KARYA TULIS AKHIR

DISTRIBUSI FREKUENSI SUMBING BIBIR DAN LANGIT-LANGIT

DI CLP CENTER FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

PADA TAHUN 2011-2017

Oleh :

SABRINA AZIMA

201410330311059

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

i

HASIL PENELITIAN

DISTRIBUSI FREKUENSI SUMBING BIBIR DAN LANGIT-LANGIT

DI CLP CENTER FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

PADA TAHUN 2011-2017

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Sabrina Azima

201410330311059

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

ii

iii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun

dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Sabrina Azima

NIM : 201410330311059

Malang, 9 Agustus 2018

Penulis

iv

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

serta dengan berkat dan rahmat-Nya sehingga tugas akhir penulis dengan judul “Distribusi

Frekuensi Sumbing Bibir Dan Langit-Langit Di CLP Center Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang Pada Tahun 2011-2017“ dapat terselesaikan dengan baik. Begitu pula

Dialah yang menyelaraskan gerakan tangan dan pikiran dalam merangkai huruf menjadi kata

dan selanjutnya menjadi kalimat dalam penulisan tugas akhir ini. Segala sesuatu yang benar

dalam tugas akhir ini datang dari Allah SWT dan segala kekeliruan dalam penulisan ini

datangnya dari diri penulis sendiri.

Dalam penyelesaian tugas akhir ini penulis banyak mengalami kesulitan, tetapi berkat

dukungan, bimbingan, dan bantuan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan dan

dorongan serta ide-ide dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir

ini tepat pada waktunya.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih belum sempurna, sehingga masih

membutuhkan saran dari berbagai pihak. Penulis berharap tugas akhir ini dapat menjadi wujud

ibadah penulis kepada Zat Yang Maha Mengetahui lagi Bijaksana dan dapat memberikan

manfaat bagi para pembaca.

Malang, 10 Juli 2018

Penulis

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada :

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran UMM yang telah

membekali ilmu dan semangat selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran

UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran UMM yang

telah membekali ilmu dan semangat selama menjalani pendidikan di Fakultas

Kedokteran UMM.

3. dr. Sri Adila N, Sp.KK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM yang

telah membekali ilmu dan semangat selama menjalani pendidikan di Fakultas

Kedokteran UMM.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL selaku Pembantu Dekan III, yang telah membekali

ilmu dan semangat selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran UMM.

5. dr. Ruby Riana Asparini, Sp.BP-RE, selaku dosen pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan penuh kesabaran memberikan bimbingan, inspirasi dan

masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

6. dr. Abi Noerwahjono, M.Kes, Sp.An, selaku dosen pembimbing II yang telah

memberikan inspirasi, waktu dan masukan yang sangat membantu dalam

menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

7. dr. Mochamad Bahrudin, Sp.S, selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu dan

memberikan banyak masukan untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

8. dr. Gita Sekar Prihanti, MPd.Ked, selaku pembimbing MEARS yang telah meluangkan

waktu dan memberikan banyak masukan untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

vii

9. dr. Anung Putri Illahika, M.Si selaku pembimbing MEARS yang telah banyak memberi

nasehat dan motivasinya untuk menjadi pribadi yang baik.

10. Kedua orangtua dan adik saya, Bapak Achmad Zaini dan Ibu Sri Patmawati, Rodhiyan

Muhammad yang telah memberikan kasih sayang serta doa setiap waktu, dukungan

moral dan materi, semangat, perhatian serta limpahan doanya selama ini.

11. M. Irsyadul Fuad JM yang sudah memberikan ide, bimbingan dan dukungan serta

membantu memperbaiki kekurangan dalam setiap proses pengerjaan tugas akhir ini.

12. Mafida Rista Azizah, Rosa El Bariroh, dan Alfiani RM selaku sahabat saya yang selalu

memberikan semangat dan menemani dari awal saya berada di FK UMM ini.

13. Pangastutik Santikrama, Laelatun Nafillah, Alfiani RM, Desva Arianti M, yang selalu

ada selama proses penyusunan karya tulis akhir ini, saling memberikan ide, bantuan

dan kasih sayangnya.

14. Yulia Pratiwi I, Nurul Choviya, Izmi Faridhah A, Amalia Ghanita H, Desva Arianti M,

yang selalu ada dan mengingatkan serta mendoakan dalam berbagi hal.

