KARYA TULIS AKHIR

TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN PADA

PRIMIGRAVIDA DIBANDINGKAN MULTIGRAVIDA

DI RSU HAJI SURABAYA

Oleh :

DEWI NURVITASARI

08020130

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN PADA

PRIMIGRAVIDA DIBANDINGKAN MULTIGRAVIDA

DI RSU HAJI SURABAYA

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

DEWI NURVITASARI

08020130

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

ABSTRAK

Nurvitasari, Dewi. 2008. Tingkat Kecemasan Menghadapi Persalinan Pada

Wanita Primigravida Dibanding Multigravida di RSU Haji Surabaya.

Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Kusuma Adriana, (2)

Thontowi Djauhari.

Latar Belakang : Kecemasan dapat terjadi pada semua persalinan baik pada

primigravida maupun multigravida. Kehamilan pada umumnya merupakan ujian

yang berat bagi seorang wanita dan menimbulkan ketakutan serta kecemasan.

Kecemasan yang timbul biasanya akibat informasi yang salah mengenai

kehamilan dan kelahiran.

Tujuan penelitian : Untuk mengetahui perbedaan tingkat kecemasan menghadapi

persalinan antara wanita primigravida dibanding wanita multigravida.

Metode Penelitian : Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional.

Hasil Penelitian : Penelitian dilakukan pada 46 wanita primigravida dan 46

wanita multigavida.. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan equal

variances not assummed t-test sample dengan tingkat kesalahan 5%, dengan

menggunakan bantuan program SPSS for windows versi 15.00. Hasil penelitian

didapatkan nilai t=6,346 dengan tingkat signifikansi = 0,000 (p<0,05) yang berarti

terdapat perbedaan skor kecemasan antara kelompok ibu primigravida dengan

kelompok ibu multigravida.

Kesimpulan : Terdapat perbedaan tingkat kecemasan antara wanita primigravida

dan multigravida dalam menghadapi persalinan di RSU Haji Surabaya, yaitu pada

wanita primigravida lebih cemas dibandingkan wanita multigravida.

Kata Kunci : Primigravida, multigravida, persalinan, kecemasan.

ABSTRACT

Nurvitasari, Dewi. 2008. Anxiety Level when Facing Labor in Primigravida

Women compared to the Multigravida Women in General Hospital

of Haji Surabaya. Final Scientific Writing, Faculty of Medicine,

Muhammadiyah University of Malang. Adviser : (1) Kusuma

Adriana, (2) Thontowi Djauhari.

Background : Anxiety can occur in all labors either primigravida or multigravida.

Pregnancy is generally a tough trial for a woman and causes fear as well as

anxiety. The evoked anxiety is usually the result of wrong information about

pregnancy and labor as well.

Objectives : Understanding the difference of anxiety level when facing labor

between primigravidan and multigravida women.

Method : Analytic observational with cross sectional approach

Result : Experiment was done to 46 primigravida women and 46 multigravida

women. The obtained data was analyzed using equal variances not assummed t-

test sample with error rate was 5%, through applying program SPSS for windows

version 15.00. Experimen result showed the value t=6,346 with significance level

= 0,000 (p<0,05), which means that there is a score difference between

primigravida mother group and the multigravida one.

Conclusion : There is the difference of anxiety level between primigravida and

multigravida women when facing labor in general Hospital of Haji Surabaya,

where primigravida women are more anxious than multigravida women.

Keywords : Primigravida, multigravida, labor, anxiety.

DAFTAR ISI

HALAMAN

HALAMAN JUDUL............................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................ iii

LEMBAR PENGUJIAN.................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

ABSTRAK........................................................................................................... vii

DAFTAR ISI........................................................................................................ viii

