jurnal HUBUNGAN PENGETAHUAN

8/12/2019 jurnal HUBUNGAN PENGETAHUAN

1/9

HUBUNGAN PENGETAHUAN, KOMUNIKASI INTERPERSONAL, DAN

KETERAMPILAN TEKNIK DENGAN PENERAPAN

PROSES KEPERAWATAN

ABSTRAKSI

Keperawatan sebagai suatu profesi mengharuskan pelayanan keperawatan diberikan

secara profesional berdasarkan pelaksanaan proses keperawatan dengan

menggunakan pengetahuan, komunikasi interpersonal, dan keterampilan teknik yang

baik. RSUD Kota Yogyakarta mempunyai perawat dengan berbagai perbedaan

pengetahuan, keterampilan komunikasi interpersonal, dan keterampilan teknik yang

tentunya akan berpengaruh terhadap pelaksanaan proses keperawatan. Penelitian ini

bertujuan mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan penerapan proses

keperawatan di RSUD Kota Yogyakarta, hubungan antara komunikasi interpersonal

dengan penerapan proses keperawatan di RSUD Kota Yogyakarta, hubungan antara

keterampilan teknik yang dimiliki perawat dengan penerapan proses keperawatan di

RSUD Kota Yogyakarta. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan

pendekatan kuantitatif dengan metode cross-sectional. Data pengetahuan responden

dikumpulkan dengan kuesioner, data tentang komunikasi interpersonal, keterampilan

teknik, dan penerapan proses keperawatan dikumpulkan dengan observasi. Subyek

penelitian berjumlah 50 orang yaitu semua perawat pelaksana yang melakukan asuhan

keperawatan yang bertugas di ruang rawat inap dan instalansi rawat darurat dengan

kriteria : pendidikan minimal SPK, telah bekerja di rumah sakit tersebut minimal 1 tahun,

tidak sedang cuti dan mendapat tugas belajar, bersedia menjadi responden. Uji

hipotesis menggunakan analisis korelasi Rank Spearman dengan tingkat kepercayaan

95% atau = 0,05. Hasil penghitungan hubungan antara pengetahuan dengan

penerapan proses keperawatan didapatkan rho = 0,186 dan p = 0,197; penghitungan

hubungan komunikasi interpersonal dengan penerapan proses keperawatan didapatkan

rho = 0,384 dan p = 0,006; penghitungan hubungan keterampilan teknik dengan

penerapan proses rho = 0,343 dan p = 0,015. Penelitian ini menunjukkan tidak ada


2/9

hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan penerapan proses

keperawatan; ada hubungan positif dan bermakna antara komunikasi interpersonal

dengan penerapan proses keperawatan; ada hubungan positif dan bermakna antara

keterampilan teknik dengan penerapan proses keperawatan.

Latar Belakang

Keperawatan sebagai suatu profesi mengharuskan pelayanan keperawatan diberikan

secara profesional oleh perawat. Untuk dapat dikatakan profesional salah satu cirinya

adalah pelayanan keperawatan yang diberikan berdasarkan pada ilmu pengetahuan

(Flexner, Cit Chitty, 1997). Tingkat pengetahuan yang cukup memungkinkan perawat

untuk mengerti tentang suatu hal dan dapat menanggapi berdasarkan rasional dan

secara konseptual memahami apa yang harus dilakukan untuk mancapai tujuan yang

diinginkan (Taylor et al 1993). Menurut Nursalam (2001), perawat dituntut untuk

mempunyai pengetahuan tentang konsep dan teori sebagai dasar interaksi dalam

mengartikan suatu informasi yang diterima serta dapat menjalin komunikasi yang

efektif. Mencari data dan bekerjasama dengan pasien sangat diperlukan dalam

pelaksanaan proses keperawatan, untuk itu sangat penting menyediakan lingkungan

yang aman secara emosional yang mengijinkan pasien untuk merasa di dukung dan

diterima. Komunikasi memainkan peran kunci dalam mempertahankan lingkungan ini

(Sieh dan Brentin, 1997). Komunikasi disini diartikan sebagai komunikasi interpersonal,

