PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH IBU DAN ANAK SITI FATIMAHJl. Gunung Merapi No.75 Telp. 3624956, 3620803 Fax. ( 0411 ) 3625784

MAKASSAR 90112

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSKD IBU DAN ANAK SITI FATIMAHPROVINSI SULAWESI SELATAN

No.

TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS, ASESMEN PASIEN, ASESMEN TERINTEGRASI DAN CATATAN TERINTEGRASI

RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH IBU DAN ANAK SITI FATIMAH

DIREKTUR RSKD IBU DAN ANAK SITI FATIMAH MAKASSAR

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan pada masa yang akan

datang dan mampu mewujudkan pelayanan dan pengelolahan RSKD Ibu dan

Anak Siti Fatimah yang unggul di Makassar.

b. Bahwa tujuan dari pendokumentasian hasil dari asesmen pasien adalah untuk

mengevaluasi kemajuan dan memahami kebutuhan pasien.

c. Bahwa diharapkan agar dengan adanya pendokumentasian yang baik, cepat

dan mudah dicari sehingga berdampak kemudahan dalam melayani kebutuhan

pasien.

d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, huruf

b dan huruf c, perlu menetapkan Keputusan Direktur RSKD Ibu dan Anak

Siti Fatimah tentang pelayanan rekam medis, asesmen pasien, asesmen

terintegrasi dan catatan terintegrasi.

Mengingat : 1. SK Menkes Nomor : 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis

2. UU nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran

3. KMK tentang standar profesi

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Memberlakukan pelaksanaan pencatatan temuan dari asesmen dalam rekam

medis.

Kedua : Memberlakukan pelaksanaan asesmen medis yang dicatat dalam rekam medis

dalam waktu 24 jam setelah pasien di rawat inap.

Ketiga : Memberlakukan pelaksanaan asesmen keperawatan yang dicatat dalam rekam

medis dalam waktu 24 jam setelah pasien di rawat inap.

Keempat : Memberikan kemudahan dalam menemukan kembali hasil asesmen di rekam

medis bagi mereka yang memberikan pelayanan kepada pasien.

Kelima : Memberlakukan pelaksanaan analisa dan integrasi dari data dan informasi hasil

asesmen pasien.

Keenam : Memberlakukan dalam proses siapapun yang bertanggungjawab atas pelayanan

pasien.

Ketujuh : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkannya dan akan ditinjau kembali jika

terdapat kekeliruan didalamnya.

Ditetapkan di : Makassar

Pada tanggal : …………….

Direktur RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah

……………………………………………..