KETENTUAN UMUM

KEJUARAAN PANAHAN FESTIVAL AKHIR TAHUN 2017

1 ST STAGE DI SUMMARECON MAL BEKASI

1. Nama Kegiatan

Growing archery, Festival Akhir Tahun 2017 ( Kerjasama PP.PERPANI dan Summarecon Mal Bekasi ).

2. Maksud dan Tujuan a. Menumbuhkan semangat olahraga dan sportifitas dalam berkompetensi dikalangan

pelajar b. Sarana dan media pembelajaran para pemanah baik tingkat pemula maupun tingkat

lanjutan dalam hal sistem pertandingan. c. Pengkaderan, pembibitan para pemanah untuk diarahkan kepada sentra – sentra

pelatihan memanah yang lebih baik setingkat profinsi maupun nasional. d. Mengakomodir geliat perkembangan olahraga panahan diseluruh lapisan masyarakat

dengan mencoba menghadirkan kegiatan yang mengacu kepada FITA, PERPANI dan Lokal Rules.

3. Kategori Pertandingan 1. Nasional Pelajar SD

Jarak 15 meter dan 10 meter atau 1 jarak dengan 2 kloter apabila peserta terlalu banyak 2. Nasional Pelajar SMP

Jarak 20 meter dan 15 meter atau 1 jarak dengan 2 kloter apabila peserta terlalu banyak 3. Nasional Pelajar SMA dan Umum Non atlit

Jarak 30 meter x 2 sesi atau 1 jarak dengan 2 kloter apabila peserta terlalu banyak 4. Compound Umum

Jarak 30 meter x 2 sesi atau 1 jarak apabila peserta terlalu banyak 5. Tantangan dan ketangkasan ( Cartel full set challenge )

4. Sistem pertandingan 1. Setiap pemanah akan melepaskan 6 panah selama 4 menit sebanyak 6 seri dalam setiap

1 sesi jarak yang dipertandingkan. Khusus kategori ketangkasan “Cartel Challenge” setiap peserta akan melepaskan 3 anak panah selama 2 menit sebanyak 10 seri dan disetiap serinya hanya akan diambil peserta dengan nilai terbaik saja.

2. Satu target bantalan idealnya berisikan 3 peserta. 3. Apabila adanya peningkatan peserta yang cukup signifikan, maka satu target bantalan

akan diisi oleh 4 peserta dan akan diberlakukan sistem A C B D ( memanah bergantian ) 4. Peraturan pertandingan merujuk kepada peraturan FITA, PERPANI dan Local rules

sebagai penyesuaian kondisi teknis dan realita dilapangan.

5. Persyaratan Peserta

Nasional Pelajar SD ( Jarak 15 meter dan 10 meter ) / kloter 1 dan 2 di jarak 15m

Merupakan pelajar aktif secara formal dan non formal serta berusia sesuai dengan kategori yang telah ditentukan.

Menggunakan busur standar nasional ( handle kayu / plastic ABS dan limbs fiber / PVC ) serta diperbolehkan menggunakan sight, stabilizer dan diizinkan menggunakan cliker.

Menggunakan anak panah bambu dengan ukuran maksimal 7 inch atau alumunium dengan ukuran maksimal 1716

Diperbolehkan mengikuti lebih dari satu kategori dengan sistem naik level dan tidak diperbolehkan turun level.

Bukan merupakan anggota pelatihan khusus olahraga panahan ( sekolah atlit, sekolah atlit ragunan, Pelatda / Pelatnas atau atlit yang telah mewakili daerah pada Kejuaraan Nasional Panahan 2017 )

Jarak memanah 15 meter dan 10 meter dengan target face 80cm, single face 5 ring

Nasional Pelajar SMP ( Jarak 20 meter dan 15 meter ) / kloter 1 dan 2 di jarak 20m

Merupakan pelajar aktif secara formal dan non formal serta berusia sesuai dengan kategori yang telah ditentukan.

Menggunakan busur standar nasional ( handle kayu / plastic ABS dan limbs fiber / PVC ) serta diperbolehkan menggunakan sight, stabilizer dan clicker.

