www.eurosurveillance.org 1

perspektif

Persiapan untuk membersihkan tangan : highlights dari sukses tangan

strategi implementasi kebersihan di Eropa

AP Magiorakos ( anna - pelagia.magiorakos @ ecdc.europa.eu ) 1 , E

Leens2 , V Drouvot3 , L May - Michelangeli3 , C Reichardt4 ,

P Gastmeier4 , K Wilson5 , M Tannahill6 , E McFarlane6 , A Simon7

1 . Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ( ECDC ) ,

Stockholm , Swedia

2 . Scientific Institute of Public Health , Brussels , Belgia

3 . Departemen Kesehatan , Pemuda dan Olahraga , Paris , Prancis

4 . Institute of Hygiene and Environmental Medicine , Charite , Universitas

Kedokteran , Berlin , Jerman

5 . Badan Keselamatan Pasien Nasional , London , Inggris Raya

6 . Perlindungan Kesehatan Skotlandia , Glasgow , Inggris Raya

7 . Cliniques Universitaires Saint Luc , Brussels , Belgia

Gaya kutipan untuk artikel ini :

Gaya kutipan untuk artikel ini : Magiorakos AP , Leens E , Drouvot V , Mei

- Michelangeli L , Reichardt C , Gastmeier P , K Wilson , Tannahill M ,

McFarlane E , Simon A.

Persiapan untuk membersihkan tangan : highlights sukses strategi

pelaksanaan kebersihan tangan di Eropa . Euro Surveill . 2010; 15 ( 18 ) :

pii = 19560 . Tersedia online :

http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19560

Artikel ini telah diterbitkan pada 6 Mei 2010

Kebersihan tangan adalah cara yang paling efektif untuk menghentikan

penyebaran mikroorganisme dan untuk mencegah kesehatan -

infeksi yang terkait ( HAI ) . Dunia Kesehatan

Organisasi meluncurkan Patient Safety global Pertama

Challenge - Clean Care adalah Safer Care - pada tahun 2005 dengan

Tujuannya untuk mencegah HAI global . Tahun ini , pada tanggal 5 Mei,

WHO inisiatif menyelamatkan nyawa : Bersihkan Tangan Anda , yang

berfokus pada peningkatan kesadaran dan meningkatkan

sesuai dengan praktik kebersihan tangan , dirayakan

hari global kedua . Pada artikel ini , empat Anggota

Negara Uni Eropa menggambarkan strategi

yang dilaksanakan sebagai bagian dari tangan nasional mereka

kampanye kebersihan dan ditemukan untuk menjadi penting .

Strategi adalah : dukungan pemerintah,

menggunakan indikator untuk kebersihan tangan benchmarking ,

mengembangkan sistem surveilans nasional untuk audit

tangan konsumsi menggosok berbasis alkohol , memastikan mulus

koordinasi proses antar daerah kesehatan

di negara-negara dengan sistem kesehatan regionalisasi ,

menerapkan WHO My Lima Moments untuk Tangan

Kebersihan, dan audit kepatuhan kebersihan tangan .

pengantar

Ignaz Semmelweis pertama menunjukkan tahun 1847 yang

desinfeksi tangan yang baik mampu mencegah puerperal

demam [ 1-2 ] dan bukti terus menunjukkan tangan yang

kebersihan adalah yang paling sederhana , cara yang paling efektif untuk

mencegah

cross- transmisi mikroorganisme dan healthcareassociated

Infeksi ( HAI ) [ 3-5 ] . Meskipun semua data

yang tersedia yang mendukung manfaat dari melakukan

kebersihan tangan , kepatuhan yang ketat dari petugas kesehatan

( HCW ) dengan praktik kebersihan tangan direkomendasikan adalah

sangat sulit untuk mencapai dan bahkan ketika itu tercapai ,

sangat sulit untuk mempertahankan . Faktor-faktor yang ditemukan terkait

dengan praktek-praktek kebersihan tangan miskin meliputi , antara

lain: menjadi asisten dokter atau asisten perawat

bukan dokter atau perawat , bekerja pada hari kerja ,

memiliki banyak peluang kebersihan tangan per jam

perawatan pasien , kegiatan berkinerja dengan resiko tinggi

silang transmisi mikroorganisme , bekerja di

daerah berisiko tinggi dan memakai sarung tangan dan gaun [ 4,6,7 ] .

Tidak ada intervensi tunggal sudah cukup memadai untuk membawa

tentang perubahan perilaku , dan pada kenyataannya , tangan

praktek kebersihan harus diubah dan hasil berkelanjutan,

pendekatan multimodal dan intervensi kompleks

telah terbukti diperlukan [ 7-9 ] .

