i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA

ASMA BRONKIAL DENGAN MASALAH KEPERAWATAN

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

Di Ruang Asoka RSUD Dr.Harjono Ponorogo

Oleh :

NUR CHASANAH

NIM 16612903

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

ii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA ASMA BRONKIAL

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN

BERSIHAN JALAN NAFAS

Di Ruang Asoka RSUD Dr.Harjono Ponorogo

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo untuk memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

NUR CHASANAH

NIM 16612903

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

iii

iv

v

PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nur Chasanah

Instansi : Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan

Pada Pasien Dewasa Asma Bronkial dengan Masalah Keperawatan

Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas” ini adalah bukan Karya Tulis Ilmiah

orang lain baik sebagian atau seluruhnya, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Ponorogo, November 2018

Yang Menyatakan,

Nur Chasanah

NIM.16612903

vi

RINGKASAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA ASMA BRONKIAL

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN

JALAN NAFAS (Di Ruang Asoka RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun 2019)

Oleh :

Nur Chasanah

NIM 16612903

Asma bronkial adalah suatu kelainan yang berupa inflamasi (Peradangan)

kronik saluran nafas yang menyebabkan hiperaktivitas bronkus terhadap berbagai

rangsangan berupa mengi, batuk, sesak nafas dan rasa berat di dada terutama pada

malam atau dini hari umumnya bersifat reversible baik dengan atau tanpa

pengobatan. Tujuan dalam Penelitian ini adalah untuk mengetahui asuhan

keperawatan pada pasien dewasa asma bronkial dengan masalah keperawatan

ketidakefektifan bersihan jalan nafas meliputi pengkajian, intervensi,

implementasi dan evaluasi keperawatan.

Asuhan keperawatan pada pasien dewasa asma bronkial dengan masalah

ketidakefektifan bersihan jalan nafas dilakukan di Ruang Asoka RSUD Dr.

Harjono Ponorogo. Metode yang digunakan adalah proses keperawatan.

Hasil pengkajian didapatkan bahwa klien mengatakan sesak nafas, batuk

berdahak, sulit mengeluarkan dahak, tidak bisa tidur malam karena batuk, terdapat

sputum kental berwarna putih kekuning-kuningan, terdengar suara wheezing dan

dan ronchi disebelah paru kiri atas saat inspirasi dan lebih jelas saat ekspirasi.

Tindakan yang dilakukan dalam menangani masalah ketidakefektifan bersihan

jalan nafas yaitu dengan kolaboratif dan mandiri. Tindakan kolaboratif seperti

memberikan bronkodilator (nebulizer), tindakan mandiri seperti mengajarkan

batuk efektif, memberikan healt education, melakukan fisioterapi dada,

menganjurkan minum air hangat.

Asuhan keperawatan diharapkan dapat memberikan pengetahuan kepada

klien yang memiliki penyakit asma, sehingga dapat melakukan perawatan mandiri

yang sudah diajarkan oleh perawat.

Kata kunci : Asma Bronkial, ketidakefektifan bersihan jalan nafas, Asuhan

keperawatan

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas segala rahmat dan

anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien Dewasa Asma Bronkial dengan Masalah

Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas” untuk memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa adanya

bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan, arahan,

motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan ucapan terimakasih tak terhingga kepada :

1. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

2. Dr. Made Jeren, Sp. THT, selaku Direktur RSUD Dr. Harjono

Ponorogoyang telah memberikan izin pengambilan data di RSUD Dr.

Harjono Ponorogo.

3. Hery Ernawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, arahan, motivasi, saran, kritik, waktu, tenaga, dan

keyakinan, serta dengan sabar memberikan banyak bantuan dan kemudahan

kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga penulis

dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

4. Ririn Nasriati, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing II yang telah

menyempatkan waktu untuk memberikan bimbingan, tenaga, pengarahan,

viii

motivasi, semangat serta dengan sabar memberikan banyak bantuan dan

kemudahan kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan baik.

5. Kedua orang tua penulis yang telah melahirkan ke dunia dan membesarkan

dengan penuh kasih sayang, penuh perjuangan dan pengorbananmu tanpa

pamrih. Terimakasih atas kesabaran bapak dan ibu yang selalu mendoakan

penulis.

