KEBIJAKAN RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN 2016 rkp... · Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif) 2013...

KEBIJAKAN RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN 2016

Theresia Ronny Andayani Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Bappenas

Disampaikan Pada Rapat Konsolidasi Teknis (Rakontek) Perencanaan Tahun 2016

Jakarta, 22 April 2015

OUTLINE PAPARAN

1. Pendahuluan

2. Rancangan Awal RKP Bidang Kesehatan Tahun 2016

3. Nawa Cita dan Quick Win Bidang Kesehatan

4. Kerangka Pendanaan dan Kelembagaan

5. Kewenangan Pusat dan Daerah

6. Perencanaan dan Penganggaran Tahun 2016

7. Agenda dan Tindaklanjut

2

1. PENDAHULUAN

3

BAPPENAS

4

DOKUMEN RKP TAHUN 2016 Bab 1 Pendahuluan

Latar belakang, tujuan, dan sistematika penulisan

Bab 2 Kondisi Umum (1) Kondisi tahun 2014 dan perkiraan capaian pembangunan tahun 2015; (2) Permasalahan dan tantangan pembangunan tahun 2016

Bab 3 Kerangka Ekonomi Makro (1) Rancangan kerangka ekonomi makro;

(2) Program pembangunan berkaitan dengan produk domestik bruto sisi permintaan dan faktor-faktor perekonomian

Bab 4 Tema dan Agenda Pembangunan Tahun 2016

Agenda prioritas pembangunan dilengkapi dengan sasaran dan program-program untuk mencapainya (kerangka pendanaan, kerangka regulasi dan kerangka kelembagaan)

Bab 5 Pembangunan Bidang

Program-program pembangunan menurut bidang-bidang pembangunan dalam RPJPN 2005-2025, yang dijabarkan dalam program kegiatan K/L

Bab 6 Pembangunan Kewilayahan Rencana pembangunan kewilayahan baik yang akan dilaksanakan

oleh pemerintah maupun pemerintah daerah Bab 7 Penutup

Penutup

Lampiran (1) Matrik Strategi Pembangunan Nasional (2) Matrik Rencana Tindak Pembangunan Bidang (3) Matrik Rencana Tindak Pembangunan K/L

RANCANGAN TEMA RKP 2016

RKP 2015*)

MELANJUTKAN REFORMASI BAGI

PERCEPATAN PEMBANGUNAN EKONOMI YANG BERKEADILAN

RKP 2016

MEMPERCEPAT PEMBANGUNAN

INFRASTRUKTUR UNTUK MELETAKKAN

FONDASI PEMBANGUNAN YANG

BERKUALITAS

RKP 2017

Ditentukan dalam proses penyusunan

RKP 2017

RKP 2018


RKP 2018

RKP 2019


RKP 2019

5

BAPPENAS

Permasalahan utama yang menghambat percepatan realisasi investasi adalah adanya keterbatasan infrastruktur, termasuk pasokan listrik.

Pemenuhan ketersediaan infrastruktur merupakan salah satu prasyarat utama yang harus dilakukan dalam pembangunan yang berkualitas.

Pembangunan berkualitas :

Membangun untuk manusia dan masyarakat, yang inklusif dan berbasis luas, dan mengurangi ketimpangan antar golongan dan antar wilayah.

Aktivitas pembangunan tidak boleh merusak, menurunkan daya dukung lingkungan dan keseimbangan ekosistem. Menghasilkan pertumbuhan, dan kesejahteraan yang berkelanjutan.

Infrastruktur diperlukan, utamanya untuk mendukung agenda prioritas kedaulatan pangan, kedaulatan energi, kemaritiman, pariwisata dan industri dengan sasaran kelompok sosial yang luas dan sasaran wilayah yang meningkatkan pemerataan.

LANJUTAN...

