Kerangka Laporan Evaluasi Program Imunisasi Kecamatan Koja & Tanjung PriokI. Pendahuluan I.1. Latar belakang (mengapa program yg dipilih ada di Indonesia/di Jakarta) I.2. Teori Imunsasi a. Tujuan program imunisasi b. Kegiatan imunisasi secara teoritis (menurut Depkes/Dinas dan WHO) c. Kontribusi program dalam penurunan angka kematian dan angka kesakitan (outcome) I.3.Deskripsi program imunisasi menurut puskesmas (berdasarkan wawancara). Tujuan dari deskripsi ini adalah untuk mendapatkan kegiatan program yang dilakukan sebenarnya di lapangan. Metodologi II.1. Kerangka teori II.2. Kerangka pikir II.3. Cara pencarian data : sumber data, variable yang ditanyakan dari sumber data tersebut. (pengambilan data bukan dari hasil laporan bulanan, tetapi data akan diambil dari data primer, berupa : laporan kegiatan, wawancara dan observasi lapangan) Penyajian Data No. Item yang di nilai 1. 2. Dampak Angka kesakitan Angka kematian Keluaran Target cakupan imunisasi BCG (%) DPT-HB 1 (%) DPT-HB 2 (%) DPT-HB 3 (%) Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 (%) (%) (%) (%) Hasil yang Target (berdasarkan di dapat Depkes)

II.

III.

3.

Campak (%) Drop out (DO) rate Proses

a. Perencanaan Perencanaan kebutuhan vaksin Perencanaan kebutuhan peralatan imunisasi Perencanaan kebutuhan peralatan cold chain Perencanaan Pelaksanaan Kegiatan Imunisasi di Puskesmas b. Pengorganisasian Struktur organisasi Pembagian tugas c. Pelaksanaan Penghitungan kebutuhan vaksin, peralatan imunisasi dan peralatan cold chain Pemberian imunisasi dasar yang mencakup imunisasi BCG, DPTHB 1, DPT-HB 2, DPTHB 3, Polio 1, Polio 2, Polio 3, Polio 4, Campak - di Puskesmas: setiap minggu - di Posyandu : sebulan sekali - di Bidan swasta/Balkesmas setiap minggu Penyuluhan perorangan dan kelompok Pembinaan pengembangan Posyandu dan dan kader

(dalam hal jumlah posyandu, jumlah Posyandu dengan program lengkap dan frekuensi pembinaan Posyandu oleh tenaga kesehatan) d. Pencatatan dan pelaporan buku pencatatan hasil imunisasi harian formulir laporan bulanan imunisasi formulir hasil bulanan imunisasi swasta buku stock vaksin e. Pengawasan 4. Masukan a. Tenaga b. Sarana (medis dan non medis) c. Dana d. Metode (medis dan non medis) 5. Umpan balik a. Rapat kerja membahas laporan kegiatan b. Rapat kerja membahas laporan masyarakat/ instansi lain 6. Lingkungan a. Lingkungan fisik (lokasi, transportasi) b. Lingkungan non fisik (pendidikan, sosioekonomi, agama, adat istiadat) Data khusus lainnya Data umum IV. Pembahasan perbandingan data dari Depkes atau WHO dengan yang dilakukan di puskesmas V. Kesimpulan

VI.

Saran saran yang mampu dilaksanakan, sampai ke teknis pelaksanaan