kasus selulitis

8/19/2019 kasus selulitis

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-selulitis 1/7

LAPORAN KASUS

SELULITISDiajukan guna melengkapi tugas Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Bedah

Rumah Sakit Umum Daerah dr L!ekm!n! "adi Kudus

Disusun Oleh#

ARINDEA ALI$$UL "AN$

%&'&%(%)%

Pem*im*ing#

dr +ah,u +ijanark!- SpB

.AKULTAS KEDOKTERAN

UNI/ERSITAS ISLA0 SULTAN A1UN1SE0ARAN1

'%&2



"ALA0AN PEN1ESA"AN

Nama : Arindea Aliyyul Hany

NIM : 01.210.6090

Fakultas : Kedokteran

Universitas : Universitas Islam ultan A!un! " UNIU#A $

%in!kat : &ro!ram &endidikan &ro'esi (okter

)a!ian : Ilmu )eda*

+udul : elulitis

Kudus, A!ustus 201-

Men!eta*ui dan Menyetuui

&em/im/in! Keaniteraan Klinik

)a!ian Ilmu )eda* U( dr #oekmono Hadi Kudus

&em/im/in!

dr. a*yu ianarko, .)



BAB I

LAPORAN KASUS

& IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny.

Usia : -- ta*un

+enis Kelamin : eremuan

&ekeraan : i/u ruma* tan!!a

No M : 31-009

Alamat : %u!u #or 02402 Karan!ayar (emak

)an!sal : )ou!enville 5

%an!!al Masuk : 3 A!ustus 201-

' ANA0NESIS

%an!!al A!ustus 201- ukul 06.50 I) di /an!sal )ou!enville 5

a Keluhan utama : kaki kiri /en!kak

* Ri3a,at Pen,akit Sekarang

&asien datan! den!an kelu*an /en!kak ada kaki kiri seak 3 *ari yan! lalu.

A7alnya asien men!elu* nyeri, anas dan kemera*an ada tun!kai /a7a*

*in!!a kaki kiri. %erkadan! disertai rasa !atal. 2 *ari kemudian kaki mulai

mem/en!kak dan /ertam/a* nyeri. )en!kak ada kaki terasa *an!at dan terasa

kenyal. elain itu, kulit didaera* /en!kak mulai terkeluas. Nyeri akan

/ertam/a* terutama ketika kaki di!unakan untuk /eralan. Kelu*an akan sedikit

/erkuran! /ila kaki diistira*atkan. &asien u!a men!elu* demam. i7ayat atu*

dan trauma ada kaki disan!kal.

4 Ri3a,at Pen,akit Dahulu



(ia/etes Melitus : "8$

Hiertensi : "8$

d Ri3a,at Pen,akit Keluarga #

(ia/etes Melitus : "8$

Hiertensi : "8$

e Ri3a,at S!sial Ek!n!mi

&asien /ekera se/a!ai i/u ruma* tan!!a, *idu /ersama suami dan 5 anak.

&endidikan terak*ir M&. )iaya *idu ditan!!un! ole* suami yan! /ekera

se/a!ai etani. )iaya ra7at ina ditan!!un! ole* )&+ kelas 5. Kesan sosial

ekonomi kuran!

5 PE0ERIKSAAN .ISIK

%an!!al A!ustus 201- ukul 06.50 I) di /an!sal )ou!enville 5

STATUS 1ENERALIS

Keadaan umum : omosmentis

%anda8 tanda ital

%ekanan dara* : 150 4 0 mmH!

Nadi : 9;4menit

: 20;4menit

u*u : 56,<⁰

=2 : 96 >

Kepala : meso?*eale "@$

0ata : konun!tiva anemis "848$, sklera ikterik "848$

Telinga : dis?*ar!e "848$

0ulut : mulut kerin! "848$ ianosis "848$

Leher : em/esaran K) "8$

Paru6paru

Inseksi : simetris, retraksi otot ernaasan "8$

&alasi : massa "8$ nyeri tekan "8$ tem 'remitus sama kuat



&erkusi : sonor "@4@$

Auskultasi : uara na'as dasar vesikuler "@4@$ ronk*i "848$*eeBin! "848$

7antung Inseksi : &ulsasi i?tus ?ordis tak tamak

&alasi : &ulsasi i?tus ?ordis tera/a di I

&erkusi :

)atas atas : I II linea sternalis sinistra

)atas in!!an! : I III linea arasternal sinistra

)atas kiri /a7a* : I I linea mid?lavi?ularis sinistra

)atas Kanan : I linea sternalis de;tra.