Pada tahun 2005 , Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ) Dunia

Alliance for Patient Safety , meluncurkan Global Pertama

Patient Safety Challenge, Perawatan Bersih adalah Aman Perawatan

( http://www.who.int/gpsc/background/en/index .

html ) [ 10 ] , yang ditargetkan pencegahan HAI .

Selanjutnya , pada tahun 2009 , meluncurkan HIDUP :

Bersihkan Tangan Anda ( http://www.who.int/gpsc/5may/en )

inisiatif , menyoroti pentingnya kebersihan tangan

dan memberikan pedoman dan toolkit untuk yang terbaik

pelaksanaan kebersihan tangan [ 9,11,12 ]

Tujuan artikel ini adalah untuk menyorot salah satu yang penting

aspek kampanye kebersihan tangan nasional dari

empat negara anggota Uni Eropa (UE ) yang

kami merasa menjadi penting dan sukses dalam mengubah

Tangan praktek kebersihan HCW itu .

Belgia : dukungan pemerintah

sebagai faktor kunci untuk sukses

Di Belgia tiga multimodal , tangan lebar - negara

kampanye kebersihan yang diselenggarakan 2005-2009

[ 13 ] . Tujuan dari kampanye ini adalah untuk meningkatkan

kesadaran petugas kesehatan di semua rumah sakit dan , dalam

melakukannya , untuk

meningkatkan kepatuhan mereka terhadap praktek-praktek kebersihan

tangan yang baik .

The fokus utama dari kampanye adalah untuk meningkatkan

penggunaan antiseptik berbasis alkohol ( ABHR ) oleh LPK dan

untuk mengukur kepatuhan mereka dengan tangan sebelum

dan setelah setiap intervensi pasien . Dalam rangka meningkatkan

kepatuhan , umpan balik kinerja , pendidikan , tempat kerja

pengingat dan pemberdayaan pasien digunakan .

2 www.eurosurveillance.org

Dukungan pemerintah , satu dari beberapa rekomendasi WHO

untuk merencanakan kampanye kebersihan tangan nasional ,

adalah salah satu alasan paling penting bagi keberhasilan

kampanye nasional Belgia [ 9 ] . Federal Public

Service ( FPS ) untuk Kesehatan Masyarakat , Keselamatan dan Rantai

Makanan

Lingkungan memberikan komitmen politik yang kuat selama

ketiga kampanye . The Belgian Kebijakan Antibiotik

Komite Koordinasi ( BAPCOC ) , bersama-sama dengan

FPS , adalah kelompok inti yang mendukung kampanye .

The FPS memiliki peran ganda : itu mendanai kampanye dan

adalah bagian dari gugus tugas nasional yang bertanggung jawab

untuk organisasi mereka . Selain itu, FPS didukung

kampanye dengan mengirimkan undangan tertulis

untuk semua rumah sakit Belgia, meminta partisipasi sukarela

di tangan nasional kampanye kebersihan Belgia .

Dalam rangka untuk memperkuat keterlibatan rumah sakit pada

tingkat kelembagaan , balasan positif menunjukkan niat

untuk berpartisipasi dalam kampanye kebersihan tangan nasional ,

harus dikembalikan ke FPS dengan tanda tangan

dari direktur rumah sakit dan tim pengendalian infeksi .

Kegiatan pemerintahan lainnya termasuk konferensi pers

pada peluncuran setiap kampanye kebersihan tangan

Menteri Belgia Jaminan Sosial dan Umum

Kesehatan dan kampanye bahan dalam bahasa Prancis dan Belanda ,

tersedia pada platform Federal untuk rumah sakit

situs kebersihan ( www.hicplatform.be ) .

Masing-masing dari tiga kampanye kebersihan tangan nasional

menghasilkan peningkatan yang signifikan di tangan kepatuhan

kebersihan

pada petugas kesehatan dan juga konsumsi yang lebih tinggi dari ABHR

[ 14-16 ] . Kepatuhan terhadap kebersihan tangan , diukur dengan

pengamatan langsung , meningkat secara signifikan dari 49 % menjadi

69 % selama kampanye pertama , dari 53% menjadi 69 % selama

kampanye kedua dan dari 58 % menjadi 69 % selama

kampanye ketiga. Partisipasi rumah sakit dan komitmen ,

yang sukarela , adalah 95 % untuk perawatan akut

rumah sakit , 65 % untuk rumah sakit perawatan jangka panjang dan 60 %

untuk rumah sakit jiwa , untuk semua kampanye .

Tingkat partisipasi rumah sakit yang tinggi dan perbaikan

tangan kepatuhan kebersihan di semua jenis LPK yang

indikasi bahwa perilaku berubah . Dalam pandangan ini

hasil positif , kampanye kebersihan tangan miliki sekarang

menjadi prioritas bagi pemerintah Belgia , dan

anggaran terpisah untuk kampanye baru akan dialokasikan

setiap dua tahun . Kampanye berikutnya akan diadakan di

November, 2010.

