kebutuhan cairan-uji.ppt

8/10/2019 kebutuhan cairan-uji.ppt

1/18

Free Powerpoint Templates

Page 1Free Powerpoint Templates

Kebutuhan Cairan &Elektrolit Pada Anak

Fauziah Rudhiati, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


2/18


Page 2

Kebutuhan Cairan

Pada nak

Pada bayi,cairan total tubuh

adalah 80% berat badanPada usia 3 tahun, cairan total

tubuh adalah 65% berat badan.

Pada usia 15 tahun, cairan totaltubuh adalah 60% berat badan.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


3/18


Page 3

Kebutuhan Cairan Berdasarkan

Usia Anak & Berat BadanBerat Badan Kebutuhan Cairan Rumatan

< 2,5 kg 2,510 kg

1120 kg

> 20 kg

120 ml/kg/hari 100 ml/kg/hari

1000 ml + 50 ml/kg (BB/kg-10

kg) 1500 ml + 20 ml/kg (BB/kg-

20kg)


4/18


Page 4

Kebutuhan cairan meningkat saat demam,

diare, muntah, diabetes insipidus, gagal

ginjal dengan haluaran-tinggi, luka bakar,

syok dan takipnea.Kebutuhan cairan menurun pada gagal

jantung kongesif (CHF) gagal ginjal

oligurik, peningkatan tekanan intrakranial

(TIK), ventilasi mekanis, sindrom

ketidaksesuaian hormon antidiuretik

[SIADH], dan pada pascaoperasi.

Lanjutan...


5/18


Page 5

Keseimbangan Cairan

INPUT OUTPUT

Air minum yangdicerna

1200 1500 ml Air seni 1200 1700ml

Makanan yang

dicerna

700 1000 ml Feses 100 200 ml

OksidasiMetabolik

200 400 ml Keringat 100 150 ml

Insnsible Water

loss ( IWL ), kulit

350 400 ml

Paru - paru 350 400 ml

total 2100 2900 ml total 2100 2900ml


6/18


Page 6

Peningkatan kebutuhan cairan meningkat jika IWLmeningkat seperti jika demam meningkat 12% untuk

setiap 1nya

Jika dilakukan fototerapi maka kebutuhan cairan bayi

meningkat 20 ml/kg/hari

Jika anak mengalami dehidrasi maka kebutuhan

cairannya akan bertambah sesuai dengan kehilangan

cairannya. (dehidrasi ringan 30-50 ml/kg, sedang 80-100

ml/kg, berat 120-150 ml/kg)

Untuk kondisi dehidrasi, jika hemodinamik stabil maka kekurangan cairan diberikan pada 8 jam pertama dan

sisanya diberikan pada 16 jam berikutnya

Lanjutan....


7/18

Free Powerpoint Templates Page 7

Usia

TemperaturLingkungan

Diet

Situasi StressKeadaan Sakit

Faktor Yang MempengaruhiKeseimbangan Cairan &

Elektrolit


8/18


Proporsi terbesar berisi air dan area permukaan

tubuh yang lebih luas.

Proporsi cairan kompartemen ekstra sel yang lebih

besar.

Laju metabolik yang tinggi meningkatkan kecepatan

penggantian cairan tubuh yang hilang.

Ginjal dan sistem pengaturan homeostatik (buffer)

yang belum sempurna.Kehilangan banyak cairan yang tidak disadari.

Tidak mampu menggigil atau mengeluarkan keringat

untuk mengendalikan suhu tubuh.

Faktor yg mempengaruhikehilangan cairan pada

Bayi


9/18


DEHIDRASI

Dehidrasi / Hipovolemia / kekurangan

cairan extrasel Penyebab : intake kurang / out berlebih

FAKTOR PREDISPOSISI Kehilangan berlebihan : muntah, diare, luka bakar

Intake kurang : puasa

Infeksi sistemik, demam

Obstruksi usus Pankreatitis, sirosis

Penyakit ginjal


10/18


KLASIFIKASI DEHIDRASI

Dehidrasi Isotonik

Tjd kehilangan cairan & elektrolit yang

sama jumlahnya

Sebab : muntah, diare

Kadar Na : 135145 m Eq/ l

Dehidrasi Hipertonik

Tjd kehilangan cairan > dar kehilanganelektrolit

Misal : Hiperventilasi

Kadar Na : > 150 m Eq/ l

Dehidrasi Hipotonik Tjd kehilangan elektrolit > kehilangan

cairan

Sebab : keringat keluar banyak tanpa

diimbangi intake yg cukup Kadar Na :


