1. +Anda 2. Telusuri 3. Gambar 4. Maps 5. YouTube 6. Berita 7. Gmail 8. Drive 9. Kalender 10. Lainnya

1.2.3.4.5.

1.2. Masuk

Coba browser baru dengan terjemahan otomatis.Unduh Google Chrome Tutup Terjemahan

Jurnal Korea Akademi Keperawatan (2007) Vol. 37, No 2, 163 170

Efek dari postpartum Kembali Pain ReliefProgram untuk Wanita Korea

Hyun-Ei Oh, Ph.D, rn1, Young-Sook Lee, Ph.D, RN2,Mi-Jung Shim, Ph.D, RN3, Jin-Sun Kim, Ph.D, RN4

Tujuan. Meskipun tingginya prevalensi nyeri punggung dan efek selanjutnya pada wanita pasca-melahirkan, intervensiprogram tion langka. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji efek dari program back-mengurangi rasa sakitpada wanita pasca-partum yang mengalami nyeri punggung selama kehamilan.Metode. Sebuah kelompok kontrol desain pretest-posttest non-setara digunakan. Ibu hamil yang menghadirirumah sakit untuk prenatal check-up dan nyeri punggung yang berpengalaman berpartisipasi dalam program intervensi (n = 27),dan hasilnya dibandingkan dengan perempuan dalam kelompok kontrol dari rumah sakit lain (n = 25).Hasil. Pada 8 minggu pasca-melahirkan, intensitas nyeri, keterbatasan fungsional lebih

rendah pada kelompok intervensidibandingkan kelompok kontrol. Namun, perbedaan berarti perubahan intensitas nyeri dan fungsional batasan-tions antara 36 dan 39 minggu kehamilan dan pada 8 minggu post-partum secara statistik tidak signifikanantara kelompok. Selain itu, fleksibilitas, status fungsional pasca-melahirkan, dan pasca-melahirkan depresitidak berbeda secara signifikan antara kelompok.Kesimpulan. Sebuah program back-pereda rasa sakit dalam penelitian ini tidak efektif untuk mengurangi intensitas nyeri pada back-wanita pasca-melahirkan dan untuk mengurangi keterbatasan fungsional terkait. Implikasi bagi keperawatan praktek-Praktisnya dan arah untuk penelitian masa depan dibahas.Kata Kunci: Kembali rasa sakit, keterbatasan fungsional, nifas; Intervensi

profesional perawatan kesehatan (Moon et al, 2000;. Ostgaard, PENDAHULUAN

Meskipun sakit punggung yang dialami oleh lebih darisetengah dari semua wanita hamil di beberapa waktu selama kehamilan-nancy (Borg-Stein, Dugan, & Gruber, 2005; kristians-anak, Sva rdsudd, & von Schoutltz, 1996; Nilsson-Wikmar, Harms-Ringdahl, Pilo, & Pahlback, 1999), adalahtidak dianggap sebagai masalah kesehatan yang penting. Banyakwanita hamil menganggap nyeri punggung menjadi bagian normalkehamilan dan berharap untuk spontan menghilangsetelah melahirkan, dan karenanya cenderung tidak mencari bantuan dari

1. Profesor, Departemen Keperawatan, Universitas Chosun Zetherstrom, & Roos-Hansson, 1997).Namun, nyeri punggung pada kehamilan adalah masalah-substansiallem karena dapat bertahan dalam periode pasca-partumdan dengan demikian mempengaruhi post-partum Recove ry(Nilsson-Wikmar, Holm, Oijerstedt, & Harms-Ringdahl,2005; Ostgaard et al, 1997;. Padua et al, 2005).. Low-nyeri punggung dilaporkan terjadi pada 30 45% wanita dur-ing periode pasca-partum (Untuk & Wong, 2003).Menurut Padua et al. (2005), sekitar setengah dari wanitayang mengalami sakit punggung selama kehamilan masih com-polos gejala back-nyeri pada 1 tahun setelah melahirkan. 2. Profesor, College of Nursing, Lembaga Penelitian Ilmu Keperawatan, Universitas Nasional Chonnam3. Profesor, Gwangju Kesehatan Universitas4. Asisten Profesor, Departemen Keperawatan, Universitas ChosunPenelitian ini didukung oleh dana penelitian dari Chosun University, 2003

Penulis yang sesuai: Jin-Sun Kim, PhD, RN, Departemen Keperawatan, Universitas Chosun375 Seosuk-dong, Dong-Ku, Gwangju 501-759, Korea SelatanTel: 82-62-230-6327 Fax: 82-62-230-6329 E-mail: jinsun@chosun.ac.krDiterima 21 Agustus 2006, yang diterima 16 Januari 2007 