Prancis: indikator dan pemerintah

Keterlibatan sebagai elemen kunci untuk

keberhasilan pelaksanaan kebersihan tangan

Pengendalian infeksi di Perancis dimulai ketika pengendalian infeksi

komite diciptakan di publik dan swasta

rumah sakit pada tahun 1988 dan 1999 , masing-masing, setelah

keputusan menteri dari Departemen Kesehatan pada tahun 1988

[ 17,18 ] .

Tahap pertama dari program nasional Perancis untuk

pengendalian infeksi , diciptakan pada tahun 1993 dan telah

bertanggung jawab untuk memperkuat praktek pengendalian infeksi

lokal dan nasional , untuk menciptakan pengawasan

jaringan untuk memantau dan mencegah HAI , dan

mencegah munculnya dan penyebaran antimikroba

resistensi dalam mikro- organisme [ 19,20 ] . The French

Lembaga Pengawasan Kesehatan Masyarakat ( Institut de

Veille Sanitaire ( INVS ) ) telah mengembangkan Réseau

d' alerte , d' investigasi et de surveillance des infeksi

nosocomiales ( kismis ) ( http://www.invs.sante .

fr / pengawasan / kismis / ) , yang merupakan pengawasan peringatan dini

sistem [ 19,21 ] .

Tahap kedua infeksi nasional Perancis

Program kontrol, dari 2005 sampai 2008, dipromosikan

pelaksanaan lima indikator kualitas nasional

yang digunakan untuk kinerja rumah sakit patokan dalam

pengendalian infeksi . Indikator-indikator ini adalah terobosan

di bidang praktek pengendalian infeksi , dan melalui

benchmarking dan pelaporan publik , 89 % dari kesehatan

Fasilitas di Perancis mencapai tingkat kinerja tertinggi .

Indikator dapat ditemukan di situs web

Departemen Kesehatan [ 20 ] dan tercantum di bawah ini :

• Indikator Global pengendalian infeksi ( ICALIN )

( http://www.icalin.sante.gouv.fr/ ) ;

• Indikator surveilans infeksi situs bedah

( SURVISO ) ( http://www.sante-sports.gouv.fr/surviso-

indicateur - de - realisasi - d - une - surveillancedes -

Infeksi - du - situs - operatoire - iso.html ) ;

• Indikator konsumsi antiseptik berbasis alkohol

( ICSHA ) ( http://www.sante-sports.gouv.fr/l-indicateur-

icsha.html ) ;

tabel

Penggunaan tangan berbasis alkohol menggosok dari 4,076 unit rumah

sakit pada tahun 2008 di Jerman

Jenis unit Jumlah rumah sakit Jumlah unit hari Pasien L / tahun

mL / PD

P10a P25b Median P75c P90d

ICU 303 556 1.223.229 94.744 33 53 73 95 126

Non - ICU 343 3.520 28.065.590 496.824 8 13 14 23 33

ICU : unit perawatan intensif , PD : hari pasien .

a10 % persentil .

b25 % persentil .

C75 % persentil .

d90 % persentil .

www.eurosurveillance.org 3

• Insiden meticillin - resistant Staphylococcus

aureus ( MRSA ) indikator ( SARM ) ( http://www .

sante - spor ts.gouv.f r/sarm-staphylococcusaureus-

tahan - a- la- meticilline - dans - les - prelevements -

a - visee diagnostique - en -2005 - et -2006 -

tuangkan -1000 - Journées - d - hospitalisation.html ) ,

mengukur kejadian infeksi MRSA per 1.000

Pasien - hari ;

• Indikator kepengurusan dan konsumsi antibiotik

( ICATB ) ( http://www.sante-sports.gouv.fr/

icatb - Indice komposit - de - bon - penggunaan - des - antibiotiques .

html ) .

Pada tahun 2008 , Perancis mengadakan kebersihan tangan nasional

Kampanye , yang tersedia di ruang khusus pada

Departemen Kesehatan situs Mission Induk propres

( http://www.sante-sports.gouv.fr/mission-mains-propres .

html ) ( Mission tangan yang bersih ) [ 13 ] , yang ada

adalah dukungan pemerintah yang kuat , terutama dengan menyediakan

keuangan untuk audit kepatuhan kebersihan tangan .

