KELAINAN METABOLIK
-
Upload
diar-vesely -
Category
Documents
-
view
114 -
download
9
description
Transcript of KELAINAN METABOLIK
![Page 1: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/1.jpg)
KELAINAN METABOLISME
Dr AGUS KUSNANDANG.SpS
![Page 2: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
METABOLISME ADALAH KESELURUHAN DARI SEGALA MACAM PROSES FISIK DAN KIMIA DIMANA SUBTAN SUBTAN ORGANIK DIBUAT DAN DIPERIHARA SERTA MENGHASILAKN ENERGI DEMI KELANGSUNGAN KEHIDUPAN.
BAHAN BAKU : - GLUKOSA - PROTEIN - ELEKTROLIT
![Page 3: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/3.jpg)
SUSUNAN SARAF PUSAT (SSP) : TIDAK SEMUA SUBSTAN YANG
DIGUNAKAN DAN DIHASILKAN OLEH PROSES METABOLISME DAPAT DI TRANSPOR KE SSP KARENA ADANYA SAWAR OTAK (BBB).
GANGGUAN METABOLISME SSP MERUPAKAN GANGGUAN METABOLISME UMUM.
![Page 4: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/4.jpg)
HOMEOSTATIS
KEADAAN DIMANA LINGKUNGAN DI DALAM DAN DI LUAR TERPELIHARA.
SEBUAH SEL DI LIPUTI OLEH MEMBRAN PLASMA YANG TERDIRI LIPOPROTEIN.
MEMBRAN LIPOPROTEIN :
- HIDROFOBIK
- HIDROFILIK
![Page 5: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/5.jpg)
GAMBAR LAPISAN MEMBRAN
![Page 6: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/6.jpg)
SAWAR OTAK
HOMEOSTATIS SSP DAN JARINGAN NON SARAF DIATUR OLEH SAWAR DARAH OTAK.
SAWAR OTAK MEMISAHKAN OTAK DARI LCS DAN DARAH.
OTAK DAN MEDULA SPINALIS DILIPUTI OLEH : - MENINGEN
- DURAMATTER - ARAKHNOID - PIAMATTER
![Page 7: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/7.jpg)
Lapisan otak
![Page 8: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/8.jpg)
JARINGAN OTAK TERDIRI DARI CAIRAN EKTRA SELULER OTAK (ECF).
ECF BERJUMLAH 15-16% DARI TOTAL VOLUME OTAK.
SUMBER ECF :
- 50-60% : PLEKSUS CHOROID
- 30-40% : KAPILER
- < 10% : METABOLIK AIR
![Page 9: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/9.jpg)
SAWAR DARAH OTAK (BLOOD-BRAIN BARRIER ) TERDIRI
DARI:
- SAWAR KAPILER CHOROIDAL DAN CSF. - SAWAR KAPILER OTAK DAN ECF
![Page 10: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/10.jpg)
SAWAR DARAH - OTAK
PLEKSUS CHOROID MENGSEKRESI 500 ml CSF PER HARI DI DALAM VENTRIKEL.
CSF BERJALAN DARI VENTRIKEL LATERAL MENGELILINGI OTAK DAN MEDULA SPINALIS KEMUDIAN MASUK KE SINUS SAGITALIS SUPERIOR.
DI RUANG SUBARAKHNOID DIBATASI OLEH LAPISAN TIGHT JUNCTION ARAKHNOID .
CSF VENTRIKEL DIFUSI KE ECF OTAK ECF OTAK DIFUSI KE DALAM RUANG
SUBARAKHNOID.
![Page 11: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/11.jpg)
GAMBAR ECF DAN SIRKULASI CSF
![Page 12: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/12.jpg)
GAMBAR ELEMEN BBB
![Page 13: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/13.jpg)
SAWAR DARAH – CSF KHUSUNYA PADA LAPISAN EPENDIM
EPITEL KAPILER KHOROIDAL.
EPITEL KHOROIDAL TERDIRI DARI : - CILIA DAN PERMUKAAN MICROVILI - SEL BERIKATAN TIGHT JUNCTION. - HISTOKHEMICAL : ENZIM ION TRANSFORT
![Page 14: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/14.jpg)
SAWAR DARAH-ECF
DIBATASI BATASI OLEH KAPILER ENDOTEL OTAK.