164 Jurnal Akademi Korea Keperawatan Vol. 37, No 2

Selain itu, wanita yang mengalami sakit punggung selamakehamilan memiliki peningkatan risiko sakit punggung dalam sub-kehamilan berturut-turut (Brynhildsen, Hansson, Persson, &Hammar, 1998; Nilsson-Wikmar et al, 1999;. Ostgaard& Anderson, 1991).Program intervensi selama kehamilan mempekerjakan exer-cises, fisioterapi, pendidikan ergonomi, airsenam, dan penggunaan korset panggul. Namun, de-Meskipun tingginya prevalensi nyeri punggung dan yang berturut-turut padaefek quent selama periode pasca-melahirkan, intervensiprogram tion langka. Hanya beberapa studi telah mengevaluasi-program intervensi diciptakan untuk wanita dengan post-partumnyeri punggung, dengan studi Mens, Snijders, dan Stam(2000) dan Stuge, Lacrum, Kirkesola, dan Vollestad(2004) menghasilkan hasil yang bertentangan. Stuge et al. (2004)dibandingkan terapi fisik individual dengan dantanpa latihan menstabilkan spesifik pada wanita denganpost-partum nyeri panggul korset, dan menemukan bahwa inclu-sion latihan ini mengurangi rasa sakit dan meningkatkanstatus fungsional. Sebaliknya, Mens et al. (2000)bahwa merubah tingkat latihan dari diagonalsistem otot trunk untuk wanita dengan gigih panggulnyeri setelah kehamilan tidak berpengaruh pada hasil. Inimenunjukkan ketidakpastian tentang pendekatan yang optimal.Selain itu, tidak ada studi yang dilaporkan telah menyelidiki ef-fects latihan post-partum pada mengurangi nyeri punggung dalamWanita Korea. Perawatan pasca persalinan di Korea berbeda dalam 

banyak cara dari yang di negara-negara Barat. Tradisionalperawatan pasca persalinan di Korea menekankan sisanya sebagai saranauntuk pemulihan pasca-melahirkan, dengan latihan dianggap sebagaistressor fisik (Kim-Godwin, 2003; Schneiderman,1996). Tujuan dari penelitian ini ialah untuk identi-fy efek dari program back-mengurangi rasa sakit diterapkanpost-partum wanita Korea yang mengalami rendah kembalinyeri selama kehamilan. Efek dari program padapost-partum intensitas back-nyeri, keterbatasan fungsional,

fleksibilitas, status fungsional pasca-melahirkan, dan pasca-par-tum depresi diperiksa. Penelitian ini hipotesisbahwa peserta dalam kelompok intervensi akan memiliki lebih rendahnyeri punggung, keterbatasan fungsional sedikit, fleksibilitas yang lebih tinggi,status fungsional postpartum lebih tinggi, dan lebih rendah postpar-depresi tum dibandingkan kelompok kontrol pada 8weekssetelah melahirkan.

METODE

Subyek dan pengaturanSebuah kelompok kontrol desain pretest-posttest non-setaradigunakan dalam penelitian ini. Sebuah gambaran dari desain studidan pengukuran diberikan di bawah ini (lihat Gambar 1).Subjek direkrut dari dua obstetri dan gyne-cologic (Ob-Gy) rumah sakit di kota G, Korea. Untuk menghindarikontaminasi silang informasi dari intervensition dengan kelompok kontrol, subyek dalam dua kelompok 

1st 

Pretest2nd 

Kelompok Intervensi

Intervensi 

Posttest 36 39 minggu kehamilanperiodeNyeri punggung-Pain gambarSkala analog visual-Keterbatasan fungsionalKeluwesan 10days setelah melahirkan

Postpartumstatus fungsional untuk 8weeks setelah melahirkanPendidikan-Ceramah & pamfletAnatomi dan fungsi tulang-sederhana-Prevalensi nyeri punggung selama kehamilan-Penyebab sakit punggung selama kehamilan-Postur punggung nyeriKembali latihan nyeriPerubahan-otot-skeletal setelah melahirkanLatihan pada titik 8weekssetelah melahirkanNyeri punggung-Pain gambarSkala analog visual-Keterbatasan fungsionalKeluwesan

Postpartumstatus fungsional Postpartum depression diri latihan dengan pita audiovisual-Telepon tindak lanjut

Kontrol Grup

Gambar 1. Tinjauan penelitian Postpartum depression 

Oh et al. Pengaruh Kembali Pain Relief Program Postpartum Wanita Korea 165 

direkrut dari rumah sakit yang berbeda. Subyekadalah perempuan hamil yang secara teratur menghadiri lokalRumah sakit Ob-Gy untuk prenatal check-up, dan merekrut-ed sesuai dengan urutan di mana mereka mengunjungi Ob-Gy rumah sakit. Subyek dalam penelitian ini diikuti olehrelawan setelah mereka menerima informasi tentang hal iniProgram dari staf rumah sakit lokal Ob-Gy yangmereka menghadiri.Subyek yang memenuhi kriteria berikut disertakandalam penelitian ini: (a) wanita antara 36 dan 39 mingguperiode kehamilan, (b) setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini,(C) berusia antara 20 dan 35 tahun, dan (d) melaporkan rendahsakit punggung selama kehamilan. Subjek dikeluarkan jikamereka memiliki komplikasi medis atau bedah selamakehamilan, persalinan, atau periode pasca-melahirkan.Data dikumpulkan antara Mei 2002 dan Oktober,2002. Di antara total 69 peserta tersebut (37 dikelompok intervensi dan 32 pada kelompok kontrol), 52 sub-jects (27 pada kelompok intervensi dan 25 dalam kontrolkelompok) menyelesaikan kuesioner pada ketiga titik waktu,mengindikasikan tingkat erosi sebesar 24,6%. Dua mata pelajaran dikelompok intervensi tidak menyelesaikan pretest 2 (10 haripost-partum) karena persalinan prematur atau komplikasidalam mata pelajaran baru lahir, dan 8 tidak menyelesaikanposttest karena kegagalan untuk melanjutkan latihan, kehilangan con-bijaksana, atau alasan pribadi. Dua subyek dalam kontrolkelompok tidak menyelesaikan pretest 2 karena pribadi rea-anak, dan 5 mata pelajaran tidak menyelesaikan posttest karenakehilangan kontak atau alasan pribadi. Tingkat putus sekolahadalah 27,03% dan 21,88% dalam intervensi dan con-kelompok trol, masing-masing.

