K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A

7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A

1/43

dr. Infan Ketaren SpJP-FIHASMF Kardiologi & Pembuluh Darah

RSD Soedar!o"FK ntanPontiana#


2/43


3/43


4/43


5/43


6/43


7/43


8/43


9/43


10/43


11/43


12/43


13/43


14/43


15/43


16/43


17/43


18/43

PENYAKIT JANTUNG BAWAANPENYAKIT JANTUNG BAWAAN

Penyakit jantung yang dibawa darilahir

kelainan pada struktur jantung atau fungsi sirkulasijantung yang dibawa dari lahir akibat gangguan ataukegagalan perkembangan struktur jantung pada faseawal perkembangan janin

2 KELOMPOK :2 KELOMPOK :1. Penyakit Jantung Bawaan Non Sianotik

2. Penyakit Jantung Bawaan Sianotik


19/43

PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!

"A#AAN"A#AAN

NON $IANOTIKNON $IANOTIK

PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!

"A#AAN"A#AAN

NON $IANOTIKNON $IANOTIK


20/43


21/43

aliran darah ke parualiran darah ke paru

berlebihanberlebihan




NON SIANOTIKNON SIANOTIK

DENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANANDENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANAN

Jumlah aliran pirau dari kiri ke kananJumlah aliran pirau dari kiri ke kanan

melalui deek di !an"un#melalui deek di !an"un#

Jumlah aliran pirau dari kiri ke kananJumlah aliran pirau dari kiri ke kanan

melalui deek di !an"un#melalui deek di !an"un#

"ahanan

$a%kuler paru

"ahanan

$a%kuler paru

l&ka%i

deek

l&ka%i

deek

be%ar

deek

be%ar

deek

A A G A AA


22/43

sesak nafaskesulitan mengisap susuinfeksi paru berulanggagal tumbuh kembang

gagal jantung

a%imp"&ma"ika%imp"&ma"ik

%imp"&ma"ik%imp"&ma"ik

aliran dapa" berubah%e%uai den#an

penurunan "ahanan$a%kuler paru


NON SIANOTIKNON SIANOTIK

DENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANANDENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANAN






23/43

a%imp"&ma"ika%imp"&ma"ik

%imp"&ma"ik%imp"&ma"ikusia 2-3 bulan

tahanan vaskuler

paru turun cepat


24/43

pirau dari #iri #e #anan be!ar dilata!i $A% $ dan PA gagal 'antung #onge!tif

hiperten!i pulmonal

tahanan vaskuler paru tinggi penyakit vaskuler paru pirau dari kanan ke kiri ---!iano!i!!iano!i!

!indroma (i!enmenger


25/43

K()I$K()I$ - a!imptomati#- a!imptomati#

*(SAR*(SAR - !imptomati#- !imptomati#aliran #e paru berlebihanu!ia + , bulan !aat tahanan

a!#uler paru turun

*A/I PR(MA0R*A/I PR(MA0R

otot polos vaskuler paru belum sempurnaotot polos vaskuler paru belum sempurna

tahanan vaskuler turun lebih cepattahanan vaskuler turun lebih cepat

gagal jantung lebih awalgagal jantung lebih awal


26/43

pirau dari #iri #e #anan be!ar

dilata!i $A% $% A1 dan PA gagal 'antung #onge!tif

hiperten!i pulmonal

tahanan vaskuler paru tinggi penyakit vaskuler paru pirau dari kanan ke kiri ---!iano!i!!iano!i!



27/43

Aliran pirau tergantung

be!arn2a lubang#omplian! R 3 $

pirau dari #iri - #anan


28/43

Dilata!i RA% R dan PA Hiperten!i Pulmonal

usia dekade 3 4

penyakit vaskuler parupirau dari kanan - kiri



29/43

PR(S(40ASI K$I4IS tergantungbesar aliran pirau kiri kananderajat kebocoran katup AV

HIP(R0(4SI PAR

timbul lebih cepat


30/43


31/43

alar aorti5 !teno!i!

!ubaorti5 !teno!i!

!upraalar aorti5 !teno!i!

5or5tatio aorta

alar aorti5 !teno!i!

!ubaorti5 !teno!i!

!upraalar aorti5 !teno!i!