Menggunakan anak panah bamboo dengan ukuran maksimal 7 inch atau alumunium dengan ukuran maksimal 1716

Diperbolehkan mengikuti lebih dari satu kategori dengan sistem naik level dan tidak diperbolehkan turun level.

Bukan merupakan anggota pelatihan khusus olahraga panahan ( sekolah atlit, sekolah atlit ragunan, Pelatda / Pelatnas atau atlit yang telah mewakili daerah pada Kejuaraan Nasional Panahan 2017 )

Jarak memanah 20 meter dan 15 meter dengan target face 80cm, single face 5 ring

Nasional Pelajar SMA dan Umum bukan atlit (Jarak 30 meter x 2 sesi)

Merupakan pelajar aktif secara formal dan non formal serta berusia sesuai dengan kategori yang telah ditentukan.

Menggunakan busur standar nasional ( handle kayu / plastic ABS dan limbs fiber / PVC ) serta diperbolehkan menggunakan sight, stabilizer dan clicker.

Menggunakan anak panah bambu dengan ukuran maksimal 7 inch atau alumunium dengan ukuran maksimal 1816

Diperbolehkan mengikuti lebih dari satu kategori dengan sistem naik level dan tidak diperbolehkan turun level.

Bukan merupakan anggota pelatihan khusus olahraga panahan ( sekolah atlit, sekolah atlit ragunan, Pelatda / Pelatnas atau atlit yang telah mewakili daerah pada Kejuaraan Nasional Panahan 2017 )

Jarak memanah 30 meter x 2 sesi dengan target face 80cm, single face 5 ring

Compound Umum ( Jarak 30 meter 2 sesi ) / kloter 1 dan 2 di jarak 30m

Semua peserta boleh berasal dari sekolah umum, sekolah khusus atlit, bahkan sampai dengan atlit Pelatda.

Jarak memanah 30 meter dengan target face 80cm, single face 5 ring

Tantangan dan ketangkasan 15 meter ( Cartel full set challenge )

Peserta merupakan peserta yang sebelumnya telah terdaftar mengikuti salah satu dari kategori perlombaan yang dilaksanakan.

Pelajar SD ( Jarak 15 meter dan 10 meter )

Pelajar SMP( Jarak 20 meter dan 15 meter )

Jarak memanah 15 meter dengan target face 80cm, single face 5 ring ( satu bantalan

target akan diisi oleh maksimal 2 peserta )

Ketentuan Beregu Dalam pertandingan beregu tidak diadakan aduan, hanya akumulasi skor dari peserta yang didaftarkan. Peserta / Tim yang mendaftarkan regu maka wajib memberikan nama (ENTRY BY NAME) untuk masing-masing regunya dan boleh mendaftarkan lebih dari 1 regu. Kategori Grup / Team akan diadakan apabila minimal ada 10 Grup / Team yang mendaftar.

6. Peserta dan official

Peserta/Pemanah mewakili klub panahan, Pengcab Perpani, sekolah, perorangan tetapi bukan atlit yang telah mewakili daerah pada Kejuaraan Nasional 2017. Setiap peserta dapat mengirimkan sejumlah official nya menurut keperluan sekolah / klub di perlombaan panahan ini dengan jumlah maksimal 4 official.

7. Hadiah Pemenang Panitia menyediakan reward berupa :

Juara akan mendapatkan Medali dan Sertifikat Juara 1, 2, & 3

Uang Pembinaan diberikan kepada Juara 1,2, dan 3 untuk babak eleminasi.

Juara Grup / Team dan Juara Total 2 jarak tidak mendapatkan hadiah uang pembinaan

8. Tata tertib dan sistem penilaian

Peserta/Pemanah, Official Team, dan Panitia Pertandingan serta semua pihak wajib menjaga kebersihan lingkungan dan tidak merokok di area pertandingan dan sekitarnya.

Setiap Peserta / Pemanah, Official Team, dan Panitia Pertandingan dianggap mengetahui Peraturan dan Tata Tertib Kejuaraan Panahan yang sedang berlangsung

Peserta boleh mengikuti 2 kategori berbeda (harus mengikuti kategori yang lebih tinggi).