TERDIRI DARI : - LAPISAN SEL DENGAN TIGHT JUNCTIONS. - VESIKEL PINOCYTOTIC - SEL DENGAN ENZYM SPESIFIK - SEL-SEL TIDAK KONTRAKTIL
![Page 15: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/15.jpg)
Lapisan sawar otak dan darah
![Page 16: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/16.jpg)
GAMBAR TIPE JARINGAN KAPILER
![Page 17: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/17.jpg)
METABOLIK AIR
METABOLISME AIR DAN ELEKTROLIT MELALUI DIFUSI MEMBRAN GLIA DAN PIA MASUK KE RUANG SUBARAKHNOID.
METABOLIK AIR HANYA ELEMEN YANG ADA DI CSF.
![Page 18: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/18.jpg)
KONTROL SISTIM SAWAR OTAK
UNTUK MEMASUKI OTAK CSF DARI DARAH HARUS MELEWATI EPITEL KHOROID ATAU ENDOTEL KAPILER
MOLEKUL CAIRAN TERSEBUT HARUS LARUT DALAM AIR (PLASMA) ATAU MEMBRAN LIPID.
MOLEKUL LAIN MELALUI PROTEIN CARRIER
![Page 19: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/19.jpg)
SAWAR OTAK DAN GLUKOSA
TRANFOR AKTIF OLEH CARRIER PROTEIN SPESIFIK.
GLUKOSA CSF : 2/3 DARI GLUKOSA DARAH.
GLUKOSA CSF LEBIH STABILHIPERKLIKEMI : AKUMULASI KETON
BODY DAN ASAM LACTAT.HIPOGLIKEMI : JARINGAN SARAF
OVERAKTIF,SILENCE BRAIN NEURON.
![Page 20: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/20.jpg)
SAWAR OTAK DAN POTASIUM
KONSENTRASI K DI ECF DAN CSF DIPERTAHAN KAN : 3 mmol/l
KONSENTRASI DI EKTRASELULER DIPERTAHANKAN : 4-5.5 mmol/l.
SISTIM TRANFOR AKTIF DI EPITEL KHOROID DAN KAPILER .
![Page 21: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/21.jpg)
SAWAR OTAK DAN NEUROTRASMITER
SAWAR OTAK IMPERMEABEL UNTUK
SIRKULASI, EPINEPRIN, ACETYLKHOLIN DAN DOPAMIN
![Page 22: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/22.jpg)
RUANG PERIVASKULER
RUANG PERIVASKULER (VIRCHOW-ROBIN).
ARTERI PENETRASI PERMUKAAN OTAK DISEKITAR RUANG SUBARAKHNOID.
ALIRAN ECF MASUK KE RUANG SUBARAKHNOID
FUNGSI : AUTOREGULASI ARTERIOL OTAK
![Page 23: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/23.jpg)
Pergerakan cairan di cortek
![Page 24: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/24.jpg)
AUTOREGULASI
KAPASITAS JARINGAN UNTUK MENGATUR KEBUTUHAN DARAHNYA SENDIRI.
EKTERNAL : DIATUR OLEH KONSENTRASI ION H+
INTERNAL : TONUS OTOT ARTERI
![Page 25: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/25.jpg)
autoregulasi
![Page 26: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/26.jpg)
NEUROREGULASI
PEMBELUH DARAH OTAK DI KONTROL OLEH SARAF SENTRAL.
ZAT POTENSIAL : NOREPINEPRIN,CHOLECYSTOKININ,
VASOAKTIVE INTESTINAL POLYPEPTIDE,SEROTONIN,
SUBSTASI P DAN NEUROPEPTIDE Y.
![Page 27: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/27.jpg)
VENTRIKEL
JARINGAN VENTRIKEL III DAN IV DIPENETRASI OLEH KAPILER
TEMPAT PENETRASI KAPILER : - SUBFORNICAL ORGAN - OVLT (ORGANUM VASCULOSUM OF THE LAMINA TERMINALIS) - GLANDULA PINEAL - AREA POSTREMA - HIPOTHALAMUS - CHEMORESEPTOR TRIGGER ZONE : TOXIN DAN OBAT-OBATAN.
![Page 28: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/28.jpg)
Organ sekitar ventrikel
![Page 29: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/29.jpg)
SAWAR DARAH-NERVE
SERABUT SARAF PERIFER MEMPUNYAI PERLINDUNGAN YANG SAMA DENGAN SUSUNAN SARAF PUSAT.
ENDONEURIAL KAPILER DI DILIPUTI OLEH TIGHT JUNCTIONS.
