KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. I … · I DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN :...
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. I … · I DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN :...
-
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. I DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN : MALFORMASI ANOREKTAL POST POSTERIO
SAGITAL ANO RECTO PLASTY ( PSARP) DI RUANG MELATI 2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.MOEWARDI SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
BAHTIAR RIFAI
J 200 100 071
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
-
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. I DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN : MALFORMASI ANOREKTAL POST POSTERIO
SAGITAL ANO RECTO PLASTY ( PSARP) DI RUANG MELATI 2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.MOEWARDI SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
BAHTIAR RIFAI
J 200 100 071
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
-
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
An. I DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : MALFORMASI
ANOREKTAL POST POSTERIOSAGITAL ANORECTOPLASTY
(PSARP) DI RUANG MELATI 2 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.
MOEWARDI SURAKARTA” Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, Juli 2013
Pembimbing
Siti Arifah, S.Kp., M.Kes.
NIK. 902
-
vi
MOTTO
“...Sesungguhynya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sehingga
mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri...”
(Q.S. Ar-Ra’du: 11)
“... Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu
telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan)
yang lain” (Q.S. Al-Insyirah: 6-7)
“Dan mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan salat. Dan
sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang
khusyuk” (Al-Baqarah: 45)
“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya...”
(Q.S. Al-Baqarah: 286)
“ Impian itu seperti lukisan seorang pelukis besar. Mimpi adalah lukisan dan
dunia adalah kanvasnya. Percaya adalah kuas yang mengubah mimpi – mimpi
Anda menjadi mahakarya yang nyata “
“ Semua orang bisa menyerah. Itu hal yang paling mudah dilakukan. Tapi untuk
bertahan meski kamu pernah gagal, itu adalah kekuatan yang sebenarnya “
-
vii
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan
kepada:
1. Kedua orangtuaku, Ayah dan Ibu terima kasih atas do’a, pelajaran hidup dan kasih sayang tiada batas yang telah kalian berikan.
2. Kakakku yang menjadi inspirasiku dan selalu mensupportku untuk menjadi pribadi yang lebih baik.
3. Kepada seseorang yang selalu menemaniku dan memberi semangat aku “ IZA “ terima kasih atas semuanya.
4. Sahabatku. Terima Kasih saya bangga punya sahabat seperti kalian .
5. Semua Teman- teman Keperawatan DIII angkatan 2010, khususnya kelas B terima kasih sudah berbagi pengalaman hidup bersama yang berharga. Bersama kalian canda, tawa, duka, dan air mata takkan pernah kulupakan.
6. Teman-teman seperjuanganku ( Biggie, Rulli, Linda, Fatah, Tri ) terimakasih semua.
7. Almamaterku, tempatku menimba ilmu Selama ini. Terima kasih.
-
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulliahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan atas
kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada
kita semua. Berkat ridho dari-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas
akhir ini dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. I DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : MALFORMASI ANOREKTAL POST
POSTERIOSAGITAL ANORECTOPLASTY (PSARP) DI RUANG MELATI 2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih banyak
kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak
penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan.
Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Pihak-pihak tersebut antara lain:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
-
ix
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing dan penguji yang telah
memberikan bimbingan sampai terselesainya KTI ini.
6. Endang zulaicha s, S.Kp selaku penguji KTI.
7. Segenap keluarga besar dosen keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak
memberikan ilmu kepada penulis.
8. Kedua orangtua tercinta, dan keluargaku yang telah memberikan dukungan
kepada penulis dalam bentuk apapun.
9. Semua teman-teman akper DIII angkatan 2010 kelas B yang telah berbagi
masukan dalam menyelesaikan KTI ini.
10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima
kasih, semoga mendapat balasan dari Allah SWT .
-
Penulis menyadari dalarn penyusunan KTI ini rnasih banyak kekurangan,
Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari
pembaca guna kesempurnaan Karya Tulis Ihniah ini.
Akhir kata Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca pada
umumnya dan bagi penulis khususnya. Terima kasih
Wassalamu' alaihrm Wr. W.
-
xi
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. I DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENCERNAAN : MALFORMASI ANOREKTAL POST
POSTERIO SAGITAL ANO RECTO PLASTY (PSARP) DI RUANG
MELATI 2 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
SURAKARTA”
(Bahtiar Rifai, 2013, 62 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Insiden terjadinya malformasi anorektal berkisar dari 1500-
5000 kelahiran hidup dengan sedikit lebih banyak terjadi pada laki-laki. 20 % -75
% bayi yang menderita malformasi anorektal juga menderita anomali lain.