15. Seluruh teman-teman angkatan 2014 yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Terimakasih atas segala bantuan, motivasi, doa selama perkuliahan. Semoga kita semua

menjadi dokter yang bermanfaat bagi agama, bangsa, dan negara. Amin

16. Pak Husnan, Pak Joko, Mas Nyono, Mas Miftah, Mbak Deva, Mas Didit, Mas Joko,

Mbak Citra, Bu Endah, Mbak Dhyla serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak

membantu dalam proses administrasi dan maupun proses pembelajaran yang lainnya.

17. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuannya.

18. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan juga

mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-

persatu.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................... iii LEMBAR PENGUJI ........................................................................................... iv KATA PENGANTAR ........................................................................................... v UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................... vi ABSTRAK ............................................................................................................ ix ABSTRACT ............................................................................................................ x DAFTAR ISI..................................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... xiii DAFTAR TABEL .......................................................................................................... xiv DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................. xv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xvi BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................... 2 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................................... 3 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................... 3 1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................................. 3 1.4.1 Manfaat Klinis ................................................................................................. 3 1.4.2 Manfaat Akademis ........................................................................................... 3 1.4.3 Manfaat Masyarakat .......................................................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 5 2.1 Embriologi Wajah .................................................................................................... 5 2.2 Anatomi Normal Labia Oris ................................................................................... 8 2.3 Anatomi Normal Palatum ..................................................................................... 10 2.4 Sumbing Bibir dan Langit-langit ........................................................................... 12 2.4.1 Faktor Resiko SBL ......................................................................................... 13 2.4.2 Klasifikasi SBL .............................................................................................. 16 2.4.3 Klasifikasi Otto Kreins ................................................................................... 18 2.4.4 Penatalaksanaan SBL ...................................................................................... 20 2.5 Sumbing Bibir ........................................................................................................ 23 2.5.1 Embriologi ..................................................................................................... 23 2.5.2 Anatomi ........................................................................................................... 24 2.6 Sumbing Langit-langit ........................................................................................... 24 2.6.1 Embriologi ...................................................................................................... 24 2.6.2 Anatomi ........................................................................................................... 25 2.6.2.1 Sumbing Langit-langit Primer ........................................................................ 25 2.6.2.2 Sumbing Langit-langit Sekunder .................................................................... 25 BAB 3 KERANGKA TEORI ......................................................................................... 27 3.1 Kerangka Konsep .................................................................................................. 27 BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................................. 29 4.1 Jenis Penelitian ....................................................................................................... 29 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 29 4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................................. 29 4.3.1 Populasi ........................................................................................................... 29 4.3.2 Sampel............................................................................................................. 29

xii

4.3.3 Teknik Sampling ............................................................................................. 29 4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................................... 29 4.4 Definisi Operasional .............................................................................................. 30 4.5 Alat dan Bahan Penelitian ..................................................................................... 31 4.6 Prosedur Penelitian ................................................................................................ 32 4.6.1 Skema Alur Penelitian .................................................................................... 32 4.6.2 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data .............................................. 32 4.7 Analisis Data .......................................................................................................... 33 BAB 5 HASIL PENELITIAN ....................................................................................... 34 5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................................... 34 5.2 Analisis Univariat .................................................................................................. 35 5.2.1 Gambaran Pasien Sumbing berdasarkan Kelompok Usia di CLP Center FK UMM ....................................................................................................................... 35 5.2.2 Gambaran Pasien Sumbing berdasarkan Jenis Kelamin di CLP Center FK UMM ....................................................................................................................... 36 5.2.3 Gambaran Pasien Sumbing berdasarkan Lokasi dan Tingkat Keparahan di CLP Center FK UMM ............................................................................................................... 37 5.3 Analisis Bivariat ..................................................................................................... 38 5.3.1 Hubungan Jenis Kelamin dengan Jenis Sumbing di CLP Center FK UMM . 39 BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................................. 39 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................... 43 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 45 LAMPIRAN..................................................................................................................... 50

xiii

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR HALAMAN

2.1 Tampilan Depan Embrio yang Berusia 24 Hari. Stomodeum, yang Ditutup

Sementara Oleh Membran Orofaring, Dikelilingi Oleh Lima Prominensia

Mesenkim................................................................................................................. 6

2.2 Embrio Minggu Kelima dan Keenam. Tonjolan Hidung yang Berangsur-angsur

Terpisah dari Tonjolan Maksila Oleh Alur yang Dalam. ........................................ 7

2.3 Aspek frontal wajah. Embrio yang berusia tujuh minggu. Tonjolan maksila telah

bersatu dengan tonjolan medial ............................................................................... 8