dimana ketrampilan komunikasi interpersonal memungkinkan perawat untuk

menciptakan dan menjaga hubungan terapeutik yang baik yang akan memfasilitasi

tercapainya tujuan. Keterampilan berkomunikasi yang baik sangat dibutuhkan dalam

semua bidang. Setiap perawat yang ingin menjadi seorang pemberi pelayanan yang

efektif pertama-tama harus belajar berkomunikasi. Keterampilan komunikasi jugamemungkinkan perawat untuk mengenal pasien, membuat diagnosa dan memenuhi

kebutuhan mereka. Hasil penelitian menunjukkan bahwa didalam unit keperawatan

dimana perawat bertukar informasi dan ide, pemecahan masalah dilakukan bersama-

sama, moral pegawai tinggi, pasien mendemonstrasikan peningkatan kesehatan dan

peningkatan kerjasama dalam prosedur keperawatan (Taylor et al, 1993). Menurut


3/9

Meredith Cit Soenarto (2000), dari hasil penelitian yang sudah dikerjakan selama 30

tahun menunjukkan bahwa komunikasi yang jelek merupakan penyebab terbesar

ketidakpuasan pasien. Melakukan tindakan keperawatan atau implementasi harus

menggunakan keterampilan tehnik yang bagus. Kepercayaan pasien juga terletak pada

bagaimana kemampuan perawat melakukan tindakan-tindakan keperawatan.

Keterampilan tehnik yang baik memungkinkan perawat untuk memanipulasi peralatan

yang ada dengan terampil sesuai dengan prosedur untuk mencapai tujuan yang

diinginkan, meliputi penggunaan alat-alat yang tersedia sesuai dengan kompetensi

sehingga menimbulkan stress minimum terhadap klien dan melaksanakan prosedur

tindakan dengan benar (Taylor et al, 1993). Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Yogyakarta (RSUD Kota Yogyakarta) merupakan rumah sakit milik Pemerintah Kota

Yogyakarta yang terdiri dari ruang rawat inap Kelas III, II, I, VIP, ICU/ICCU, Instalansi

Bedah Sentral, Instalansi Rawat Darurat, dan Rawat Jalan. Menurut data yang

diperoleh dari bagian Keperawatan didapatkan bahwa pendidikan tenaga keperawatan

yang melakukan asuhan keperawatan di RSUD Kota Yogyakarta terdiri dari beraneka

ragam jenis pendidikan diantaranya 1 orang lulusan sarjana, 74 orang lulusan DIII, 35

orang lulusan SPK, 2 orang SPRG, 3 orang pekarya, 4 orang asisten perawat. Dari

studi pendahuluan yang dilakukan bulan April 2005 tentang dokumentasi penerapan

proses keperawatan dari status pasien bulan Januari sampai Maret yang diambil secara

acak di lima ruang rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta yang dilakukan oleh tenaga

keperawatan, diperoleh hasil bahwa dari lima tahap proses keperawatan telah

dilaksanakan pengkajian 77%, diagnosa 56%, perencanaan 46%, pelaksanaan 56,5%,

evaluasi 38%. Dari observasi yang dilakukan pada pada bulan Maret 2005 pada tiga

orang perawat di tiga ruang rawat inap diperoleh data bahwa dua orang perawat

melakukan tindakan keperawatan tidak sesuai dengan prosedur yang ditetapkan baik

dalam persiapan alat maupun pelaksanaan, teknik komunikasi yang dilakukan perawat

terhadap pasien dan keluarga bukan merupakan tehnik hubungan yang terapeutik,

perawat tidak mengajak anggota keluarga untuk bekerjasama dalam menyelesaikan

masalah pasien. Dari hasil wawancara pada bulan April 2005 yang dilakukan pada lima

perawat di lima ruang rawat inap diperoleh data bahwa tiga orang perawat melakukan

penerapan proses keperawatan hanya sebatas yang mereka ketahui dan dilakukan


4/9

sebatas rutinitas, dua orang perawat diantaranya mengatakan mengisi dokumentasi

keperawatan berdasarkan yang mereka mengerti saat ini dan bukan berdasarkan

standar asuhan keperawatan yang ada karena mereka belum begitu paham tentang

standar tersebut dan satu orang perawat mengatakan tidak tahu tentang standar

asuhan keperawatan tersebut, perawat mengatakan mengetahui lima tahap dalam

proses keperawatan tetapi tidak bisa menjelaskan komponen-komponen yang terdapat

dalam lima tahap proses keperawatan tersebut, shift jaga sore dan malam tidak

mendokumentasikan kegiatan keperawatan yang dilakukan (tidak berkesinambungan).