![Page 30: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/30.jpg)
Hubungan sawar otak dan saraf
![Page 31: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/31.jpg)
GAMBAR ENDONEURIUM KAPILER
![Page 32: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/32.jpg)
METABOLIK ENCEPHALOPATI
PENDAHULUAN
PROSES BIOKHEMICAL DAN PHYSIOLOGI DENGAN PENYAKIT YANG MULTIFOKAL DAN DIFUS YANG MENGINTERVENSI OTAK MENYEBABKAN SOPOR DAN KOMA.
PENYEBAB GANGGUAN KESADARAN - GANGGUAN OKSIKEN DAN METABOLIK - PENYAKIT SISTEMIK - PENYAKIT PRIMER DARI FUNGSI SISTIM SARAF. - PENYAKIT YANG TIDAK DIKETAHUI PENYEBABNYA.
![Page 33: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/33.jpg)
PENYEBAB
A. GANGGUAN OKSIGEN DAN METABOLIK. - HYPOKSIA - ISKEMIA - HIPOGLIKEMIA - DEFISIENSI COFAKTOR. B. PENYAKIT ORGAN SELAIN OTAK - PENYAKIT ORGAN NONENDOKRIN - HIPER ATU HIPOFUNGSI ORGAN ENDOKRIN. - PENYAKIT SISTEMIK LAIN.
![Page 34: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/34.jpg)
C.RACUN EKSOGEN - OBAT SEDATIF - RACUN ASAM - OBAT PSIKOTROPIKA - OBAT-OBAT LAIN D. GANGGUAN IONIK ATAU ASAM BASA E. GANGUAN REGULASI TEMPERATUR F. INFEKSI SSP G. PENYAKIT PRIMER NEURON DAN GLIA H. PENYAKIT YANG TIDAK DIKETAHUI
![Page 35: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/35.jpg)
GAMBARAN KLINIK
MEMPUNYAI GAMBARAN KLINIS YANG KHUSUS TERGANTUNG PENYEBAB PENYAKIT.KEDALAMAN KOMA,KOMPLIKASI PENYAKIT LAIN,PENGOBATAN
EVALUASI KESADARAN, RESPIRASI REAKSI PUPIL ,GERAK BOLA MATA, FUNGSI MOTORIK DAN EEG
![Page 36: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/36.jpg)
GEJALA AWAL : PERUBAHAN MENTAL DAN KESADARAN.
PERUBAHAN MENTAL : - ATENSI - KEWASPADAAN - ORIENTASI DAN GENGGAMAN - KOGNITIF - MEMORI - APEK - PERSEPSI
![Page 37: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/37.jpg)
PATOGENESIS
PENYAKIT METABOLIK OTAK DAPAT MENIMBULKAN GANGGUA FUNGSI SEREBRAL SECARA GLOBAL DAN FOKAL.
GANGGUAN GLOBAL :
- GANGGUAN KEWASPADAAN
- ATENSI
- KOMPREHENSIF
- KOGNITIF
![Page 38: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/38.jpg)
GANGGUAN FOKAL
- GANGGUA BERBAHASA
- MEMORI BARU DAN RECALL
- GNOSIS DAN PRAXIS
- HALUSINASI
![Page 39: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/39.jpg)
HEPATIK ENCHEPALOPATHI
KEADAAN AKUT,PERUBAHAN MENTAL REVERSIBLE.
TERJADI PORTOSSISTEMIK SHUNTING GEJALA : PENURUAN STATUS MENTAL
ASTERIXIS
PERLAMBATAN EEG PENINGKATAN AMONIAK DARAH DAN
NITREOGEN
![Page 40: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/40.jpg)
UREMIKUM ENCEPHALOPHTI
TIDAK SPESIFIKGANGGUAN FUNGSI OTAK GLOBALKESULITAN KONSENTRASIPERUBAHAN KEPRIBADIANBINGUNGGANGGUAN KESADARANKEJANG
![Page 41: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/41.jpg)
HIPONATREMIA
HIPONTREMI DAN HPOOSMOLAR SALING BRERKAITAN
GEJALA : - BINGUNG DAN AGITASI - LETRARGI - KEJANG - KOMA - BISA TERJADI : HALUSINASI DAN ASTERIXIS - GEJALA TIMBUL : < 125 mEq/L , - KEJANG < 115mEq/L
![Page 42: KELAINAN METABOLIK](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061423/55cf87ed55034664618ba535/html5/thumbnails/42.jpg)
GANGGUAN ENDOKRIN
SEMUA PENYAKIT HORMONAL MENIMBULKAN GEJALA DAN TANDA KARDINAL GANGGUAN NEUROLOGI
TERAPI : KOREKSI PENYAKIT DASARNYA.