Deskripsi intervensiProgram back-pereda rasa sakit dikembangkan olehpenulis pertama berdasarkan kajian literatur dan konsultasidengan panel ahli yang terdiri dari dua profesor dikeperawatan bersalin dan ahli bedah ortopedi. Bagian belakang-Program pereda rasa sakit terdiri dari standar pendidikanprotokol tion: pamflet, ceramah, rekaman audio visual de-memotong latihan, catatan latihan sehari-hari, dan tele-panggilan telepon. Program intervensi dilaksanakan

oleh penulis pertama. Sebuah kelas 40 menit diberikan pada 35 sampai39 minggu kehamilan, yang termasuk instruksi padaanatomi sederhana, postur fisiologi, mengangkat dan bekerjateknik, pelatihan otot, dan latihan relaksasi. IniKelas diadakan di ruang pendidikan di Ob-Gy ranjang rumah sakit-pital. Pada saat ini, semua peserta dalam intervensikelompok menerima instruksi tentang cara melakukan back-sakit- 

mengurangi dan latihan penguatan otot, dandiminta untuk melakukan latihan ini di rumah. Satu sampai tigasubyek berpartisipasi dalam setiap kuliah pendidikan, dan to-tal dari 19 ulangi kuliah dari 18 Mei 2002 sampai dengan 6 Juli2002 dipegang oleh penulis pertama merekrut semua peserta-celana dalam kelompok intervensi.Pamflet tersebut diberikan kepada semua peserta dalam edu-kelas kation. Rekaman audio visual yang khusus de-ditandatangani untuk studi ini didasarkan pada latihan Fleksi Williams 'Program (Heckman, 1984) dan pelaksanaan Bulan danChoi (2001) untuk mengurangi sakit punggung dengan penguatan danperegangan tulang pinggang dan otot perut dur-ing kehamilan dibagikan kepada perempuan dalam intervensiKelompok tion. Ini rekaman audio-visual 20 menit terdiri dari6 set latihan diri untuk meringankan sakit punggung termasukmemiringkan panggul, lutut menarik, penggalangan kaki lurus, keritingup, lateralis penggalangan kaki lurus, dan latihan Kegel.Perempuan dalam kelompok intervensi didorong untukmelakukan latihan ini 3 sesi per hari, dan 3 sampai 5 hariminggu dari hari menghadiri kelas pendidikan 8weekssetelah melahirkan. Butuh waktu 30 menit untuk menyelesaikan semua gerakan dalamsesi. Mereka diminta untuk mengisi latihan sehari-hari mereka dididistribusikan catatan latihan sehari-hari. Perempuan di dalam-Kelompok tervention yang menelepon sekali atau dua kali perminggu oleh penulis pertama yang memberikan dorongan, rein-memaksa olahraga teratur, menilai nyeri punggung, dan memberikankonseling pada nifas dan bayi perawatan mereka sendiri.Program back-pereda rasa sakit hanya diberikan untukkelompok intervensi.

ProsedurData dikumpulkan pada tiga titik waktu: antara36 dan 39 minggu kehamilan (pretest 1), pada 10 hari pasca-partum (pretest 2), dan pada 8 minggu post-partum(Posttest). Waktu poin untuk pengumpulan data diputuskanberdasarkan kajian literatur dan penilaian daripanel ahli. Penelitian sebelumnya mencatat tertinggiprevalensi nyeri punggung setelah 36 minggu kehamilan danpenurunan yang cukup keluar segera setelah melahirkan (Ostgaard& Andersson, 1992; Untuk & Wong, 2003). Selain itu,kebanyakan 6 12 minggu intervensi yang diterapkan untuk memeriksa

efek jangka pendek dari kehamilan terkait sakit punggung pengurangan-intervensi tion (Stuge, Hilde, & Vollestad, 2003) danPanjang 8-minggu intervensi yang diterapkan di bawahpertimbangan tingkat drop-out.Variabel yang diukur pada pretest dan posttest adalahtercantum dalam Gambar 1. Pretest 1 dilakukan dalam pendidikankamar di rumah sakit Ob-Gy, dan pretest 2 dan 

166 Jurnal Korea Akademi Keperawatan Vol. 37, No 2

posttest dilakukan baik di kamar ini atau dirumah subjek oleh penulis pertama. Setelah menyelesaikankuesioner, peserta menerima hadiah (a wa-bed cover sheet-terproof) untuk mengimbangi mereka untuk merekabantuan.