Pelatih atau official yang mendampingi peserta tidak diperkenankan mendekati sasaran apabila peserta membutuhkan pertolongan. kecuali diizinkan oleh wasit.

Peserta diwajibkan mencatat/mengonfirmasi skor terlebih dahulu kemudian memberi tanda cross anak panah yang ada pada target sebelum mencabut anak panah

Apabila ada skor yang meragukan, maka keputusan ditentukan oleh wasit dan keputusan wasit bersifat final

Apabila ada kesalahan pada score sheet, diwajibkan melaporkan ke wasit untuk dilakukan koreksi / perbaikan dengan tinta merah.

Seluruh peserta dan official bertanggung jawab mencegah terjadinya manipulasi skor demi terwujudnya pembelajaran terhadap peserta untuk berlaku jujur.

Peserta yang dengan sengaja melakukan manipulasi skor akan didiskualifikasi dari lomba.

Panitia tidak bertanggung jawab atas kehilangan dan kerusakan alat serta perlengkapan selama pertandingan berlangsung.

Peserta, pelatih dan ataupun official diharuskan menggunakan tanda pengenal dari panitia selama berada di dalam arena pertandingan.

Atlet, pelatih dan ataupun official l tidak diperkenankan mengintimidasi dan mengeluarkan kata-kata yang mengganggu konsentrasi peserta yang sedang bertanding.

Peserta harus sudah hadir 1 jam sebelum sesi pertandingan dimulai, khususnya peserta yang belum melakukan pemeriksaan peralatan.

Peserta wajib membawa alat tulis dan catatan untuk mencatat skor.

Penilaian dan penulisan nilai dikertas score merujuk kepada FITA Rules terbaru.

Apabila ada keraguan terhadap hasil perkenaan anak panah dan diperlukan koreksi harus dilaporkan dan di tanda tangani oleh wasit yang bertugas.

Apabila ada tindakan protes berkaitan terhadap hasil yang telah ditetapkan,manager dan atau pihak yang merasa dirugikan boleh mengajukan protes dengan meninggalkan uang jaminan sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) sebagai bagian dari proses pengurusan dan wajib melengkapi segala bukti dan saksi yang menguatkan protes.

Setelah melalui proses dan pembuktian maka keputusan panitia adalah SAH tidak bisa diganggu gugat dan harus dihormati sebagai satu kekuatan hukum.

9. Sanksi terhadap pelanggaran peraturan

Panitia dapat melakukan tindakan atau sanksi kepada semua pihak di lingkungan kejuaraan yang terbukti melakukan pelanggaran terhadap peraturan yang berlaku. Sanksi yang dijatuhkan berdasarkan jenis kesalahan/pelanggaran yang dilakukan. Pelanggaran peraturan pelaksanaan kejuaraan yang bersifat umum akan diberi sanksi dengan urutan sebagai berikut :

a Teguran (lisan) b Peringatan (tulisan) c Tidak diperkenankan mengikuti perlombaan

10. Pendaftaran Silakan menghubungi no Admin via aplikasi WhatsApp (WA) di 0856.8648.757

Setiap peserta dimohon dapat mengembalikan formulir pendaftaran dan biodata peserta/pemanah dan melakukan pelunasan biaya pendaftraan paling lambat 5 Desember 2017 agar dapat dilakukan penyesuaian dan pengaturan jadwal serta persiapan lainnya sebaik – baiknya.

Apabila kuota ( maksimal 120 orang disetiap kategori ) telah terpenuhi maka pendaftaran akan ditutup.

11. UNDIAN NOMOR TARGET

Pengundian nomor target peserta dilakukan oleh panitia dan diinformasikan kepada peserta

pada saat technical meeting serta disaksikan oleh wasit.

