Slide 1

KEBUTUHAN NUTRISI DAN CAIRAN PADA ANAKBy : matchan A Elik RTri parmi

1Apa itu Nutrisi ????Definisi Nutrien adalah zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh untuk tumbuh dan berkembang. Setiap anak mempunyai kebutuhan nutrien yang berbeda dan karakteristik yang khas dalam mengkonsumsi makanan. ProteinFungsi : u/pertumbuhan, pemeliharaan dan perbaikan jar.tubuh1 gr = 4 kkalBentuk sederhana : as.amino yg disimpan dlm jaringan berbentuk hormon dan enzimAs amino esensial tdk dpt disintesis dlm tubuh tapi harus di dapat dr makananSumber : daging, hewan ternak, susu, dan telurAsupan : 10-15%4 LemakSumber energi paling besar1 gr = 9 kkalLipid : lemak yg dpt membeku pd suhu ruangan tertentuLipid : trigliserid + as lemakLipogenesis : proses sintesis as lemakAs lemak esensial : as lemak linoleatAs lemak non esensial : as lemak linolenat, arakidonatAsupan : 35-40%5Komponen kritis dlm tubuhAir menyusun 60-70% dr seluruh BB Sumber : konsumsi cairan, buah2an segar, sayuran, dan air yg diproduksi selama oksidasi makananPd org sehat : intake cairan = output melalui eliminasi, respirasi, dan berkeringat AIR6 VitaminVitamin larut air : Vit C dan BVitamin larut lemak : Vit A, D, E, dan K

MineralElemen esensial nonorganik sebagai katalis dlm reaksi biokimiaKalsium, Magnesium, Fosfor, dll

7KEBUTUHAN NUTRISIKebutuhan KaloriKebutuhan ProteinKebutuhan LemakKebutuhan Vitamin & mineralKebutuhan Cairan

Komposisi Diet :KH: 45-50%Lemak: 35-40%Protein: 10-15%82. Kebutuhan ProteinDewasa: 1 gr/kgBB/hariNeonatus prematur: 3 gr/kgBB/hari0-1 tahun: 2,5 gr/kgBB/hari2-13 tahun: 1,5-2 gr/kgBB/hariRemaja : 1-1,5 gr/kgBB/hari93. Kebutuhan LemakRata- rata 35% dari total kaloriUntuk yg obesitas : 10% dr total kalori (pelarut vitamin)

4. Kebutuhan VitaminRDA lihat referensi

10Dampak nutrisi pada tumbuh-kembanganak Dampak psikologis, mencakup 3 aspek:1. Psikodinamik2. Psikososial3. Maturasi organik Dampak fisiologisDampak Psikologis

1. Psikodinamik (Freud) Pada usia bayi, pemenuhan kebutuhanyang utama adalah kebutuhan dasarmelalui oral. Fase oral berhasil dilalui apabila anakmendapat kepuasan dalam pemenuhankebutuhan oral saat makan Dampak psikodinamik yang diperoleh bayiadalah kepuasan.2. Psikososial (Erikson)