“Mempercepat Pembangunan Infrastruktur untuk Meletakkan Fondasi Pembangunan

yang Berkualitas”

6

BAPPENAS

7

Tema RKP & Prioritas Nasional

Musrenbang Provinsi

Rakorbangpus I

Rakorbangpus II

Trilateral Meeting

Rangkaian Musrenbangnas

• Pra Musrenbang • Musrenbangnas

Sidang Kabinet

Perpres RKP

Disampaikan oleh Pemerintah

kepada DPR

TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RANCANGAN AWAL RKP 2016

2. RANCANGAN AWAL RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN 2016

8

BAPPENAS KONDISI UMUM

1. Kesehatan ibu dan anak membaik namun belum signifikan dan kesenjangan masih cukup lebar – Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi.

– Disparitas Masih Lebar : Persalinan di fasilitas kesehatan tertinggi berada di DIY (99%) dan terendah berada di Maluku (25,2%); Cakupan Imunisasi dasar lengkap tertinggi berada di DIY (83,1%) dan terendah berada di Papua (29,2%).

2. Status Gizi di Indonesia – Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting)

– Wasting / kurus dialami oleh 12,1% balita

– Ibu Hamil di Indonesia mengalami Anemia (37,1%)

3. Pengendalian Penyakit – Beban ganda penyakit: penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak

menular semakin meningkat

– Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia cukup tinggi tahun 2013 adalah 0,43 persen

– Faktor Risiko PTM (Penduduk >10 th kurang konsumsi buah dan sayur : 93,5%)

4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan.

9

KESEHATAN IBU DAN ANAK Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi

walaupun dalam beberapa dekade terakhir AKI dan AKB telah mengalami penurunan.

DISPARITAS

MASIH LEBAR

AKI Tahun 1994-2012 dan Target RPJMN 2019

390 334 307

228

359 306

0

100

200

300

400

500

1994 1997 2002-2003 2007 2012 2019

Ke

mat

ian

Ibu

P

er

10

0.0

00

Ke

lah

iran

Hid

up

SDKI Target RPJMN 2019

Persalinan di

Fasilitas

Kesehatan (%)

Cakupan

Imunisasi Dasar

Lengkap (%)

Tertinggi

Nasional

Terendah

MALUKU

DIY

PAPUA

DIY

Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan.

89 88 81

91

56 51 48

56

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Sp. Penyakit

Dalam

Sp. Bedah Sp. Anak Sp. Obstetrik

Ginekologi

Kelas C

Kelas D

Persentase RSU Pemerintah Menurut Ketersediaan Dokter Spesialis pada RSU Tipe C dan Tipe D, 2011

Sumber: Riskesdas, 2013 Sumber:

Risfaskes, 2011

Status kesehatan ibu dan anak membaik namun belum signifikan, kesenjangan masih cukup lebar

10

STUNTING (PENDEK) : Terjadi pada

hampir seluruh wilayah

STATUS GIZI DI INDONESIA

ANEMIA PADA IBU HAMIL

WASTING (KURUS)

Sebanyak

Ibu hamil di Indonesia mengalami

anemia

37,1% Balita tergolong Kurus

12,1% Sebanyak

BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)

Disparitas Prevalensi

Tertinggi Sulteng : 16,9%

Terendah Sumut : 7,2%

Nasional 10,2% Riskesdas 2013

40+ 30-39 20-29 <20

Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting), terjadi secara luas tetapi dengan disparitas yang tinggi

11

2000

2010

Indonesia menghadapi BEBAN GANDA PENYAKIT, yaitu kondisi penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak menular semakin meningkat

Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif)

2013

Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia hingga tahun 2013 adalah 0,43 persen dengan sebaran seperti grafis diatas

TB

• Prevalensi 297 per 100.000 penduduk • Jumlah penderita 893.000 kasus (2013)

DBD

• Angka kesakitan 45,85 per 100.000 penduduk • Jumlah penderita sebanyak 112.511 penduduk (2013)

Malaria

• Angka kesakitan 1,14 per 1.000 penduduk • Jumlah kasus sebanyak 412.000 kasus (2013)

Filariasis • Jumlah kasus sebanyak 12.714 kasus (2013)

Merokok pada penduduk - usia < 18 tahun (7,2 %) - usia > 15 tahun (36,3%)

Penduduk Kurang Aktivitas Fisik (26,1 % penduduk)

Penduduk >10 th Kurang Konsumsi Buah dan Sayur (93,5%)

Faktor R

esiko

P

erilaku

PTM

1990

12

Kondisi Saat ini : SDM Kesehatan

Ketersediaan tenaga kesehatan

masih terbatas.