Dari data tersebut diatas diperoleh data bahwa terdapat perbedaan tingkat

pengetahuan, teknik komunikasi interpersonal, dan tingkat keterampilan teknik yang

dimiliki perawat di RSUD Kota Yogyakarta, padahal ketiga hal tersebut adalah

keterampilan yang harus dimiliki perawat untuk dapat melaksanakan proses

keperawatan dengan baik. Disamping itu juga RSUD Kota Yogyakarta adalah rumah

sakit yang menjadi lahan praktek mahasiswa program Diploma III maupun mahasiswa

program S1 keperawatan yang semuanya menjadi calon tenaga keperawatan. Dalam

fungsinya sebagai lahan praktek maka segala sesuatu yang dilaksanakan dalam

memberikan asuhan keperawatan menjadi salah satu materi untuk belajar bagi peserta

praktek. Dari latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang Hubungan pengetahuan, komunikasi interpersonal, dan keterampilan teknik

dengan penerapan proses keperawatan dalam asuhan keperawatan RSUD Kota

Yogyakarta.

Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah : 1. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan

yang dimiliki perawat dengan penerapan proses keperawatan di RSUD Kota

Yogyakarta. 2. Untuk mengetahui hubungan antara komunikasi interpersonal yang

dilakukan perawat dengan penerapan proses keperawatan di RSUD Kota Yogyakarta.

3. Untuk mengetahui hubungan antara keterampilan teknik yang dimiliki perawat

dengan penerapan proses keperawatan di RSUD Kota Yogyakarta.


5/9

Metode Penelitian

Populasi dan Sampel Populasi penelitian ini adalah perawat di RSUD Kota Yogyakarta

sebanyak 125 orang. Sampel penelitian ini berjumlah 50 orang yaitu semua perawat

pelaksana yang melakukan asuhan keperawatan yang bertugas di ruang rawat inap

dan instalansi rawat darurat dengan kriteria: 1. Pendidikan minimal SPK 2. Telah

bekerja di rumah sakit tersebut minimal 1 tahun 3. Tidak sedang cuti dan mendapat

tugas belajar 4. Bersedia menjadi responden Pengambilan sampel menggunakan

tehnik purposive sampling.

Instrumen Penelitian

Instrumen dalam penelitian ini dibagi menjadi dua yaitu menggunakan kuesioner dan

observasi. Untuk menilai tingkat pengetahuan perawat tentang proses keperawatan

digunakan kuesioner yang dibuat oleh peneliti dengan menggunakan pertanyaan

tertutup yang terdiri dari 40 item pernyataan, perawat kemudian memberi jawaban

benar atau salah dari pernyataan yang telah disediakan. Pernyataan berisi tentang

pengetahuan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,

pelaksanaan, evaluasi dan dokumentasi. Penilaian dilakukan dengan menghitung

jawaban yang benar, apabila jawaban yang diberikan benar akan diberi nilai 1 dan

jawaban yang diberikan salah diberi nilai 0. Komunikasi interpersonal perawat dinilaidengan observasi menggunakan check list yang dibuat peneliti. Lembar observasi

terdiri dari 20 item yang berisi tentang kegiatan komunikasi yang dilakukan perawat

saat melakukan pengkajian/wawancara terhadap pasien/keluarga. Penilaian terhadap

komunikasi interpersonal dengan menghitung skor yang telah didapat. Untuk tiap item

diberi nilai 2 apabila pernyataan dilakukan responden dengan sempurna, nilai 1

apabilai pernyataan dilakukan responden tetapi tidak sempurna, dan nilai 0 apabila

pernyataan tidak dilakukan. Keterampilan teknik dinilai dengan observasi menggunakancheck list yang disadur dari instrumen C evaluasi standar asuhan keperawatan di

rumah sakit dari DepKes RI 1997. Instrumen yang diambil adalah 8 kegiatan yang

sering dilakukan di setiap ruangan antara lain memberikan oksigen, memasang infus,

menolong pasien BAB, melaksanakan ambulasi dini, mengukur suhu badan per axillary

(ketiak), menghitung nadi dan pernafasan, mengukur tekanan darah, dan memberikan


6/9

obat melalui suntikan. Perawat diobservasi saat melakukan salah satu tindakan

keperawatan. Observasi yang dilakukan adalah untuk item tindakan yang sama atau

berbeda. Untuk item tindakan yang dilakukan diberi nilai 1, dan keterampilan yang tidak

dilakukan diberi nilai 0 . Untuk mengetahui penerapan proses keperawatan dilakukan

dengan observasi terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan dengan

menggunakan check list instrumen A evaluasi standar asuhan keperawatan di rumah

sakit dari DepKes RI 1997. Pada studi dokumentasi setiap item diberi tanda bila

kegiatan dilakukan dan tanda 0 bila kegiatan tidak dilakukan.

Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen

Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu melakukan uji validitas dan

reliabilitas kuesioner yang dilakukan di RSUD Sleman dengan responden 20 orang dari

perawat yang bertugas di ruang rawat inap dan rawat darurat. Dari olah data yang

dilakukan dengan tehnik korelasi Product Moment dari Pearson didapat hasil 7 item dari

40 item pernyataan dalam kuesioner tentang pengetahuan proses keperawatan yang

tidak valid dan peneliti menghilangkan item tersebut sehingga dalam kuesioner tentang

pengetahuan hanya terdapat 30 pernyataan. Untuk uji reliabilitas kuesioner tidak

dilakukan. Instrumen observasi tidak dilkukan uji validitas, karena instrumen A dan

intrumen C SAK merupakan instrumen yang sudah baku. Untuk menentukan toleransi

perbedaan hasil observasi yang dilakukan observer pada studi dokumentasi digunakan

tehnik uji reabilitas pengamatan (observasi) yang dikemukakan oleh H.J.X. Fernandes

(Arikunto, 2002). Setelah koefisien kesepakatan diperoleh kemudian diinterpretasikan

sesuai dengan ketentuan: nilai 1 berarti ideal, nilai 0,81 berarti sangat baik, nilai 0,6

0,8 berarti memadai, dan nilai < 0,6 berarti kurang baik. Uji reliabilitas dokumentasi

dilakukan dengan cara dua orang observer melakukan pengamatan terhadap satu

catatan keperawatan pasien kemudian hasil kedua pengamatan tersebut dimasukkan

kedalam tabel 2x2 untuk dilakukan penilaian dan hasil yang didapat adalah 0,68 yang

berarti memadai. Untuk menentukan toleransi hasil observasi yang dilakukan observer

pada observasi komunikasi interpersonal digunakan tehnik uji reabilitas pengamatan

(observasi) yang dikemukakan oleh H.J.X. Fernandes (Arikunto, 2002). Setelah

koefisien kesepakatan diperoleh kemudian diinterpretasikan sesuai dengan ketentuan:


7/9

nilai 1 berarti ideal, nilai 0,81 berarti sangat baik, nilai 0,60,8 berarti memadai, dan

nilai < 0,6 berarti kurang baik. Uji reliabilitas observasi komunikasi terapeutik dilakukan

dengan cara dua orang observer melakukan pengamatan terhadap satu responden

kemudian hasil kedua pengamatan tersebut dimasukkan kedalam tabel 3x3 untuk

dilakukan penilaian dan hasil yang didapat adalah 0,7 yang berarti memadai. Untuk

menentukan toleransi hasil observasi yang dilakukan observer pada observasi

keterampilan teknik, digunakan tehnik uji reabilitas pengamatan (observasi) yang

dikemukakan oleh H.J.X. Fernandes (Arikunto, 2002). Setelah koefisien kesepakatan

diperoleh kemudian diinterpretasikan sesuai dengan ketentuan: nilai 1 berarti ideal, nilai

0,81 berarti sangat baik, nilai 0,60,8 berarti memadai, dan nilai < 0,6 berarti kurang

baik. Uji reliabilitas observasi keterampilan teknik dilakukan dengan cara dua orang

observer melakukan pengamatan terhadap satu responden yang sedang melakukan

tindakan keperawatan kemudian hasil kedua pengamatan tersebut dimasukkan

kedalam tabel 2x2 untuk dilakukan penilaian dan hasil yang didapat untuk pengamatan

memberikan oksigen didapat hasil 0,81 yang berarti sangat baik, memasang infus

didapat hasil 0,88 yang berarti sangan baik, mengukur suhu badan per axillary (ketiak)

didapat hasil 0,88 yang berarti sangat baik, menghitung nadi dan pernafasan didapat

hasil 0,81 yang berarti sangat baik, mengukur tekanan darahdidapat hasil 0,83 yang

berarti sangat baik, serta memberikan obat melalui suntikan didapat hasil 0,83 yang

berarti baik. Dari hasil uji kesepakatan didapatkan hasil yang memadai pada studi

dokumentasi, hasil yang memadai pada observasi komunikasi interpersonal, dan hasil

yang baik dan sangat baik pada observasi keterampilan teknik dengan sekali

pengamatan maka uji kesepakatan hanya dilakukan sekali. Dan dari hasil yang didapat

maka kegiatan observasi dapat dilaksanakan.

