KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II

DENGAN PROGNOSIS KEBUTAAN PADA RETINOPATI DIABETIK

Oleh:

ARIANTIE RISTYA AMANDA

201110330311064

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II

DENGAN PROGNOSIS KEBUTAAN PADA RETINOPATI DIABETIK

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Ariantie Ristya Amanda

201110330311064

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

iii

LEMBAR PENGESAHAAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

8 Desember 2014

Pembimbing I

dr. Alfa Sylvestris, Sp.M

Pembimbing II

dr. Nuryati

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes

iv

Karya Tulis Akhir oleh Ariantie Ristya Amanda ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal : 8 Desember 2014

Tim Penguji

dr. Alfa Sylvestris, Sp. M , Ketua

dr. Nuryati , Anggota

dr. Meddy Setiawan, Sp.PD , Anggota

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan

rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang berjudul

“Hubungan Lama Menderita Diabetes Mellitus Tipe II dengan Prognosis

Kebutaan Pada Retinopati Diabetik”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran

Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 1 Desember 2014

Penulis

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran

dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. dr. Moch. Ma’roef, Sp. OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, serta ide yang diberikan

saat penulis mengalami kesulitan dalam migrasi judul.

4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp. KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Alfa Sylvestris, Sp. M selaku Pembimbing I atas bimbingan, ketelitian,

dukungan, kepercayaan, saran dan bantuan maupun kesabaran dan waktu

yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

7. dr. Nuryati selaku Pembimbing II atas bimbingan, dukungan, saran,

bantuan maupun waktu yang telah diberikan dalam penyusunan karya

tulis akhir ini.

8. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD selaku Penguji atas saran, kritik dan

bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

vii

9. Orang tua tercinta drg. Sarwoko Prasetyo dan Luki Rufiani, S.H. (almh)

yang selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah,

memberikan dukungan, kasih sayang, kepercayaan dan senantiasa

mendoakan penulis.

10. Kakakku tersayang dr. Yoshi Riantyoko dan dr. Ardine Dwi

Setyaningrum yang telah mendukung dan selalu memotivasi dalam

penyusunan karya tulis akhir ini.

11. Keponakan tersayang Raeesa Kalya Shilverine yang selalu menjadi

penyemangat disaat lelah.

12. Sahabat-sahabat D’Star tercinta Evita Wahyundari, Achlis Mauliddia,

Tholiatul Latifah, Yusrida Muflihah, Asbari Nur Patria Kristin, dan

Sherlita Nurosidah yang selalu memberi semangat dan motivasi meraih

mimpi. Semoga kita diberi kemudahan dalam meraih cita-cita.

13. Sahabat-sahabat Gang Kampus tercinta Nuriska Yunicha Micky, Fidya

Ayu Riyastivani yang selalu memberi semangat, dukungan dan fasilitas

dalam menyelesaikan karya tulis ini. Semoga kita diberi kelancaran dan

kemudahan untuk menjadi dokter serta selalu mendapat ridho Allah SWT.

14. Teman perjuangan retinoblastoma Hana Hikma Faiza dan Enggar Ayu

Saraswati yang selalu setia dan sabar mengerjakan retinoblastoma meski

pada akhirnya harus migrasi judul. Terima kasih juga kepada Nasrul

Nasehati, Diah Intan Firdaus, Vonny Riska Rahmawati yang telah

memberi dukungan dalam penyusunan karya tulis ini. Semoga kita semua

bisa menjadi dokter yang barokah.

viii

15. Para anggota 441 tercinta Ade Puji “Mini” Astuti, Nadya Ayu Setyorini,

Kakak Rahmanita Fildzah Nur Amalina, Karina “Ading” Puspaseruni,

Ajeng Karima “Ading” Rahmahani, Yuanita Wahyuningsih, Ria Churin

Ain, Bibik, dan Bu Yayuk yang selalu menghibur saat penulis mengalami

kegelisahan. Semoga Allah selalu memberi kemudahan untuk kita semua.

16. Staff TU, Bu Endah, Pak Yono, Mbak Citra, Mbak Nuke, Mas Faisal dan

Mas Didit yang telah membantu administrasi penulis dalam menyelesaikan

TA.

17. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2011 yang menjadi teman

seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran.

18. Mbak Dewi selaku Kasie Personalia & Diklat beserta staff RS Mata

Undaan Surabaya yang telah memberikan izin, meluangkan waktu serta

memberikan data-data yang berhubungan dengan TA penulis.