Rasio dokter per 10.000 penduduk

KONDISI SAAT INI

2

Kekurangan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tahun 2012

STANDAR WHO

10 <

Sumber: BPPSDM, Kemenkes

Pertumbuhan insititusi pendidikan tenaga kesehatan yang sangat cepat menimbulkan tantangan dalam menjaga dan memastikan kualitas dan kompetensi lulusan.

Status Akreditasi Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan (2011)

Persentase Lulusan Tenaga Kesehatan Yang Lolos Uji Kompetensi

Sumber: HPEQ Project, 2012 13

Sasaran Pokok Pembangunan Kesehatan

NO PEMBANGUNAN BASELINE

2014

SASARAN

2016

1. SASARAN MAKRO

Pembangunan Manusia dan Masyarakat

d. Persentase penduduk yang menjadi peserta jaminan kesehatan melalui SJSN Bidang Kesehatan

51,8%

(Okt, 2014)

68

KESEHATAN

1 Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

a. Angka kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup diukur dengan proksi indikator, antara lain:

346

(SP 2010)

*)

- Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF) 70,4 (2013) 77

- Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal ke empat (K4)

70,4 (2013) 74

b. Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup diukur dengan proksi indikator, antara lain:

32

(2012/2013)

*)

- Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1) 71,3 (2013) 78

- Persentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap

90 (2014) 91,5

c. Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (persen) 19,6 (2013) 18,3

d. Prevalensi stunting(pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (bawah dua tahun) (persen)

32,9 (2013) 30,5

*)Data AKI dan AKB diperoleh melalui survey skala besar dan tidak tersedia setiap tahun 14

Sasaran Pokok (2)

NO PEMBANGUNAN BASELINE

2014

SASARAN

2016

2. Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

a. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per 100.000 penduduk (persen) 297 (2013) 271

b. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,5

c. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 24,6

d. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4

e. Prevalensi merokok penduduk usia ≤18 tahun 7,2 (2013) 6,4

3. Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan

a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu puskesmas yang tersertifikasi akreditasi

0 (2014) 700

b. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi

71,2 (2013) 80

c. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan 1.015 (2013) 2.000

15

No Indikator

Target RPJMN 2015-2019

Target 2016

a Jumlah penduduk yang menjadi peserta penerima bantuan iuran (PBI) melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)/Kartu Indonesia Sehat (KIS) (dalam juta)

107,2 99,6

b Persentase Kabupaten/Kota dengan alokasi anggaran kesehatan lebih dari 10 persen dari APBD

- 55

c Persentase ibu hamil kurang energi kronik (KEK) 18,2 22,7

d Prevalensi gizi buruk pada balita (persen) - 5,2%

e Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi malaria 300 245

f Jumlah Puskesmas yang telah bekerjasama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS 5.600 1.600

g Jumlah Puskesmas non rawat inap dan Puskesmas rawat inap yang memberikan pelayanan sesuai standar

6.000 1.400

h Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang

60 35

i Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis

60 15

j Persentase obat tradisional yang memenuhi syarat 84 81

k Persentase rata-rata laju pertumbuhan penduduk (LPP) 1,19 1,27

l Angka kelahiran total (TFR) per perempuan usia reproduksi 2,3 2,36

m Angka prevalensi pemakaian kontrasepsi (CPR) suatu cara (all method) (persen) 66,0 65,4