Dampak psikososial yang diperolehadalah tercapainya rasa percaya dantidak percaya sebagai kegagalan dalampemenuhan kebutuhan tersebut. Makanan dapat merupakan stimulus yangdapat meringankan rasa lapar anak, danpemuasan yang konsisten terhadap rasalapar dapat mempengaruhi kepercayaananak pada lingkungannya, terutamakeluarga.3. Maturasi Organik (Piaget) Perkembangan organik yang dialami anakmelalui makanan adalah pengalamanmendapatkan beberapa sensoris, spt rasaatau pengecapan, penciuman, pergerakan,perabaan. Dengan makanan anak akan dapatmeningkatkan keterampilan, spt memegangbotol susu, memegang cangkir, sendok; danketerampilan koordinasi gerak, spt: menyuapdan menyendok makanan.Dampak Fisiologis Asupan nutrisi yang tepat untuk bayi,todler, prasekolah, usia sekolah danremaja akan sangat berdampak padapertumbuhan fisik, yaitu anak akanbertambah berat dan bertambah tinggi.Fungsi pemberian makanan Fungsi Fisiologisyaitu memberikan nutrisi sesuai kebutuhan agartercapai tumbuh kembang yang optimal Fungsi psikologisyaitu penting dalam pengembangan hubunganemosional ibu dan bayi sejak awal Fungsi Sosial/edukasiyaitu melatih anak mengenal makanan,keterampilan makan.Gizi lengkap dan seimbangGizi Seimbang :Keadaan yang menjamin tubuhmemperoleh makanan yang cukupmengandung semua zat gizi dalam jumlahyang dibutuhkan.Gizi lengkap dan seimbang harusmengandung: Bahan makanan sumber tenaga yangberfungsi untuk beraktifitas.contoh : beras, roti, kentang, mie. Bahan makanan sumber zat pembangun,berfungsi untuk pembentukan, pertumbuhandan pemeliharaan sel tubuh.contoh: daging, ikan, telur (protein hewani)tempe, tahu (protein nabati) Bahan makanan sumber zat pengaturberfungsi untuk mengatur prosesmetabolisme.contoh :sayuran: bayam, buncis, wortel, tomatbuah-buahan: pisang, pepaya, jeruk, apelKebutuhan Nutrisi Pada Bayi Bayi 0-12 bulan memerlukan jenismakanan ASI, susu formula dan makananpadat. Kebutuhan kalori bayi antara 100-200kkal/kgBB. Pada 6 bulan pertama lebih baik bayimendapat ASI tanpa diberikan susuformula. Pada Usia 6 bulan mulai diperkenalkandengan nasi tim saring dgn bahanmakanan yang lebih bervariasi dgn jenisprotein hewani, protein nabati, kandunganserat yang kaya akan vitamin dan mineral.Diberikan 1x/hr. Pada usia 8 atau 9 bulan nasi tim tdk lagidisaring tapi dibuat dgn tekstur agakkasar. Diberikan 3x/hr.7 Keajaiban menyusui dengan ASI Antibodi --- akan melindungi bayi dari infeksi Ikatan --- memupuk ikatan emosional yang kuat antara ibu dan bayi Kemudahan --- tidak memerlukan persiapan untuk membuat susu dan mensterilkan botolsusu Mudah dicerna --- nutrisi yang dikandung ASI mudah dicerna oleh sistem pencernaan bayi yg belum matang Menambah kesehatan --- bayi yang diberi ASI lebih jarang mengalami alergi di kemudian hari Gratis --- ASI adalah hadiah alam yang dapat diberikan pada bayi anda Ibu lebih cepat kembali ke bentuk semula --- memberi ASI memerlukan banyak kalori dan membuat rahim lebih cepat mengecilKandungan zat gizi ASI (setiap 100 gram) Kalori : 68 kalori Protein : 1,4 gram Lemak : 3,7 gram Karbohidrat : 7,2 gram Zat kapur : 30 gram Fosfor : 20 gram Vitamin A : 60 gram Tiamin : 30 gramZat kekebalan yang terdapat dalam ASI Immunoglobulin yang berfungsi untuk melindungi tubuh dari infeksi Lisozim yang dapat menghancurkan dinding sel bakteri Laktoperoksidase yang dapat membunuh Streptococcus Laktoferin yang dapat membunuh beberapa Jenis organisme Sel darah putih yang dapat berfungsisebagai fagositosis Zat anti StaphylococcusKarakteristik terkait dgn pemenuhankebutuhan nutrisi1. Pada anak usia todler Anak sukar atau kurang makan Nafsu makan anak seringkali berubah; hari ini makan banyak tetapi besok makan sedikit Biasanya anak menyukai jenis makanan tertentu Anak cepat bosan dan tidak tahan makan sambil duduk dalam waktu lama 2. Pada anak usia prasekolah Nafsu makan berkurang Anak lebih tertarik pada aktivitas bermain dengan teman atau lingkungannya daripada makan Anak mulai senang mencoba jenis makanan baru Waktu makan merupakan kesempatan yang baik bagi anak untuk belajar dan bersosialisasi dengan keluarga 3. Anak usia sekolah Anak dapat mengatur pola makannya sendiri Adanya pengaruh teman atau jajanan di Lingkungan sekolah serta adanya reklame di televisi dapat mempengaruhi pola makan untuk mencoba makanan yg belum dikenalnya Kesukaan menyukai satu makanan tertentu berangsur-angsur hilang Pengaruh aktivitas bermain dapat menyebabkan keinginan bermain lebih besar dari makan. 4. Pada anak usia remaja Besarnya pengaruh kelompok atau geng akan mempengaruhi pola kebiasaan makan Anak sering kali tidak sempat makan krn banyak aktivitas di luar rumah: di klub olahraga, pramuka Krn perubahan aktivitas yg lebih banyak memakan waktu di luar rumah, biasanya anak lebih menyukai makanan ringan Anak mulai memperhatikan bentuk badannya; takut kegemukan.Kecukupan energi dalam sehari menurutumur kecukupan energi (kkal/KgBB)Umur (tahun)priawanita0-1110-120110-1201-31001004-690906-980-9060-8010-1450-7040-5514-1840-5040Kecukupan protein dalam seharimenurut umurUmur (tahun)Kecukupan protein(g/kgBB)0-12,51-51,56-181Distribusi energi Sumber Distribusi energi (%)Balita dan bayiDewasa Protein 9-1510-15Karbohidrat 45-5560-70Lemak 35-4520-25Masalah Sulit MakanPenyebab:1. Penanganan ibu Kurangnya pengertian ibu Proteksi dan perhatian berlebihan Jadwal tidak sesuai dengan kebutuhan anak Ketegangan ibu Kurangnya kasih sayang 2. Kesukaran dari anak sendiri Penyakit Iseng Memilih-milih Takut terhadap makanan Anak lelah Anak tidak lapar Bosan dgn makanan Porsi terlalu banyakBAGAIMANA CARA MENGATASIKESULITAN MAKAN PADAANAK??? Cara mengatasi kesulitan makan Berikan makan pada saat anak tidak lelah Porsi disesuaikan dgn kebutuhan anak, kecil tapi sering Jadwal disesuaikan Tunggu anak lapar Beri kasih sayang] Variasikan makanan Berikan bersama makanan kesukaannya Ajak makan dengan keluarga Berikan makan sambil bermain Biarkan anak belajar makan sendiri Tempatkan makanan pada wadah yang menarik Beri pujian bila anak menghabiskan porsinya Berikan sugesti bahwa makanan yang diberikan enak Ibu harus rileksMENYUSUN MENUBerapa banyak kalori yang harusdikonsumsi?