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………… ix

DAFTAR TABEL................................................................................................ x

DAFTAR GRAFIK……………………………………………………………. xi

BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………………… 1

1.1 Latar Belakang………………………………………………............. 1

1.2 Rumusan Masalah…………………………………………………… 3

1.3 Tujuan Penelitian……………………………………………………. 3

1.3.1 Tujuan umum……………………………………………….. 3

1.3.2 Tujuan khusus………………………………………………. 3

1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………………… 3

1.4.1 Manfaat Teoritis…………………………………………….. 3

1.4.2 Manfaat Praktis……………………………………………… 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………… 5

2.1 Kecemasan…………………………………………………………… 5

2.1.1 Definisi………………………………………………………… 5

2.1.2 Gejala umum kecemasan……………………………………… 6

2.1.3 Teori gangguan kecemasan........................................................ 8

2.1.4 Bentuk-bentuk kecemasan……………………………………. 10

2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan……………….. 12

2.1.6 Aspek-aspek kecemasan………………………………………. 14

2.1.7 Tingkat kecemasan……………………………………………. 15

2.1.8 Anxiety Rating Scale atau Skala kecemasan………………….. 16

2.2 Kehamilan……………………………………………………………. 18

2.3 Kehamilan primigravida dan multigravida…………………………… 20

2.4 Persalinan……………………………………………………………... 20

2.5 Jenis komplikasi selama persalinan…………………………………... 22

2.6 Faktor-faktor yang berperan dalam persalinan……………………….. 22

2.7 Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan menghadapi

persalinan……………………………………………………………. 22

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS…………………………... 30

3.1 Kerangka konsep…………………………………………………….. 30

3.2 Hipotesis……………………………………………………………… 32

BAB 4 METODE PENELITIAN……………………………………………….. 33

4.1 Jenis Penelitian……………………………………………………….. 33

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………. 33

4.3 Populasi dan Sampel…………………………………………………. 33

4.3.1 Populasi……………………………………………………….. 33

4.3.2 Sampel………………………………………………………… 33

4.3.3 Teknik pengambilan sampel………………………………….. 33

4.3.4 Besar sampel………………………………………………… 33

4.3.5 Karakteristik sampel penelitian…………………………......... 34

4.3.5.1 Kriteria inklusi………………………………………. 34

4.3.5.2 Kriteria eksklusi……………………………………… 34

4.3.6 Variabel penelitian…………………………………………… 34

4.3.6.1 Variabel bebas……………………………………….. 34

4.3.6.2 Variabel tergantung………………………………… 35

4.3.7 Definisi operasional………………………………………….. 35

4.3.7.1 Kecemasan…………………………………………… 35

4.3.7.2 Primigravida dan Multigravida……………………… 35

4.4 Alat dan Bahan Penelitian…………………………………………... 36

4.5 Alur Penelitian………………………………………………………. 37

4.6 Analisa Data………………………………………………………… 38

4.7 Jadwal Penelitian……………………………………………………. 38

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia…………………………. 39

5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan...................... 41

5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan................ 42

5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan..................... 44

5.5 Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil....... 45

5.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada kecemasan

Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil................................................. 46

5.7 Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Kecemasan

Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil................................................ 48

5.8 Perbandingan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida

dengan Ibu Multigravida.................................................................. 50

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Deskripsi Karakteristik Usia pada ibu Primigravida

dan Multigravida…………………………………………………… 52

6.2 Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil...... 53

6.3 Deskripsi Karakteristik Kecemasan Ibu Hamil Berdasarkan

Tingkat Pendidikan……………………………………………. ….. 54

6.4 Deskripsi Karakteristik Kecemasan Ibu Hamil Berdasarkan

Status Pekerjaan…………………………………………………….. 54

6.5 Perbandingan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida

dengan Ibu Multigravida..................................................................... 55

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan.......................................................................................... 59

7.2 Saran................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………… 61

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan pada Masing-Masing Kelompok

Ibu Hamil

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada Masing-Masing Kelompok

Ibu Hamil

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Masing-Masing Kelompok

Ibu Hamil

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing

Kelompok Ibu Hamil

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada kecemasan Masing-

Masing Kelompok Ibu Hamil

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Kecemasan Masing-Masing

Kelompok Ibu Hamil

Tabel 8. Uji Levene Kelompok Ibu Primigravida dan Multigravida

Tabel 9. Uji t Perbandingan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida dengan

Ibu Multigravida

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Distribusi Frekuensi Usia pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil

Grafik 2. Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan pada Masing-Masing Kelompok

Ibu Hamil

Grafik 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada Masing-Masing

Kelompok Ibu Hamil

Grafik 4. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Masing-Masing Kelompok

Ibu Hamil

Grafik 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing

Kelompok Ibu Hamil

Grafik 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada kecemasan Masing-

Masing Kelompok Ibu Hamil

Grafik 7. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Kecemasan Masing-Masing

Kelompok Ibu Hamil

DAFTAR PUSTAKA

Allister, H, M, Williams, 2008, Anxiety Disorder, diakses tanggal 15 Januari

2011, <http:// www.netdoctor.co.uk/whoisnd.htm>.

