Kebijakan Strategi Erapo Dr.siska Furaya Bu Siska

8/17/2019 Kebijakan Strategi Erapo Dr.siska Furaya Bu Siska

1/47

KEBIJAKAN STRATEGIERADIKASI POLIO

Dr. Siska hidayaniKepala Seksie Surveilans&Kes Matra

Dinas Kesehatan Provinsi Riau

Direktorat Surveilans, Imunisasi, Karantina danKesehatan Matra


2/47

OUTLINETrend Cakupan Imunisasi PolioLatar BelakangTimeline da n Rencana Nasional StrategiEradikasi Polio d i IndonesiaStruktur Manajemen PelaksanaanStrategi Eradikasi Polio

Pekan Imunisasi Nasional (PIN) PolioPenggantian tOPV menjadi bOPVIntroduksi Inactivated Polio Vaccine (IPV)Crash program campak


3/47

LATAR BELAKANG (1)

Sidang World Health Assembly (2012) pencapaianeradikasi polio merupakan kedaruratan kesehatanmasyarakat globalDokumen Rencana S trategis 2013-2018 dan Inisiatif

Pencapaian Eradikasi Polio Global dibutuhkan komitmen global dimana se tiap negara

perlu melaksanakan tahapan-tahapan yaitu :Pemberian imunisasi tambahan polio (tOPV) nasional

Penggantian dari trivalent oral polio vaccine (tOPV) kebivalent oral polio v accine (bOPV)Introduksi Inactivated Polio Vaccine (IPV)Penarikan seluruh vaksin polio oral (OPV)


4/47

LATAR BELAKANG (2)

Desk review (2014) masih banyak di temukandaerah-daerah kantong yan g tersebar pada h ampirseluruh provinsi, diperlukan upaya mitigasi melaluikegiatan pemberian imunisasi tambahan polio massal(PIN Polio)

Penarikan seluruh OPV m eminimalisasi risikomunculnya k asus polio yan g disebabkan oleh viruspolio Sabin. Fase pertama d ari penarikan OPV adalahpenggantian dari trivalent oral polio vaccine (tOPV) kebivalent oral polio vaccine (bOPV)Untuk memastikan bahwa seluruh masyarakatterlindungi dari virus p olio t ipe 2 setelah penarikantOPV, dilakukan introduksi minimal 1 dosis

Inactivated Pol (IPV) ke dalam program

imunisasi rutin


5/47

CAKUPAN IMUNISASI POLIO 1

2013

2014


6/47


2014


7/47


2014


8/47


2013

2014


9/47

ERADIKASI POLIO DIINDONESIA

Maret2016

April2016

2020 Juli 2016

IntroduksiIPV

Penguatan Imunisasi Poliorutin dg cakupan >95%


10/47

RENCANA NASIONAL STRATEGIERADIKASI POLIO

Payung Hukum (Permenkes)

Tim Validasi asional Penggantian t!PV Men"adi #!PV Pakar$ Independen % &omite asional 'radikasi Polio

Pem#entukan dan penetapan &elompok &er"a (P!&JA)Penyusunan "uknis$ modul pelati an dan materi &I'

osialisasi dan pelati an se*ara #er"en"ang dimulaipada #ulan Agustus+ eptem#er 201,&oordinasi dengan PT- .io/arma kesiapan produksi#!PV dan IPV serta i in edarnya

PendanaanMonitoring dan e aluasiValidasiMana"emen lim#a


11/47

PELAKSANAANSTRATEGI ERADIKASI POLIO


12/47


13/47

POKJA PELAKSANAAN PIN POLIO, PENGGANTIANTOPV KE BOPV DAN INTRODUKSI IPV (2)

Ditingkat Provinsi dan Kab/Kota t erdiri dari 5 bidang:Bidang perencanaanBidang logistik

Bidang pelaksanaanBidang komunikasiBidang m onitoring dan evaluasi

Lingkup kerja POKJA meliputi kegiatan PIN Polio,penggantian tOPV-bOPV, introduksi IPV, sertamempertahankan status eradikasi


14/47

PEKAN IMUNISASI

NASIONAL (PIN POLIO)


