Slide 1

Pembimbing : dr. Santi, Sp. Andr. Dadang, Sp. An

Disusun Oleh :Elsis Leli MurtikaFahmi JunaidyRizky Zulfa AfridaLATAR BELAKANGPENDAHULUAN 34M E T O D E56secara acak, 180 pasien tersebut dibagi dalam 3kelompok (@= 60 orang) : Pengkajian nyeri dibuat segera setelah penyuntikan propofol 78SKALA NYERI VERBAL0 = tidak ada rasa nyeri1 = nyeri ringan2 = nyeri berat (termasuk respon vocal yang menyertai seperti wajah meringis, penarikan lengan, atau keluarnya air mata)H A S I L

10D I S K U S IKonsentrasi propofol bebas berguna untuk menentukan rasa nyeri dan konsentrasinya tinggi dalam larutan lemakPropofol termasuk kelompok phenols yang dapat mengiritasi kulit, membrane mukosa, dan vena, Propofol dapat mengaktivasi sistem kallikreinkinin &melepaskan bradikinin dilatasi vena & hipermeabilitas me kontak antara fase aqueus dari propofol dengan ujung-ujung saraf bebas yang dihasilkan oleh rasa nyeri pada saat penyuntikan1214Hanya ada 1 kasus nekrosis kulit yang dilaporkan oleh Dire dan Hogan setelah penyuntikan subkutan Pada penilitian sebelumnya menunjukkan : diphenhydramine aman dan bermanfaat bila ditambahkan dengan lidokain untuk anestesi regional intravena dan tidak ada efek samping seperti reaksi lokal pada kulit, udem kulit, nekrosis, atau rasa nyeri Diphenhydramine merupakan depresan pada sistim saraf pusat dan memiliki zat-zat antikolinergikWalaupun diphenhydramine digunakan untuk pengobatan efek samping ekstrapiramidal akibat pemberian obat-obatan, ada 7 kasus reaksi distonik akut pada orang dewasa yang dilaporkan setelah pemberian diphenhydramine pada dosis terapeutik

15Tidak ada seorangpun dari sampel pasien yang mengalami reaksi ekstrapiramidal setelah pulih dari pengaruh anestesiNyeri injeksi tergantung kepada banyak faktor misalnya vena yang dipilih untuk injeksiukuran dari kanulausia pasientingkat pemberian injeksi

16KESIMPULAN Pemberian awal diphenhydramine intravena dengan melakukan bendungan vena merupakan alternatif sebagai penganti lidokain untuk menekan prevalensi nyeri yang disebabkan oleh penyuntikan Propofol pada vena perifer18