Sasaran Pembangunan Kesehatan Lainnya

16

Arah Kebijakan

1. Akselerasi pemenuhan akses pelayanan kesehatan ibu, anak, remaja, dan lanjut usia yang berkualitas;

2. Mempercepat perbaikan gizi masyarakat;

3. Meningkatkan pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan;

4. Meningkatan akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas;

5. Meningkatan akses pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas;

6. Meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, dan kualitas farmasi dan alat kesehatan;

7. Meningkatkan pengawasan Obat dan Makanan;

8. Meningkatkan ketersediaan, penyebaran, dan mutu sumber daya manusia kesehatan;

9. Meningkatkan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;

10. Menguatkan manajemen, penelitian dan pengembangan, dan sistem informasi;

11. Memantapkan pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan;

12. Mengembangkan dan meningkatkan efektifitas pembiayaan kesehatan;

17

Perkuatan

1. Penguatan untuk melaksanakan quick win Presiden:

kerjasama puskesmas dengan UTD, pengelolaan dana kesehatan oleh RSUD dan Pemda, pendataan kebutuhan kapal RS, peningkatan anggaran kesehatan pemerintah melalui APBN dan APBD, rumah sehat

2. Penguatan pelayanan kesehatan ibu, anak, dan gizi masyarakat serta penyakit menular:

cakupan jaminan persalinan melalui peningkatan kepesertaan JKN, sistem pengumpulan data kematian ibu, pengembangan kebijakan gizi masyarakat dengan fokus pada 1000 HPK, penguatan pencegahan penyakit menular dan tidak menular

3. Penguatan dan perluasan jaminan kesehatan nasional melalui Kartu Indonesia Sehat SJSN Kesehatan:

perluasan kepesertaan KIS terutama peningkatan PBI, penguatan sistem tarif premi dan pembayaran provider, pengembangan pemantauan dan evaluasi, penguatan ketersediaan sisi suplai yankes

18

Perkuatan...

4. Penguatan sistem kesehatan:

penguatan sistem monev dan informasi, pengembangan model penempatan nakes berbasis tim dan pemenuhan dokter spesialis, peningkatan ketersediaan obat dan vaksin di faskes dasar, penyesuaian iuran JKN, integrasi rekam medis online puskesmas dan rumah sakit

5. Penguatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan:

sistem rujukan nasional, regional dan provinsi, akreditasi RS, akreditasi Puskesmas, pengembangan fasilitas di DTPK

6. Penguatan upaya promotif dan preventif :

advokasi kebijakan pembangunan berwawasan kesehatan, penguatan gerakan masyarakat dalam promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, UKBM, pelaksanaan pilot layanan kesehatan primer terpadu di DTPK, peningkatan efektivitas BOK

19

3. NAWA CITA DAN QUICK WIN BIDANG KESEHATAN

20

BAPPENAS

Agenda Nawa Cita Bidang Kesehatan

• Sebagian besar sudah dimasukkan ke dalam RPJMN dengan penyesuaian indikator dan target.

• Indikator quick win akan di masukkan ke dalam RKP 2016.

• Arahan Presiden RI dalam Ratas tanggal 24 Feb 2015: janji Presiden yang belum tertuang dalam RPJMN 2015-2019 agar dapat dituangkan dalam RKP 2016

