KASUS KANKER PAYUDARA.docx

7/24/2019 KASUS KANKER PAYUDARA.docx

1/12

KASUS 1

I. BIODATA

Identitas Klien

Nama : Ny. A

Tempat/Tanggal Lahir : Makassar, 02 Agustus 1968

mur : !2 Tahun

"enis #elamin : $erempuan

Alamat : "l. Lan%ak &aru n'. 88

(tatus $erka)inan : (u%ah Menikah

Agama : *slam

(uku : +ugis

$en%i%ikan : (MA

$ekeraan : *&u -umah Tangga

N'. -egister : 212

-uangan/#amar : -in%u/+2&e%ah

'l'ngan %arah :

iagn'se Me%is : a Mammae

Tanggal Masuk -( : 01/0/2013

"am : 10.13 4*+

Tanggal $engkaian : 02/0/2013

II. Keluhan Utama

$em&engkakan, nyeri, %an luka yang luas pa%a payu%ara kiri, kurang na5su

makan.

III. Resume

$asien masuk -( 01 "uli 2013 pa%a pukul 10.13 4*+ %engan keluhan

pem&engkakan, nyeri, %an luka yang luas pa%a payu%ara kiri. TT: T: 110/60

mm7g, --: 2!/i, $'ls: 112/i, T: '.


2/12

IV. Riwayat Kesehatan Sekarang

1. a;t'r $en;etus : +en'lan %i payu%ara kiri

2. Lamanya keluhan : < hari

. Tim&ulnya #eluhan : +ertahap

!. +agaimana %irasakan :

$asien merasakan nyeri %i seluruh &agian payu%ara se&elah kiri %an

mengeluarkan &au yang ti%ak se%ap sehingga merasakan mual, muntah, %an ti%ak

na5su makan.

3. +agaimana %ilihat :

$asien tampak gemetar, ketakutan, gelisah, %an meringis kesakitan. $ayu%arase&elah kiri tampak mem&engkak mele&ihi yang kanan %an lama kelamaan pe;ah

sehingga mengalami ulkus yang meluas %an tampak memper&erat akti=itas

pasien %engan se%ikit &ergerak, &a%an tampak lemah, skala nyeri 3>6 ?se%ang@.

6. a;t'r yang memper&erat :

Angg'ta tu&uh yang mengalami &en'lan atau pem&engkakan ?payu%ara se&elah

kiri@.

. paya yang %ilakukan untuk mengatasinya sen%iri :

*stirahat.8. paya yang %ilakukan 'leh 'rang lain :

Mem&a)a ke -umah (akit.

9. iagn'se Me%ik : a Mammae

V. Data Penunang !ain

1. $emeriksaan La&'rat'rium

7& : 9,1 gr/%l

Al&umin : 2,08 gr/%l

2. $a%a 5't' th'ra : &entuk n'rmal/ti%ak tampak kelainan.

. ( : k'rteks/me%ulla &aik, pel=i' &alik ti%ak mele&ar, ti%ak tampak &atu.

!. $em&erian terapi :

Anti&i'ti; ?am'in@ 300mg


3/12

Anti analgetik ?as. Me5enamat@ 300mg

Anti ulse;aria/;imeli%in 300mg

(ul5as 5er'sus 21

it 22

itamin : A, , , +6

Anta;i%

*n. -L 3/3 3B

VI. Assesment

1. Nyeri &erhu&ungan %engan ulkus pa%a permukaan payu%ara %itan%ai %enganpasien mengatakan merasa nyeri %iseluruh &agian payu%ara se&elah kiri.

$asien tampak meringis kesakitan, payu%ara se&elah kiri tampak mem&engkak

mele&ihi yang kanan %an lama kelamaan pe;ah. Mengalami ulkus yang

meluas. (kala nyeri 3>6 ?se%ang@.

2. $eru&ahan nutrisi : kurang %ari ke&utuhan tu&uh &erhu&ungan %engan

penurunan massa 't't %an penurunan ++ %itan%ai %engan pasien mengatakan

ti%ak na5su makan, mual, %an muntah, pasien tampak lemah. iet yang

%isaikan ha&is C p'rsi, ++ se&elum sakit 63 kg, ++ setelah sakit 38 kg.. #erusakan integritas kulit &erhu&ungan %engan kerusakan permukaan

kulit/aringan %isekitar payu%ara kiri %itan%ai %engan pasien mengatakan

%aerah ulkus mengeluarkan &au yang ti%ak se%ap. Tampak ulkus yang meluas

%isekitar payu%ara se&elah kiri. *ntegritas kulit %isekitar payu%ara se&elah kiri

elek.