2.4 Anatomi Bibir ................................................................................................... 9

2.5 Anatomi Normal Palatum Dengan Semua Jaringan Lunak Diangkat ............ 11

2.6 Anatomi Palatum Bagian Anterior yang Keras Jaringan Lunak Diangkat ..... 11

2.7 Muskulus Langit-langit Lunak (Soft Palate)................................................... 12

2.8 Klasifikasi SB ................................................................................................. 17

2.9 Klasifikasi SL .................................................................................................. 18

2.10 Klasifikasi SBL dengan Kode LAHSHAL ................................................... 19

2.11 Anatomi Sumbing Langit-langit ................................................................... 26

5.1 Grafik Pasien Sumbing berdasarkan Kelompok Usia ..................................... 35

5.2 Grafik Pasien Sumbing berdasarkan Jenis Kelamin ....................................... 36

5.3 Grafik Pasien Sumbing berdasarkan Lokasi dan Tingkat Keparahan ............. 37

xiv

DAFTAR TABEL

TABEL HALAMAN

2.1 Protokol Tatalaksana Berdasarkan Usia ......................................................... 22

5.1 Distribusi Pasien Sumbing Berdasarkan Kelompok Usia .............................. 35

5.2 Distribusi Pasien Sumbing Berdasarkan Jenis Kelamin ................................ 36

5.3 Distribusi Pasien Sumbing Berdasarkan Lokasi ............................................. 37

5.4 Distribusi Pasien Sumbing Berdasarkan Tingkat Keparaahan........................ 37

5.5 Distribusi Jumlah Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin dan Jenis Sumbing di CLP

Center FK UMM pada Tahun 2011-2017 ............................................................. 38

xv

DAFTAR SINGKATAN

CL : Cleft Lip

CLP : Cleft Lip and Palate

CP : Cleft Palate

EAST-AC : Erythrocyte Aspartate Aminotransferase Activity Coefficient

LAHSAL : Lips Alveolus Hard Palate Soft Palate

PLP : Plasma Pyridoxal-5’-Phosphate

SB : Sumbing Bibir

SBL : Sumbing Bibir dan Langit-langit

SL : Sumbing Langit-langit

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN HALAMAN

A. Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah Proposal Penelitian .............................. 50

B. Surat Ijin Penelitian ........................................................................................ 51

C. Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah Laporan Hasil Penelitian ...................... 52

D. Contoh Rekam Medis Pasien Sumbing .......................................................... 53

E. Hasil Analisis Statistik SPSS 24..................................................................... 54

F. Dokumentasi Kegiatan .................................................................................... 63

G. Lembar Konsultasi ......................................................................................... 64

45

DAFTAR PUSTAKA

Ahmed, M. K., Bui, A. H. & Taioli, E., 2017. Epidemiology of Cleft Lip and Palate. Intech, 14(2), pp. 1-22.

Albery, E. H., Hathorn, I. S. & Pigott, R. W., 1986. Dalam: Cleft Lip and Palate: A Team Approach. Bristol: Wright, pp. 17-19.

Allori, A. C., Mulliken, J. B., Meara, J. G, et al., 2017. Classification of Cleft Lip/Palate: Then and Now. The Cleft Palate–Craniofacial Journal, 54(2), pp. 175-188.

A, Ruby Riana., 2015. Distribusi Sumbing Bibibr dan Langit-langit di Cleft Lip and Palate Center Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Indonesia. Saintika Medika, 11(2), pp. 76-77.

Arun, K. & Randall, M., 2007. In: C. Thorne, ed. Grabb and Smith's Plastic Surgery. USA: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 183-186.

Bell, J. C., Raynes-Greenow, C., Turne, R. M, et al., 2014. Maternal Alcohol Consumption during Pregnancy and the Risk of Orofacial Clefts in Infants: a Systematic Review and Meta-Analysis. Paediatric and Perinatal Epidemiology, 28(4), pp. 322-332.

Bille, C., Olsen, J., Vach, W, et al., 2007. Oral Clefts and Life Style Factors - A Case-Cohort Study Based on Prospective Danish Data. European Journal of Epidemiology, 22(3), p. 173–181.

Blomberg , S., 1980. Influence of Maternal Distress During Pregnancy on Fetal Malformations. Acta Psychiatrica Scandinavica, 62(4), pp. 315-30.

Brown, D. L., Borschel, G. H. & Levi, B., 2014. Cleft Lip. In: Michigan Manual of Plastic Surger. USA: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer Business, pp. 236-239.

Brown, D. L., Borschel, G. H. & Levi, B., 2014. Cleft Palate . In: Michigan Manual of Plastic Surgery. New York: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolter Kluwer, pp. 247-250.

Carmichael, S. L., Shaw, G. M., Yang, W, et al., 2007. Maternal Stressful Life Events and Risks of Birth Defects. Epidemiology, 18(3), p. 356–361.

