jurnal

PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH APEL (Pyrus malus) TERHADAP KADAR

KOLESTEROL TOTAL PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DUSUN NGAGLIK

DESA NYATNYONO KECAMATAN UNGARAN BARAT KABUPATEN

SEMARANG

Jufan Akhmad Prasetyo *)

Ns.Priyanto, S.Kp., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB **), Heni Purwaningsih, S.Kep., Ns **)

*) Mahasiswa PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran

**) Dosen PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran

ABSTRAK

Kolesterol bisa dicegah dengan sering mengkonsumsi jus buah apel (Pyrus marus).

Zat pektin dalam buah apel (Pyrus malus) juga dikenal sebagai antikolesterol, karena dapat

mengikat asma empedu yang merupakan hasil metabolisme kolesterol. Tujuan penelitian ini

adalah menganalisis pengaruh pemberian jus buah apel (Pyrus malus) terhadap kadar

kolesterol total pada penderita hipertensi di Dusun Ngaglik Desa Nyatnyono Kecamatan

Ungaran Barat Kabupaten semarang.

Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode quasi experiment

desain Pretest-posttest With Kontrol Group. Populasi penelitian adalah seluruh penderita

hipertensi yang ada di Dusun Ngaglik Desa Nyatnyono Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten

Semarang yang berjumlah 94 orang. Jumlah sampel sebanyak 34 responden yang dibagi

dalam kelompok kontrol dan intervensi. Metode pengambilan sampel menggunakan teknik

purposive sampling dengan menggunakan alat pengumpulan data easy touch dan lembar

observasi. Uji analisis data menggunakan t-test.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian jus buah apel (Pyrus

malus) terhadap kadar kolesterol total pada penderita hipertensi Di Dusun Ngaglik Desa

Nyatnyno Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten Semarang. (t hitung 2,712) dan (p-value

0,011). Terapi jus buah apel (Pyrus malus) dapat digunakan sebagai alternative untuk

menurunkan kadar kolesterol total. Saran untuk tenaga kesehatan khususnya perawat yaitu

sebagai terapi komplementer bahwa jus buah apel (Pyrus malus) dapat digunakan sebagai

alternative untuk menurunkan kadar kolesterol total pada penderita hipertensi.

Kata Kunci : jus buah apel, kadar kolesterol total, hipertensi

Kepustakaan : 32 (2002-2012)

PENDAHULUAN

Menurut Astawan (2002), dalam

Muniroh, et. al. (2007), hipertensi

merupakan penyakit yang sering dijumpai

di masyarakat. Secara visual, penyakit ini

tidak tampak mengerikan, namun bisa

membuat penderita terancam jiwanya atau

paling tidak menurunkan kualitas

hidupnya. Karenanya hipertensi dijuluki

the silent disease. Penyakit ini dikenal juga

sebagai heterogeneous group of disease

karena dapat menyerang siapa saja dari

berbagai kelompok umur dan kelompok

sosial ekonomi.

kolesterol adalah senyawa lemak

kompleks, yang 80% dihasilkan dari dalam

tubuh (organ hati) dan sisanya 20% dari

luar tubuh (zat makanan). Itu artinya

kolesterol yang berada dalam zat makanan

yang kita makan dapat meningkatkan

kadar kolesterol dalam darah.

(Nurrahmani, 2012).

Prevelensi kasus hipertensi

essensial di Provinsi Jawa Tengah tahun

2011 sebesar 1,96% menurun bila

dibandingkan dengan tahun 2010 sebesar

2,00%. Terdapat tiga kota dengan

pravelensi sangat tinggi di atas 10% yaitu

Kota Magelang (22,41%), Kota Salatiga

(10,18%) dan Kota Tegal (10,36%).

Penyakit hipertensi essensial pada tahun

2009 dan 2010 menunjukkan adanya

penurunan kasus yang cukup tinggi,

namun pada tahun 2011 terlihat mulai ada

kenaikan jumlah kasus (Profil Kesehatan

Provinsi Jawa Tengah, 2011).