21

BAPPENAS

Nawa Cita RPJMN 2015-2019 Formulasi

dalam RKP 2016

1. 6.000 puskesmas rawat inap

2. Menurunkan prevalensi TB sebesar 60%

3. Menurunkan prevalensi Malaria sebesar 60%

4. Jaminan Persalinan bagi seluruh kelahiran

5. Anggaran kesehatan minimal 5% dari Anggaran Negara

1. 6.000 puskesmas non rawat inap dan rawat inap sesuai standar

2. Prevalensi TB: 245 per 100.000 penduduk

3. Jumlah kab/kota dengan eliminasi malaria 300.

4. Penduduk yang menjadi peserta jaminan kesehatan

5. Peningkatan pembiayaan kesehatan

1. 1.400 puskesmas non rawat inap dan rawat inap sesuai standar

2. Prevalensi TB: 271 per 100.000 penduduk

3. Jumlah kab/kota dengan eliminasi malaria 245

4. memperluas cakupan jaminan persalinan melalui peningkatan kepesertaan JKN

5. Peningkatan pembiayaan kesehatan publik

Nawa Cita Bidang Kesehatan

22

BAPPENAS

Nawa Cita RPJMN 2015-2019 Formulasi

dalam RKP 2016

1. PBI JKN: 140 juta 2. AKI: 102 per 100.000

kelahiran hidup 3. Gizi Buruk: 5% 4. Stunting 5-10% 5. Cakupan Imunisasi

Dasar Lengkap 90% 6. Puskesmas dengan

SDM Tenaga Utama 90%

7. Angka Kematian Bayi 12 per 1.000 kh

8. Dokter spesialis dari 26.000-32.000

1. PBI JKN: 107,2 juta 2. AKI: 306 per 100.000

kelahiran hidup 3. Kekurangan gizi: 17% 4. Stunting Baduta 28% 5. Imunisasi dasar lengkap pada

bayi 93% 6. Jumlah puskesmas yang

minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan 5.600

7. Angka Kematian bayi menjadi 24

8. 60% RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang

1. PBI JKN: 99,6 juta 2. 77 %persalinan di fasilitas

pelayanan kesehatan (PF) 3. Gizi buruk: 5,2% 4. Stunting Baduta 30,5% 5. Persentase anak usia 0-11 bl

g mendpat imunisasi dasar lengkap 91,5%

6. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan 2.000

7. 78% kunjungan neonatal pertama (KN1)

8. 35% RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang

Nawa Cita...

23

BAPPENAS

Nawa Cita RPJMN 2015-2019 Formulasi dalam RKP 2016

1. Pembangunan 50.000 rumah sehat

2. Rekam medis online 70 % puskesmas dan 100% RSUD

3. Penambahan iuran BPJS kesehatan yang berasal dari APBN dan APBD

4. Anggaran kesehatan menjadi 2,8% GDP

5. Kab/kota dengan anggaran kesehatan >10%: 55%

6. Pelaksanaan pilot layanan kesehatan primer terpadu berbasis kolaborasi pemerintah dan masyarakat di 100% Puskemas DTPK

7. Seluruh obat tradisional lulus uji BPOM (Dikutip dari Majalah Tempo, tetapi sumber asli dokumen belum teridentifikasi)

1. Kondisi Umum: Peningkatan pemberdayaan masyarakat dilakukan melalui peningkatan UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) seperti posyandu, polindes, poskesdes, pos obat, desa rumah sehat, dan lain-lain

2. 60 RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis

3. Peningkatan pembiayaan kesehatan publik

4. 90% obat tradisional, kosmetik dan suplemen kesehatan dan produk kuasi tidak memenuhi syarat (TMS) yang dianalisis dan ditindaklanjuti

1. Penguatan rumah sehat 2. Puskesmas Rekam Medis Online dalam

sistem rujukannnya 3. 15 RS Rujukan Nasional dengan RS

Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis

4. Peningkatan pembiayaan kesehatan publik, termasuk penyesuaian iuran JKN. Kepesertaan PBI 99,6 juta dengan hitungan premium sebesar Rp 23.000 (naik dari 88,2 juta, premi Rp 19.250)

5. peningkatan anggaran kesehatan, terutama pembiayaan kesehatan pemerintah

6. Pelaksanaan pilot layanan kesehatan primer terpadu berbasis kerjasam pemerintah dan masyarakat

7. 82,5% obat tradisional, kosmetik dan suplemen kesehatan dan produk kuasi tidak memenuhi syarat (TMS) yang dianalisis dan ditindaklanjuti

Nawa Cita...