InstrumenSebuah kuesioner self-administered terstruktur digunakanuntuk mengukur karakteristik umum dan kebidanan, back-karakteristik nyeri yang terkait, dan variabel hasil.

Nyeri punggungDalam studi ini, istilah "sakit punggung" termasuk lumbalnyeri punggung, nyeri panggul posterior, dan campuran daridua. Kehadiran dan distribusi nyeri mea-sured dengan bantuan gambar nyeri (Sturesson et al.,1997) diisi oleh subyek. Subjek diminta untukmelokalisasi nyeri mereka dalam wilayah L1 untuk L5, termasuksimfisis wilayah, pangkal paha, semakin besar trokanter, yangdaerah sendi sacroiliac, dan bagian-bagian lateralpantat. Intensitas nyeri diukur dengan vi-skala analog sual (VAS) yang terdiri dari 10-cm panjang ver-garis vertikal, di mana 0 cm menunjukkan tidak ada rasa sakit dan 10 cm indi-berdedikasi rasa sakit yang seburuk itu tidak bisa mentolerir. Setiap sub-byek ditempatkan tanda melalui saluran sesuai denganintensitas yang dirasakan dari rasa sakit paling intens pengalaman-enced selama seminggu sebelumnya. Para VAS dianggapnyaman, mudah, dan cepat diberikan ukuran-ment yang berguna untuk mengukur nyeri subyektif (Wewers& Lowe, 1990). Kehandalan dan validitas konkurentelah diidentifikasi (Olaogun, Adedoyin, & Anifaloba,2003).

Keterbatasan fungsionalKeterbatasan fungsional yang dialami oleh subyekdinilai pada 20-item, 3-point skala Likert (1 = tidak adakesulitan, 2 = menyakitkan, tetapi mungkin, 3 = tidak mungkin karenarasa sakit) yang dikembangkan oleh Bergquist-Ullman dan Larson

(1977). Semakin tinggi skor berarti semakin besar fungsionalketerbatasan. Reliabilitas dan validitas telah diidentifikasi(Bergquist-Ullman & Larson, 1977; Dumas, Reid, Wolfe,Griffin, & McGrath, 1995). Cronbach adalah untuk sampeldalam penelitian ini adalah 0,72.

KeluwesanFleksibilitas diukur dengan menggunakan maju digitalflexmeter (HRS-220, Jepang). Subyek diminta untuk melangkahke footstand dengan tumit bersama-sama dan jempol kaki 

sekitar 5 cm, dan kemudian menempatkan lengan bersama-samadan peregangan sampai ujung jari menyentuh kursor. Kemudian,tubuh membungkuk ke depan secara bertahap tanpa menekuklutut. Fleksibilitas diukur dua kali, dengan tinggi-skor est sedang direkam.

Status fungsional post-partumStatus fungsional post-partum diukur denganInventarisasi Status Fungsional setelah Melahirkan (IFSAC)dikembangkan oleh Fawcett dan Tulman (1988). Tiga di-subskala mension dari IFSAC adalah tanggung jawabperawatan bayi, kegiatan rumah tangga, dan perawatan diri. Di-ventory terdiri dari 26 item dinilai pada Likert 4 poinskala (dari 1 sampai 4), dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan tinggi-status fungsional er setelah melahirkan. Evaluasi terhadapIFSAC menunjukkan bahwa validitas isinya, sebagaimana ditentukan olehProsedur kongruensi rata Popham, adalah 96,7%,dan itu adalah reliabilitas konsistensi internal adalah 0,89(Fawcett & Tulman, 1988). Cronbach adalah untuk sampeldalam penelitian ini adalah 0,74.

Depresi post-partumDepresi post-partum diukur untuk menilai setiapkemungkinan efek psikologis nyeri punggung menggunakanPost-partum Skala Depresi dikembangkan oleh Bai (1997).Skala ini adalah 46-item, 4-point skala yang dilaporkan sendiri (dari1 sampai 4) yang dirancang untuk mengukur depresi post-partumberdasarkan tindakan fisiologis dan psikologis, begitu-tanggapan sosial, dan hubungan dengan bayi,dimana skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih tinggi post-partum de-pression. Bai (1997) melaporkan memuaskan konten danvaliditas konstruk, dan konsistensi internal dari 0,95.Cronbach untuk sampel dalam penelitian ini adalah0.95.

Pertimbangan etisPersetujuan etis pertama kali diperoleh dari antenatal Clin-ic ulasan papan untuk perlindungan hak asasi manusia sebagaimanasubyek penelitian. Karena partisipasi dalam penelitian ini adalahsukarela, berpartisipasi studi ini dianggap sebagai ob-taining informed consent untuk penelitian. Pesertadiberitahu bahwa keputusan mereka untuk berpartisipasi dalam re-pencarian tidak akan mempengaruhi status mereka, dan bahwa mereka bisamenarik diri dari penelitian setiap saat selama antar-Konvensi.

Analisis dataData dianalisis dengan menggunakan SPSS / PC 11.0. Tindak 

analisis ing dilakukan: 

Oh et al. Pengaruh Kembali Pain Relief Program Postpartum Wanita Korea 167

berbeda secara signifikan antara kedua kelompok. 1. The 2-test, uji probabilitas tepat Fisher, dan t-testdigunakan untuk membandingkan homogenitas pada umumnya karakteristik-teristics, karakteristik kandungan, dan faktor-faktor yang berhubungan dengannyeri punggung antara kelompok intervensi dan kontrol.2. t-tes digunakan untuk menguji hipotesis.