Chacon, G. E. & Furchtgott, N., 2010. Cleft Lip & Palate. Oral & Facial Surgery Center of Puyallup.

46

Cholid, Z., 2013. Celah Palatum (Palatoscizis). Jurnal Kedokteran Gigi Unej, 10(2), pp. 99-104.

Cobourne, M. & DiBiase, A., 2015. Cleft Lip/Palete (CLP). In: Handbook of Orthodontics. 2 ed. New York: Elsevier, pp. 375-404.

DeRoo, L. A., Wilcox, A. J., Lie, R. T, et al., 2016. Maternal Alcohol Binge-Drinking in The First Trimester and The Risk of Orofacial Clefts in Offspring: A Large Population-Based Pooling Study. European Journal of Epidemiology, 31(10), p. 1021–1034.

Djoenaedi, I., Handayani, S., Wahyuni, L. K. & Bangun, K., 2012. Speech Outcome Evaluation After Two-Flap Palatoplasty In Plastic Surgery Division Cipto Mangunkusumo Hospital: A Retrospective study. Jurnal Plastik Rekonnstruksi , 1(2), pp. 153-158.

Doyle, W. J., Cantekin, E. I. & Bluestone, C. D., 1980. Eustachian Tube Function in Cleft Palate Children. The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology Supplement, 89(3), pp. 34-40.

Greene, N. D. & Copp, A. J., 2009. Development of The Vertebrate Central Nervous System: Formation of The Neural Tube. Prenatal Diagnosis, Volume 29, pp. 303-311.

Gunnerbeck, A., Bonamy, A.-K. E., Wikstrom, A.-K, et al., 2014. Maternal Snuff Use and Smoking and the Risk of Oral Cleft Malformations - A Population-Based Cohort Study. Plos One, 9(1), p. e84175.

Hartel, J., Kriens, O. & Kundt, G., 1991. Incidence of Cleft Lip, Alveolus and Palate Forms. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, Volume 19, pp. 144-146.

Haryuti, S., 2013. Teknik Operasi Celah Bibir dan Langit-Langit yang Digunakan di Sulawesi Selatan Pada Tahun 2010-2013. In: Makassar: FKG UNHAS.

Hodgkinson, P. D., Brown, S., Dunpcan, D, et al., 2005. Management Of Children With Cleft Lip And Palate: A Review Describing The Application Of Multidisciplinary Team Working In This Condition Based Upon The Experiences Of A Regional Cleft Lip And Palate Centre In The United Kingdom. Fetal and Maternal Medicine Review, 16(1), pp. 1-27.

Hupp, J. R., Ellis, E. & Tucker, M. R., 2008. Dalam: Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. Canada: CV. Mosby Company, pp. 624-632.

Ingstrup, K., Liang, H., Olsen, J, et al., 2013. Maternal Bereavement in The Antenatal Period and Oral Cleft in The Offspring. Human Reproduction, 28(4), p. 1092–1099.

47

Kummer, A. W., 2014. Speech Therapy . In: T. Stover, ed. Cleft Palate and Craniofacial Anomalies: Effects on Speech and Resonance. USA: Cengage Learning , pp. 614-643.

Li, S., Chao, A., Li, Z, et al., 2012. Folic Acid Use and Nonsyndromic Orofacial Clefts in China. Epidemiology, 23(3), pp. 423-432.

Loho, J. N., 2013. Prevalensi Labioschisis di RSUP. PROF. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari 2011-Oktober 2012. Jurnal e-Biomedik (eBM) , 1(1), pp. 396-401.

Luthra, A., 2015. Shaping Lips with Fillers. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 8(3), p. 139–142.

Marcella, B., 2010. Cleft Lip and Palate. American Academy of Otolaryngology, p. http://www.entnet.org/HealthInformation/cleftLipPalate.cfm.

Molina-Solana, R., Yanez-Vico, R.-M., Iglesias-Linares, A, et al., 2013. Current Concepts on The Effect of Environmental Factors on Cleft Lip and Palate. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 42(2), pp. 177-184.

Moore, K. L., Dalley, A. F. & Agur, A. M. R., 2014. Clinically Oriented Anatomy. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer.

Munger, R. G., Sauberlich, H. E., Corcoran, C, et al., 2004. Maternal Vitamin B-6 and Folate Status and Risk of Oral Cleft Birth Defects in the Philippines. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology, 70(7), pp. 464-471.

Munsie, J. W., Lin, S., Browne, M. L, et al., 2011. Maternal Bronchodilator Use and The Risk of Orofacial Clefts. Human Reproduction, 26(11), pp. 3147-3154.