15/47

KEBERHASILAN PIN POLIOMASA LALU

PIN Polio tahun 1995, 1996 dan 1997 virus p olio liar a sli Indonesia ( indigenous )

sudah tidak ditemukan lagi sejak tahun1996KLB 2005 s.d awal 2006 tertanggulangisetelah dilakukan Outbreak Response

Immunization (ORI), dua kali mop-up ,lima kali PIN, dan dua kali Sub-PIN


16/47

TUJUAN PELAKSANAAN PINPOLIO 2016

Mengurangi risiko penularan terhadapimportasi virus polio t ipe 2 dan CVDPV type 2

Memastikan tingkat imunitas terhadap poliokhususnya P 2 di populasi ( herd immunity )cukup tinggi dengan cakupan ≥ 95%

Memberikan perlindungan secara opt imal dan

merata pada kelompok umur 0-59 bulanterhadap kemungkinan munculnya kasus polioyang disebabkan oleh virus p olio S abin


17/47

WAKTU, SASARAN DAN LOKASIPIN POLIO 2016

Waktu : Maret 2016

Sasaran : anak usia 0 s.d 59 bulan, termasukpendatang

Lokasi : di seluruh wilayah Indonesia, kecualidi DI Yogyakarta, karena D IY tidak lagimenggunakan vaksin polio t etes

Pemberian imunisasi polio dilaksanakan diPosyandu, Polindes, Poskesdes, Puskesmas,Puskesmas pembantu, dan Rumah Sakit serta pospelayanan imunisasi lainnya di bawah koordinasiDinas Kesehatan setempat.


18/47

STRATEGI PELAKSANAANPIN POLIO 2016

Perencanaan Pembiayaan dan LogistikPenyusunan Pedoman TeknisPenyusunan Media KIE

Sosialisasi dan Pelatihan Secara Berjenjang Advokasi, Sosial

PelaksanaanMonitoring Persiapan PelaksanaanPelaksanaan PIN PolioMonitoring dan Evaluasi Pasca Pelaksanaan


19/47

Anak yang tidak datang dan em mendapatkanimunisasi pada saat hari “H” harus dikunjungi

(sweeping) dan diberikan imunisasi polio dalamkurun waktu maksimal 3 hari

CAKUPANSETINGGIMUNGKIN

TARGET: ≥ 95%


20/47

PENGGANTIAN TOPV

MENJADI BOPV

INTIPELAKSANAAN


21/47

INTI PELAKSANAANPENGGANTIAN

Melakukan penarikan tOPV dan introduksi bOPV pada April 2016

Mengoptimalkan penggunaan tOPV sebelum pelaksanaanpenggantian ke bOPV dengan memastikan setiap bayimendapatkan imunisasi

Memastikan ketersediaan vaksin tOPV sebelumpenggantian dan bOPV sesudah penggantian sesuaidengan jumlah sasaranMemastikan bahwa tidak ada lagi tOPV yang disimpan di

dalam cold chain dan digunakan sesudah penggantianMemastikan bahwa vaksin tOPV yang tersisadiinventarisasi dan disimpan secara t erpisah sebelumdimusnahkanMemastikan bahwa seluruh tOPV sudah dimusnahkan


22/47

TIMELINE

PERENCAN AAN TK.NASIONAL

JANUARI-JULI 2015

PERENCANAAN TK.DAERAH

AGUST-SEPT 2015

PERSIAPAN

OKT 2015-MARET

2016

HARIPENGGANT

IANNASIONAL

4 APRIL2016

PENARIKANDAN

PEMUSNAHANtOPV

5-30 APRIL2016

VALIDASI

MEI 2016


23/47

MANAJEMEN PASOKAN VAKSIN

Pengadaan t!PV #erdasarkan asilin entarisasi (Agt dan o 201,)Pengadaan #!PV % 6 #ulan se#elum

penggantian$ dimulai pada !kto#er 201,istri#usi #!PV dari pro insi keka#upaten+kota Januari3Maret 2016

istri#usi #!PV dari ka#upaten+kota kepuskesmas #!PV arus suda tersediapaling lam#at 1 minggu se#elumpenggantian


24/47

MEKANISME DISTRIBUSI BOPV DANPENARIKAN TOPV

Provinsi kabupaten/kota :

Vaksin bOPV diantar oleh petugas Vaksin bOPV diambil oleh petugas Kabupaten/o

Kabupaten/kota puskesmasMenyimpan vaksin bOPV ke dalam penyimpanan ( cold chain )