24

BAPPENAS Quick Win

Quick Win RPJMN 2015-2019 Formulasi dalam RKP 2016

1. Pembuatan RPP/Perpres yang diperlukan untuk menindaklanjuti isi UU 44/2009 ttg Pengelolaan Dana Kesehatan oleh RSUD dan Pemda

2. Peluncuran KIS di 7 lokasi (Mentawai, Lebak, Kab Tangerang, Kab. Toli-Toli, Kab Berau, Kab Pasuruan, Kab Mamuju)

3. Sistem/Inpres kerja sama Puskesmas dengan Unit Transfusi Darah untuk Pencegahan Kematian Ibu Melahirkan

4. Pengikatan kerjasama Puskesmas dengan unit transfusi darah untuk kebutuhan ibu melahirkan

5. Pendataan Kebutuhan Kapal Rumah Sakit di Kabupaten-kabupaten Kepulauan

1. PP mengenai subsidi pemerintah/pemerintah daerah pada RS yang diselesaikan

2. 7 Kab/Kota yang menerima Kartu Indonesia Sehat (KIS) (2015)

3. 1 Inpres kerjasama puskesmas dengan unit transfusi darah/UTD yang diselesaikan untuk pencegahan kematian ibu melahirkan (2015)

4. dokumen tentang kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan (2015 & 2016)

1. Disahkannya PP tentang Subsidi Pemerintah/Pemerintah Daerah pada RS sesuai amanat pasal 48 UU No. 44 Tahun 2009

(Kegiatan sudah diselesaikan tahun 2015)

1. 1.600 Puskesmas yang telah bekerjasama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS

2. pendataan kebutuhan kapal rumah sakit di kabupaten-kabupaten kepulauan (dokumen tentang kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan) 25

4. KERANGKA PENDANAAN DAN KELEMBAGAAN

26

BAPPENAS KERANGKA PENDANAAN

• Meningkatkan pendanaan untuk pembangunan kesehatan dan gizi masyarakat

– peningkatan dukungan dana publik, termasuk peningkatan peran dan tanggung jawab pemda

– earmarked tax

– PPP dan CSR

• Meningkatkan efektifitas pendanaan pembangunan kesehatan dan gizi masyarakat

– pembagian peran dan kewenangan pusat, provinsi, dan kab/kota

– peningkatan efisiensi dan efektivitas anggaran kesehatan

– pemanfaatan DAK yang lebih tepat sasaran

27

BAPPENAS KERANGKA KELEMBAGAAN

28

No KERANGKA KELEMBAGAAN INSTANSI

PENANGGUNG JAWAB

1 Sinkronisasi nomenklatur kelembagaan antara pusat dan daerah dalam rangka peningkatan sinergitas kebijakan perencanaan, penganggaran, dan pelaksanaan pembangunan kesehatan di pusat dan daerah

Kementerian Kesehatan

2 Penguatan pemantauan, pengendalian, pengawasan, dan evaluasi termasuk melalui pengembangan riset operasi dan sistem pengumpulan data untuk pemantauan dan evaluasi pembangunan, studi efektifitas, dan pengembangan mekanisme penguatan sistem informasi menyeluruh dan terpadu mulai dari fasilitas pelayanan, kabupaten/kota, provinsi, dan pusat


3 Penguatan kelembagaan balai pengawasan obat dan makanan Badan Pengawas Obat dan Makanan

4 Peningkatan sinergi kelembagaan dalam penanganan program lintas sektor/lintas bidang untuk pembangunan kesehatan termasuk pangan dan gizi dan penanggulangan HIV/AIDS

5 Pelembagaan penapisan teknologi kesehatan (health technology assesment/HTA) dan pertimbangan klinik (clinical advisory)


Mengacu pada RPJMN 2015-2019

5. PEMBAGIAN KEWENANGAN PUSAT DAN DAERAH

29

Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Upaya Kesehatan)

Pemerintah Pusat Daerah Provinsi Daerah Kabupaten/Kota

a. Pengelolaan upaya kesehatan perorangan (UKP) rujukan nasional/lintas Daerah provinsi.