5or5tatio aorta

'ESI OBSTRUKTI('ESI OBSTRUKTI(

A'UR KE'UAR )ENTRIKE' KIRIA'UR KE'UAR )ENTRIKE' KIRI

valvar supravalvar subvalvar coarctatio aorta

beban te#anan pada $$H$H


32/43

a!imptomati# !imptomati#

tergantungberatn2a le!i

#emampuan mio#ard

!e!a# nafa!!e!a# nafa!

tida# mampu mengi!ap !u!utida# mampu mengi!ap !u!ugagal tumbuh #embanggagal tumbuh #embang

gagal 'antunggagal 'antung

!a#it dada!a#it dadaping!anping!an

mati mendada#mati mendada#

!e!a# nafa!!e!a# nafa!

tida# mampu mengi!ap !u!utida# mampu mengi!ap !u!ugagal tumbuh #embanggagal tumbuh #embang

gagal 'antunggagal 'antung

!a#it dada!a#it dadaping!anping!an

mati mendada#mati mendada#


33/43

*A/I*A/I

duct dependentduct dependent!2!temi5 5ir5ulation!2!temi5 5ir5ulation

duktus arteriosus menutupperburukan sirkulasi sistemik

hipoperfusi perifer

!indrom di!tre! #ardio-re!pira!i!indrom di!tre! #ardio-re!pira!i

!indrom !2o# #ardio-a!#uler!indrom !2o# #ardio-a!#uler

A4AKA4AKasimptomatik lesi ringansimptomatik

sakit kepalaepistaksis

tungkai lemah!nyeri saat aktivitas

KHAS 6 nadi femorali! lemah " tida# terabaKHAS 6 nadi femorali! lemah " tida# teraba


34/43

'ESI OBSTRUKTI('ESI OBSTRUKTI(

A'UR KE'UAR )ENTRIKE' KANANA'UR KE'UAR )ENTRIKE' KANAN

"# valvar "# infundibular "# supravalvar

beban tekanan pada $VRHRH

a!imptomati#a!imptomati#!imptomati#!imptomati#

7A7A$ JA4047 KA4A47A7A$ JA4047 KA4A4

edema perifer

hepatomegali

asites

SI4DR1M )RAHSI4DR1M )RAH

JA4047 R(4DAHJA4047 R(4DAH


35/43

PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!"A#AAN $IANOTIK"A#AAN $IANOTIK

PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!"A#AAN $IANOTIK"A#AAN $IANOTIK


36/43

P(4/AKI0 JA4047 *A8AA4 SIA410IK

2 KELOMPOK BESAR2 KELOMPOK BESAR

aliran darah #e paru ber#urang , 1$I7(MI) $47S1$I7(MI) $47S ob!tru#!i aliran darah #e paru 6 PS% PA

dan R , $ !hunt melalui defe# di 'antung 6 PF1% ASD% SD

aliran darah #e paru berlebihan , P$(0H1RI) $47SP$(0H1RI) $47S

07A

)ommon Mi9ing


37/43


38/43

deviasi septum infundibuler ke anteriormalrotasi bulbus

deviasi septum infundibuler ke anteriormalrotasi bulbus

VSD perimembranusAo overridingPS valvular-infundibularRV hipertro

VSD perimembranusAo overridingPS valvular-infundibularRV hipertro


39/43


40/43

23 .o''ete4 %)A23 .o''ete4 %)A

AV 4iso'4ane 0 RA ! LV 4an LA ! RVVA 4iso'4ane 0 LV ! PA 4an RV ! Ao

53 .o(plete %)A53 .o(plete %)AAV ono'4ane 0 RA ! RV 4an LA ! LVVA 4iso'4ane 0 RV ! Ao 4an LV ! PA


41/43

5353 %)A ! VS%)A ! VSTanpa VSD (Intact Ventricular Septum)

2323 %)A ! VSD%)A ! VSD

$I%KLA$I PA%ALEL$I%KLA$I PA%ALEL(erlu 0i1ing antara(erlu 0i1ing antara

&irkula&i (ul0-nal dan&irkula&i (ul0-nal dan&i&te0ik&i&te0ik

atriu0 : PO, A$*atriu0 : PO, A$*3entrikel : +$*3entrikel : +$*

(e0buluh darah be&ar: P*A(e0buluh darah be&ar: P*A

ASD

PDA

VSD


42/43

4eonatu!4eonatu!

duct dependent systemic circulationduct dependent systemic circulation

diperlu#an per5ampuran darah enadan arteri melalui PDA atau PF1

PDA

!iano!i!

hipo#!iaa!ido!i!

!iano!i!hipo#!iaa!ido!i!

du#tu!du#tu!

menutumenutupp

du#tu!du#tu!

menutumenutupp

BASBAS


43/43

K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A

Documents

Transcript of K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A