KEGAWAT DARURATAN PADA SISTEM GINEKOLOGI

OLEHKELOMPOK VI ( ENAM )

A. PRINSIP DASAR

Kasus gawat darurat obstetri ialah kasus obstetri yang apabila segera tidak ditangani akan berakibat kematian ibu dan janinnya. Kasus ini menjadi penyebab utama kematian ibu, janin dan bayi baru lahir. Empat penyebab utama kematian ibu ialah :

• Perdarahan• Infeksi atau sepsis• Hipertensi dan preeklamsia/eklamsia• Persalinan macet (distosia)

B. PENILAIAN AWAL

Penilaian awal adalah langkah pertama untuk menentukan dengan cepat kasus obstetri yang membutuhkan pertolongan segera dan mengidentifikasi penyulit (komplikasi) yang dihadapi.

Pemeriksaan yang dilakukan dalam penilaian awal ialah sebagai berikut :1. Periksa Pandang• Menilai kesadaran penderita • Menilai wajah penderita • Menilai pernapasan 2. Periksa Raba• Kulit : dingin, demam• Nadi : lemah/kuat, cepat/normal.• Kaki/tungkai bawah : bengkak3. Tanda vital• Tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan

C. PENILAIAN KLINIK LENGKAP1. Anamnesis : diajukan pertanyaan kepada pasien

atau keluarganya beberapa hal berikut dan jawabannya dicatat dalam data medik.

• Masalah/keluhan utama yang menjadi alasan pasien datang ke klinik

• Riwayat penyakit/masalah tersebut• Tanggal hari pertama haid yang terakhir dan riwayat

haid• Riwayat kehamilan sekarang• Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

termasuk kondisi anaknya• Riwayat penyakit yang pernah diderita dan penyakit

dalam keluarga• Riwayat alergi terhadap obat

2. Pemeriksaan fisik umum :• pemeriksaan keadaan umum dan kesadaran

penderita• penilaian tanda vital (TD, nadi, suhu, pernapasan)• Pemeriksaan tubuh secara sistematis• pemeriksaan kepala dan leher• Pemeriksaan dada• Pemeriksaan perut (tanda abdomen akut, cairan

bebas dalam rongga perut)• Pemeriksaan anggota gerak (edema tungkai bawah

dan kaki) 

3. Pemeriksaan obstetri :• Pemeriksaan vulva dan perineum• Pemeriksaan vagina• Pemeriksaan serviks• Pemeriksaan rahim (besarnya, kelainan

bentuk, tumor dan sebagainya)• Pemeriksaan adneksa• Pemeriksaan his (frekuensi, lama, kekuatan,

relaksasi, simetri dan dominasi fundus)• Pemeriksaan janin

4. Pemeriksaan Panggul• Penilaian pintu atas panggul• Penilaian ruang tengah panggul• Penilaian pintu bawah panggul• Penilaian adanya tumor jalan lahir yang

menghalangi persalinan pervaginam• Penilaian panggul patologik• Penilaian ambang feto-pelvik

D. MASALAH PADA KEHAMILAN

1. Penyulit setelah masa kehamilan pertama • Mual dan muntah yang menetap dengan

akibat dehidrasi dan ketosis bisa mengkomplikasikan kehamilan dini.

2. Nyeri abdomen atau pelvis dengan perdarahan per vaginam 

3. Penyulit SeteLah Masa Kehamilan Kedua4. Perdarahan

TERIMA KASIH