b. Pengelolaan upaya kesehatan masyarakat (UKM) nasional dan rujukan nasional/lintas Daerah provinsi.

c. Penyelenggaraan registrasi, akreditasi, dan standardisasi fasilitas pelayanan kesehatan publik dan swasta.

d.Penerbitan izin rumah

sakit kelas A dan fasilitas

pelayanan kesehatan

penanaman modal asing

(PMA) serta fasilitas pelayanan kesehatan tingkat nasional.

a.Pengelolaan UKP rujukan tingkat Daerah provinsi/lintas Daerah kabupaten/kota.

b.Pengelolaan UKM Daerah provinsi dan rujukan tingkat Daerah provinsi/lintas Daerah kabupaten/kota.

c. Penerbitan izin rumah sakit kelas B dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat Daerah provinsi.

a.Pengelolaan UKP Daerah kabupaten/kota dan rujukan tingkat Daerah kabupaten/kota.

b.Pengelolaan UKM Daerah kabupaten/kota dan rujukan tingkat Daerah kabupaten/kota.

c. Penerbitan izin rumah sakit kelas C dan D dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat Daerah kabupaten/kota

30

Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Sumber Daya Manusia Kesehatan)

Pemerintah Pusat

Daerah Provinsi

Daerah Kabupaten/Kota

a. Penetapan standardisasi dan registrasi tenaga kesehatan Indonesia, tenaga kesehatan warga negara asing (TK-WNA), serta penerbitan rekomendasi pengesahan rencana penggunaan tenaga kerja asing (RPTKA) dan izin mempekerjakan tenaga asing (IMTA)

b. Penetapan penempatan dokter spesialis dan dokter gigi spesialis bagi Daerah yang tidak mampu dan tidak diminati.

c. Penetapan standar kompetensi teknis dan sertifikasi pelaksana Urusan Pemerintahan bidang kesehatan.

d. Penetapan standar pengembangan kapasitas SDM kesehatan.

e. Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP Nasional

Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan

UKP Daerah provinsi

a. Penerbitan izin praktik dan izin kerja tenaga kesehatan.

b. Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP Daerah kabupaten/kota.

31

Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Kefarmasian dan Alkes)


a. Penyediaan obat, vaksin, alat kesehatan, dan suplemen kesehatan program nasional.

b. Pengawasan ketersediaan pemerataan,dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan.

c. Pembinaan dan pengawasan industri, sarana produksi dan sarana distribusi sediaan farmasi, obat tradisional,alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT), bahan obat, bahan baku alam yang terkait dengan kesehatan.

d. Pengawasan pre-market obat, obat tradisional, kosmetika, alat kesehatan, PKRT, dan makanan minuman.

e. Pengawasan post-marketobat, obat tradisional, kosmetika, alat kesehatan, PKRT, dan makanan minuman

a. Penerbitan pengakuan pedagang besar farmasi (PBF) cabang dan cabang penyalur alat kesehatan (PAK).

b. Penerbitan izin usaha kecil obat tradisional (UKOT).

a. Penerbitan izin apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan optikal.

b.Penerbitan izin usaha mikro obat tradisional (UMOT).

c. Penerbitan sertifikat produksi alat kesehatan kelas 1 (satu) tertentu dan PKRT kelas 1 (satu) tertentu perusahaan rumah tangga.

d.Penerbitan izin produksi makanan dan minuman pada industri rumah tangga.

e. Pengawasan post-market produk makanan-minuman industri rumah tangga.

32

Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan)


Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh nasional dan internasional, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat serta dunia usaha tingkat nasional dan internasional.

Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh provinsi, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia usaha tingkat provinsi.

Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh kabupaten/kota, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia usaha tingkat kabupaten/kota.