19. Pak Zainal selaku Kepala Rekam Medis beserta staff RS Mata Undaan

Surabaya yang telah memberikan izin, meluangkan waktu serta

memberikan data-data yang berhubungan dengan TA penulis.

20. Mbak Dian yang selalu siap sedia untuk membantu dalam menganalisis

data dan sabar menjelaskan saat bertukar pikiran.

21. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini

dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa

penulis sebutkan satu-persatu.

ix

ABSTRAK

Amanda, Ariantie Ristya. 2014. Hubungan Lama Menderita Diabetes Mellitus

Tipe II Dengan Prognosis Kebutaan Pada Retinopati Diabetik. Tugas Akhir,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing: (1)

dr. Alfa Sylvestris, Sp. M, (2) dr. Nuryati.

Latar Belakang: Retinopati diabetik merupakan suatu mikroangiopati progresif

yang ditandai dengan kerusakan dan sumbatan pembuluh darah kecil, lebih

banyak diderita pada pasien DM. Di Indonesia 12% kasus kebutaan disebabkan

oleh komplikasi DM. Retinopati diabetik terjadi setelah 10-15 tahun menderita

DM tipe II namun belum jelas bagaimana kaitan antara lama menderita DM tipe II

dengan prognosis kebutaan.

Tujuan: Untuk mengetahui hubungan lama menderita DM tipe II dengan

prognosis kebutaan pada retinopati diabetik.

Metode: Observasional analitik dengan pendekatan retrospektif. Pengambilan

sampel dengan teknik total sampling. Jumlah sampel 23 orang dengan 46 sampel

mata. Dianalisis dengan uji Korelasi Rank Spearman.

Hasil Penelitian dan Diskusi: Dari 46 sampel mata didapatkan 18 sampel mata

dengan lama DM tipe II selama 1-5 tahun,terdapat 10 sampel mata dengan

prognosis mata buruk atau mengalami kebutaan, 24 pasien dengan lama DM tipe

II selama 5-10 tahun, terdapat 11 pasien dengan prognosis mata buruk, sedangkan

4 pasien dengan lama DM tipe II >10 tahun memiliki prognosis mata baik.

Didapatkan nilai Koefisien Korelasi Reank Spearman sebesar 0,232 dengan nilai

signifikansi 0,121. Perbandingan nilai signifikansi (p-value) > α (0,121> 0,05).

Hal ini salah satunya disebabkan oleh penetapan lama DM tipe II yang kurang

akurat karena bergantung pada ingatan pasien saat anamnesis.

Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara

lama menderita DM tipe II dengan prognosis kebutaan pada retinopati diabetik.

Kata Kunci: DM tipe II, retinopati diabetik, prognosis kebutaan.

x

ABSTRACT

Amanda, Ariantie Ristya. 2014. The Relation of Long Suffering of Diabetes

Mellitus Type II and The Blindness Prognosis of Diabetic Retinopathy.

Final Assignment, The Medical Faculty of Muhammadiyah Malang

University, Advisor: (1) dr. Alfa Sylvestris, Sp.M (2) dr. Nuryati.

Background: Diabetic retinopathy is a progressive microangiopathy

characterized by damage and blockage of small blood vessels, more suffered in

patients with DM. In Indonesia 12% cases of blindness caused by diabetes

complication. Diabetic retinopathy may occurs after 10-15 years suffering from

diabetes mellitus type II, but it is an unclear link between long suffering of

diabetes mellitus type II with blindness prognosis.

Objective: To understand the relation of long suffering diabetes mellitus type II

and the blindness prognosis of diabetic retinopathy.

Method: Analytical Observational with retrospective approaching. The sample-

taking is done by total sampling technique. The sample consist of 23 patients with

46 eye sampels. Was analyzed by the Rank Spearman Correlation test.

Results and Discussion: From 46 eye sampels obtained 18 eye sampels with long

suffering 1-5 years: 10 eye sampels are bad prognosis or blindness, 24 eye

sampels with long suffering 5-10 years: 11 eye sampels are blindness, and 4 eye

sampels with long suffering >10 years have the good prognosis. Rank Spearman

Correlation values obtained at 0.232 with a significance value of 0.121.

Comparison of significance (p-value) > α (0.121> 0.05). This is partly due to the

long-setting of DM type II who are less accurate because it relies on patient recall

when history.