Kejadian tersering pada laki-laki dan perempuan adalah anus imperforata dengan
fistula antara usus distal uretra pada laki-laki dan vestibulum vagina pada
perempuan.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan Malformasi
Anorektal meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Hasil : didapatkan nyeri pada pasien berkurang, pasien sudah tidak menangis dan
rewel.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan, komunikasi terapeutik yang baik antara perawat ke keluarga dan
diteruskan ke pasien sangat mendukung keberhasilan dari asuhan keperawatan.
Kata kunci : Malformasi anorektal, nyeri bekas luka, anoreksia, gangguan pola
eliminasi, resiko tinggi infeksi, kerusakan integritas kulit.
-
xii
NURSING CARE OF CHILD. I WITH DIGESTIVE SYSTEM
DISTURBANCE (ANORECTAL MALFORMATION OF POSTERIO
SAGITAL ANO RECTO PLASTY (PSARP) IN
MELATI 2 WARD OF DR. MOEWARDI GENERAL
HOSPITAL OF SURAKARTA
(Bahtiar Rifai, 2013, 62 pages)
ABSTRACT
Background: Incidents of anorectal malformation are ranged from 1500-5000
live births with slightly more for male. About 20% - 75% of infants with anorectic
malformation are also suffering other anomaly. Most frequent cases occurring in
male and female are imperforate anus with fistula in distal urethra for male and
vestibulum vagina for female.
Purpose: To know the nursing care for patient with anorectal malformation
consisting of examination, intervention, implementation and evaluation of
nursing.
Results: It was found that pain relieved, the client was more comfortable and he
was no fussy again.
Conclusion: Collaboration between health team and patient/family of the patient
is very important for . Good therapeutic communication between nurse and
family, and then the family transmits the communication to patient will provide
great contribution for a successful nursing care.
Key words: Aanorectal malformation, pain of recovered wound, anorexia,
elimination pattern disturbance, high risk of infection, damage of skin integrity
-
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI .............................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS ....................................... v
HALAMAN MOTTO ................................................................................ vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ vii
KATA PENGANTAR ............................................................................... viii
ABSTRAK (bahasa Indonesia) .................................................................. xi
ABSTRACT (bahasa Inggris) .................................................................... xii
DAFTAR ISI .............................................................................................. xiii
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xvi
BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................... 2
C. Tujuan Laporan kasus ............................................................... 2
D. Manfaat Laporan Kasus ........................................................... 3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian ........................................................................... 5
2. Klasifiasi ............................................................................. 6
3. Etiologi ............................................................................... 7
4. Patofisiologi ........................................................................ 8
5. Pathway .............................................................................. 9
-
xiv
6. Manifestasi Klinis ............................................................... 10
7. Pemeriksaan Penunjang ...................................................... 11
8. Komplikasi ......................................................................... 12
9. Penatalaksanaan .................................................................. 13
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian .......................................................................... 15
2. Diagnosa Keperawatan ........................................................ 20
3. Intervensi Keperawatan ...................................................... 21
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ................................................................................ 28
B. Analisa data ............................................................................... 38
C. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 39
D. Intervensi Keperawatan ............................................................ 39
E. Implementasi Keperawatan ..................................................... 40
F. Evaluasi Keperawatan .............................................................. 46
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................ 50
B. Diagnosa yang muncul pada kasus dan alasan penegakan diagnosa.. 60
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................... 61
B. Saran. ......................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 ............................................................................................. 36
Tabel 2 ............................................................................................. 38
Tabel 3 ............................................................................................. 39
Tabel 4 ............................................................................................. 40
Tabel 5 .............................................................................................. 46
-
xvi
DAFTAR SINGKATAN
An Anak / Ananda
Tn Tuan
ASI Air Susu Ibu
PSARP Posteriosagital Anorektoplasti
TB Tinggi Badan
BB Berat Badan
DDST Denver Developmental Screening Test
BAK Buang Air Kecil
BAB Buang Air Besar
RR Respiratori Rate
S Suhu
N Nadi
PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time
ABCD Antropometri, Biokimia, Clinical sign, Diit
SOAP Subyektif, Obyektif, Assesment, Planning