11/18


DEHIDRASI MENURUT DERAJATNYA

Dehidrasi Berat Hilang cairan 46 lt ( 10 % BB )

Gejala : TD , nadi & lemah, turgor kulit jelek,oliguria, RR , Kadar Na 159160 m Eq /l

Dehidrasi Sedang Hilang cairan 24 lt ( 5 - 10 % BB ) Gejala : mata cekung, Kadar Na 152159 m Eq /l

Dehidrasi Ringan

Hilang cairan 12 lt ( < 5 % BB ) Kehilangan cairan yg berlebihan dpt tjd melalui kulit,

TGI, Urinaris, paru


12/18


PENGKAJIAN

Aktifitas / istirahat : kelelahan / kelemahan umum

Sirkulasi : hipotensi, nadi lemah, tacikardi, venaleher datar, CVP

Eliminasi : konstipasi / kadang diare, kram

abdomen, vol urine , warna gelap / pekat, oliguria

Makan / cairan : haus, anoreksia, mual / muntah Pe BB, distensi Abdomen, membran mukosa

kering, lidah kotor, saliva, kulit kering, turgorburuk, pucat, lembab, dingin

Neurosensori : kesemutan ekstremitas, vertigo,sinkop, perub. Perilaku, apatis, gelisah kacau

mental

Pernafasan : takhipneu, pernafasan cepat / dangkal.


13/18


PENATALAKSANAAN

Pantau tanda vital & CVP

Pantau keluaran urine

Timbang BB tiap hari

Atur jadwal pemberian cairan

Atur posisi yang nyaman, alih posisi tiap 2jam, massage kulit

Kolaborasi : Pem. Laboratorium : elektrolit, glukosa, pH/PCO2

Beri Larutan IV sesuai indikasi

Beri Na bicarbonat jika diperlukan
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


14/18


PERAWATAN PS DG OVERHIDRASI

Overhidrasi / Hipervolemia: tubuh

kelebihan cairan ekstrasel Manifestasi : oedem & hipervolumia

MACAM MACAM OEDEMA:

Pitting Oedema Oedem / penambahan cairan interstitial & bila ditekan &

tekanan tsb dilepas tidak cepat kembali

Pitting tjd krn perpindahan cairan ke jaringan sekitarnya pdwaktu ditekan

Non Pitting Oedema Cairan yg tdp d interstitial tdk ada gerakan ke jaringan

sekitarnya dg cara penekanan

Oedema Anasarka Adanya penumpukan cairan pd jar interstitial seluruh tubuh


15/18


FAKTOR PENYEBAB OEDEMA

Dinamika kapiler abnormal

tekanan kapiler : dilatasi arteriol, kontriksi venula,tekanan vena

protein plasma : luka bakar, protein urine, < proteindlm makanan

Gangguan aliran cairan limfe: filiariasis, post op.

tumor ganas

permebilitas kapiler : luka bakar, reaksi alergi, toxin Retensi cairan oleh ginjal: GGA, GGK


16/18


PENATALAKSANAAN

Pantau tanda vital & CVP

Auskltasi paru & jantung

Kaji area oedema

Timbang BB tiap hari Atur jadwal pemberian cairan

Atur posisi yang nyaman, alih posisi tiap 2 jam,massage kulit

Batasi aktifitas

Kolaborasi : Pem. Laborat : elektrolit, Bun, GDA


17/18


PERHITUNGAN TETESAN INFUS

Contoh :

Kebutuhan cairan dlm 24 jam adalah 1200 ml,

menggunakan infus set 1 cc: 20 tetes

Maka perhitungan tetes / menit adalah .1200 x 20

24 x 60

17 tetes / menit

Kebutuhan cairan(24 jam) x Constanta alat(15/20/60)

24 x 60


18/18


Terima kasih

kebutuhan cairan-uji.ppt

Documents

Transcript of kebutuhan cairan-uji.ppt