33

6. PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN TAHUN 2016

34

BAHAN ACUAN PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN 2016

• RPJMN 2015 – 2019 dan Renstra K/L 2015-2019

• Rancangan Awal RKP Tahun 2016

• Surat Bersama (SB) Pagu Indikatif dan Rancangan Awal RKP tahun 2016

• Hasil Kesepakatan Musrenbang

35

CONTOH HASIL SEMENTARA PRAMUSRENBANGNAS

No Usulan Daerah Kab/Kota

Usulan Daerah Status

Kesepakatan Keterangan

Target Alokasi (Juta)

Sasaran: Inisiasi Kartu “Indonesia Sehat”.

1 Pengadaan alat-alat Kesehatan Rumah Sakit

Kab. Kutai Kartanegara

1 Paket 10.000,00 Disepakati melalui Anggaran baseline K/L

Usulan sudah masuk e-planning 2016. Alokasi disesuaikan dengan pagu indikatif tersedia.

2 Pengadaan Ambulance/Mobil jenazah

Kab. Kutai Kartanegara

2 unit 3.210,00 Ditolak Untuk mobil ambulans bisa diakomodasi melalui DAK, namun untuk mobil jenazah tidak bisa diakomodir.

Sasaran: Pengembangan 6000 Puskemas dengan Fasilitas Rawat Inap.

3 Penyediaan Sarana dan Prasarana Puskesmas

Kab. Kutai Barat

3 Puskes-mas

5.000,00 Disepakati melalui Anggaran baseline K/L

Usulan untuk kegiatan rehabilitasi. Dapat diakomodasi melalui DAK.

4 Pembangunan Rumah Sakit Pratama

Kab. Mahakam Ulu

1 unit 10.000,00 Disepakati Sebagai Inisiatif Baru

Usulan untuk RS Pratama di daerah perbatasan (prioritas). Belum masuk dalam e-planning sehingga diusulkan melalui inisiatif baru. Perlu dilengkapi dengan dokumen pendukung (FS, ToR dan RAB) paling lambat Jumat 24 April 2015 ke Bappenas.

Provinsi Kalimantan Timur

PROGRAM, KEGIATAN, SASARAN DAN INDIKATOR

Penambahan dan Pengurangan Program, Kegiatan, Sasaran dan Indikator dimungkinkan:

Perubahan tugas dan fungsi K/L (penugasan baru)

Perubahan struktur orgnaisasi

Penambahan anggaran yang menyebabkan perubahan target dan indikator

37

7. AGENDA DAN TINDAKLANJUT

L.38

TINDAK LANJUT : JADUAL PENYUSUNAN RKP 2016

NO. AGENDA WAKTU

1 Rakorbangpus Rabu, 15 April 2015

2 Pertemuan Tiga Pihak 15 April - 5 Mei 2015

3 Rangkaian Musrenbangnas 16 - 29 April 2015

4 Sidang Kabinet Rabu, 13 Mei 2015

5 Perpres RKP Tahun 2016 Senin, 18 Mei 2015

39

Rencana Pertemuan Tiga Pihak (trilateral meeting) untuk Kemkes : Tgl 30 April atau antara tgl 4-5 Mei 2015

• Mendahulukan pembahasan untuk pencapaian sasaran prioritas nasional yang diwujudkan dalam perencanaan dan penganggaran prioritas

• Pencapaian sasaran prioritas pembangunan di samping dilakukan

melalui belanja K/L, juga dilakukan melalui Belanja Non K/L; Transfer

Daerah dan Pembiayaan Lainnya yang berasal dari Luar Negeri (PHLN)

maupun Dalam Negeri (SBN/SBSN/PDN) serta BUMN terkait.

• Memastikan kesiapan pelaksanaan kegiatan prioritas disetiap lokus:

– Daftar kegiatan prioritas yang fokus dan sudah siap untuk dilaksanakan

– Kelengkapan, kesiapan, kapasitas implementasi, dan kewenangan

– Koordinasi lintas K/L

– Prioritas hasil kesepakatan Musrenbangnas

40

TINDAK LANJUT

TERIMA KASIH

41

KEBIJAKAN RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN 2016 rkp... · Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif) 2013...

Documents

Transcript of KEBIJAKAN RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN 2016 rkp... · Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif) 2013...