MODEL BB.2 KWK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

DALAM PEMILIHAN TAHUN 2020

1. Nama lengkap dr. Hj Faida, MMR

2 2. Nomor Induk Kependudukan: 350921 590968003

3. Tempat/tanggal lahir/Umur: 4 Jenis Kelamin

Malang/ 19 September 1968/ 52 tahun

Lali-laki/Perempuan ) 5 Agama Islam

6. Alamat Tempat Tinggal JL. Letjen Panjaitan 109

RT/sebutan lain 001 (sesuai KTP)

RW/sebutan lain : 004

Kelurahan/Desa) : Sumbersari Kecamatan/Distrik : Sumbersari

Kabupaten/Kota: Jember Provinsi Jawa Timur

7. Status Perkawinan Kawin/pernah kawinf#belum-kawin") a. Nama Istri/Suami *) drg. Abdul

Rochim,M.Kes.,MMR

b. Jumlah anak:2 (dua) 8. Pendidikan Terakhir Pascasarjana Kedokteran 9. Pekerjaan Bupati 10. NPWP :07.906.142.0-627.000

11. Riwayat pendidikan**)

No Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Tahun Masuk Keluar

MI Madrasah Ibtidaiyah Nurul Huda Krikilan SDN Kalibaru

1975 1981

2 SD 3 SMP

4 Pendidikan non formal

1975 1981

SMPN Kalibaru 1981 1984

Pondok Pesantren Nurul Jadid Paiton Probolinggo SMAN 1 Jember

1981

5 SMA

6 Dokter Umum 1984 1987

Universitas AirlanggaSurabaya

1987 1994

7 Magister Kesehatan Prodi Pasca Sarjana lmu Kesehatan Masyarakat (Manajemen Rumah Sakit)

1998 Universitas Gadjah Mada (Cumlaude)

12. Kursus/Diklat yang pernah diikuti: No Nama Lembaga

Penyelenggara No. Tahun Tahun

Keluar Kursus/Diklat Sertifikat Masuk

dst

13. Riwayat organisasi***)

No Nama Organisasi Jabatan Tahun Masuk Tahun Keluar 1 IDI Anggota 2012

2 PERSSI Anggota Bendahara

2012

3 Ikatan Pengusaha

Jember Palang Merah Indonesia Wakil Ketua I

2012 2014

2014 2019

14. Riwayat pekerjaan****)

No Nama Jabatan Tahun Masuk Tahun Keluar Perusahaan/Lembaga

Bidang Pelayanan Medis Staf Medis 1994 1996 RS Al Huda Genteng,

Banyuwangi 2 Bidang Pelayanan Medis Wakil Kepala

Bidang Yanmed 3 Instalasi Farmasi RS Al Kepala Bidang

Farmasi Wakil Direktur

1996 1998 RS AI Huda Genteng

1998 1999 Huda Genteng

4 RS A Huda 1999 2004

|Medis 5 Puskesmas Tulungrejo

Glenmore Kepala Puskesmas (Dokter PTT)_ Direktur Medis

2001 2004

6 RS Al Huda Genteng 2004 2009

7 RS. Bina Sehat Jember Direktur 2004 2016

8 RS Al Huda Genteng 2016 Chief Executive Officer Direktur

2009

9 Bina Sehat Training

Center-Jember 10 Pemerintahan KabupatenBupati

Jember 15. Tanda penghargaan

2006 2016

2016 Sekarang (2020)|

Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Penghargaan

No Tahun Masuk

PERSI 1 Juara 1 PERSI Award Kategori HRD Project (RS

Bina Sehat- BSTC) 2 100 Indonesian Most

Powerful Business Woman versi Majalah

SWA 3 The Best Innovative and Partner Organisation-

Creative Women 2011 - Sembilan Bersama Media Indonesian Creativity Award (RS Al Huda Genteng)

19 Oktober 2010

Majalah SWA 2011

3 Februari 2012

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Penghargaan

Tahun Masuk

4 Top Hospital In Service

Excellent Of The Year -

Top Leader Award 2012 Management (RS. Bina Sehat -

Jember) The Best Hospital In

Service Excellent Indonesian Best of The Best Award (RS Al Huda

-Genteng The Best Professional by |Maesa Achievement Loyalty Performance of The Year 2012 Super Leaders Indonesia Award 2012 (RS Bina Sehat Jember