Jerman : kunci keberhasilan : standardisasi

audit ABHR sebagai bagian dari

sistem surveilans nasional

Jerman nasional kampanye kebersihan tangan Aktion

Saubere Hände ( http://www.praxis-page.de/ash/

index2.htm ) diluncurkan pada Januari 2008 dan didukung

oleh Departemen Kesehatan Jerman . dasar

premis dari kampanye ini adalah pelaksanaan

intervensi multimodal untuk meningkatkan kebersihan tangan

kepatuhan . Lima alat intervensi kunci menggunakan adalah :

kuliah pendidikan wajib bagi petugas kesehatan , meningkat

ketersediaan ABHR di rumah sakit , dukungan administratif

dari kebersihan tangan kampanye , pelaksanaan

dari WHO My Lima Moments Tangan Kebersihan dan

evaluasi kepatuhan dengan mengukur ABHR

konsumsi .

Jerman Krankenhaus - Infektions - Surveillance -

System ( kiss ) ( http://www.nrz-hygiene.de/ ) adalah

sistem surveilans HAI . Dalam pengawasan ini

sistem , kiss membentuk modul baru bernama HANDKISS

( http://www.nrz-hygiene.de/surveillance/hand .

htm ) , sistem surveilans yang mengukur ABHR tersebut

penggunaan sebagai ukuran pengganti kepatuhan dengan tangan

kebersihan .

Sampai saat ini , 660 lembaga-lembaga kesehatan , seperti rumah sakit ,

pusat perawatan senior, pusat rehabilitasi , rawat jalan

pusat-pusat dialisis dan layanan darurat , pakan

Data konsumsi ABHR mereka secara wajib

menjadi TANGAN -KISS . Data ini dilaporkan setiap tahun di

mililiter ( mL ) , dengan jumlah hari pasien tahunan ( PD )

per unit tipe rumah sakit ( unit perawatan intensif atau tidak ) , dan

oleh rumah sakit . TANGAN -KISS menghitung ABHR dalam per ml

PD untuk setiap unit dan menyediakan data referensi , stratified

menurut spesialisasi masing-masing unit .

The HAND -KISS data yang berturut-turut dari tahun 2007 dan 2008

dan data konsumsi AHBR dari rumah sakit yang berpartisipasi

di Aktion Saubere Hände disajikan dalam

Tabel . Dari 2007 sampai 2008, ada statistik yang

peningkatan yang signifikan dari 13 % konsumsi ABHR di semua

unit rumah sakit yang berpartisipasi dalam HAND -KISS dan Aktion

Saubere Hände .

Mengukur konsumsi ABHR adalah cara yang baik untuk

menilai kepatuhan kebersihan tangan , karena sulit

untuk memperoleh data yang tepat pada kepatuhan audit

jumlah pengamatan kebersihan tangan . baik

reliabilitas antar penilai sulit untuk mencapai ketika mengukur

pengamatan kebersihan tangan dan pada kenyataannya , inter-rater

reliabilitas berkisar antara 30 % dan 60 % ketika itu

dinilai selama kebersihan tangan nasional Jerman

kampanye ( Reichardt , data tidak dipublikasikan ) . Karena ini

variabilitas , tingkat kepatuhan kebersihan tangan tidak bisa

digunakan untuk secara akurat memungkinkan perbandingan tarif

antara rumah sakit , dan interpretasi kuantitatif

data harus dilakukan dengan hati-hati . pengukuran

Konsumsi ABHR menyediakan praktis dan berpotensi

sistem yang lebih handal untuk menilai perubahan-perubahan kuantitatif

dalam perilaku kebersihan tangan dan menyediakan benchmarking

sebuah

sistem untuk membandingkan antara rumah sakit . HAND -KISS

adalah yang pertama surveillance sistem untuk menyediakan data mentah

distribusi ABHR untuk pembandingan antara

rumah sakit .

Inggris - Inggris : My Five

Saat untuk Kebersihan Tangan dan seterusnya

Dari tahun 2009 sampai 2010, cleanyourhands ( http://www .

npsa.nhs.uk / cleanyourhands ) kampanye di Inggris

dan Wales memeluk WHO My Lima Moments untuk

Kebersihan Tangan bertujuan untuk mengintegrasikan kebersihan tangan

ke

setiap aspek perawatan pasien dan untuk menekankan kepada petugas

kesehatan

bahwa titik perawatan pasien adalah saat penting untuk

menghentikan silang transmisi mikro-organisme dan dengan demikian

mencegah HAI .

Meskipun saya Lima Moments untuk Kebersihan Tangan awalnya

dikembangkan untuk pengaturan rawat inap rumah sakit oleh

University of Geneva Rumah Sakit [ 12 ] , cleanyourhands

telah berusaha untuk memperluas pendekatan ini di Inggris dan

Wales di semua jenis Sistem Kesehatan Nasional ( NHS )

kepercayaan , dari pengaturan rawat inap akut ke ambulans

dan institusi kesehatan mental .