!. Takut %an k'ping ti%ak e5ekti5 &erhu&ungan %engan an;aman peru&ahan pa%a

status kesehatan %itan%ai %engan pasien mengatakan takut mengaha%api

peru&ahan %alam tu&uhnya. $asien tampak gemetar, ketakutan, %an gelisah.

VII. Plann

Tera"i #armak$l$gi


4/12

Anti&i'ti; ?am'in@ 300mg ?%igunakan untuk men;egah

tera%inya in5eksi pa%a payu %ara@

Anti analgetik ?as. Me5enamat@ 300mg ?%igunakan untuk mengurangi

rasa sakit yang %ialami pasien@

Anti ulse;aria/;imeli%in 300mg ?%igunakan untuk mela)an sel

kenker@

it 22 ?menghin%ari kekurangan =itamin @

itamin : A, , , +6 ?menghin%ari kekurangan =itamin larut lemak@

Anta;i% ?Meminimalkan iritasi lam&ung %an mengurangi resik' ulserasi

muk'sa@ *n. -L 3/3 3B

O%at her%al

Hasil penelitian kulit manggis dalam mengatasi kanker

payudara

"'urnal '5 pharmD;'l'gy, mempu&likasikan &ah)a kan%ungan Eat anth'ne pa%a

kulit manggis memilik e5ek anti kanker seperti kanker payu%ara , kanker %arah

?leukeumia@ %an kanker hati . Manggis uga kaya akan mineral kalium yang

mem&antu meta&'lisme energi.

#hasiat Eat anth'ne uga &ukan seke%ar anti'ksi%an, tetapi uga antikanker seperti

hasil riset M''ngkDrn%i. $eneliti akultas armasi ni=ersitas Mahi%'l itu mengui

FANT7N %alam riset praklinis %engan (#+- alias kultur sel kanker payu%ara


5/12

manusia. 7asilnyaG kstrak kulit manggis &ersi5at antipr'li5erasi yang kuat untuk

mengham&at pertum&uhan sel kanker. (elain itu ekstrak itu uga &ersi5at ap'pt'sis

atau men%ukung penghan;uran sel kanker.

&asil "enelitian daun sirsak dalam mengatasi kanker "ayudara

The "'urnDl '5 Natural $r'%u;t mem&e&erkan riset -ieser M", ang F$, %an

M;Laughlin, peneliti %i Agr=' -esear;h enter, ar'lina tara, Amerika (erikat,

&ah)a %aun sirsak mematikan sel>sel kanker seperti kanker payu%ara %an uga

mengatakan &ah)a 'a&at ini 10.000 kali le&ih kuat %i&an%ing a%riamy;in %an

kem'terapi.

(um&er lainnya, Menurut peneliti %i an;er hem'pre=enti'n -esear;h enter

ni=ersitas a%ah Ma%a ?-HM@, Nur Iumara itriyah, riset M;LDughlin

menunukkan %engan %'sis ke;il saa, %aun sirsak e5ekti5 mem&erangus sel kanker.

+er%asarkan riset M;Laughlin 30 ekstrak kasar %aun sirsak J 20 Kg/ml, se%angkan

30 senya)a murni ;uma J ! Kg/ml. Artinya %engan %'sis re&usan 10 H 13 %aun

sirsak masih aman %ik'nsumsi.


6/12

KASUS '

'. 1. Identi#ikasi

Nama : Ny. A

sia : 9 tahun

"enis kelamin : $erempuan

$ekeraan : *&u rumah tangga

(tatus : Menikah

Agama : *slam

Alamat : Te&at +aru *lir, $agaralam

M-( : 29 Mei 2011

'. '. Anamnesis

#eluhan utama:

Tim&ul &en'lan se&esar kepalan tangan 'rang %e)asa %i payu%ara kanan sisi luar

atas.