HASIL

Baseline umum, kebidanan, dan back-nyeri yang berhubungan dengankarakteristik semua peserta disajikan dalamTabel 1, tidak ada yang berbeda secara signifikan antaradua kelompok. Baseline variabel hasil dari semuapeserta disajikan pada Tabel 2, ini juga tidak

Tabel 1. Homogenitas uji Karakteristik pada baseline Pada 8 minggu pasca-melahirkan, intensitas nyeri di keduakelompok mengalami penurunan relatif terhadap bahwa pada awal.Namun, seperti yang disajikan pada Tabel 3, perbedaan rata-rataperubahan intensitas nyeri secara statistik tidak signifikan-bisa antara kelompok (t = 0,796, p = 0,430).Selain itu, keterbatasan fungsional, fleksibilitas, fungsionalstatus, dan depresi tidak berbeda secara signifikan menjadi-

tween kelompok intervensi dan kontrol pada 8 minggu af-pengiriman ter (Tabel 3).Setelah 8 minggu intervensi, mengatakan semua mata pelajaran yangmereka ditingkatkan. Intensitas nyeri menurun dari 5.63 (SD =1.98) pada awal menjadi 2,31 (SD = 1.95) pada 8weeks setelah de-livery. Namun, 44 (84,6%) dari 52 subyek melaporkan 

Karakteristik umum 

Karakteristik Kelompok intervensi (n = 27) Kelompok Kontrol (n = 25)n (%) n (%) 

2 atau t p Usia ibu (tahun) Rata-rata SD 28,3 3.2 27,2 4.0 1.10 .28 Pendidikan

Status pekerjaan Sekolah tinggiPerguruan tinggiPenganggurBekerja 13 (48.1)14 (51.9)22 (81.5)5 (18,5) 9 (36,0)16 (64,0)18 (72,0)

7 (28.05) .79 .27

.66 .32 Pendapatan(Menang / bulan)

Karakteristik Kebidanan <1.500.0001.500.000 2.000.000> 2.000.000 12 (44,4)5 (18,5)10 (37.0) 9 (36,0)8 (32,0)8 (32,0) 1.27 .53 Pengiriman (minggu)Keseimbangan

Metode Rata-rata SDPrimiparaMultiparaVagina pengiriman 39,8 1.016 (59,3)11 (40,7)21 (77,8) 39,9 1.212 (48.0)13 (52.0)15 (60,0) .20 .85.42 .58 

Dari pengirimanPenggunaan anestesi

Jenis Feeding

Postpartum pengasuh *

Kembali terkait karakteristik nyeri C-sectionTidakYaMenyusuiBotol susuMakan CampuranTidakYa 6 (22,2)15 (55,6)12 (44,4)9 (33,3)7 (25,9)11 (40,7)0 (0.0)27 (100,0) 10 (40.0)19 (76,0)6 (24,0)9 (36,0)10 (40.0)6 (24,0)2 (8.0)23 (92.0) 1.932.40

1.93

1.59 .17.12

.38

.23 Onset nyeri punggung (minggu)* Provability eksak Fisher Rata-rata SD 25,3 8.4 26,8 5.9 .73 .47 

Tabel 2. Homogenitas uji Variabel Hasil di baselineKelompok intervensi (n = 27)Variabel DependentM SD 

Kontrol Group (n = 25)M SD 

t 

p Intensitas nyeri (VAS)Keterbatasan fungsionalKeluwesanPostpartum fungsional Status *Postpartum depression ** Diukur pada 10 hari setelah melahirkan 05.41 1.93030,78 4,6201.13 8.44052.30 11.36

74,48 15,76 05.88 2.05.30.78 6.05.4.03 7.34.51.96 1069.78.64 20.27 0,8571.5501.317.1100,829 0,395.1280,1940,9130,411 

168 Jurnal Korea Akademi Keperawatan Vol. 37, No 2

Tabel 3. Pengaruh Back Pain setelah LatihanPretestVariabel KelompokM SD 

PosttestM SD 

PerbedaanM SD 

t 

p Intensitas nyeri (VAS)

Tingkat IntervensiKontrolIntervensi 5.41 1.9305.88 2.05030,78 4,620 1.78 1.9702,88 1,79023.41 2.920 3.63 3.0503.00 2.6107.65 4,910 0,796

0,458 0,430

0,649 fungsional keterbatasan KontrolFleksibilitas IntervensiKontrolPostpartum IntervensiStatus fungsional * KontrolPostpartum depression * IntervensiKontrol* Pretest: Diukur pada 10 hari setelah melahirkan

bahwa mereka masih memiliki rasa sakit. 