Dalam rangka menerapkan unsur-unsur My Five Moments

untuk Tangan Kebersihan, materi pendidikan dan praktis

alat untuk pelatihan dikembangkan untuk pengendalian infeksi

praktisi untuk digunakan, tetapi juga untuk melatih dan mendidik lainnya

staf . Sebuah sumber daya kunci yang dikembangkan adalah sebuah film

berdasarkan perjalanan satu pasien melalui NHS , dari

ambulans ke rumah sakit dan kembali ke rumah , yang menggambarkan

banyak peluang yang tersedia untuk tangan

kebersihan dan bagaimana Lima Moments untuk Tangan Anak

dapat diterapkan dalam pengaturan perawatan yang berbeda .

Kegiatan lain termasuk serangkaian oneday daerah

lokakarya memperkenalkan My Lima Moments untuk

Kebersihan Tangan untuk staf pengendalian infeksi dan mereka

bertanggung jawab untuk pelatihan pengendalian infeksi di Inggris

dan Wales . Umpan balik dari lokakarya telah

4 www.eurosurveillance.org

sangat positif dengan 95 % responden mempertimbangkan

mereka baik atau sangat baik . Selanjutnya,

Kampanye cleanyourhands juga memfasilitasi dedicated

workshop untuk pengendalian infeksi dan perwakilan pelatihan

dari layanan ambulans .

Untuk lebih menonjolkan Lima Moments untuk Tangan

Kebersihan, sebuah game online yang disebut Wi Five ? ( http://www .

npsa.nhs.uk / cleanyourhands / sumber daya daerah / wi - fivegame )

diciptakan dan diluncurkan untuk WHO Simpan

Kehidupan: Bersihkan inisiatif Tangan Anda pada tanggal 5 Mei 2009,

sebagai

alat untuk tim pengendalian infeksi untuk mendidik dan terlibat

Staf dalam inisiatif WHO ini . Di sekitar empat

bulan setelah diluncurkan, Wi Five ? permainan adalah

dimainkan 37.362 kali. Pekerjaan sekarang berlangsung untuk

mengembangkan

permainan lebih lanjut , menambahkan skenario lain untuk mewakili

pengaturan perawatan lebih .

Inggris - Skotlandia : audit sebagai

faktor kunci untuk keberhasilan pelaksanaan

kampanye kebersihan tangan

Pada tahun 2005 , Menteri Skotlandia untuk Kesehatan dan

Komunitas Peduli berpartisipasi dalam Pasien global Pertama

Keselamatan Challenge, Perawatan Clean adalah Aman Perawatan

[ 22,23 ] dan

berjanji untuk mengembangkan dan mendanai kebersihan tangan

nasional

berkampanye di Skotlandia . Akibatnya , pada bulan Januari 2007 ,

Kuman kampanye Skotlandia . Cuci tangan Anda

mereka ( http://www.washyourhandsofthem.com/ ) adalah

diluncurkan oleh Perlindungan Kesehatan Skotlandia ( HPS ) . itu

Kampanye ini didanai sampai Maret 2011 dan meliputi baik

profesional dan publik elemen . kegiatan kampanye

termasuk poster pendidikan untuk staf dan pengunjung

dalam pengaturan kesehatan akut dan masyarakat , masyarakat

kampanye media , informasi untuk anak-anak , leaflet untuk

masyarakat dan untuk staf kesehatan , kartu kredit berukuran

selebaran yang menggambarkan My Lima Moments untuk Tangan Anak

[ 12 ] , kegiatan penelitian , presentasi tangan nasional

Data kepatuhan kebersihan , layanan penyelidikan khusus

( termasuk telepon dan email inbox layanan inquiry )

dan promosi website .

Audit kepatuhan kebersihan tangan adalah metode kunci untuk

memantau kepatuhan kebersihan tangan di tangan Skotlandia

kampanye kebersihan dan sesuai dengan rekomendasi

di WHO My Lima Moments untuk Tangan

Kebersihan . Sebuah alat audit dan protokol pendukung yang

dikembangkan oleh HPS untuk memastikan metodologi standar

untuk pengumpulan data [ 24 ] dan diadopsi di Skotlandia

untuk digunakan dalam pengaturan kesehatan akut . Tangan Skotlandia

Data kepatuhan kebersihan yang dikumpulkan diterbitkan

oleh HPS [ 25 ] .