Conclusion: There is no statistically significant relation between long suffering of

diabetes mellitus type II and the blindness prognosis of diabetic retinopathy .

Key Words: DM Type II, diabetic retinopathy, blindness prognosis.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN iii

LEMBAR PENGUJIAN iv

KATA PENGANTAR v

LEMBAR PERSEMBAHAN.............................................................................. vi

ABSTRAK........................................................................................................... ix

ABSTRACT.......................................................................................................... x

DAFTAR ISI...................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN xvii

DAFTAR SINGKATAN...................................................................................xviii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 2

1.3 Tujuan Penelitian 2

1.3.1 Tujuan Umum 2

1.3.2 Tujuan Khusus 2

1.4 Manfaat Penelitian 3

1.4.1 Manfaat Klinis 3

1.4.2 Manfaat Akademis 3

1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat 3

xii

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4

2.1 Diabetes Mellitus 4

2.1.1 Definisi 4

2.1.2 Epidemiologi 4

2.1.3 Klasifikasi 5

2.2 Diabetes Mellitus Tipe II 5

2.2.1 Definisi 5

2.2.2 Etiologi 6

2.2.3 Faktor resiko 6

2.2.4 Patofisiologi 7

2.2.5 Manifestasi Klinis 7

2.2.6 Diagnosis 8

2.2.7 Penatalaksanaan 8

2.2.8 Komplikasi 9

2.3 Retinopati Diabetik 11

2.3.1 Definisi 11

2.3.2 Epidemiologi 11

2.3.3 Etiologi 13

2.3.4 Patofisiologi 14

2.3.5 Klasifikasi 16

2.3.6 Gejala Klinis 17

2.3.7 Diagnosis 20

2.3.8 Penatalaksanaan 21

2.3.9 Pencegahan 22

xiii

2.3.10 Prognosis 22

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 24

3.1 Kerangka Konseptual 24

3.2 Hipotesis 26

BAB 4 METODE PENELITIAN 27

4.1 Jenis Penelitian 27

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 27

4.3 Populasi dan Sampel 27

4.3.1 Populasi 27

4.3.2 Sampel 27

4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel 27

4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian 28

4.3.5.1 Kriteria Inklusi 28

4.3.5.2 Kriteria Eksklusi 28

4.3.6 Variabel Penelitian 28

4.3.6.1 Variabel Bebas 28

4.3.6.2 Variabel Tergantung 28

4.3.7 Definisi Operasional 28

4.4 Instrumen Penelitian 29

4.5 Prosedur Penelitian 29

4.5.1 Alur Penelitian 29

4.5.2 Prosedur Pengumpulan Data 30

4.6 Jadwal Penelitian 30

4.7 Analisis Data 30

xiv

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 32

5.1 Hasil Penelitian 32

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin..............32

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia............................ 32

5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Diagnosis Mata........... 33

5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Visus Awal................. 33

5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat

Hipertensi................................................................................ 34

5.1.6 Hubungan antara Lama Menderita DM tipe II dengan

Prognosis Kebutaan pada Retinopati Diabetik....................... 34

5.2 Analisis Data Uji Korelasi Rank Spearman 35

BAB 5 PEMBAHASAN 37

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 40

7.1 Kesimpulan 40

7.2 Saran 40

DAFTAR PUSTAKA 42

LAMPIRAN 46

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Jadwal Penelitian 30

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin 32

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia 32

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Diagnosis Mata 33

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Visus Awal 33

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Hipertensi 34

Tabel 5.6 Tabulasi Silang antara Lama Menderita DM tipe II dengan

Prognosis Kebutaan pada Retinopati Diabetik 34

Tabel 5.6 Pengujian Korelasi Rank Spearman untuk Mengetahui Hubungan

Lama Menderita DM tipe II dengan Prognosis Kebutaan

Pada Retinopati Diabetik 35

xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Funduskopi okuli normal .............................................................. 11

Gambar 2.2 Funduskopi retinopati non proliferatif&proliferatif ...................... 11

Gambar 2.3 Intra Retinal Macrovascular Abnormalities ................................. 16

Gambar 2.4 Retinopati Diabetik Non Proliferatif ............................................ 16

Gambar 2.5 Retinopati Diabetik Pre Proliferatif ............................................... 17

Gambar 2.6 Retinopati Diabetik Proliferatif ..................................................... 17

Gambar 2.7 Mikroaneurisma ............................................................................ 18

