Khasiat Perawatan Ketergantungan Tembakau diRawat Inap Psikiatri: Sebuah Percobaan Acak TerkendaliAbstrakTujuan. evaluasi efektivitas pengobatan penghentian tembakau dikombinasi dengan penggantian nikotin relatif terhadap perawatan psikiatri rawat inap.Metode. peserta (n = 224; tingkat perekrutan 79%) direkrut dari unit psikiatri akut terkunci dengan larangan merokok 100% untuk dimasukkan kategori intervensi atau perawatan biasa. Sebelum rawat inap, peserta rata-rata merokok 19 (SD = 12) batang per hari. Hasil. Merokok diverifikasi di bulan 3 (13,9% vs 3,2%), bulan 6 (14,4% vs 6,5%), bulan 12 (19,4% vs 10,9%), dan bulan 18 (20,0% vs 7,7%; rasio odds [OR] = 3,15; 95% confidence interval [CI] = 1,22, 8.14; P = 0,018; retensi> 80 %). Kelompok perawatan biasa memiliki kemungkinan lebih besar untuk kembali masuk rumah sakit untuk rawat inap daripada kelompok intervensi (OR = 1,92; 95% CI = 1,06, 3,49).Kesimpulan. Temuan mendukung inisiasi motivasi penghentian tembakau selama rawat inap psikiatri akut, dan pengobatan penghentian merokok mengurangi risiko pasien kembali rawat inap, apabila dikaitkan dengan manfaat terapeutik yang lebih luas.PendahuluanPenggunaan tembakau di kalangan orang-orang dengan penyakit mental adalah 2 sampai 4 kali lebih besar di antara populasi umum di, 1 - 3 Orang dengan penyakit mental yang serius memiliki harapan hidup rata-rata 25 tahun lebih pendek dari pada populasi umum ; penyebab utama kematiannya adalah penyakit terkait tembakau kronis seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, dan kanker. Setiap tahun, 200 000 dari 435 000 kematian di Amerika Serikat yang disebabkan oleh rokok diyakini ada di antara para individu dengan penyakit mental.Sejak tahun 1993, rumah sakit AS telah melarang penggunaan tembakau di bawah mandat Komisi Bersama Akreditasi Kesehatan Organizations, namun komisi memberi pengecualian untuk psikiatri rawat inap; pengecualian kebijakan serupa memiliki diberikan fasilitas kejiwaan di Eropa dan Australia, sebagian bahkan menjual rokok kepada pasien. Bahkan di antara rumah sakit yang melarang penggunaan tembakau pada pasien psikiatri rawat inap, penghentian dan perawatan untuk penghentian merokok belum diterapkan, sehingga, tanpa intervensi, hampir semua pasien kembali ke merokok setelah dipulangkan dari rumah sakit.

MetodeSample direkrut dari perokok dewasa antara Juli 2006 dan Desember 2008 dari unit rawat inap psikiatri terkunci di Langley Porter Psychiatric Institute, yang terletak di University of California, kampus sekolah kedokteran San Francisco. Lembaga ini menerapkan larangan merokok 100% Prosedurpasien didentifikasi secara potensial memenuhi syarat dalam catatan medi. Pasien yang tertarik dan bersedia terlibat dalam studi bertemu dengan staf penelitian untuk menentukan kelayakan dan menyelesaikan prosedur informed consent. Setelah mereka menyelesaikan penilaian awal, peserta diacak untuk dimasukkan ke kategori dengan intervensi atau kondisi perawatan biasa melalui komputer. Kriteria inklusi studi yaitu, merokok sedikitnya 5 batang per hari (karena penyediaan NRT pada intervensi), berusia 18 tahun atau lebih, dan fasih berbahasa Inggris. Kriteria eksklusi adalah kontraindikasi untuk digunakan NRT (misalnya, infark miokard, kehamilan), dan ketidakmampuan untuk mengemukakan pendapat karena hipersomnolen atau keparahan gejala kejiwaan. Pasien yang agresif atau tidak dapat berkonsentrasi selama 15 menit.Intervensiintervensi mengikuti Transtheoretical Model, yang mengidentifikasikan 5 tahapan dalam berhenti merokok yaitu: prekontemplasi (tidak ada niat untuk berhenti merokok), kontemplasi (berniat untuk berhenti dalam 6 bulan ke depan), persiapan (mempertimbangkan berhenti di bulan berikutnya setelah mencoba berhenti selama 24 jam sebelumnya) tindakan (berhenti merokok selama