TERAPI ANTIBIOTIK UNTUK KASUS ABSES LEHER DALAM PADA ANAK: SEBUAH TINJAUAN SISTEMATIS oleh : Kelompok 2

TERAPI ANTIBIOTIK UNTUK KASUS ABSES LEHER DALAM PADA ANAK: SEBUAH TINJAUAN SISTEMATISoleh : Kelompok 2Pembimbing : dr. Hendradi Surjotomo, SpTHT-KLL/O/G/OAbstrakContentsPendahuluanMetodeHasilDiskusi

4123

Pendahuluan Abses leher pada anak relatif jarang, namun berpotensi morbiditas serius dan mortalitas.

Komplikasi yang mengancam dapat berkembang dengan cepat dan mengakibatkan gangguan jalan nafas, penyebaran infeksi dan penyebaran ke dalam ruang potensial yang berdekatan dengan mediastinum

PendahuluanPada anak-anak, abses retropharyngeal dan parapharyngeal adalah daerah leher dalam, yang paling sering dilaporkan terlibat.Penurunan insidens abses leher dalam, telah diamati secara anekdot, sebagian besar karena peningkatan di antibiotik dan akses yang lebih baik untuk kesehatan, laporan terbaru menunjukkan peningkatan kejadian.Analisis Landers et al. Tentang database rawat Inap anak (KID) pada tahun 2003 menunjukkan 1321 kasus untuk abses retrofaring, dimana 563 (43%) pasien telah dilakukan drainase bedah.Pendahuluanpencitraan merupakan landasan untuk evaluasi dari kasus yang dicurigai merupakan infeksi ruang leher dalam CT ScanPendekatan tradisional bedah eksternal terhadap bedah intraoral, didasarkan pada lokasi dari pengumpulan cairan terutama berhubungan dengan pembuluh besar.CT Scan memiliki keterbatasan, yaitu spesifisitas berkaitan dengan membedakan selulitis dengan abses. Namun umumnya diterima bahwa CT memberikan manfaat klinis dalam mengarahkan terapiPendahuluanSpesifisitas pencitraan CT untuk memprediksi purulensi pada saat insisi bedah memiliki variabilitas tinggi dan telah dilaporkan antara 0% dan 92%.Kriteria CT standar untuk mendiagnosis abses adalah daerah homogen rendah redaman dengan tambahan rim, temuan ini tidak selalu berkorelasi dengan temuan nanah saat pembedahan.Malloy et al. menunjukkan bahwa temuan peningkatan rim pada CT merepresentasikan kontinum antara selulitis dan abses dan dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara peningkatan rim dan insiden purulensi pada drainase bedah Penelitian Kirse et al. menyimpulkan bahwa dinding abses scalloping ditemukan lebih spesifik untuk memprediksi nanah daripada peningkatan rim.

PendahuluanDrainase bedah, baik untuk retropharyngeal maupun parapharyngeal abses, telah menjadi topik kontroversi pada literatur terbaru dan banyak penelitian menunjukkan pengobatan konservatif dengan antibiotik intravena disertai dengan pengamatan ketat belum ada yang membuktikan hipotesis iniAlgoritma pengobatan berdasar bukti temuan klinis dan pencitraan CT bisa dikembangkan yang mencakup penanganan konservatif dengan antibiotic intravena sebagai pilihan awal yang diterima

PendahuluanUntuk memastikan bukti dibalik pendekatan medis konservatif terhadap pengelolaan abses leher dalam pada anak-anak. TujuanMetodeMetodeabses parapharyngealpenyakit faringleherinfeksi leher dalamdrainase bedahterapi antibiotikbayiLiteratur medis diakses menggunakan MEDLINE dan Database medis EMBASEabses retrofaringabsesInfeksi bakteriAnak-anakRemaja Judul artikel dan abstrak kemudian dibahas untuk menentukan relevansi mereka berdasarkan kriteria inklusi yang disebutkan.computed tomographyKey wordMetode Teks artikel lengkap diambil dari sumber yang dianggap memenuhi syarat oleh review abstrak dan disaring oleh masing-masing penulis secara independen kroscek manualSetiap artikel yang dipilih diberikan tingkat bukti oleh masing-masing penulis menggunakan pedoman yang diterbitkan oleh Pusat Kedokteran Berbasis Bukti (www.cebm.- net) menggunakan tabel buktiHasil utama adalah ukuran secara biner resolusi dari abses leher mendalam dengan antibiotik parenteral pada anak-anak yang didokumentasikan terdapat peningkatan rim pada hipodensitas leher dalam pada CT. Anak-anak yang secara efektif diobati tanpa menjalani manajemen bedah dianggap suatu keberhasilan.Metodemeta-analisis terbatas dan pengumpulan data dilakukan menggunakan model efek acak mengingat heterogenitas dari sumber dataStandar kesalahan diperkirakan sebagai kebalikan dari ukuran sampel. Potensi bias publikasi dievaluasi menggunakan corong petak teknik dalam metode Egger.Semua analisis menggunakan STATA IC versi 10.1, College Station, TX. Semua analisis hipotesis nol ditolak dengan probabilitas kurang dari 0,05.MetodeHasil Data yang terkumpul dihasilkan untuk analisis kelompok berikutHasil

Gambar. 1. Diagram arus menampilkan hasil dari strategi pencarian sistemisDiscussionTujuan dari ulasan ini adalah untuk menentukan tingkat bukti yang mendukung terapi antibiotik empiris pada pengelolaan abses ruang leher dalam pada anak-anakMengingat rendahnya tingkat kualitas data, tujuan utama dari naskah ini adalah untuk melaporkan data yang tersedia dalam format yang dapat diaksesManajemen bedah untuk anak-anak secara tradisional merupakan pengobatan pilihan seperti yang disarankan oleh Johnston et al , hal ini karena akses perawatan yang kurang, teknologi radiografi yang rendah, diagnosis yang terlambat yang berkaitan dengan morbiditas dan mortalitas dari abses leher dalam.morbiditas pendekatan bedah ini termasuk kebutuhan untuk anestesi, risiko jaringan parut pasca operasi dan komplikasi seperti sebagai cedera neurovaskular harus dipertimbangkan dalam mencari terapi medis alternatif.

Perhatian yang lebih ditujukan terhadap manajemen konservatif adalah perkembangan proses penyakit dan selanjutnya meningkatnya morbiditas atau mortalitas memerlukan pengamatan ketat untuk perburukan kondisi klinis.Yang berpotensi menjadi perhatian tambahan dalam keadaan saat ini adalah meningkatnya resistensi antibiotik Tidak ada komplikasi yang jelas dari terapi medis dan beberapa komplikasi terapi bedah dilaporkan dalam ulasan iniTidak ada anak yang dilaporkan telah berkembang ke komplikasi neurovaskular atau munculnya masalah kehilangan saluran napas mereka. Meskipun ukuran sampel tetap kecil, ini adalah temuan yang menggembirakan.

Click to edit title styleText in hereText in here Contents ContentsThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Description of the contents Description of the contents Description of the business Description of the business Description of the businessThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.Description of the contentsDescription of the contents19Content LayoutsDescription of the contentsThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.Description of the contentsDescription of the contentsDescription of the contentsM1M2M4M3Click to edit title style

Thank You!www.themegallery.comL/O/G/O