Murphy, V., Wang, G., Namazy, J, et al., 2013. The Risk of Congenital Malformations, Perinatal Mortality and Neonatal Hospitalisation Among Pregnant Women With Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 120(7), pp. 812-822.

Nagase, Y., Natsume, N., Kato, T. & Hayakawa, T., 2010. Epidemiological Analysis of Cleft Lip and/or Palate by Cleft Pattern. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 9(4), pp. 389-395.

Noor, N. N., 2008. Epidemologi. Jakarta: Rineka Cipta.

Oginni, F. O. & Adenekan, A. T., 2012. Prevention of Oro-facial Clefts in Developing World. Annals of Maxillofacial Surgery, 2(2), p. 163–169.

Pujiastuti, N. & S, R. H., 2008. Perawatan Celah Bibir dan Langitan Pada Anak Usia 4 Tahun. Indonesian Journal of Dentistry, 15(3), pp. 232-238.

Riskesdas, 2008. Laporan Nasional Tahun 2007, Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.

Riskesdas, 2013. Laporan Nasional Tahun 2013, Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.

48

Sadler, T. W., 2015. Head and Neck. In: C. Taylor, ed. Langman's Medical Embryology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer, pp. 280-296.

S, A. H. & Ismaniati, N. A., 2007. Perawatan Ortodonsia Pada Kelainan Celah Bibir Dan Langit-Langit. Indonesian Journal of Dentistry, 14(2), pp. 117-122.

Schaffner, A. D., 2015. WebMD. [Online] Available at: https://www.webmd.com/children/normal-and-cleft-palate [Accessed 11 January 2018].

Serrano P, C. A., Ruiz R, J. M., Quiceno B, . L. F, et al., 2009. Labio Y/O Paladar Hendido: Una Revision. Ustasalud, Volume 8, pp. 44-52.

Setyono, B., 1998. Komunikasi Dalam Kedokteran . In: M. Ester, ed. Terapi Wicara: Untuk Praktisi Pendidikan dan Kesehatan. Jakarta : EGC, pp. 95-96.

Smile Train Indonesia, 2014. Problem. [Online] Available at: http://www.smiletrainindonesia.org/the-problem/cleft-births.html [Accessed 21 April 2018]

Soelistiono, H., 2006. Operasi celah bibir unilateral komplit pada bayi usia 6 bulan dengan teknik. Majalah Kedokteran Gigi Indonesia, 2(21), pp. 69-74.

Sudarma, M., 2008. Sosiologi untuk Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.

Tamura, T., Munger, R. G., Nepomuceno, B, et al., 2007. Maternal Plasma Pyridoxal-50-Phosphate Concentrations and Risk of Isolated Oral Clefts in the Philippines. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology, 79(4), pp. 276-280.

Thorne, C. H., 2015. Cleft Lip And Palate: Embryology Principles, And Treatment. In: K. C. Chung, ed. Grabb and Smith’s Plastic Surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business, pp. 173-200.

Thorne, C. H., 2015. Cleft Lip and Palate: Embryology, Principles, and Treatment. In: K. C. Chung, ed. Grabb and Smith’s Plastic Surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business, pp. 176-177.

Tobing, J. N., 2017. Identifkasi Faktor Risiko Eksogen Maternal Orofacial Cleft Non-sindromik. Cermin Dunia Kedokteran, 44(10), pp. 690-694.

Utama, D., Buchar, F. & Sudjatmiko, G., 2013. The Incidence of Palatal Fistula Postpalatoplasty in Children with Dental Caries: A Multi Centre Study. Jurnal Plastik Rekonstruksi , 2(2), pp. 78-83.

Vujkovic, M., Ocke, M. C., Spek, P. J. v. d, et al., 2007. Maternal Western Dietary Patterns and the Risk of Developing a Cleft Lip With or Without a Cleft Palate. Obstetrics & Gynecology, 110(2), pp. 378-384.

Wallenstein, M. B., Shaw, G. M., Yang, W. & Carmichae, S. L., 2013. Periconceptional Nutrient Intakes and Risks of Orofacial Clefts in California. Pediatric Research, 74(4), pp. 457-465.

49

Wang, K. H., Heike , C. L., Clarkson, M. D, et al., 2014. Evaluation and Integration of Disparate Classification Systems for Clefts of The Lip. Craniofacial Biology and Dental Research, Volume 5, pp. 1-11.

Xuan, Z., Zhongpeng, Y., Yanjun, G, et al., 2016. Maternal Active Smoking and Risk of Oral Clefts: A Meta-Analysis. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, 122(6), pp. 680-690.