12. Biaya pendaftaran

a. Kategori nasional pelajar SD, SMP SMA dan Umum Rp. 250.000,- ( dua ratus lima puluh ribu rupiah )

b. Kategori beregu Rp. 100.000,- ( seratus ribu rupiah )

c. Official Rp. 50.000,- ( lima puluh ribu rupiah ) d. Kategori Compound Rp. 300.000,- ( tiga ratus ribu rupiah ) e. Kategori Ketangkasan Rp. 150.000,- ( seratus lima puluh ribu rupiah )

Pembayaran paling lambat tanggal 5 Desember 2017, transfer ke : Bank BCA :7420061344 Achmad Handyaya Konfirmasi Pembayaran via whatsapp Admin : 0856.8648.757

13. Pakaian peserta dan official

a. Selama kejuaraan berlangsung, di arena kejuaraan, setiap peserta/pemanah dan official

diwajibkan memakai pakaian yang sopan dan bersepatu.

b. Peserta/pemanah dalam satu tim wajib memakai pakaian yang sama/seragam ketika

sedang bertanding atau menandakan dari satu team yang sama..

c. Peserta/pemanah dan official tidak dibenarkan memakai celana pendek kurang dari 5

jari apabila menempel paha samping, dan tidak memakai sandal di arena pertandingan.

14. Technical meeting

Technical Meeting akan dipimpin oleh Technical Delegate atau yang ditunjuk untuk itu. Dihadiri oleh Panitia Kejuaraan, Wasit, dan Perwakilan Kontingen Peserta serta undangan lainnya yang akan diselenggarakan pada hari Jumat, 15 Desember 2017 di area Kolam KOI Summarecon Mal Bekasi.

16. Keamanan dan Kecelakaan Penting untuk diketahui, dimengerti dan dipahami bersama bahwa panitia telah

berupaya dan berusaha menyediakan dinding pengaman dibelakang bantalan target ( backstop) setinggi 5m dari tanah dan setebal 0,4mm berbahan spandek aluminium untuk membantu menghalagi laju anak panah yang tidak mengenai sasaran.

Apabila terjadi kerusakan panah karena tembus, maka panitia berlepas dari segala macam bentuk penggantian.

Apabila terjadi kecelakaan (panah keluar melewati sasaran) dikarenakan kesalahan pribadi dari si pemanah, baik secara teknis maupun disebabkan karena rusaknya peralatan yang digunakan maka segala hal yang bersifat penggantian material dari sisi hukum perdata / pidana menjadi kewajiban dan tanggung jawab peserta untuk menyelesaikannya.

RENCANA JADWAL SUSUNAN ACARA KEGIATAN

No HARI JADWAL KETERANGAN

1 KAMIS Setting lapangan

PANITIA 14 Des 2017

2 JUM'AT

LAP. PANAHAN 15 Des 2017

SUMMARECON

BEKASI 08.30 - 09.00 Kedatangan peserta registrasi ulang

09.00 - 10.00 Lat. percobaan Compound Umum, Pelajar SMA / Umum 30m Pemeriksaan peralatan berkala kategori Pelajar SMP ( PA / PI ) 10.05 - 10.45 Tehnical meeting

KOLAM KOI

10.45 - 11.15 Latihan percobaan pelajar SD dan SMP 20m ( PA / PI ) SUMMARECON

MAL

11.20 - 13.20 Istirahat sholat Jum'at dan setting lapangan (pemindahan bantalan)

13.45 - 14.25 Pemeriksaan peralatan berkala kategori Nasional Pelajar SD dan Compound Umum ( PA / PI )

14.25 - 14.35 Istirahat setting lapangan (pemindahan bantalan)

LAP. PANAHAN 14. 35 - 15.10 Latihan percobaan Nasional Pelajar SMP 20m ( PA / PI ) SUMMARECON 15.15 - 15.55 Sesi 1 / Kloter 1 Nasional Pelajar SMP 20m ( PA / PI ) BEKASI 15.55 - 16.00 Istirahat

16.00 - 16.45 Sesi 2 Nasional Pelajar SMP 15m / Kloter 2 - 20m ( PA / PI )

3 SABTU 16 Des 2017

07.30 - 08.00 Kedatangan peserta

08.30 - 08.50 Latihan percobaan Nasional Pelajar / Umum 30m ( PA / PI )

09.00 - 09.45 Sesi 1 / Kloter 1 Nasional Pelajar / Umum Std.bow 30m ( PA / PI )

09.45 - 10.00 Istirahat

10.00 - 10.45 Sesi 2 / Kloter 2 Nasional Pelajar / Umum Std.bow 30m ( PA / PI )