Arief, N, 2008, Kehamilan dan Kelahiran Sehat, Dianloka, Yogyakarta.

Aryasatiani, 2005, Menjaga Wanita Takut Menghadapi Persalinan Normal,

diakses tanggal 2 Februari 2011 ,<http://www.dinkes.diy.org>.

Badudu J.S, Zain M. 2002, Kamus Umum Bahasa Indonesia, Pustaka Pelajar

Sinar harapan, Jakarta.

Bobak dkk, 2005, Keperawatan Maternitas Edisi 4, EGC, Jakarta.

Danuatmadja B, 2004, Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit Cetakan I, Puspa

Swarna, Jakarta.

Daradjat Z, 2002, Kesehatan Mental, Gunung Agung, Jakarta.

Departemen Kesehatan RI, 2008, Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal

(APN) Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera

Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir, Jaringan Nasional Pelatihan

Klinik-Kesehatan Reproduksi (JNPK-KR), Jakarta.

Departemen Kesehatan RI, 2005, Pedoman Pengawasan Wilayah Setempat

Kesehatan Ibu dan Anak, Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan

Masyarakat dan Direktorat Bina Kesehatan Keluarga, Jakarta.

Effendi R.W, Tjahjono E, 2004, Hubungan antara Perilaku Coping dan

Dukungan Sosial dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Anak Pertama.

Indonesian Psychology Journal, Anima, Vol. 14, No. 54, pp. 214-227.

Hawari D, 2001, Manajemen Stress, Cemas dan Depresi, FKUI, Jakarta.

Hutagalung, Asnawati, Evalina, 2007, Tatalaksana Diagnosis dan Terapi

Gangguan Anxietas, Makalah Simposium Sehari Kesehatan Jiwa Dalam

Rangka Menyambut Hari kesehatan Jiwa Sedunia, Jakarta.

Iswani, 2002, Stress pada ibu hamil, diakses 20Februari 2011,

<http://www.Indonesia.com/Intisari/2002/01/Warna hamil 3 html>.

Iskandar Y, 2002, Stres, Anxietas dan Penampilan, Edisi ke satu, Yayasan

Dharma Graha, Jakarta.

Kartono, K, 2005, Psikologi Abnormal dan Abnormalitas Seksual, Mandar Maju,

Bandung.

Kinney et all, 2000, Maternal‐ Child Nursing, WB Sauders, Philadelpia.

Manuaba, 2007, Pengantar Kuliah Obstetri, EGC, Jakarta.

Maulana, Mirza, 2007, Cara Cerdas Menghadapi Kehamilan, Katahati,

Yogyakarta.

Mochtar, Rustam, 2002, Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi

Edisi 2, EGC, Jakarta.

Notoatmodjo S, 2005, Pengantar Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku

Kesehatan, Andi Offset, Yogyakarta.

Pillitteri A , 2003, Maternal and Child Health Nursing: Care of The Childbearing

Family, (4 th ed), Lippincott, Philadelpia.

Prawirohardjo, Sarwono, 2006, Ilmu Kebidanan Edisi 3, Tridasa Printer, Jakarta.

Prima, 2009, Hubungan Antara Dukungan Emosional Suami dengan Kecemasan

Istri dalam Menghadapi Kelahiran Anak Pertama. Skripsi (tidak

diterbitkan), Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro, Semarang.

Reeder S.J., Martin L.L., Koniak D., 2002, Maternity Nursing, Family, Newborn

& Women’s Health, (8 th ed), J.B. Lippincoltt, Philadelpia.

Saifuddin A. B., 2001, Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo, Jakarta.

Smet, B, 2002, Psikologi Kesehatan. Gramedia, Jakarta.

Suliswati, 2005, Konsep Dasar Keperawatan Jiwa, EGC, Jakarta.

Suryabrata, S, 2002, Psikologi Kepribadian, Raja Grafindo Persada, Jakarta.

Stuart & Sundeen, 2001, Buku Ajar Keperawatan Jiwa Edisi 3, EGC, Jakarta.

Stuart, W, Gail, 2007, Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5, EGC, Jakarta.

Wulandari, Primatia, Yogi, 2006, Efektivitas Senam Hamil sebagai Pelayanan

Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama.

Skripsi (tidak diterjemahkan). Fakultas Psikologi Universitas Airlangga.

Surabaya.