Jumlah kalori harus disesuaikan umur.Takaran pada makanan yang di tim adalah:Contoh: Membuat tim untuk bayi usia 6-12 bln Beras : 20 gram Protein : 25 gram Protein nabati : 25 gram Sayuran : 50 gram Mentega/minyak/kecap : 1 sendok tehKecukupan gizi sehari, untuk anak usia 1-3 tahun(dalam bahan makanan)JenisBerat (gram)Urt Beras1002,5 gelas nasiDaging502 ptong sedangTelur501 butirtempe502 ptong sedangKacang hijau101 sdm Buah 2002 buah pisangSayur3002 gelasGula252,5 sdmsusu102 gelas Contoh Menu Sehari, Untuk anak usia 1-3tahun (1200 kalori)Pagi hari : 1 gelas susuPukul 08.00 : sup makaroniPukul 10.00 : Biskuit, sari buahSiang hari : Nasi, bistik daging cincang,tempe, sup sayur.Pukul 16.00 : BuahMalam hari : Nasi, siomay tahu ayam, supsayuran, buah, satu gelas susuRentang kebut BByang berbeda dalam kondisi normaluhan air harian padaMetode Holliday Segar Untuk setiap 100 kkal yang dimetabolisme, dibutuhkan 100 ml air (H2O)

BB(kg)Penggunaan kalori(hari) Sampai 10 11-20

Diatas 20100 kkal/kg1000 kkal+50 kkal/kg untuk setiap diatas 10 kg1500 kkal + 20 kkal/kg untuk setiap diatas 20 kgRentang kebutuhan air harian pada usiayang berbeda pada kondisi normalUmurrata-rata BBJlh air dlm24 jam (ml)Jlh air/KgBBdalam 24 jam(ml)2 tahun11,81350-1500115-1254 tahun16,21600-18001006 tahun201800-200090-10010 tahun28,72000-250070-8514 tahun452200-270050-6018 tahun542200-270040-50