7 Anugerah Perempuan

Indonesia 2013 Kategori Review - Indonesia Asia

RS Swasta 8 Pengabdian dan

Kepedulian dlm Rangka Mengangkat Derajat Kaum Wanita di Bidang Sosial dan Kesehatan Melalui Operasi dan Penanganan Kesehatan

Bagi Kaum Dhuafa 9 SATYALANCANA

KEBAKTIAN SOSIAL dalam Hari Kesetiakawanan Sosial Nasional di Jambi

10 Anugerah Kebudayaan dan Penghargaan kepada Kebudayaan Maestro Seni Budaya Th. 2016 Kategori Pemerintah Daerah

11 Penghargaan Wahana Tata Nugraha Th. 2016 Indonesia

Tingkat Jawa Timur 12 Penghargaan kepada

kepala daerah propinsi/ Kebudayaan kabupaten/ kota maupun yayasan swasta

yg menunjukkan komitmen tinggi utk mengimplementasikan Permendiknas No. 28 Th

2010 ttg Penugasan Curu sbg Kepala Sekolah/ Madrasah

13 Penghargaan Anugrah Aksara Bagi Pemerintah Kebudayaan Kabupaten/ Kota yg berhasil meningkatkan presentase angka melek

aksara di wilayahnya

Indonesian Achievement Center-3UNO Event

17 Februari 2012

Rajasa Event Organizer 14 September 2012

Foundation 12 Desember 2012

Woman Review Economic 22 Mei 2013

nstitute | Bupati Jember 19 Desember

2013

Presiden Republik Indonesia 19 Desember 2014

Kementrian Pendidikan dan 22 September 2016

26 September 2016

Menteri Perhubungan

Kementrian Pendidikan dan 15 Oktober 2016

Kementrian Pendidikan dan 20 Oktober 2016

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Penghargaan

Tahun Masuk

14 Penghargaan atas dukungan Kementrian Dalam Negeri Kepala Daerah dlm upaya membangun kualitas SDM melalui transformasi Pengembangan Perpustakaan Berbasis Teknologi Informasi dan komunikasi

15 Top Hospital In Service Excellent Of The Year - Top

Leader Award 2012 (RS. Bina |Management Sehat-Jember)

16 The Best Hospital In Service Rajasa Event Organizer Excellent - Indonesian Best of The Best Award (RS Al Huda -

Genteng) 17 The Best Professional by

Loyalty Performance of The Year 2012 Super Leaders Indonesia Award 2012 (RS Bina Sehat -Jember)

18 Anugerah Perempuan Indonesia 2013 Kategori RS Review Indonesia Asia Swasta

19 Pengabdian dan Kepedulian Bupati Jember dlm Rangka Mengangkat Derajat Kaum Wanita di Bidang Sosial dan Kesehatan Melalui Operasi dan Penanganan Kesehatan Bagi

Kaum Dhuafa 20 SATYALANCANA KEBAKTIAN Presiden Republik Indonesia 19 Desember

SOSIAL dalam Hari Kesetiakawanan Sosial

|Nasional di Jambi 21 Anugerah Kebudayaan dan

Penghargaan kepada Maestro Kebudayaan

Seni Budaya Th. 2016

Kategori Pemerintah Daerah 22 Penghargaan Wahana Tata Menteri Perhubungan

Nugraha Th. 2016 Tingkat

Jawa Timur 23 Penghargaan kepada kepala Kementrian Pendidikan dan

daerah propinsi/ kabupaten/ Kebudayaan kota maupun yayasan swasta yg menunjukkan komitmen

tinggi utk

mengimplementasikan Permendiknas No. 28 Th 2010 ttgPenugasan Guru sbg Kepala Sekolah/ Madrasah

16 November 2016

Indonesian Achievement Center- 3UNO Event

17 Februari 2012

14 September 2012

Maesa Achievement Foundation

12 Desember 2012

Woman Review Economic 22 Mei 2013

Institute 19 Desember 2013

2014

Kementrian Pendidikan dan 22 September 2016

26 September 2016 Indonesia

15 Oktober 2016

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Penghargaan

Tahun Masuk

24 Anugerah Media Humas Menteri Komunikasi dan 2016. Kategori Pelayananlnformatika Informasi Melalui Internet Pemerintah Provinsi/ Kabupaten/ Kota

