TRYOUT CBT UKDI BATCH IV 10 OKTOBER 2013KARDIOLOGI

1. Seorang wanita, 54 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada terutama saat beraktivitas berat. Dari hasil pemeriksaan dokter, wanita tersebut didiagnosis dengan angina pectoris dan diberi propanolol. Mekanisme kerja dari propanolol tersebut adalah...a. Menurunkan produksi katekolaminb. Vasodilatasi arteri coronariac. Menurunkan konsumsi oksigen miokardd. Meningkatkan tahanan perifere. Meningkatkan sensitivitas miokard terhadap katekolamin2. Mekanisme kerja propranolola. Mengurangi sekresi katekolaminb. Vasodilatasi arteri coronerc. Mengurangi konsumsi oksigen oleh miokardd. Peningkatan resistensi pembuluh darah perifere. Mengurangi penggunaan katekolamin oleh miokard3. Seorang laki-laki, 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Sesak napas sudah berlangsung lama dan memberat sejak satu minggu terakhir. Sesak napas bertambah berat saat melakukan pekerjaan dan jantung terasa berdebar-debar. Pasien juga mengalami batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit dan suhu 36,80C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis dan bising murmur mid diastolik di daerah apex. Terapi medikamentosa pada pasien tersebut adalah...a. Antikoagulanb. Digitalisc. Diuretikd. Agonis betae. Beta blocker4. Seorang wanita, usia 48 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 3 hari yang lalu. Pasien telah menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak, TD 200/100 mmHg, HR 120x/menit RR 40x/menit dan suhu 37,20C, JVP meningkat, konjungtiva anemnis, asites, ronki basah halus di kedua lapang paru dan edema di tungkai. Foto rontgen thoraks menunjukkan kardiomegali. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan ureum 15 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl. Kelainan yang mendasari kondisi tersebut adalah..a. decomp cordisb. anemia karena decomp cordisc. gagal ginjal kronisd. edema pulmoe. ...5. Seorang laki-laki usia 60 tahun rutin kontrol setelah serangan jantung beberapa waktu yang lalu. Dokter memberikan terapi antikoagulan pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk monitoring dari terapi antikoagulan tersebut?a. PTb. APTTc. BTd. ATe. ...6. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan benda berat. Pada EKG ditemukan ST elevasi di I, aVL, V5, V6 dan aVR. Hasil pemeriksaan Troponin T (+). Apakah terapi nonfarmakologis yang dapat diberikan?a. O2 2 lpm sungkupb. masuk bangsal biasac. monitoring EKGd. mobilisasie. ...7. Pada soal di atas, apakah terapi farmakologi yang dapat diberikan?a. early PCIb. diltiazemc. obat anti trombotikd. Hcte. furosemid 8. Seorang wanita usia 59 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 70mmHg per palpasi. Pada pemeriksaan EKG didapatkan T inverted di II, III, avF. Hasil pemeriksaan troponin T (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?a. STEMIb. non STEMIc. UAPd. SAPe. Q wave miokard9. Dari soal di atas, apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?a. CKMBb. Troponin Ic. TSHSd. HbA1Ce. amilase & lipase10. Apakah terapi farmakologi yang dapat diberikan?a. digitalisb. diltiazemc. metoclorpramided. omeprazolee. CABG11. Apakah terapi nonfarmakologis yang dapat diberikan?a. cairan IV 200 ccb. O2 10 lpm face maskc. bedrest 1/2 dudukd. masuk bangsal biasae. diet rendah garam12. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih. Selain itu didapatkan keluhan nyeri kepala hebat. Riwayat hipertensi (+). Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan pembesaran prostat. Obat Antihipertensi apa yang sesuai?a. Hctb. captoprilc. amlodipind. hidralazine. ...zin13. Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Sesak dirasakan terutama saat beraktivitas. Riwayat hipertensi (+) sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin kontrol. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 120x/menit, RR 40x/menit dan suhu 36,70 C. Pada foto thoraks didapatkan kardiomegali dan edema paru. Terapi yang sesuai adalah...a. heparinisasib. diuretikc. antibiotikd. bronkodilatore. kortikosteroid14. Seorang laki-laki 55 tahun datang medical check up. Didapatkan VS: TD:130/80, N:120x, RR:24x, t:370C. Pada pemeriksaan kepala didapatkan exophtalmus. EKG: HR:120x, p jelas,diikuti gelombang qrs normal. Kenapa hasil ekg-nya seperti itu?a. SA node ada peralihan ke area lainb. Ada yang lebih aktif daripada SA nodec. Berkaitan dengan sistem saraf simpatis & parasimpatisd. Ada hambatan penjalaran di ventrikulere. Ada hambatan penjalaran di serabut his15. Seorang laki-laki 55 tahun, datang dengan nyeri dada. Dirasakan sejak kemarin dan memberat 4 jam yang lalu. Nyeri menjalar sampai ke lengan kiri & rahang, disertai keringat dingin dan mual. Riwayat stroke iskemik 1 tahun yang lalu. Vital sign TD:140/90, N:104x, Rr:22x. EKG didapatkan ST elevasi. Pasien diberi fibrinolitik. Apa fungsinya?a. Menghambat pembentukan faktor pembekuan darahb. Menghambat fungsi faktor pembekuan darahc. Menghambat agregasi trombositd. Menghambat terbentuknya trombuse. Melarutkan trombus yang ada16. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan dan punggung, pasien juga mengeluh sesak napas. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi, kemudian oleh dokter IGD diberi obat fibrinolitik. Bagaimanakah mekanisme kerja obat fibrinolitik?a. Merusak factor pembekuandarahb. Menghalangipembentukan factor pembekuandarahc. Merusakpembentukan thrombusd. Menhancurkan thrombus tang telahterbentuke. Menghalangi penempelan fibrin pada thrombus17. Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan jantung berdebar-debar, sering merasa kepanasan, dan berkeringat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan, BB cenderung turun. VS: TD:170/110, N:120, Rr:20, t:37,50C. Pada pemeriksaan leher depan terdapat benjolan. Riwayat HT, DM, dan penyakit berat lain disangkal. Obat anti hipertensi apa yang cocok?a. Nifedipinb. Captoprilc. Propanolold. Hidroklorotiazide. Clonidin18. Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak nafas. Sesak saat aktivitas, awalnya pasien sesak saat berjalan 10 meter/ naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat aktivitas sehari-hari. Dari PF : efusi pleura bilateral, ascites dan edema tungkai bilateral, JVP meningkat. Selain diuretic, obat yang harus diberikan ?a. ACEIb. beta blokerc. CCBd. atropinee. epinefrin19. Jenis nekrosis pada AMI: a. Nekrosis koagulasib. Nekrosis likuefaktifc. Nekrosis kaseosad. Nekrosis enzimatike. Nekrosis lemak20. Pasien laki-laki 50 tahun dengan keluhan dada terasa sesak. Sudah tidak mampu beraktivitas karena istirahat saja sudah merasa sesak. Riwayat hipertensi (+). Pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan vena jugularis, oedem kedua tungkai. Pemeriksaan rontgen thorax didapatkan gambaran perihillar haze di kedua lapang paru. Terapi yang diberikan?a. Diuretikb. Nitratc. Antihipertensid. Bronkodilatore. .

21. Faktor risiko infark miokard22. Angina pectoris23. EKG iskemik. Gambaran PA jantungnya bagaimana?24. Wanita 20 tahun, berdebar2, TD: 100/60, HR: 160x/menit, regular. Diagnosis? SVT25. Terapi aritmia26. Pasien dengan nyeri dada lebih dari 30 menit. Tensi 70 mmHg per palpasi. EKG ada T inverted di II,III, AvF. Troponin T (+). Ditanya diagnosa pilihan STEMI, NSTEMI, UAP, SP. Trus ditanya pemeriksaan lanjutannya apa pilihan troponin I, TSHS, HbA1c, CKMB. Trus dtanya obat yang digunakan apa pilihan digoksin, primary PCI, CABG, pokoknya ga ada pilihan antitrombotik dan antiagregasi platelet. Trus ditanya kalo pasien seperti tadi dapat terapi antikoagulan, yang perlu dimonitor apa aja pilihan Bleeding time, Trombin time, APTT, PT.