Katarak adalah suatu keadaan patologik lensa di mana

lensa menjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa, atau

denaturasi protein lensa. Kekeruhan ini terjadi akibat

gangguan metabolisme normal lensa yang dapat

timbul pada berbagai usia tertentu.

Jenis-jenis katarak

1. Katarak terkait usia (katarak senilis)

2. Katarak anak- anak : katarak kongenital dan katarak didapat

3. Katarak traumatic

4. Katarak komplikata

5. Katarak akibat penyakit sistemik

6. Katarak toksik

7. Katarak ikutan

Berdasarkan usia pasien :

1. Katarak kongenital

2. Katarak juvenil

3. Katarak senil

KATARAK KONGENITAL

Katarak kongenital merupakan kekeruhan lensa yang

didapatkan sejak lahir, dan terjadi akibat gangguan

perkembangan embrio intrauterin. Biasanya kelainan

ini tidak meluas mengenai seluruh lensa. Letak

kekeruhan sangat tergantung pada saat terjadinya

gangguan metabolisme serat lensa

Katarak ini terjadi karena gangguan metabolisme serat-

serat lensa pada saat pembentukan serat lensa akibat

infeksi virus atau gangguan metabolisme jaringan lensa

pada saat bayi masih di dalam kandungan, dan gangguan

metabolisme oksigen. Pada bayi dengan katarak

kongenital akan terlihat bercak putih di depan pupil yang

disebut sebagai leukokoria (pupil berwarna putih).

Katarak kongenital merupakan katarak perkembangan

sehingga sel-sel atau serat lensa masih muda dan

berkonsistensi cair.

Umumnya tindakan bedah dilakukan dengan disisio lentis

atau ekstraksi linear. Tindakan bedah biasanya dilakukan

pada usia 2 bulan untuk mencegah ambliopia eks-anopsia.

Pasca -bedah pasien memerlukan koreksi untuk kelainan

refraksi matanya yang telah menjadi afakia.

PATOFISIOLOGI

a. Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi.

b. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagulasi, sehingga

mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya cahaya ke retina.

c. terputusnya protein lensa normal terjadi disertai influks air ke dalam lensa.

d. enzim mempunyai peran dalam melindungi lensa dari degenerasi. Jumlah enzim

akan menurun dengan bertambahnya usia dan tidak ada pada kebanyakan pasien yang

menderita katarak.

e. Nukleus mengalami perubahan warna menjadi coklat kekuningan dengan

bertambahnya usia

Faktor yang paling sering berperan dalam terjadinya

katarak meliputi radiasi sinar ultraviolet B,

obatobatan, alkohol, merokok, diabetes, dan asupan

vitamin antioksidan yang kurang dalam jangka waktu

lama.

Penatalaksanaan

• Ada 2 macam tekhnik pembedahan katarak

– Ekstraksi katarak intrakasuler (ICCE)

– Ekstraksi katark ekstrakapsuler extraction (ECCE) 98 %

keberhasilan

• Fakoemulsifikasi penemuan terbaru pd ekstrakapsuler

• Kaca mata apakia

• Lensa kontak

• Implan lensa okuler (IOL)