Analisa Data

Analisa data dilakukan dengan mengecek kelengkapan data dan mengecek kembali

instrumen. Kuesioner dicek kembali kelengkapan identitas pengisinya. Selanjutnya

dilakukan tabulasi yang meliputi scoring terhadap item-item dalam kuesioner; memberi

kode item; pendidikan, lama kerja, dan penataran/pelatihan yang pernah diikuti; dan

yang terakhir mengolah data dengan memberikan kode dan melakukan analisa data


8/9

dengan uji hipotesis. Untuk memperoleh nilai dari kuesioner pengetahuan dilakukan

dengan menjumlahkan nilai dari aspek yang didapat kemudian dibagi dengan jumlah

nilai aspek yang dinilai dan dikalikan seratus persen. Interpretasi dari nilai tersebut

menggunakan pedoman menurut Sugiyono (1996), yaitu: pengetahuan perawat

tinggi/baik apabila 76%-100% pertanyaan dijawab benar: pengetahuan sedang apabila

56%-75% pertanyaan dijawab benar : pengetahuan perawat rendah apabila 55%

pertanyaan dijawab benar. Memperoleh nilai dari komunikasi interpersonal

menggunakan observasi dilakukan dengan menjumlahkan nilai dari setiap item dari

aspek yang didapat kemudian dibagi dengan jumlah nilai aspek yang dinilai dan

dikalikan seratus persen. Interpretasi dari nilai tersebut menggunakan pedoman:

komunikasi perawat tinggi/baik apabila perolehan nilai 76%-100% ; komunikasi sedang

apabila perolehan nilai 56%-75%; komunikasi perawat rendah/buruk apabila perolehan

nilai 55%. Penilaian keterampilan teknik menggunakan observasi dilakukan dengan

menjumlahkan nilai dari setiap item dari aspek yang didapat kemudian dibagi dengan

jumlah nilai aspek yang dinilai dan dikalikan seratus persen. Untuk masing-masing

observasi dihitung sendiri. Setelah diperoleh hasil kemudian ketiga hasil observasi

tersebut dijumlahkan dan diambil nilai rata-rata. Interpretasi dari nilai tersebut

menggunakan pedoman: keterampilan teknik perawat tinggi/baik apabila perolehan nilai

76%-100% ; keterampilan teknik sedang apabila perolehan nilai 56%-75%;

keterampilan teknik perawat rendah/buruk apabila perolehan nilai 55%. Penilaian dari

penerapan proses keperawatan lewat studi dokumentasi dilakukan dengan

menjumlahkan nilai dari setiap item dari aspek yang didapat kemudian dibagi dengan

jumlah nilai aspek yang dinilai dan dikalikan seratus persen. Interpretasi dari nilai

tersebut menggunakan pedoman nilai 76%-100%: dokumentasi baik, 56%-75%:

dokumentasi cukup, 55%: dokumentasi kurang. Uji hipotesis asosiatif korelasi

hubungan pengetahuan, komunikasi interpersonal, dan keterampilan tehnik dengan

penerapan proses keperawatan dilakukan dengan teknik Korelasi Rank Spearman.

Kemudian ditetapkan taraf kesalahan 5% ( = 0,05), apabila didapatkan p0,05 maka

Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti menunjukkan ada hubungan antar variabel,

tetapi jika hasil yang didapat p0,05 maka Ho diterima yang berarti tidak ada hubungan

antar variabel.


9/9

Sumber : http://karyatulisilmiahkesehatan.blogspot.com/2008/10/hubungan-

pengetahuan-komunikasi.html

jurnal HUBUNGAN PENGETAHUAN

Documents

Transcript of jurnal HUBUNGAN PENGETAHUAN