33,08 6,0501.13 8.4404.03 7.34052.30 11.3651.96 10.6974,48 15,7678,64 20.27 26.16 5.4401.13 9,0101,23 7,86068.52 9,81069,76 10.8075.85 20.6678.24 22.97

efek jangka panjang. 6.92 6.4502.21 8,8402.93 8,69016,22 10,7717.80 12.601.37 14.230,040 12.98 

0,287

0,486

0,467 

0,776

0,629

0,642 

PEMBAHASAN

Bertentangan dengan hipotesis, penelitian ini menemukan bahwa antar-Konvensi (program back-pereda rasa sakit) untuk penelitian ini adalahtidak efektif. Meskipun sakit punggung yang dialami olehperempuan dalam kedua kelompok adalah lebih rendah pada 8 minggu post-partumdibandingkan periode antepartum, penurunan itu tidak

signifikan lebih besar pada kelompok intervensi dibandingkelompok kontrol. Hasil ini konsisten dengan sebelumnyaPenelitian (Mens et al., 2000), di mana otot batang diagonallatihan tidak efektif untuk meningkatkan kekuatan otot untuk kembaliDuce nyeri. Namun, penelitian lain sebelumnya melaporkan sig-hasil positif nificant mendukung latihan untuk mengurangiintensitas nyeri (Nilsson-Wikmar et al, 2005;. Stuge etal., 2004). Kurangnya efek dalam penelitian ini mungkin dipengaruhidengan cara di mana instruksi untuk latihan yangdiberikan kepada subyek. Subyek melakukan exercis-es di rumah, diperintahkan oleh rekaman video, tanpa pribadipembinaan dan pengawasan. Stuge, Holm, dan V llestad(2006) melaporkan bahwa instruksi pribadi dan bimbinganmeningkatkan kualitas kinerja dan meningkatkanmotivasi untuk berolahraga. Selain itu, rekaman video tidak memberikankemungkinan untuk membimbing pasien dalam pilihan, dosis atau optimalkinerja berolahraga, atau untuk beradaptasi pengobatan pro-gram untuk setiap individu. Penjelasan alternatifmungkin bahwa sampel non-acak yang terlalu kecil untukmendeteksi perbedaan yang signifikan antara kelompok yang ada.Penjelasan ketiga karena kurangnya efek adalah bahwa berolahraga untuk8 minggu mungkin terlalu pendek untuk memiliki pengaruh yang signifikan.Oleh karena itu, studi intervensi masa depan akan memberikanTemuan lebih kuat dari individual dan super-acara tivi berolahraga Program dengan studi skala yang lebih besar em-ploying prosedur random sampling dan mengukur panjang Fleksibilitas tidak berbeda secara signifikan antara keduakelompok, berbeda dengan bulan et al. (2000) melaporkan bahwalatihan back-pereda rasa sakit peningkatan fleksibilitas. Ini dis-crepancy mungkin disebabkan perbedaan dalam carafleksibilitas diukur. Kami hanya digunakan untuk fleksi mea-Pastikan fleksibilitas, dan sehingga masa depan studi harus mempertimbangkanmenggunakan metode lain.Status fungsional post-partum tidak berbeda signifikan-signifikan antara kedua kelompok, yang mungkin karenaberbaring tradisional Korea perawatan pasca persalinan disebut Sanhujoridi Korea. Sanhujori adalah istilah yang digunakan untuk tradisionalKonsep Korea perawatan postpartum non-profesional af-pengiriman ter berbeda secara substansial dari yang di Baratnegara. Sanhujori di Korea menekankan sisanya sebagaiberarti pasca-partum pemulihan (Kim-Godwin, 2003;Schneiderman, 1996; Yoo, 1999), sehingga hampir semuaWanita Korea yang terbatas pada tempat tidur selama 3 minggu pasca-partum, dengan kebutuhan mereka sendiri dan orang bayi merekadiurus oleh keluarga dan pengasuh lainnya. DiSebaliknya, masyarakat Barat mendorong wanita untuk merawatbagi dirinya dan bayi. Praktek-praktek Koreamungkin telah mengakibatkan rendah varians antara kelompok dalamstatus fungsional.

Studi sebelumnya telah menemukan hubungan yang signifikanantara sakit punggung dan depresi pasca-melahirkan (Brown& Lumley, 2000; Lumley et al, 2003;. Oh & Kim, 2004).Sebuah studi korelasi dengan sampel Korea (Oh & Kim,2004) menemukan bahwa intensitas nyeri punggung pasca partumberkorelasi positif dengan depresi post-partum.Namun, tidak ada hubungan seperti itu ditemukan di masa sekarangstudi. Hal ini mungkin karena pasca-partum depresi yanglebih dipengaruhi oleh faktor psikososial bukan oleh physi-faktor kal seperti sakit punggung. Sebuah meta-analisis inimengidentifikasi 13 prediktor depresi post-partum 