Auskultasi : /unyi antun! I dan II normal

A*d!men

Inseksi : datar "@$ massa "8$

Auskultasi : /isin! usus "@$ Normal

&alasi : suel, nyeri tekan "8$, *ear dan lien tidak tera/a

&erkusi : timani seluru* kuadran "@$

STATUS LOKALIS

Ekstremitas :

Inseksi : kaki kiri tamak /en!kak "@$, kemera*an "@$, kulit men!eluas

"@$

&alasi : nyeri "@$ capillary refill time C 2D

8 PE0ERIKSAAN PENUN7AN1

La* darah "asil Nilai N!rmal

olon!an dara* ) H @

H/ 1<,< 12 816 !4d#

Eritrosit -,< <8-,1 uta4ul

Ht <2,- 538<3 >

#eukosit 8%-9 <. 8 10. 4u#

Neutro'il 99-9 -0830

#im'osit 5, 2-8<0

Monosit 3,0 28

Eosino'il 0,2 28<

)aso'il 0 081

%rom/osit 522 1-0 <00 1054u#



MH 2,6 23851

MH 55,9 55853

M <,5 39899

Kimia Klinik

( 90 3081-0 m!4dl

2 RESU0E

• %ela* dieriksa seoran! eremuan /ernama Ny. usia -- ta*un den!an kelu*an

/en!kak ada kaki kiri seak 3 *ari yan! lalu. A7alnya asien men!elu* nyeri,

anas dan kemera*an ada tun!kai /a7a* *in!!a kaki kiri. %erkadan! disertai

rasa !atal. 2 *ari kemudian kaki mulai mem/en!kak dan /ertam/a* nyeri.

)en!kak ada kaki terasa *an!at dan terasa kenyal. elain itu, kulit didaera*

/en!kak mulai terkeluas. Nyeri akan /ertam/a* terutama ketika kaki

di!unakan untuk /eralan. Kelu*an akan sedikit /erkuran! /ila kaki

diistira*atkan. &asien u!a men!elu* demam. i7ayat atu*, trauma ada kaki,

(M serta *iertensi disan!kal.

&ada emeriksaan 'isik didaatkan asien ?omosmentis den!an tanda vital

dalam /atas normal. &ada emeriksaan 'isik tamak kaki kiri /en!kak "@$,

kemera*an "@$, kulit men!eluas "@$, nyeri "@$

(ari emeriksaan la/oratorium dara* didaatkan *asil leukositosis

( ASSES0ENT :ASE

• Diagn!sis # selulitis

• Diagn!sis Banding # erisielas, dermatitis statis, dee vein t*rom/osis

•

Terapi #N!n 0edikament!sa #

• Istira*at, minimalisisasi akti'itas

• %in!!ikan tun!kai yan! sakit

0edikament!sa #

In'us # 20 tm

Ineksi ?e'tria;on 1;2 !ram

Ineksi ketorola? 5;50 m!

%erai oerati' in?isi de/ridement

0!nit!ring #

Keadaan umum



%anda8tanda vital

A7asi tanda erdara*an ost in?isi de/ridement

Edukasi #

Men!edukasikan keada asien dan keluar!anya men!enai kondisi asien,

/aik enyakit yan! dialaminya mauun komlikasi yan! daat teradi.

Men!edukasikan keada asien dan keluar!anya men!enai enan!anan

ada asien

; PRO1NOSIS

Gua ad vitam : du/ia ad /onam

Gua ad sanam : du/ia ad /onam

Gua ad 'un!sional : du/ia ad /onam

kasus selulitis

Documents

Transcript of kasus selulitis