LAP. PANAHAN

10.45 - 11.05 Istirahat ( sambutan dari Dirut PT. Summarecon Agung Tbk ) SUMMARECON

11.10 - 11.30 Latihan percobaan Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI ) BEKASI 11.30 - 12.10 Sesi 1 / Kloter 1 Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI )

12.10 - 12.50 Istirahat

12.50 - 13.40 Sesi 2 Nasional Pelajar SD 10m / Kloter 2 - 15m ( PA / PI )

13.45 - 13.55 Istirahat setting lapangan (pemindahan bantalan)

LAP. PANAHAN

14.00 - 14.45 1/8 final Nasional Pelajar SMP 20m ( PA / PI )

SUMMARECON 1/4 final Nasional Pelajar SMP 20m ( PA / PI )

BEKASI

15.00 - 16.20 1/8 final Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI ))

1/4 final Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI )

16.20 - 17.30 semi final Nasional Pelajar SMP 20m ( PA / PI )

semi final Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI )

4 MINGGU

17 Des 2017

07.30 - 08.00 Kedatangan peserta

08.30 - 08.50 Latihan percobaan Compound Umum ( PA / PI )

09.00 - 09.20 sesi 1 / kloter 1 Compound Umum 30m ( PA / PI )

09.25 - 09.35 Istirahat

09.35 - 10.15 Sesi 2 / kloter 2 Compound Umum 30m ( PA / PI )

10.15 - 10.25 istirahat

10.20 - 11.35 1/8 final Nasional Pelajar / Umum 30m set sistem ( PA / PI ) 1/4 final Nasional Pelajar / Umum 30m set sistem ( PA / PI ) Semifinal Nasional Pelajar / Umum 30m set sistem ( PA / PI )

11.40 - 12. 30 Istirahat setting lapangan (pemindahan bantalan)

LAP. PANAHAN 12.30 - 14.30 1/8 final Compound Umum 30m akumulasi sistem ( PA / PI ) SUMMARECON

1/4 final Compound Umum 30m akumulasi sistem ( PA / PI ) BEKASI semifinal Compound Umum 30m ( PA / PI )

14.30 - 14.45 Istirahat setting lapangan (pemindahan bantalan)

14.35 - 15.10 final juara 3 dan 4 Nasional Pelajar / Umum 30m ( PA / PI ) final juara 1 dan 2 Nasional Pelajar / Umum 30m ( PA / PI )

15.15 - 16.20 final juara 3 dan 4 Compound Umum 30m ( PA / PI )

final juara 1 dan 2 Compound Umum 30m ( PA / PI )

final juara 3 dan 4 Nasional Pelajar r SMP 20m ( PA / PI ) final juara 1 dan 2 Nasional Pelajar SMP 20m ( PA / PI )

final juara 3 dan 4 Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI ) LAP. PANAHAN

final juara 1 dan 2 Nasional Pelajar SD 15m ( PA / PI ) SUMMARECON

BEKASI 16.30 - 17.00 Cartel sirius pluss full set challenge

Peserta khusus kategori SD dan SMP yang telah daftar

dengan jarak 15m (last man standing )

