PENDAHULUANSakit perut (abdominal pain) akut adalah salah satu keadaan darurat bedah umum. Dokter darurat mungkin akan sulit untuk mendiagnosa apendisitis akut berdasarkan tanah klinis saja. Sistem penilaian dapat digunakan sebagai alat diagnostik yang dapat membantu mendiagnosa lebih awal dan lebih meyakinkan para pasien yang akan membutuhkan penyelidikan lebih lanjut, observasi atau operasi yang mendadak. Sistem penilaian klinis merupakan alat pendukung yang baik untuk mendiagnosis apendisitis akut karena sederhana, mudah digunakan, dan non-invasif untuk digunakan dalam praktek klinis rutin, serta tidak membutuhkan peralatan khusus. Dalam hal ini, beberapa sistem skoring, model komputer dan algoritma telah dikembangkan untuk mendukung diagnosis apendisitis akut. Salah satu sistem penilaian tersebut adalah skor Alvarado, yang didasarkan pada analisis gejala, tanda dan data laboratorium dan mudah untuk digunakan. Validitas diagnostik yang baik dari skor Alvarado telah dilaporkan dalam mendiagnosis apendisitis akut. Meskipun beberapa laporan telah menemukan bahwa skor Alvarado saja tidak cukup sebagai tes diagnostik tunggal dan skor Alvarado menunjukkan hasil yang kurang dalam menilai wanita, anak-anak , dan pasien lansia, juga telah dinyatakan sebagai alat untuk mengidentifikasi pasien yang harus menjalani studi pencitraan atau observasi aktif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi akurasi dari skor Alvarado dalam memprediksi penyakit apendisitis di setup kami.BAHAN DAN METODE

Penelitian retrospektif ini dilakukan di 1500 tempat tidur perawatan tersier rumah sakit pendidikan di Arab Saudi. Penyelidikan saat ini mencakup pasien yang berada di ruang gawat darurat antara Juni 2011 sampai Januari 2012 dengan keluhan nyeri kuadran kanan bawah yang diduga memiliki apendisitis akut. Total dari 164 grafik pasien ditinjau yang memenuhi kriteria inklusi. Pro forma berisi demografi, tanda-tanda yang ada, dan gejala yang didokumentasikan. Pasien dibagi berdasarkan scoring Alvarado dengan skor 3 gejala, 3 tanda, dan 2 indikator laboratorium usus buntu yang tercatat, berdasarkan skor Alvarado untuk usus buntu. Para pasien dibagi lagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok skor 7, 6dan 3. Sebagai standar pemberian label, dibagi menjadi pasien dengan skor 7 sebagai diagnostik (probabilitas tinggi), skor 6 sebagai diragukan (samar-samar) namun potensi menderita penyakit dan skor 3 tidak mungkin (probabilitas rendah) menderita penyakit. Selanjutnya mereka diklasifikasikan lagi menjadi 2 kelompok : kelompok 1 klinis khas (Alvarado skor 7) , kelompok 2 klinis diragukan (Alvarado skor 6) . Para pasien yang memiliki presentasi klinis yang khas apendisitis dioperasi tanpa menggunakan CT scan. Tetapi pada pasien dengan presentasi atipikal atau non-spesifik, CT scan dilakukan dengan kontras intravena dan pemberian melalui oral. Jika apendektomi atau intervensi bedah dilakukan, semua lampiran dan spesimen lainnya akan diserahkan ke departemen patologi. Laporan resmi dari radiologi, laporan dari patologi bedah, dan catatan medis ditinjau secara retrospektif. Pasien akan dikeluarkan jika tidak patuh atau dipindahkan ke rumah sakit lain. Diagnosis alternatif lainnya akan dicatat. Jika apendisitis akut dianggap tidak mungkin dan tidak ada etiologi akut lainnya ditemukan, pasien akan dipulangkan dengan instruksi untuk datang kembali jika gejala memburuk. Untuk melakukan tindakan analisis statistic yang tepat digunakan paket statistik untuk perangkat lunak ilmu sosial (SPSS versi 17). Sensitivitas, speksifitas, nilai prediksi negative, nilai prediksi positif dan akurasi akan dihitung.