7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

1/7

7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

2/7

Page 2

Puskesmas Likupang 4 Nov 200xx

Jam 10.00 di evaluasi ke puskesmas anda : Tn Tr, 50 th. Anamnese dari buddy diver yang

membawa ke puskesmas sbb : Tn Tr mantan anggota marinir menyelam menggunaka scubasircuit tertutup dg media nafas oksigen 100%, sedangkan buddy diver menggunakan open

sircuit scuba. Mereka berdua menyelam dg kedalaman 14 m, setelah 50 menit menyelam

tiba2 tuan Tr hilang kesadaran (pingsan) yang segera dibawa kepermukaan dalam waktu 0,5

menit. Didarat, buddy diver segera melepas mouth piece dan segera membawa puskesmas.

Primary survey : tn Tr Nafas tampak agak sesak, perdarahan (-), terlihat kejang ritmik pada

daerah muka sebelah kiri

Pemeriksaan :

T : 90/60

S :38 C

RR : 28x/menit

N : 70x/menit

Kepala : Pupil isochor, reflex cahaya (-)

Kaku kuduk (-), mulut terkunci (-)

Lain-lain : masih tampak adanya renjatan kejang, reflex pathologis (-)

Ternyata kedua personil penyelam adalah anggota ekspedisi laut yang mendapat tugas

penyelaman dari institusinya

Segera setelah dilakukan penatalaksanaan TnTr mulai sadar kembali tapi masih merasa mual.

Dari gejala dan pemeriksaan apa hypotese anda

Gejala tersebut apa ada hubungan nya dengan tekanan air laut pada penyelam di kedalaman

14 m. Berapa besar tekanan/cm2 pada Tn Tr BD air laut = 1,0355g/cm3 cm3 = 0,001025kg/cm3

Dari gejala dan hasil pemeriksaan

1. Apa hypotese anda ?

2. Gejala tersebut ada hubungan nya dengan tekanan air laut paada penyelam di kendalaman

14m . Berapa besar tekanan /cm2 pada penyelam di kedalaman 14m bial BD air laut = 1,025

g/ 0,001025 kg/cm3

7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

3/7

Page 3

Pada jam 17.30 datang ke puskesmas : Tn Dompi, 32 th, pekerjaan penyelam tradisional.

Keluhan kepala pusing, mual, rasa baal, dan nyeri tungkai kanan bila digerakan khusus nya

pada sendi lutut

Riwayat penyakitnya : ybs pada pagi hari melakukan penyelaman dengan sumber media

nafas dari udara kompresi, mesin kompresor biasa (surfaced suplplied diving) kedalaman

penyelaman 36 m, lama penyeleman sekitar 10 m, waktu naik kepermukaan 1,5 menit.

Sesampai dipermukaan kepala terasa pusing mual dan muntah-muntah, tungkai kanan terasa

baal dan nyeri. Rasa nyeri tersebut makin hebat sehingga sulit untuk berjalan, hal tersebut

membuat Tn Dompi dibawa kepuskesmas pada jam 17.00.

Ada beberapa teman penyelam mengalami gejala sakit sendi setelah menyelam tetapi 2-3 hari

sudah sembuh sendiri

Tn Dompi merasa tidak pernah sakit sendi lutut sebelumnya.

Pemeriksaan :

Keadaan umum . kesadaran baik, tampak kesakitan.

T :120/80

S :37,7C

N :90x/menit

RR :24x/menit

Kepala, Leher, thorax dan abdomen tak ada kelainan (T.A.K). Ekst. Superior T.A.K

Tak tampak tanda dehidrasi.

Stat Lokalis, ekst Lokalis dextra inferior daerah art.Genu hyperemia bengkak dan sangat

nyeri, Otot-otot bila ditekan juga terasa nyeri Refleks pathologis (-)

Pemeriksaan Lab : Darah dan Urin Lengkap : DBN

Pemeriksaan Uric Acid : DBN

7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

4/7

7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

5/7

7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

6/7

7/29/2019 Kasus Kesehatan Matra Laut

7/7