25 Penghargaan ICSB Indonesia City Award 2016 utk kategori Natamukti Reswara/ perhargaan kepada kota/kab yg berhasil mendukung daya saing produk2 UMKM lokal

26 Penghargaan kpd org yg Kementrian Sosial berjasa dlm upaya perlindungan dan pemenuhan hak-hak

penyandang disabilitas. 27 Penghargaan Wahana

Tata Nugraha Tahun 2016

28 Penghargaan Kabupaten Terbanyak Penyelenggara Operasi dan

Pemeliharaan Irigasi atau Sumber Daya Air

29 Indonesia's Attractiveness Award

Peringkat Diamond 30 Penghargaan Kabupaten Gubernur JawaTimur

Terbaik dalam Kinerja Pencapaian Kampanye MS Rubella di Provinsi

Jawa Timur 31 Penghargaan NatamuktiMenteri Koperasi UMKM

18 November 2016

ICSB (International Council for Small Business) Indonesia |2016

29 November

3 December 2016

Kementrian Perhubungan Direktorat Jenderal1 Perhubungan Darat

31 Januari 2017

Tahun 2017

Tempo dan Frontier Tahun 2017

Tahun 2017

Tahun 2017

Tahun 2017 32 Penghargaan Anugerah Kementerian Lingkungan Sertifikat Adipura

33 Penghargaan Kabupaten Kementerian Hukum dan

Peduli Ham 34 Penghargaan

Peningkatan Pelayanan Provinsi Jawa Timur

di Kepegawaian Kabupaten Jember

Sehingga Menghilangkan Pungutan Liar

35 Penghargaan Kabupaten Kementerian Pemberdayaan Layak Anak

Hidup Republik Indonesia Tahun 2018

Ham Badan Kepegawaian Daerah Tahu 2018

Tahun 2018 Perempuan dan Perlindungan |

Anak 36 Penghargaan Natamukti ICSB (International Council Tahun 20118

for Small Busines) Coca Cola Fondation Tahun 2018 37 Penghargaan dan

Penandatanganan Dukungan Pengembangan

Perpustakaan

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi

Penghargaan Tahun Masuk

38 Penghargaan Paritrana

Peduli Tenaga Kerja 39 Penghargaan Smart City

Wakil Presiden Republik Indonesia

Tahun 2018

Tahun 2018 Presiden Republik Indonesia Tahun 2018

40 Penghargaan Satya

|Lencana 41 Penghargaan Lomba

Pengelolahan Kampung Timur KB Terbaik Tingkat Provinsi

42 Penghargaan Bupati

Peduli Pendidikan 43 Public Relation Indonesia Public Relation Indonesia

Awards 44 Penghargaan Bupati

Peduli Santri 45 Penghargaan Top

Pembina BUMD

Pemerintah Provinsi Jawa Tahun 2018

Universitas Terbuka Tahun 2018

Tahun 2018

INAIFAS Kencong Tahun 2019

Majalah Top Business bekerjasama dengan Asia Business Research Center Museum Rekor Muri Indonesia (MURI)

Tahun 2019

46 Rekor Pemasangan Instalasi PDAM Rumah Tangga Gratis

47 Penghargaan Atas Capaian Aksi Terpadu Penanganan Konflik Sosial

48 Penghargaan Tokoh Berdedikasi di Bidang Kesehatan

49 Penghargaan Kabupaten Kementerian Pemberdayaan Layak Anak Kategori Pratama

Tahun 2019

Gubernur Jawa Timur Tahun 2019

Dompet Dhuafa Tahun 2019

Tahun 2019 Perempuandan Perlindungan Anak (PPPA)

16. Motivasi Pencalonan: Menggunakan hak konstitusional sebagai warga negara untuk ikut membangun daerah bagi manfaat dan maslahat semua warga. Mengelola kepemimpinan, pemerintahan, dan kebijakan- kebijakan di daerah secara adil berdasarkan mandat yang diberikan warga.

17. Target/Sasaran

Demikian informasi ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Bupati dan Wakil Bupati sesuai ketentuan perundang

undangan yang berlaku untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Selanjutnya, saya menyatakan bersedia daftar riwayat hidup saya dipublikasikan kepada masyarakat.

Jember, 6 September 2020

Yang menyatakan ETERA EMPEL 5A96AHF552425120

6000 dr.Hi.Faida, MMR OABURUPIAH