Penanganan kolesterol dengan

farmakologis misalnya dengan

mengkonsumsi obat golongan asam fibrat

a gemfibrofil, fenofibrate, ciprofibrate.

Golongan resin a kolestiramin

(chlolestyramine). Golongan penghambat

HMGCoa reduktase a pravastatin,

simvastatin, rosavastatin, fluvastatin,

atorvastatin. Golongan asam nikotinat a

niasin dan golongan ezetimibe (Shabela,

2012).

Penanganan kolesterol non

farmakologi dengan menjaga pola hidup

yang sehat dengan perbanyak konsumsi

bahan makanan dari tumbuhan, perbanyak

jumlah serat dalam makanan sehari-hari,

meminimalkan penggunaan lemak jenuh,

memvariasi makanan, dan menurunkan

berat badan (Mumpuni dan Wulandari,

2011).

Peneliti melakukan studi

pendahuluan di Dusun Ngaglik Desa

Nyatnyono pada tanggal 9 November 2012

dengan melibatkan 10 orang yang dengan

kadar kolesterol tinggi (lebih dari 200

mg/dl). Selama ini usaha yang mereka

lakukan untuk mengatasi kadar kolesterol

yang tinggi dengan mengurangi asupan

garam, menghindari makanan tinggi

kolesterol dan mengkonsumsi obat-obatan

anti hipertensi. Peneliti melakukan

pengukuran kadar kolesterol darah

terhadap 10 orang yang mengalami

hipertensi, ternyata 8 dari 10 orang kadar

kolesterolnya tinggi (lebih dari 200 mg/dl).

Jadi usaha yang mereka lakukan belum

efektif untuk menurunkan kadar kolesterol

yang tinggi. Peneliti juga menanyakan

tentang terapi pemberian jus buah apel

(Pyrus malus) untuk kadar kolesterol

kepada 10 orang tersebut. Hasilnya dari 10

orang tersebut semuanya belum pernah

mendapatkan terapi pemberian jus buah

apel (Pyrus malus) tetapi di antara mereka

ada yang pernah mendapatkan terapi

mentimun, dan hasilnya belum efektif

untuk menurunkan kadar kolesterol.

Berdasarkan fenomena di atas maka

peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul, Pengaruh pemberian jus buah apel (Pyrus malus)

terhadap penurunan kadar kolesterol total

pada penderita hipertensi di Dusun

Ngaglik Desa Nyatnyono Kecamatan

Ungaran Barat Kabupaten Semarang.

METODOLOGI PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan

pendekatan kuantitatif yaitu data penelitian

berupa angka-angka dan analisis

menggunakan statistik. Metode yang

digunakan dalam penelitian ini adalah

rancangan eksperimen semu (quasy

eksperiment design). Quasy eksperiment

design tidak mempunyai pembatasan yang

ketat terhadap randomisasi dan pada saat

yang sama dapat mengontrol ancaman-

ancaman validitas. Disebut eksperimen

semu karena eksperimen ini belum atau

tidak memiliki ciri-ciri rancangan

eksperimen sebenarnya, karena variabel-

variabel yang seharusnya dikontrol atau

dimanipulasi tidak dapat atau sulit

dilakukan (Notoatmodjo, 2012).

Desain dalam penelitian ini

berbentuk desain non equivalent control

group. Menurut Notoatmodjo (2010)

gambar desain non equivalent control

group adalah sebagai berikut :

Tabel 4.1 non equivalent control

group

pretest Perlakuan Postest

Kelompok

Intervensi (1)

Kelompok

Kontrol (2)

01

A

X

-

02

B

Populasi adalah wilayah

generalisasi yang terdiri atas: objek atau

subjek yang mempunyai kuantitas dan

karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan ditarik

kesimpulan (Sugiyono, 2007). Populasi

pada penelitian ini adalah seluruh klien

hipertensi di Dusun Ngaglik Desa

Nyatnyono Kecamatan Ungaran Barat

Kabupaten Semarang sebanyak 91 orang.