-i)ayat pealanan penyakit:

(ekitar &ulan (M-( pasien mengeluh tim&ul &en'lan &erukuran kira>kira

se&esar kelereng pa%a payu%ara kanan sisi atas luar yang &ertam&ah &esar sampai

saat ini hingga &erukuran kepalan tangan 'rang %e)asa. 4arna kulit le&ih merah

%ari sekitarnya, terasa nyeri, %an pasien ti%ak &er'&at. Ti%ak a%a &en'lan %i

tempat lain.

(ekitar 2 minggu (M-(, pasien mengeluh ter%apat &'r'k pa%a &en'lan yang

mengeluarkan %arah, %an kulit payu%aranya seperti eruk purut, lalu pasien &er'&at

ke -( $agaralam, %an %ira)at.


7/12

1 hari (M-(, &en'lan terse&ut mengeluarkan %arah le&ih &anyak, %an nyeri

&ertam&ah hingga menganggu akti=itas pen%erita. Ti%ak a%a pengeluaran ;airan

%ari puting susu. Ti%ak a%a &en'lan %i tempat lain. Ti%ak a%a %emam. $asien uga

mengeluh sesak napas, na5su makan menurun, mual, %an &erat &a%an turun. Nyeri

perut ?>@, (akit kuning ?>@. #arena keluhan ti%ak &erkurang, pasien %iruuk ke

-($ Muhamma% 7'esin $alem&ang

-i)ayat menstruasi :

7ai% pertama kali pa%a umur 13 tahun, siklus teratur setiap 28 hari, lama hai% 6

hari, umlah per%arahan saat hai% %alam &atas n'rmal ?ganti pem&alut sekitar 2>

kali per hari@.

-i)ayat perka)inan, kehamilan, %an menyusui :

$asien menikah pa%a umur 23 tahun %an &elum pernah melahirkan.

-i)ayat penggunaan #+ :

$asien mengaku ti%ak pernah menggunakan #+

-i)ayat penyakit %ahulu:

-i)ayat penyakit yang sama se&elumnya %isangkal.

-i)ayat penyakit lainnya %isangkal.

-i)ayat penyakit %alam keluarga:

-i)ayat penyakit yang sama %alam keluarga %isangkal.

'. (. Pemeriksaan )isik

(TAT( N-AL*(ATA tgl 9 "uni 2011

#ea%aan umum : tampak sakit &erat

#esa%aran : ;'mp's mentis


8/12

T : 1!0/90 mm7g

Na%i : 9/menit

-- : 28/menit

T : 6,3

Mata : k'nungti=a pu;at ?/@, sklera ikterik ?>/>@

$upil : *s'k'r, -e5leks ;ahaya ?/@

#elenar getah &ening :

Leher : ti%ak a%a kelainan

Aksila : lihat status l'kalis

Th'raks :

$ulm' :

o *nspeksi : pergerakan %in%ing %a%a statis %an %inamis simetris

o $alpasi : stem 5remitus hemith'raks %etra melemah

o $erkusi : re%up pa%a hemith'ra %etra, s'n'r pa%a hemith'ra

sinistrao Auskultasi: =esikuler hemith'raks kanan melemah, =esikuler

hemith'raks kiri ?@ n'rmal

'r : +" n'rmal, 7- 9/menit, reguler, murmur ?>@, gall'p ?>@

A&%'men : ti%ak a%a kelainan

kstremitas atas : ti%ak a%a kelainan

kstremitas &a)ah : ti%ak a%a kelainan

(TAT( L#AL*(

-egi' mammae %etra :

*nspeksi : tampak &en'lan &erukuran kepalan tangan 'rang %e)asa, )arna

merah &er;ampur kuning %an hiau, peau %e 'range ?@, nipple

%is;harge ?>@

$alpasi : tera&a massa tum'r s'liter %engan k'nsistensi keras, permukaan

&er&en'l>&en'l, &atas ti%ak tegas, ter5iksir, nyeri tekan ?@, ukuran

131212 ;m.