Gambar 2.8 Dilatasi pembuluh darah balik ...................................................... 18

Gambar 2.9 Perdarahan .................................................................................... 19

Gambar 2.10 Edema makula&hard exudate .................................................... 19

Gambar 2.11 Funduskopi edema retina ............................................................ 20

Gambar 2.12 Angiografi fluoresens .................................................................. 21

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual .................................................................... 24

Gambar 4.1 Bagan Alur Penelitian .................................................................. 29

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1: Data sekunder tentang penderita retinopati diabetik RS

Mata Undaan Surabaya periode 2010 46

Lampiran 2: Data sekunder tentang mata penderita retinopati diabetik

RS Mata Undaan Surabaya periode 2010 47

Lampiran 3: Hasil Pengolahan Data 49

Lampiran 4: Surat Keterangan dari RS Mata Undaan Surabaya 51

Lampiran 4: Kartu Konsultasi Tugas Akhir 52

xviii

DAFTAR SINGKATAN

ARMD : Age-Related Macular Degeneration

CT Scan : Computerized Tomography

D : Dioptri

DM : Diabetes Mellitus

IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus

IDF : International Diabetes Federation

IRMA : Intra Retinal Macrovascular Abnormalities

IVP : Intra Venous Pyelogram

NIDDM : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

NPDR : Non Proliferative Diabetic Retinopathy

PDR : Proliferative Diabetic Retinopathy

PJK : Penyakit Jantung Koroner

Pre PDR : Pre Proliferative Diabetic Retinopathy

RD : Retinopati Diabetik

RS : Rumah Sakit

WESDR : Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy

WHO : World Health Organization

xix

DAFTAR PUSTAKA

Akinci, F., dkk. 2008. Assessment of Health Related Quality of Life (HRQoL) of

Patients With Type 2 Diabetes in Turkey. Diabetes Research and Clinical

Practice, Vol.79, pp.117-123.

American Diabetes Association. 2004. Screening for Type 2 Diabetes. Diabetes

Care, Vol.27, pp.11-14.

Anugrah, Juniar. 2010. Hubungan Diabetes Mellitus dan Retinopati di RSUD

Dr.Soedarso Pontianak Periode Januari-Desember 2010. Skripsi

Universitas Tanjungpura.

Arifin, A.L. 2008. Panduan Terapi Diabetes Mellitus Tipe 2 Terkini. Tesis FK

Universitas Padjajaran Bandung.

Bethesda. 2013. Diabetic Retinopathy. USA: National Eye Institute, pp.3-6.

Christopher, Dyana, Ruth. 2009. Retinopati Diabetik Non Proliferatif. Skripsi FK

Universitas Riau.

Dahlan, M. Sopiyudin. 2008. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan, ed. 3.

Jakarta : Salemba Medika, pp. 155-158.

Dasni, Inriani. 2011. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pasien Diabetes

Mellitus Melakukan Pemeriksaan Mata Retinopati di Poliklinik Penyakit

Dalam RSUP Haji Adam Malik Medan. Skripsi FK Universitas Sulawesi

Utara.

Istiantho, Reza. 2009. Hubungan Faktor Resiko Diabetes Mellitus Dengan

Prevalens Diabetes Mellitus di Ternate. Skripsi FK Universitas

Indonesia.

Kanski, Jack J. 2011. Clinical Ophthalmology (ed) 7. Philadelphia: Elsevier

Saunders, pp. 534-535.

Kurniawan, Deny. 2008. Speaks With Data. Forum Statistika. Available from :

http://ineddeni.files.wordpress.com/2008/01/point-biserial-cor1.pdf.

Mandagi, A.M. 2010. Faktor yang Berhubungan dengan Status Kualitas Hidup

Penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas Pakis Kecamatan Sawahan

xx

Kota Surabaya. [Online] http://www.alumni.unair.ac.id/kumpulanfile/pdf

[Accessed 7 Oktober 2014].

Moestidjab. 2010. Gambaran Retinopati Diabetik Pada Kunjungan Pertama

Penderita Diabetes Mellitus di Unit Rawat Jalan Mata RSU Dr.Soetomo

Surabaya. Jurnal Oftalmologi Indonesia, Vol.5, pp.147-155.

Nadyah, Yuanita, Karel. 2011. Gambaran Faktor Resiko Pasien Diabetes Mellitus

Tipe II di Poliklinik Endokrin SMF FK UNSRAT RSU Prof. Dr. R.D.