Oh et al. Pengaruh Kembali Pain Relief Program Postpartum Wanita Korea 169 

(Beck, 2001), dengan tidak ada faktor fisik yang diidentifikasi.Studi masa depan harus berusaha untuk memperjelas hubunganantara depresi pasca-melahirkan dan sakit punggung.Beberapa keterbatasan yang perlu dipertimbangkan dan harusditangani oleh studi masa depan. Ukuran yang digunakan untuk menilaistatus fungsional post-partum dalam penelitian ini mungkin tidakbudaya sensitif terhadap wanita Korea. Budaya sensi-pengukuran tive untuk mengukur postpartum fungsionalkesehatan perlu dikembangkan. Selain itu, kehadirandan distribusi nyeri punggung diukur dengan menggunakangambar nyeri, yang tidak memungkinkan diferensiasi menjadi-tween nyeri punggung lumbal dan nyeri panggul posterior.Studi sebelumnya telah menyoroti pentingnya dis-tinguishing antara kedua jenis nyeri pada ibu hamilperempuan, karena dua gejala harus dirawat dicara yang berbeda dan hasil dari intervensi berbedaantara mereka (O stgaard, Zetherstro m, & Roos-Hansson, 1994; Ostgaard et al, 1997;. Sturesson, Uden,G., & Uden, A., 1997). Penelitian selanjutnya harus demikianjuga mempekerjakan penilaian klinis yang lebih obyektifdaripada gambar nyeri.

KESIMPULAN

Sebuah program back-pereda rasa sakit dirancang untuk penelitian ini adalahtidak efektif untuk mengurangi intensitas back-nyeri pasca-perempuan partum dan penurunan fungsional terkaitketerbatasan. Namun, mengingat prevalensi substansialnyeri punggung pasca partum dan pengaruh mereka pasca-partum pemulihan, ada beberapa implikasi bagi keperawataning profesional. Perawat harus mengajar aman dan efektifprogram back-nyeri-bantuan untuk antepartum dan pasca-par-

tum wanita Korea, dan wanita dengan pasca-melahirkan kembalinyeri harus dievaluasi secara rutin oleh perawat selamapost-natal check-up dan kunjungan rumah. Selain itu, sebagai Carr(2003, hal.500) mencatat, "perawat penyedia lini pertama untukskrining dasar dan triase dan dapat menggantikan 'hanya ac-kecuali itu sikap dengan penilaian suara perlunyaterapi efektif "Perawat. perlu untuk mendidik hamilperempuan tentang manfaat kontemporer post-partumpeduli dan memberikan strategi untuk membantu mereka untuk mengintegrasikankeyakinan mereka dan praktek-praktek yang direkomendasikan dalam berkontemplasitemporer praktek perawatan kesehatan.Akhirnya, uji coba terkontrol secara acak menggunakan individu-intervensi alized dan diawasi untuk berhubungan dengan kehamilansakit punggung setelah melahirkan yang perlu dikembangkan dandievaluasi. Selain itu, studi masa depan juga harus fokus padapengembangan metode untuk membantu wanita dengan poste- 

nyeri punggung rior, dan tindak lanjut periode mempekerjakan lagi.

ReferensiBai, J. I. (1997). Sebuah studi pada pengembangan postpartum de-skala penindasan. J Korean Acad Nurs, 27 (3), 588-600.Beck, C. T. (2001). Prediktor depresi postpartum: Update.Nurs Res, 50 (5), 275-285.Bergquist-Ullman, M., & Larson, U. (1977). Nyeri punggung bawah akut diIndustri: Sebuah penelitian prospektif terkontrol dengan referensi khususterapi dan faktor pembaur. Acta Orthop Scand, 2 (1),170, 1-117.Borg-Stein, J., Dugan, S., & Gruber, J. (2005). Muskuloskeletal as-pects kehamilan. Am J Med Phys Rehabil, 84 (3), 180-192.Brown, S., & Lumley, J. (2000). Masalah kesehatan fisik setelahmelahirkan dan depresi ibu pada enam sampai tujuh bulan pasca-partum. Br J Obstet Gynaecol, 107 (10), 1194-1201.Brynhildsen, J., Hansson, A., Persson, A., & Hammar, M. (1998).Tindak lanjut dari pasien dengan nyeri punggung bawah selama kehamilan.Obstet Gynecol, 91 (2), 182-186.Carr, C. A. (2003). Penggunaan pengikat dukungan bersalin untuk menghilangkankehamilan terkait sakit punggung. J Obstet Gynecol Nurs Neonatal,32 (4), 495-502.Dumas, GA, Reid, JG, Wolfe, LA, Griffin, MP, & McGrath,M. J. (1995). Olahraga, postur tubuh, dan sakit punggung selama pregnan-cy, Part2. Latihan dan sakit punggung. Clin Biomech, 10 (2), 104 -109.Fawcett, J., & Tulman, L. (1988). Pengembangan inventarisasistatus fungsional setelah lahir. J Perawat Kebidanan, 33 (6), 252 -260.Heckman, J. D. (1984). Mengelola masalah muskuloskeletal dipasien hamil. Bagian I: Kembali dan sakit kaki yang tidak bisa dihindari.