17.00 - selesai UPP

PANITIA

KATEGORI YANG DIPERLOMBAKAN DAN FORMAT KEJUARAAN Babak Kualifikasi

NO KATEGORI JARAK SERI & JUMLAH ANAK PANAH

TARGET FACE

1 Nasional SD (Pa/Pi) 15

meter 6 seri x 6 anak panah 80cm/5 ring single face

2 Nasional SMP (Pa/Pi) 20

meter 6 seri x 6 anak panah 80cm/5 ring single face

3 Nasional SMA/UMUM (Pa/Pi) 30

meter 6 seri x 6 anak panah 80cm/5 ring single face

4 Compound Umum (Pa/Pi) 30

meter 6 seri x 6 anak panah 80cm/5 ring single face

Babak Eleminasi

NO KATEGORI JARAK ADUAN SISTEM JUMLAH TARGET FACE

1 Ronde Nasional SD 15

meter Perorangan

3panah x 5 seri 15 panah

80 Cm/5 ring

( Pa / Pi ) set poin Single face

2 Ronde Nasional SMP 20

meter Perorangan

3panah x 5 seri 15 panah

80 Cm/5 ring

( Pa / Pi ) set poin Single face

3 Ronde Nas. SMA / Umum 30 meter

Perorangan 3panah x 5 seri 15 panah 80 Cm/5 ring

( Pa / Pi ) set poin Single face

4 Ronde Compound Umum 30

meter Perorangan

3panah x 5 seri 15 panah

80 Cm/5 ring

( Pa / Pi ) akumulasi poin Single face

JUMLAH MEDALI

NO KATEGORI KET EMAS PERAK PERUNGGU JUMLAH

1 Nasional SD ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

2 Nasional SMP ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

3 Nasional SMA / Umum ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

4 Compound Umum ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

5 Team Nasional SD ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

6 Team Nasional SMP ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

7 Team Nas SMA / Umum ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

8 Team Compound Umum ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi )

9 Total 2 jarak Nasional SD ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi ) *

10 Total 2 jarak Nasional SMP ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi ) *

11 Total 2 jarak Nas. SMA / Umum ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi ) *

12 Total 2 jarak Compound Umum ( Pa /

Pi ) 2 2 2 6

( Pa / Pi ) *

* APABILA MENGGUNAKAN SISTEM 2 SESI

Juara akan mendapatkan Medali dan Sertifikat Juara 1, 2, & 3 Uang Pembinaan diberikan kepada Juara 1,2, dan 3 untuk babak eleminasi. Juara Grup / Team dan Juara Total 2 jarak tidak mendapatkan hadiah uang pembinaan

DAFTAR PESERTA

GROWING ARCHERY, FESTIVAL AKHIR TAHUN 2017 Sekolah / Perguruan Tinggi / Instansi / Club / Pengcab / Pengda

……………………………………………………………

KATEGORI NASIONAL PELAJAR SD

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

Boleh lebih dari 10 pendaftar

KATEGORI NASIONAL PELAJAR SMP

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

• Boleh lebih dari 10 pendaftar

KATEGORI NASIONAL PELAJAR SMA / UMUM

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

• Boleh lebih dari 10 pendaftar

KATEGORI COMPOUND

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

• Boleh lebih dari 10 pendaftar

KATEGORI TEAM NASIONAL PELAJAR SD

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

• Boleh lebih dari 1 team

KATEGORI TEAM NASIONAL PELAJAR SMP

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

• Boleh lebih dari 1 team

KATEGORI TEAM NASIONAL PELAJAR SMA / UMUM

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

• Boleh lebih dari 1 team

KATEGORI TEAM COMPOUND

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3 • Boleh lebih dari 1 team

DAFTAR NAMA OFFICIAL DAN PELATIH

NO PRIA NO WANITA

1 1

2 2

3 3

4 4

JUMLAH KESELURUHAN

NO KETERANGAN JUMLAH

1 Atlit Pria

2 Atlit Wanita

3 Official / pelatih

Petunjuk pengisian:

1. Isilah dengan huruf balok

2. Beri tanda lingkaran sesuai pilihan Saudara

3. Jumlah table disesuaikan dengan banyaknya peserta

4. Boleh mendaftarkan lebih dari satu team

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA GROWING ARCHERY, FESTIVAL AKHIR TAHUN 2017

Nama Lengkap …………………………………………………………………………………………………………………

Tempat TanggalLahir ………………………………………………………………………………………………………………… Usia …………………………………………………………………………………………………………………

Alamat Rumah …………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………… Telepon …………………………………………………………………………………………………………………

Email ………………………………………………………………………………………………………………… Asal Sekolah/Klub …………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………… Kelas ………………………………………………………………………………………………………………… Alamat Sekolah/Klub …………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………… Telepon ………………………………………………………………………………………………………………… Mulai Latihan Panahan ………………………………………………………………………………………………………………… Nama Pelatih ………………………………………………………………………………………………………………… No.HP Pelatih ………………………………………………………………………………………………………………… Pertandingan Yang ………………………………………………………………………………………………………………… Pernah Diikuti …………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

FOTO 4 X 6

PESERTA 2 LEMBAR

………………………..,……… 2017

Note: Lampiran1 dapat diperbanyak dan diisi oleh masing-masing peserta.