Teknik pengambilan sampel yang

digunakan penelitian ini adalah non

random sampling yaitu pengambilan

sampel yang tidak didasarkan atas

kemungkinan yang dapat diperhitungkan,

tetapi semata-mata hanya berdasarkan

segi-segi kepraktisan belaka. Teknik

sampling yang digunakan pada penelitian

ini adalah puposive sampling. Purposive

sampling adalah suatu teknik penetapan

sampel dengan cara memilih sampel

diantara populasi sesuai dengan yang

dikehendaki peneliti (tujuan/masalah

dalam penelitian), sehingga sampel

tersebut dapat mewakili karakteristik

populasi yang telah dikenal sebelumnya

(Dahlan, 2010; Nursalam, 2011).

Gambaran kadar kolesterol total

pada Penderita Hipertensi sebelum dan

sesudah diberikan Jus Buah Apel (Pyrus

malus) di Dusun Ngaglik Desa


Kabupaten Semarang pada kelompok

intervensi

Perlakuan n Mean

(mg/(mg/dl)

StdDeviasi

(mg/dl)

Sebelum

Sesudah

5

5

222,529209,4118

15,6729

14,54759

Perbedaan Kadar Kolesterol

Totalpada Penderita Hipertensi

Sebelum dan Sesudah Diberikan Jus

Buah Apel (Pyrus malus) di Dusun


Ungaran Barat Kabupaten Semarang

pada Kelompok Intervensi

Pengaruh Pemberian Jus Buah

Apel (Pyrus malus) terhadap Kadar

Kolesterol Total pada Penderita

Hipertensi di Dusun Ngaglik Desa


Kabupaten Semarang

PEMBAHASAN

Gambaran Kadar Kolesterol Total

pada Penderita Hipertensi Sebelum

Diberikan Jus buah apel (Pyrus malus) di

Dusun Ngaglik Desa Nyatnyono

Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten

Semarang pada kelompok intervensi.

Berdasarkan Hasil penelitian menunjukkan

bahwa kadar kolesterol total pada

Intervensi N Mean

(mg/dl)

SD

(mg/dl) t hitung p-value

Sebelum 17 222,5294 15,67290 6,614 0,000

Sesudah 17 209,4118 14,54759

Kelompok N Mean Std. Error

Mean t hitung

P

value

Postest kontrol 17 222,8235 3,46647 2,712 0,011

intervensi 17 209,4118 3,52831

penderita hipertensi sebelum diberikan jus

buah apel (Pyrus malus) pada kelompok

intervensi di Dusun Ngaglik Desa


Kabupaten Semarang paling rendah

sebesar 201,00 mg/dl dan paling tinggi

253,00 mg/dl serta rata-rata sebesar

222,5294 mg/dl dengan standar deviasi

15,6729 mg/dl.

Menurut Nilawati dkk (2008)

beberapa faktor risiko yang mempengaruhi

kadar kolesterol dalam darah diantaranya

kurang mengkonsumsi sayur dan buah.

Sayuran dan buah-buahan merupakan

sumber bahan makanan yang aman bagi

tubuh karena tidak memiliki kandungan

kolesterol. Lemak yang dihasilkan pun

merupakan lemak tidak jenuh. Konsumsi

lemak jenuh dan kolesterol dari makanan

sehari-hari dan kebiasaan kurang

mengkonsumsi jenis bahan makanan yang

berasal dari sayuran dan buah-buahan

dapat mempengaruhi kadar kolesterol

darah.

Hasil penelitian ini sesuai dengan

penelitian Septiningsih (2009) yang

menunjukkan ada hubungan konsumsi

sayur dan buah dan kadar kolesterol para

peserta senam jantung sehat Yayasan

Wijaya Kusuma Kelurahan Mekarsari Rw

012 Kecamatan Cimanggis Kabupaten

Depok, dengan p value 0,000 < 0,05.


pada Penderita Hipertensi setelah

Diberikan Jus buah apel (Pyrus malus) di




Hasil penelitian menunjukkan bahwa

kadar kolesterol total pada penderita

hipertensi setelah diberikan jus buah apel

(Pyrus malus) pada kelompok intervensi di



Semarang paling rendah sebesar 186,00

mg/dl dan paling tinggi 230,00 mg/dl serta

rata-rata sebesar 209,4118 mg/dl dengan

standar deviasi 14,54759 mg/dl.


beberapa faktor yang mengontrol kadar

kolesterol dalam darah yaitu konsumsi

makanan berserat. Banyaknya antioksidan

bisa membantu menurunkan kolesterol

tinggi. Antioksidan diperoleh dari buah-

buahan dan sayur-sayuran yang berserat.