Kegiatan kampanye lokal di masing-masing Kesehatan Nasional

Service ( NHS ) papan di Skotlandia yang implented oleh

Lokal Dewan Kesehatan Koordinator untuk kebersihan tangan

( LHBCs ) . The LHBCs yang digunakan untuk melakukan audit

kepatuhan kebersihan tangan , untuk mempromosikan kebersihan tangan

berlatih antara petugas kesehatan dan untuk meningkatkan kesadaran

kampanye

bahan . Pelatihan awal untuk LHBCs dalam

penggunaan protokol audit yang disediakan oleh HPS dan pelatihan

update yang ditawarkan secara teratur . Ini diperlukan

karena auditor dapat melaporkan kebersihan tangan yang berbeda

Tarif tergantung pada pelatihan mereka [ 26 ] dan observasi setiap

metode akan rentan terhadap pengamat yang melekat

Bias [ 27 ] . Untuk alasan ini , latihan jaminan kualitas

untuk LHBCs dilakukan dan hasil yang ditunjukkan

baik reliabilitas antar penilai untuk kebersihan tangan diamati

perilaku .

Lokal Dewan Kesehatan Koordinator untuk kebersihan tangan melakukan

audit dalam pengaturan kesehatan akut selama wajib

periode audit nasional . Mereka mengukur kepatuhan

petugas kesehatan dengan mengamati 20 peluang untuk tangan

kebersihan selama satu hari kerja . limabelas

audit satu hari dilakukan selama setiap wajib

periode audit , yang setara dengan 300 per peluang

NHS papan . Setelah setiap periode audit, data yang disampaikan

untuk HPS untuk jaminan kualitas dan analisis .

Kampanye ini telah membantu papan NHS untuk bertemu ,

dan bahkan melebihi , target kepatuhan kebersihan tangan

dari 90 % yang ditetapkan oleh Pemerintah Skotlandia untuk November

2008. Pada bulan Februari 2007 , periode audit pertama , tangan

kepatuhan kebersihan di NHS Skotlandia untuk akut

pengaturan kesehatan adalah 68 % , dan dalam laporan terbaru

diterbitkan pada bulan Januari 2010 , kepatuhan kebersihan tangan

nasional

adalah 94 % [ 25 ] . Bahkan , kebersihan tangan nasional

kepatuhan tetap di atas 90 % sejak Agustus

2008. Tahap berikutnya dari kampanye akan fokus pada

kesinambungan perbaikan kebersihan tangan juga

sebagai ekstensi ke dalam sektor kesehatan non - NHS .

Kesimpulan dan perspektif

Kepatuhan LPK untuk praktik kebersihan tangan yang baik adalah

diperlukan selama semua aspek perawatan pasien . meskipun semua

bukti yang mendukung manfaat dari kebersihan tangan ,

kepatuhan dalam kebersihan tangan antara LPK rendah , dan

masih ada banyak ruang untuk perbaikan untuk memastikan bahwa

pasien tetap bebas dari HAI . Hanya kompleks , multimodal

intervensi telah ditunjukkan untuk mengubah HCW

perilaku dan untuk mencapai tingginya tingkat kepatuhan dan

keberlanjutan.

Meskipun sesuai dengan praktik kebersihan tangan yang baik

merupakan bagian penting dari pengendalian infeksi

dan pencegahan HAI , praktik penting lainnya ,

misalnya penggunaan yang bijaksana antibiotik , harus

sangat diperkuat dan digunakan secara paralel dengan tangan

kebersihan . Mencegah infeksi kesehatan terkait ,

seperti infeksi aliran darah kateter terkait

dan kolitis Clostridium difficile , juga membutuhkan multimodal

strategi , contoh yang pendidikan , umpan balik

dan panduan bagi petugas kesehatan .

Kampanye Kebersihan tangan di negara-negara anggota Uni Eropa dapat

berkisar dari kegiatan kebersihan berbasis rumah sakit tangan lokal

kampanye nasional [ 13 ] . Faktor-faktor penting dalam

dukungan dan keberhasilan kampanye nasional termasuk

dukungan pemerintah , penggunaan indikator untuk benchmarking ,

sistem surveilans nasional untuk audit

Konsumsi AHBR , koordinasi antara proses

daerah kesehatan , penerapan kebersihan tangan

www.eurosurveillance.org 5

toolkit dan pedoman , dan audit dan umpan balik dari

kepatuhan kebersihan tangan .

Sesuai dengan Rekomendasi Dewan

Komisi Eropa 9 Juni 2009 tentang keselamatan pasien

[ 28 ] , yang meliputi pencegahan dan pengendalian HAI ,

pelaksanaan praktik terbaik dan pencegahan infeksi

dan program pengendalian isu-isu penting

untuk negara-negara anggota Uni Eropa . Manfaat memenuhi

dengan praktek-praktek yang baik dari kebersihan tangan di Uni Eropa

sekarang

diakui dan banyak negara anggota yang membuat

kebersihan tangan prioritas , sering dalam kerangka

keselamatan pasien , dan mengembangkan strategi

atau mengadaptasi atau mengadopsi mereka yang sudah digunakan oleh

orang lain .