9/12

-egi' Aksila %etra :

*nspeksi : ti%ak terlihat a%anya &en'lan

$alpasi : tera&a n'%ul s'liter, kenyal, permukaan rata, %apat %igerakkan,

ukuran 111;m

'. *. Pemeriksaan Penunang

La&'rat'rium

ilakukan pa%a tanggal 29 Mei 2011

reum : 91 mg/%l ?13>9@

reatinin : 2, mg/%l ?0,6>1,0@

Natrium : 12 mm'l/L ?13>133@

#alium : 3! mm'l/L ?,3>3,3@

7& : !,3 g/%L ? : 12 H 16@

7t : 1 ='lB ? H !@

Leuk'sit : 23.00/mm ?3.000 H 10.000@

L : 110 mm/am ?J 13@

Tr'm&'sit: 613.000/mm ?200.000>300.000@

i55. 'unt : 0//0/83/8/!

$emeriksaan kimia klinik ?Tanggal ! "uni 2011@

reum : 0 mg/%L ?13>9@

#reatinin : 1,0 mg/%L ?0,6>1,0@

$r'tein t'tal : 6,! g/%l ?6,0>,8@

Al&umin : ,! g/%l ?,3>3,0@

l'&ulin : ,0 g/%l

(T : 1 u/l ?J!0@

($T : !3 u/l ?J!1@

Natrium : 16 mm'l/L ?13>133@


10/12

#alium : !,! mm'l/L ?,3>3,3@

-A*L*(

't' r' th'raks

Tanggal 9 "uni 2011:

#esan :

> Ter%apat e5usi pleura hemith'raks %etra

> 'in lessi'ntan%a metastasis ke paru

'. +. Diagn$sis Klinis


11/12

Tum'r mammae %etra suspek ganas yang mengin5iltrasi kulit %an %in%ing

%a%a, &erekstensi ke #+ regi'nal ipsilateral, %an ter%apat metastasis auh

?paru@. ?(ta%ium * T!;N1M1@

'. ,. Tatalaksana

#'m&inasi '&at>'&atan untuk mem&unuh sel>sel yang &erkem&ang&iak

%engan ;epat atau menekan perkem&ang&iakannya %an '&at>'&at pengham&at

h'rm'n ?'&at yang mempengaruhi kera h'rm'n yang meny'k'ng

pertum&uhan sel kanker@ %igunakan untuk menekan pertum&uhan sel kanker %i

seluruh tu&uh.

$reparat yang sering %igunakan %alam k'm&inasi a%alah : ;yt'an O,

meth'reate ?m@, 5lu'r'ura;il ?@ %an a%rilamy;in ?A@ k'm&inasi yang &iasa

%igunakan a%alah ;m5 atau A.

'. -. O%at her%al

Daun sirsak

aun sirsak %engan senya)a yang luar &iasa meliputi an'pent'sin A, an'pent'sin +,

An'pent'sin , murikat'sin a;et'ginin A, murikat'sin +, murikapent'sin,

an'murisin . Pang paling &erperan %alam mematikan kanker payu%ara a%alah

kan%ungan a;et'genins>nya.

Berikut ini ara kera daun sirsak dalam mem%unuh sel kanker "ayudara /

Inakti0asi Karsin$gen : #hasiat %aun sirsak %apat men'nakti5kan Eat akti5

yang %apat menye&a&kan kanker.

Anti"r$li#erasi: apat mengham&at pr'ses per&anyakan sel yang a&n'rmal

pa%a kanker.

Pengham%at siklus sel: $a%a kanker %apat tera%i ti%ak &erhasilnya

pengen%alian siklus pem&elahan sel. imana sel akan mengalami pem&elahan

se;ara tepat %an terus menerus. a;et'genins se&agai Eat &er khasiat %aun sirsak

%apat &er5ungsi untuk mengham&at siklus pem&elahan sel a&n'rmal ? kanker @

terse&ut.


12/12

Induksi a"$"t$sis dan di#erensiasi: apat merangsang pr'ses &unuh %iri

pa%a sel kanker.

Inhi%isi angi$genesis: apat mengham&at pem&entukan pem&uluh %arah

&aru pa%a sel kanker yang &ertugas %alam menye%iakan makanan/nutrisi &agi

perkem&angan sel kanker. Apa&ila sel kanker ti%ak men%apatkan nutrisi yang

;ukup, maka sel kanker akan melemah %an kemu%ian mati.

KASUS KANKER PAYUDARA.docx

Documents

Transcript of KASUS KANKER PAYUDARA.docx