J Musculoskelet Med, 6, 14-24.Kim-Godwin, Y. S. (2003). Postpartum keyakinan dan praktik antarabudaya non-Barat. MCN Am J Nurs Matern Anak, 28 (2),75-80.Kristiansson, P., Svardsudd, K., & von Schoutltz, B. (1996). Kembalinyeri selama kehamilan: Sebuah studi prospektif. Spine, 21 (6), 702 -709.Lumley, J., Kecil, R., Brown, S., Watson, L., Gunn, J., Mitchell, C,& Dawson, W. (2003). PRISM (Program Sumber Daya,Informasi dan Dukungan untuk Ibu) protokol untuk komunikasi-ty-acak sidang. BMC Public Health, 20 (3), 36-49.Mens, JMA, Snijders, CJ, & Stam, HJ (2000). Batang diagonallatihan otot nyeri panggul peripartum: Sebuah acak Clin-sidang ical. Phys Ther, 80 (12), 1164-1172.Moon, WN, Kim, MY, Oh, HJ, Suh, SW, Kim, IC, Choi, Y.H., & Ahn, J. Y. (2000). Insiden dan faktor risiko dari panggulnyeri pada kehamilan. J Korean Spine Surg, 7 (2), 259-263.Moon, W. N., & Choi, H. S. (2001). Otot latihan penguatanpada gejala memberikan relaksasi korset panggul selama kehamilan. JKorea Acad Olahraga, Med, 19 (2), 269-274.Nilsson-Wikmar, L., Harms-Ringdahl, K., Pilo, C., & Pahlback, M.(1999). Sakit punggung pada wanita pasca-partum bukanlah kesatuan con-kecuali. Physiother Res Int, 4 (3), 201-213.Nilsson-Wikmar, L., Holm, K., Oijerstedt, R., & Harms-Ringdahl, K.(2005). Pengaruh tiga yang berbeda pengobatan terapi fisiknyeri dan aktivitas pada wanita hamil dengan nyeri korset panggul: Aacak uji klinis dengan 3, 6, dan 12 bulan follow-uppostpartum. Spine, 30 (8), 850-856. 

170 Jurnal Akademi Korea Keperawatan Vol. 37, No 2

Oh, H. E., & Kim, J. S. (2004). Hubungan antara postpar-nyeri punggung tum, keterbatasan fungsional, depresi postpartumantara wanita dengan nyeri punggung selama kehamilan. J Korean SocKesehatan Matern Anak, 8 (2), 225-237.Olaogun, MOB, Adedoyin, RA, & Anifaloba, RO (2003).Reliabilitas dan validitas bersamaan skala analog visual dandimodifikasi skala rating verbal penilaian nyeri pada orang dewasa pa-pasien dengan osteoarthritis lutut di Nigeria. S Afr J Physiother,59 (2), 12-15.Ostgaard, H. C., & G. Andersson B. J. (1991). Nyeri punggung sebelumnyadan risiko mengembangkan kembali pada kehamilan berikutnya. Berputar, 16 (4),432-436.Ostgaard, H. C., & G. Andersson B. J. (1991). Postpartum rendah kembalinyeri. Spine, 17, 53-55.O stgaard, HC, Zetherstrom, G., & Roos-Hansson, E. (1994).Pengurangan punggung dan posterior nyeri panggul dalam kaitannya dengan kehamilan-nancy. Spine, 19 (8), 894-900.

Ostgaard, HC, Zetherstrom, G., & Roos-Hansson, E. (1997). Kembalisakit dalam kaitannya dengan kehamilan: A 6-tahun follow up. Spine,22 (24), 2945-2950.Padua, L., Caliandro, P., Aprile, I., Pazzaglia, C., Padua, RT.,Calistri, A., & Tonali, P. (2005). Sakit punggung pada kehamilan: 1 -tahun tindak lanjut dari kasus yang tidak diobati. Eur Spine J, 14 (2), 151-154.Schneiderman, J. U. (1996). Postpartum keperawatan untuk Korea ngengat 

ers. MCN Am J Nurs Matern Anak, 21 (3), 155-158.Stuge, B, Hilde, G., & Vollestad, N. (2003). Terapi fisik untukberhubungan dengan kehamilan pinggang dan nyeri panggul: review sistemik.Acta Obestet Gynecol Scand, 82, 983-990.Stuge, B., Lacrum, F., Kirkesola, G., & Vollestad, N. (2004). The ef-ficacy dari program perawatan berfokus pada menstabilkan spesifiklatihan untuk nyeri korset panggul setelah kehamilan: A acakcontrolled trial. Spine, 29 (10), 351-359.Stuge, B., Holm, I., & Vollestad, N. (2006). Untuk mengobati atau tidak untuk mengobatipostpartum nyeri panggul korset dengan menstabilkan latihan? PriaTher, 11 (4), 337-343.Sturesson, B., Uden. G., & Uden, A. (1997). Pola Nyeri pada kehamilan-nancy dan "menangkap" kaki pada ibu hamil dengan posteriornyeri panggul. Spine, 22 (16), 1880-1884.Untuk, W. W., & Wong, M. W. (2003). Faktor yang terkait dengan punggunggejala sakit pada kehamilan dan ketekunan nyeri 2tahun setelah kehamilan. Acta Obstet Gynecol Scand, 82 (12),1086-1091.Wewers, M. E., & Lowe, N. K. (1990). Sebuah tinjauan kritis visualskala analog dalam pengukuran fenomena klinis.Res Nurs Kesehatan, 13, 227-236.Yoo, E. K. (1999). Sebuah studi tentang status fungsional setelah melahirkan un-DER Sanhujori. Korea J Kesehatan Wanita Nurs, 5 (3), 410 -419.Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat Penerjemah Penerjemah Situs Web Peluang Pasar Global

Matikan terjemahan instan Tentang Google Terjemahan Seluler Privasi Bantuan Kirimkan masukan