kasus 1 granuloma

6
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA Jl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN SMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RS. Family Medical Center Nama Mahasiswa :Ameer ridhwan osman Annisa Jessica Sonya Dokter Pembimbing/penguji : dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KK Tanggal : 3 Februari 2015 I. IDENTITAS PASIEN No. RM : Nama : An. F Agama : Islam Umur : 14 Tahun Pekerjaan : Mahasiswa Jenis Kelamin : Perempuan Hobi : - Suku Bangsa : - Pendidikan : SMP Status Perkawinan : Belum menikah Alamat : Ciparigi II. ANAMNESIS Keluhan utama : Timbul bercak-bercak kemerahan di belakang badan. Riwayat Penyakit Sekarang : 1

description

kk

Transcript of kasus 1 granuloma

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANAJl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINSMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRS. Family Medical Center

Nama Mahasiswa:Ameer ridhwan osmanAnnisa Jessica SonyaDokter Pembimbing/penguji: dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KKTanggal: 3 Februari 2015

I. IDENTITAS PASIENNo. RM: Nama: An. FAgama: IslamUmur: 14 TahunPekerjaan: MahasiswaJenis Kelamin: PerempuanHobi: -Suku Bangsa: -Pendidikan: SMPStatus Perkawinan: Belum menikahAlamat: CiparigiII. ANAMNESISKeluhan utama : Timbul bercak-bercak kemerahan di belakang badan.Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang pada tanggal 3 Februari 2015 ke poliklinik kulit RS FMC dengan keluhan timbul bercak kemerahan berbentuk gelang di belakang badan sejak 1 bulan yang lalu. Plak kemudian muncul di pelipat ketiak dan di dekat paha belakang kanan dan kiri. Bercak yang timbul disertai rasa gatal dan pasien sering menggaruk bercak tersebut. Menurut pasien, bercak dirasakan perih jika digaruk. Pasien juga mengatakan akan lebih gatal saat berkeringat. 1 minggu ebelumnya datang ke RS, pasien mengaku mengalami batu pilek dan demam.Riwayat Penyakit Dahulu:Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama.Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :Ahli keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan yang sama

Riwayat Pekerjaan, Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan :-III. PEMERIKSAAN UMUMKesadaran : Compos MentisKeadaan Umum: Tampak Sakit RinganTekanan Darah: -Keadaan Gizi: -Nadi: 70x/menitTinggi Badan: -Suhu: 36,5Berat Badan: 50 kgPernapasan: 20x/menit

IV. PEMERIKSAAN FISIKa. Pemeriksaan Fisik KulitTipe warna kulit: skin type 5Kelembaban kulit: lembabSuhu Kulit: normotermiTekstur Kulit: normalLesi Kulit: Bercak berbentuk gelangPemeriksaan RambutAlopesia: tidak adaWarna : hitamBatang rambut: kuatRontok: tidakKetombe: tidak terdapat ketombeb. Pemeriksaan KukuKeadaan kuku: bersihWarna kuku: baikPermukaan Kuku: tidak ada lekukan, tidak ada tanda radang.Dasar Kuku: kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.Bentuk jari tangan: normalc. Pemeriksaan MataKonjungtiva anemis: -/-Sklera ikterik: -/-

V. STATUS DERMATOLOGIKUSa. Lokasi / region : torso posterior, cruris b. Effloresensi: Macula hiperpigmentosa, anular, lentikuler sampai numular, sirkumkripta, multipel diskret.

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG-VII. RESUMEPasien telah datang untuk diperiksa dokter pada tanggal 3 Februari 2015. Pasien datang dengan keluhan utama timbul bercak berbentuk gelang, di belakang badan sejak 1 bulan yang lalu. Bercak kemudian tersebar ke pelihat ketiak dan belakang paha. Bercak dirasakan gatal tetapi ringan, dan terasa perih jikalau digaruk. Pasien mengaku mengalami batuk pilek dan demam 1 minggu SMRS.VIII. DIAGNOSIS BANDINGPitriasis Rosea

IX. DIAGNOSIS KERJA1. Granuloma Anulare DiseminataDasar Diagnosis : Berdasarkan Anamnesis : timbul bercak berbentuk seperti gelang/ cincin, gejala seperti gatal dan perih tetapi ringan Gambaran klinis : macula hiperpigmentasi, lentikuler sampai numular, multipel diskret.

X. PENATALAKSANAANMedika mentosa : Kortikosteroid topicalRetinoids topikalXI. PENCEGAHAN Pengobatan harus seoptimal mungkinXII. KOMPLIKASI -

XIII. PROGNOSIS Bonam4