Dalam rangka untuk lebih menyoroti pentingnya tangan

kebersihan dan untuk meningkatkan kesadaran dan komunikasi

antara Negara Anggota Uni Eropa , Belgia , sebagai bagian

dari Belgia perayaan Kepresidenan Uni Eropa , akan menyelenggarakan

sebuah konferensi pada bulan November 2010 , di mana tangan

lokakarya kebersihan akan diadakan . Hal ini akan diatur

bekerjasama dengan WHO dan Pusat Eropa

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ( ECDC ) , untuk memberikan

platform lebih lanjut dan alat untuk meningkatkan kesadaran dan

menerapkan praktek terbaik kebersihan tangan di Eropa .

Referensi

1 . Jarvis WR . Handwashing - pelajaran Semmelweis Lupa Password?

Lancet. 1994, 344 (8933) :1311-2 .

2 . Rotter ML . Semmelweis ' setengah abad : a littlenoted

ulang tahun mencuci tangan . Curr Opin Infect Dis .

1998; 11 (4) :457-60 .

3 . Tangan Pittet D. Bersihkan mengurangi beban penyakit . Lancet.

2005; 366 (9481) :185-7 .

4 . Allegranzi B , Pittet D. Peran kebersihan tangan di

healthcareassociated

pencegahan infeksi . J Hosp Infect .

2009; 73 (4) :305-15 .

5 . Pittet D , S Dharan , Touveneau S , Sauvan V , Perneger TV .

Kontaminasi bakteri dari tangan staf rumah sakit selama

perawatan pasien rutin . Arch Intern Med . 1999; 159 (8) :821-6 .

6 . Whitby M , Pessoa - Silva CL , McLaws ML , Allegranzi B , Sax

H , E Larson , et al . Pertimbangan Perilaku tangan

praktek kebersihan : blok bangunan dasar . J Hosp Infect .

2007; 65 ( 1 ) :1 - 8 .

7 . Pittet D. Meningkatkan kepatuhan terhadap praktik kebersihan tangan :

a

pendekatan multidisiplin . Pgl Menginfeksi Dis . 2001; 7 ( 2 ) :234 - 40 .

8 . Naikoba S , Hayward A. efektivitas intervensi

bertujuan untuk meningkatkan mencuci tangan pada petugas layanan

kesehatan - a

tinjauan sistematis . J Hosp Infect . 2001; 47 (3) :173-80 .

9 . Organisasi Kesehatan Dunia . WHO Pedoman Tangan Anak

dalam Perawatan Kesehatan . Pertama global Patient Safety Tantangan

Perawatan Clean

adalah Safer Care. 2009. Tersedia dari : http://whqlibdoc.who.int/

publications/2009/9789241597906_eng.pdf

10 . Pittet D , Donaldson Perawatan L. Clean adalah Aman Perawatan :

global pertama

tantangan WHO World Alliance for Patient Safety . menulari

Kontrol Hosp Epidemiol . 2005; 26 (11) :891-4 .

11 . Kilpatrick C. Save Lives : Clean Your Hands . Sebuah dunia

panggilan untuk tindakan pada titik perawatan . Am J Infect Control.

2009; 37 (4) :261-2 .

12 . Sax H , Allegranzi B , Uckay I , Larson E , J Boyce , Pittet D.

'My lima momen untuk kebersihan tangan ' : desain yang berpusat pada

pengguna

Pendekatan untuk memahami , melatih , memantau dan laporan tangan

kebersihan . J Hosp Infect . 2007; 67 ( 1 ) :9 - 21 .

13 . Magiorakos AP , Suetens C , L Boyd , Costa C , Cunney R ,

Drouvot V , et al . Kampanye kebersihan tangan Nasional

Eropa , 2000-2009 . Euro Surveill . 2009; 14 ( 17 ) . pii = 19190 .

Tersedia dari : http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle .

aspx ? ArticleID = 19190

14 . Leens E , Suetens C. Nationale campagne ter bevordering van

de handhygiëne , 2006-2007. Resultaten . Brussels, Belgia :

Scientific Institute of Public Health , 2009. Kontrak Nomor :

D/2009/2505/51 . [ Flemish ] . Tersedia dari : http://www.iph .

fgov.be/nsih/download/HH/20062007HH_NL2.pdf

15 . Leens E. Vous etes en de bonnes induk : Résultats de la

troisième campagne nationale pour l' hygiène des listrik dans

les HÔPITAUX . Episcoop . 2010 , 10 ( 1 ) : 4 . [ Perancis ] . Tersedia

dari :

http://www.iph.fgov.be/epidemio/epifr/episcoop/201001fr.pdf

16 . Leens E. Nationale campagne ter bevordering van de

handhygiëne , 2008-2009. Resultaten . Brussels, Belgia :