Menarik sisa vaksin tOPV yang masih utuh dengan menyisakanstok untuk kebutuhan sampai dengan tanggal 3 April 2016(penarikan vaksin tOPV dari unit pelayanan swastadilaksanakan oleh puskesmas atau kabupaten/kota danmenggantikannya dengan bOPV )Memisahkan vaksin tOPV yang "disisakan" dari vaksin bOPVdengan memasukkan vaksin bOPV ke dalam wadah yang di beritanda/label khusus untuk menghindari tertukarnyapenggunaan tOPV dan bOPV sebelum hari penggantianBila t idak memungkinkan vaksin bOPV diantar oleh petugaskabupaten/kota, maka p etugas puskesmas m engambil vaksinbOPV dengan membawa sisa vaksin tOPV (vaksin rutin&PIN)


25/47

Pusat (Biofarma Pro!i"siKa#u$at%"&Kota

Pus'%smas

as'%s S)asta

as'%s S)asta

as'%s S)asta as'%s S)a

Distri#usi tOPV


26/47

Pusat (Biofarma Pro!i"siKa#u$at%"&Kota

Pus'%smas

as'%s S)asta

as'%s S)asta

as'%s S)asta as'%s S)a

Distri#usi Va'si" #OPV

P%"ari'a" Va'si" tOPV


27/47

PEMUSNA*AN TOPV +MANA,EMEN -IMBA* Vaksin tOPV sisa dimpulkan

inventarisasi di Dinkes K ab/Kota, di beri tandadan disimpan di luar cold chain

Pemusnahan tOPV dilakukan di tingkatprovinsi.

Mekanisme pemusnahan harus sesuai dengan

pedoman nasional manajemen limbah

0 5 / 0 2 / 1 6

27


28/47

MONITORIN. PEN..ANTIAN

Monitoring: Proses dan pelaksanaanHasilDilaksanakan oleh monitor internal dan eksternal

Monitor internal anggota bidang monev POKJAMonitor eksternal direkrut oleh WHOMelakukan pemilihan wilayah untuk memvalidasipenarikan dan pemusnahan tOPV

Memastikan tidak ada lagi tOPV yang disimpan dandigunakan, serta seluruh tOPV sudah dimusnahkanMelaporkan hasil monitoring kepada Tim Validasi Nasional(Komite N asional Eradikasi Polio)

0 5 / 0 2 / 1 6

28


29/47

VALIDASI PENGGANTIAN

Mengumpulkan$ mengka"i danmenganalisa data dan in/ormasiyang dilaporkan ole monitor

internal da eksternalMem alidasi pelaksanaanpenggantian t!PV ke #!PVMelaporkan asil alidasi kepada&omite erti4kasi 5egional


30/47

INTRODUKSI IPV


31/47

RENCANA NASIONAL

• Introduksi IPV dilaksanakan pada b ulanJuli 2016

• Jadwal pemberian : 1 dosis, diberikanpada u sia 4 bu lan bersamaan denganDPT-HB-Hib dan OPV

• Vaksin IPV kemasan 5 dosi

• Vaksin IPV tidak menggantiOPV, namun menambah


32/47

TIMELINE


33/47

IPV DALAM JADWAL IMUNISASIRUTIN


34/47

KEBUTUHAN VAKSIN IPV

201 201 201

ur i ing in/ants )

7-80,-098 7-896-69: 7-;7;-::,IPV it IPV

1-771-,2:

7-6:2-8:; 7-901-868

>astage 1$2, 1$76 1$76

Va**ine needed

1-801-;0,

6-96:-;7, 6-867-928

.u?er sto*k 7,0-79, 3 3

Total Va**ine needed

2-2,2-:80

6-96:-;7, 6-867-928

*) Pusat Data Dan Informasi, Kemenkes


35/47

PEMBERIAN IPV

Suntikan,intramuskular (IM), 0.5ml

Bersamaan denganpemberian DPT-HB-Hibdan OPV

IPV : paha kiriPentavalent (DPT-HB-Hib) : paha k anan


36/47

PENGGUNAAN VAKSIN SISAHanya b erlaku untuk pelayanan statis (dalamgedung) vaksin IPV yang sudah dibuka m asihdapat digunakan selama 4 m inggu dengan syaratsbb:

Vaksin tersimpan dalam suhu +2 0C - +8 0C

VVM masih A atau BTertulis tanggal vaksin dibuka p ada v ial vaksinTidak melewati masa k adaluarsa

Vial vaksin ti

Semua dosis di ambil secara aseptisUntuk pelayanan dinamis (posyandu) va ksinyang t elah dibuka harus dibuang se telah pelayananimunisasi


37/47

PENCATATAN DAN PELAPORAN

Buku KIA sudah diperbaharui kolom untuk pencatatan imunisasiIPV sudah ditambahkan

Format kohort/register imunisasisudah diperbaharui

Jumlah dosis dan vial vaksin IPVyang digunakan harus dicatat

MATERIKIEIPV


38/47

MATERI KIE IPVFLYER INFOGRAFIS IPV

UNTUK NAKES

INFOGRAFISTENTANG ERAPOUNTUK PROFESI

KESEHATAN

BUKU SAKUPERTANYAAN

POPULER TENTANGIMUNISASI


39/47

ALOKASI DANA VACCINE INTRODUCTIONGRANT (VIG) IPV GAVI T.A 2015 ………. (3)


40/47

CRASH CAMPAK


41/47

ENGAPA PERLU DILAKUKAN

CRASH PROGRA CA PAK?

Melengkapi tingkat imunitas pada sasaran yangbelum terbentuk kekebalannya

Menjangkau anak yang belum mendapatkanimunisasi pada pelayanan rutin (DO)

• Memastikan tingkat imunitas di populasi cukupMemastikan tingkat imunitas di populasi cukuptinggi (cakupantinggi (cakupan herd immunityherd immunity >95%)>95%) untukuntukmemutuskan penularanmemutuskan penularan


42/47

PEMILIHAN LOKASI

Sistem scoring :

1. Indikator cakupan imunisasi 50%2. Indikator su rveilans ( 50%) :

a. incidence ra te :1 per 200,000 penduduk = 1

b. KLB (lihat laporan [provinsi)

Tidak pernah KLB bernilai 0Setiap KLB berjumlah =10 kasus =2


43/47

PEMILIHAN LOKASI

c. Reporting rate>=10 per 100.000 penduduk campak klinis =0=2 per 100,000 penduduk = 00,1-1,99 per 100,000 p enduduk =10,1 per 100,000 penduduk = 2

e. Kelengkapan laporan bulanan>90% =060-90% =1< 60% =2

• Terpilih 183 k ab/kota di 28 provinsi


44/47

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA

1 RIAU .engkalis

2 &epulauan Meranti

: 5okan Hulu

7 &uantan ingingi

, Indragiri Hulu

6 Indragiri Hilir

9 5okan Hilir

PROVINSI !"#$!O " P&'"!S"N" CRASH PRO(R") *")P"! 2+,-


45/47

PELAKSANAAN CRASH PROGRA

CAMPAK

Sasaran : Anak usia 9 – 59 bulan (termasuk usia sekolah TK)

TANPA MEMANDANG STATUS IMUNISASI

Waktu Kegiatan :mulai OKTOBER 20162 minggu pertama pelaksanaan imunisasi2 minggu terakhir : sweeping + menyelesaikan laporan teknis

& pertanggung jawaban keuanganSosialisasi dan Pelatihan berjenjang dimulai bulan Juli

menggunakan dana APBN Dekon 2016Operasional : APBD dan BOK


46/47

KESIMPULAN

Indonesia m endukung sepenuhnya S trategiEradikasi Polio ( the Polio E ndgame Strategic Plan )

Tantangan yang besar akan dihadapi olehIndonesia 3-5 tahun mendatangDibutuhkan komitmen yang kuat, tidak hayadari pemerintah pusat tetapi juga pemerintah

daerah di tingkat provinsi dan kabupaten/kotaPersiapan yang matang dan koordinasi yangbaik sangat penting untuk menyukseskanpencapaian eradikasi polio d unia


47/47

TERIMAKASIH

Kebijakan Strategi Erapo Dr.siska Furaya Bu Siska

Documents

Transcript of Kebijakan Strategi Erapo Dr.siska Furaya Bu Siska