Keperawatan PerioperatifPertemuan 1-6

Kasus 1Seorang pasien laki-laki usia 53 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluhan sakit perut, kembuh, mual dan muntah. Pasien sudah 5 hari demam dan tidak bab, bila makan pasien mual dan muntah. Hasil pemeriksaan diperoleh data tekanan darah 145 / 90 mmHg, nadi 90 kali/menit, napas 26 kali/menit, suhu 39o C. Tinggi badan 160 cm dan berat badan 46 kg, turgor kulit kering, kelopak mata cekung, pasien tampak sangat lemah dan kesakitan. Hasil diagnosis dokter pasien menderita peritonitis, dan membutuhkan tindakan operasi. Selanjutnya perawat mempersiapkan rencana tindakan operasi untuk pasien tersebut.

Tugas:

Diskusikan dengan teman sebelah anda pertanyaan-pertanyaan di bawah ini, kemudian hasil diskusi / jawaban di tuliskan pada buku tulis khusus secara individu!

1. Apakah pasien di atas perlu dilakukan anamnesis, pengkajian fisik dan pemriksaan penunjang lebih mendalam sebelum dilakukan operasi!2. Bila jawaban anda perlu, maka apakah tujuan dilakukan anamnesis, pengkajian fisik dan pemeriksaan penunjang lebih mendalam tersebut? Dan bila jawaban anda tidak perlu berikan alasannya!3. Bila perlu dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang maka:a. pertanyaan-pertanyaan apakah yang sebaiknya diajukan kepada pasien tersebut sehubungan dengan persiapan tindakan operasi?b. Pemeriksaan fisik apakah yang perlu dilengkapi untuk persiapan operasi pasien di atas?c. Pemeriksaan penunjang (radiologi, laboratorium, dsb) apakah yang perlu dilengkapi sebagai prasarat dilakukan tindakan operasi pada pasien di atas?4. Bila kesimpulan hasil pemeriksaan menyatakkan bahwa pasien belum dapat dilakukan tindakan operasi, karena kondisi pasien belum memungkinkan, maka tindakan apa yang harus dilakukan pada pasien di atas?5. Bila pasien ternyata memungkinkan untuk dilakukan tindakan operasi, apakah tindakan operasi tersebut memerlukan persetujuan?6. Bila memerlukan persetujuan, tindakan apakah yang dilakukan oleh dokter atau perawat sebelum dilakukan penandatanganan surat persetujuan operasi? Bila tidak perlu berikan alasannya!7. Bila memerlukan persetujuan, untuk pasien di atas siapakah yang menandatangani surat persetujuannya dan berikan alasannya?8. Setelah dilakukan pengkajian dan ditandatangani lembar persetujuan operasi, sebelum pasien dilakukan tindakan operasi, maka tindakan perawatan pra operasi apa yang dilakukan oleh perawat pada pasien di atas?9. Sebelum operasi perlukah pasien diberikan penyuluhan (pendidikan kesehatan)?10. Bila perlu, maka hal-hal apa yang sebaiknya disuluhkan kepada pasien sebagai persiapan operasi untuk menghindari terjadinya komplikasi intra dan post operasi?