Scientific Institute of Public Health . 2009. Kontrak Nomor :

D/2009/2505/63 . [ Flemish ] . Tersedia dari : http://www.iph .

fgov.be/nsih/download/HH/RAPPORT_HH20082009_nl_

definitief2.pdf

17 . Le ministre de la Solidarité , de la Sante et de la Perlindungan

Sociale , porte - parole du Gouvernement Claude Evin . Circulaire

n ° 263 du 13 octobre 1988 relatif à l' organisasi de la

surveilans et de la Prévention des infeksi nosocomiales .

1988. [ Perancis ] . Tersedia dari : http://www.invs.sante.fr/

beh/1988/46/beh_46_1988.pdf

18 . Ministère des Affaires Sociales et de l' Emploi . Décret n ° 88 -

657 du 6 mai 1988 putar relatif à l' organisasi de la surveillance

et de la Prévention des infeksi nosocomiales dans les

publik Etablissements d' rawat inap et privés peserta

au pelayanan publik HOSPITALIER 1999. [ Perancis ] . Tersedia dari :

http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTE

XT000000504841

19 . Carlet J , Astagneau P , Brun - Buisson C , Coignard B , Salomon

V , Tran B , et al . Program nasional Perancis untuk pencegahan

infeksi kesehatan terkait dan resistensi antimikroba ,

1992-2008 : tren positif , tetapi ketekunan diperlukan . menulari

Kontrol Hosp Epidemiol . 2009; 30 (8) :737-45 .

20 . Hajjar J. Kesehatan terkait pengendalian infeksi di Perancis :

2005-2008 program nasional . J Hosp Infect . 2008; 70 Suppl

1:17-21 .

21 . Kelompok Kerja Raisin . " Kismis " - program nasional

untuk peringatan dini , investigasi dan pengawasan dari

healthcareassociated

infeksi di Perancis . Euro Surveill . 2009; 14 ( 46 ) .

pii = 19408 . Tersedia dari : http://www.eurosurveillance.org/

ViewArticle.aspx ? ArticleID = 19408

22 . Pittet D , Allegranzi B , Storr J , Donaldson Perawatan L. ' Clean

adalah Aman

Care ' : Global Patient Safety Tantangan 2005-2006. int J

Menginfeksi Dis . 2006; 10 (6) :419-24 .

23 . Allegranzi B , Storr J , Dziekan G , Leotsakos A , Donaldson L ,

Pittet D. The Global Pertama Patient Safety Challenge " Clean

Perawatan adalah Aman Perawatan " : dari peluncuran kemajuan saat ini

dan

medali. J Hosp Infect . 2007; 65 Suppl 2:115-23 .

24 . Kilpatrick C. Perkembangan alat audit dataset minimum

untuk Skotlandia NHS Kebersihan Tangan Kampanye . Br J Infect Control.

2008; 9 ( 2 ) :8 - 11 .

25 . Perlindungan Kesehatan Skotlandia . Tangan National Hygiene NHS

Kampanye . Kepatuhan dengan Tangan Anak - Laporan Audit .

Glasgow , Skotlandia : Perlindungan Kesehatan Skotlandia , 2010.

Tersedia dari : http://www.documents.hps.scot.nhs.uk/hai/

infection-control/national-hand-hygiene-campaign/auditreport-

2010-03 - 31.pdf

26 . Haas JP , Larson EL . Pengukuran kesesuaian dengan tangan

kebersihan . J Hosp Infect . 2007; 66 ( 1 ) :6 - 14 .

27 . McAteer J , Batu S , Fuller C , Charlett A , B Cookson , Slade R ,

et al . Pengembangan ukuran pengamatan kesehatan

pekerja perilaku kebersihan tangan : pengamatan tangan kebersihan

tool ( HHOT ) . J Hosp Infect . 2008; 68 (3) :222-9 .

28 . Dewan Uni Eropa . Dewan Rekomendasi

9 Juni 2009 tentang keselamatan pasien , termasuk pencegahan

dan pengendalian infeksi kesehatan terkait ( 2009 / C

151 / 01 ) . Jurnal Resmi Uni Eropa . 2009; C

151:1-6 . Tersedia dari : http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/

? LexUriServ.do uri = OJ : C : 2009:151:0001:0006 : EN : PDF

Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat Penerjemah Penerjemah Situs

Web Peluang Pasar Global

Matikan terjemahan instan Tentang Google

Terjemahan Seluler Privasi Bantuan Kirim masukan