Kandou Manado Periode Mei 2011-Oktober 2011. Jurnal e-Biomedik,

Vol.1, pp.45-49.

Nasution, Kholisah. 2011. Deteksi Dini Retinopati Diabetik di Pelayanan Primer

Indonesia. J Indon Med Assoc, Vol.61, no.8, Agustus 2011, pp.1-3.

Priyo, A., Bunyamin, Wahyu. 2012. The Relationship Between Diabetic

Knowledge and Social Support With The Behavior of Diabetic

Retinopathy Prevention at DM Sufferers in Prof.Dr.Margono Soekarjo

General Hospital of Purwokerto. Skripsi FK Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Rahman, Khalilul. 2006. Epidemiologi Retinopati Diabetika di Bagian Ilmu

Penyakit Mata Fakultas Kedokteran Unand. Majalah Kedokteran

Andalas No.2, Vol.26, pp.54-55.

Redmon, Caccamo, Flavin, Michels. 2014. Health Care Guideline: Diagnosis and

Management of Type 2 Diabetes Mellitus in Adults. Institute for Clinical

System Improvement, ed.16, pp.20-21.

Renta, Harry, Laya. 2012. Indikasi Fotokoagulasi Laser Pada Pasien Retinopati

Diabetik di Balai Kesehatan Mata Provinsi Sulawesi Utara Periode

Januari-Desember 2012. Skripsi FK Universitas Sam Ratulangi Manado.

Riordan, Paul, Eva. 2009. Oftalmologi Umum Vaughan&Asbury, ed.17. Jakarta :

EGC. pp 190-193.

Rodiah. 2007. Diabetik Retinopati. Medan: Departemen Ilmu Penyakit Mata FK

Universitas Sumatera Utara, pp.1-12.

Sastroasmoro, S & Ismael, S. 2011. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis,

ed. 4. Jakarta : Sagung Seto.

xxi

Scott, Mary. 2003. Clinical Pathways in Vitreoretinal Disease. New York:

Thieme Medical Publishers, Inc. pp.374-375.

Sesanti. 2010. Hubungan Lama Menderita Diabetes dengan Derajat Retinopati

Diabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di RSU Haji Surabaya

Periode Januari-Desember 2008. Skripsi FK Universitas

Muhammadiyah Malang.

Setiawan, Meddy. 2008. Buku Ajar Endokrin. Malang: FK Universitas

Muhammadiyah Malang, pp.21-24.

Shiddiq, Rusman, dkk. 2011. Hubungan Hipertensi dan Glycohemoglobin

(HbA1c) dengan Kejadian Retinopati Diabetik Pada Penderita Diabetes

Mellitus di RSUD Margono Soekarjo Purwokerto. Mandala of Health,

Vol.5, no.3, September 2011, pp.4-5.

Soegondo, S. 2004. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus Terkini, dalam:

Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo dan Imam Subekti (ed).

Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu Cetakan IV. Jakarta: FK UI,

pp.17-27.

Soegondo, S., Rudianto, Manaf, Subekti, dkk. 2006. Konsensus Pengelolaan dan

Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia 2006. Jakarta: PB

PERKENI.

Steele Chris. 2013. Diabetes Screening-Leading From The Font. Continuing

Education&Training: www.optometry.co.uk/cet [Accessed 6 Oktober],

pp.1-5.

Tiara, Vera, Laya. 2013. Prevalensi Retinopati Diabetik Pada Poliklinik Ilmu

Kesehatan Mata Selang Satu Tahun. Skripsi FK Universitas Sam

Ratulangi Manado.

Vislisel, Jesse. 2010. Diabetic Retinopathy. EyeRounds.org. Available from:

http://www.EyeRounds.org/tutorials/diabetic-retinopathy-med-students.

[Accessed 5 Oktober 2014].

Wahju, Wilardjo, Pramanawati. 2005. Penurunan Contrast Sensitivity Pada

Retinopati Diabetika Non Proliferatif Diabetes Mellitus Tipe 2

Dibanding Non Diabetes Mellitus. Jurnal Unimus, pp.92-95.

xxii

Wills Eye Institute. 2010. Diabetic Retinopathy. Philadelphia:

www.willseye.org.[Accessed 5 Oktober 2014].

Wong, T.Y. 2004. Hypertensive Retinopathy. Australia: The New England Journal

of Medicine Centre for Eye Research, Vol.351, pp.2310-2317.