6. Responden yang telah berpartisipasi dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

7. Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo.

8. Kakakku yang selalu memberi semangat, motivasi dan dukungan Do’a kepada

Penulis.

9. Teman-teman, sahabat seperjuangan Prodi DIII-Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan atas kerja sama, do’a, semangat, harapan dan motivasinya.

10. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

ix

Dalam penulisan ini, penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun.

Akhirnya penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

khususnya bagi bidang keperawatan.

Ponorogo, November 2018

Peneliti,

Nur Chasanah

NIM. 16612903

x

DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN ........................................................................................... i

SAMPUL BELAKANG .................................................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................. v

RINGKASAN .................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 6

1.4.1 Manfaat Teoritis .................................................................. 6

1.4.2 Manfaat Praktis .................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 8

2.1 Konsep Asma Bronkial ................................................................... 8

2.1.1 Pengertian Asma Bronkial .................................................... 8

2.1.2 Etiologi Asma Bronkial ........................................................ 9

2.1.3 Klasifikasi Asma Bronkial ................................................... 10

2.1.4 Manifestasi Klinis Asma Bronkial ....................................... 12

2.1.5 Patofisiologi Asma Bronkial ................................................ 13

xi

2.1.6 Pathway Asma Bronkial ....................................................... 15

2.1.7 Faktor Pencetus Asma Bronkial ........................................... 16

2.1.8 Penatalaksanaan Asma Bronkial .......................................... 18

2.1.9 Pemeriksaan penunjang Asma Bronkial ............................... 20

2.1.10 Komplikasi Asma Bronkial ............................................... 24

2.1.11 Pengobatan.......................................................................... 24

2.2 Konsep ketidakefektifan bersihan jalan nafas ................................ 26

2.2.1 Definisi ................................................................................. 26

2.2.2 Tujuan ................................................................................... 26

2.2.3 Batasan Karakteristik ............................................................ 26

2.2.4 Kriteria Hasil ........................................................................ 27

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Asma Bronkial ............................... 28

2.3.1 Pengkajian ............................................................................ 28

2.3.2 Diagnosa ............................................................................... 41

2.3.3 Intervensi .............................................................................. 42

2.3.4 Implementasi ........................................................................ 44

2.3.5 Evaluasi ................................................................................ 44

2.4 Hubungan Antar Konsep ............................................................... 46

BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................ 47

3.1 Metode Penelitian .......................................................................... 47

3.2 Teknik Penulisan ............................................................................ 48

3.3 Waktu dan Tempat .......................................................................... 48

3.4 Alur Kerja (Frame Work) ............................................................... 49

3.5 Etika Penelitian ............................................................................... 50

BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN .......................................................... 52

4.1 Pengkajian ..................................................................................... 52

4.2 Analisa Data ................................................................................... 65

4.3 Diagnosa Keperawatan ................................................................... 66

4.4 Intervensi ........................................................................................ 67

xii

4.5 Implementasi .................................................................................. 69

4.5 Evaluasi .......................................................................................... 73

BAB 5 PEMBAHASAN ............................................................................... 77

5.1 Pengkajian ...................................................................................... 77

5.2 Perencanaan .................................................................................... 86

5.3 Pelaksanaan .................................................................................... 87

5.4 Evaluasi .......................................................................................... 88

BAB 6 KESIMPULAN ................................................................................ 91

6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 91

6.2 Saran ............................................................................................... 92

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 94

LAMPIRAN .................................................................................................. 97

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Derajat Asma................................................................................... 12

Tabel 9. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 63

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway Asma bronkial ............................................................... 15

Gambar 2.4 Hubungan antar konsep ................................................................ 46

Gambar 3.1 Alur Kerja (Frame Work) ............................................................ 49

Gambar 1.1 Genogram ..................................................................................... 56

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed consent ......................................................................... 97

Lampiran 2. Penjelasan untuk mengikuti penelitian ........................................ 98

Lampiran 3. Hasil laboratorium ....................................................................... 100

Lampiran 3. SAP dan leaflet ............................................................................ 101