Seperti gandum, wortel, sayuran berwarna

hijau dan buah-buahan seperti jeruk,

pepaya, pisang, wortel, stroberry.


penelitian dari Ria Anisya, Ria Anisya

(2009) yang menunjukkan ada hubungan

asupan serat larut air dari buah dan sayur

dengan kadar kolesterol total darah pada

pasien rawat jalan di RS Bhayangkara

Sartika Asih Bandung, dengan nilai p

value 0,000 < 0,05.


pada Penderita Hipertensi Sebelum

Diberikan Air Putih di Dusun Ngaglik

Desa Nyatnyono Kecamatan Ungaran

Barat Kabupaten Semarang pada

kelompok kontrol.

Hasil penelitian menunjukkan


penderita hipertensi sebelum diberikan air

putih pada kelompok kontrol di Dusun



paling rendah sebesar 202,00 mg/dl dan

paling tinggi 253,00 mg/dl serta rata-rata

sebesar 223,3529 mg/dl dengan standar

deviasi 14,8574 mg/dl.



kadar kolesterol dalam darah adalah

obesitas dan kurang aktivitas. Obesitas

dan kurang aktivitas merupakan salah satu

faktor risiko penyakit jantung koroner.

Selain itu, obesitas juga mendorong

timbulnya faktor risiko lain, seperti

diabetes dan hipertensi yang pada taraf

selanjutnya meningkatkan risiko penyakit

jantung koroner.

Hasil penelititan ini sesuai dengan

penelitian dari Anggraeni (2009) yang

menunjukkan ada hubungan antara

obesitas sentral dengan kadar kolesterol

LDL dan kadar trigliserida pada pasien

poli rawat jalan ilmu penyakit dalam

RSU Dr. Saiful Anwar Malang, degan

nilai p value 0,000 > 0,05.


pada Penderita Hipertensi Sesudah

Diberikan air putih di Dusun Ngagalik


Barat Kabupaten Semarang pada

kelompok kontrol.

Hasil penelitian menunjukkan


penderita hipertensi setelah diberikan air

putih pada kelompok kontrol di Dusun



paling rendah sebesar 202,00 mg/dl dan

paling tinggi 252,00 mg/dl serta rata-rata

sebesar 222,8235 mg/dl dengan standar

deviasi 14,29263 mg/dl.



kadar kolesterol dalam darah yaitu

merokok. Perokok mempunyai risiko

tinggi untuk terserang jantung koroner,

stroke, bronkitis kronis, dan kanker.

Merokok juga tidak baik bagi sistem

kardiovaskuler. Kurang mengkonsumsi

sayur dan buah, Konsumsi alkohol

berlebihan, Obesitas dan kurang aktifitas,

Diabetes militus, Stres, Keturunan, Usia

dan jenis kelamin juga faktor resiko yang

mempengaruhi kadar kolesterol.


penelitian dari Dadang Hendrawan et al.

(2004) yang menunjukkan ada Hubungan

Perokok dengan Rasio Kadar Kolesterol

Total dan Kolesterol HDL pada Penderita

Infark Miokard Akut di RSUD DR. Saiful

Anwar Malang Periode Tahun 2003,

dengan nilai p value 0,000 < 0,05.

Perbedaan Kadar Kolesterol Total

pada Penderita Hipertensi Sebelum dan

Sesudah Diberikan jus buah apel (Pyrus

malus) di Dusun Ngaglik Desa Nyatnyono



Hasil penelitian menunjukan rata-

rata kadar kolesterol total responden

sebelum diberikan jus buah apel (Pyrus

malus) sebesar 222,5294 mg/dl sedangkan

rata-rata kadar kolesterol total responden

setelah diberikan jus buah apel (Pyrus

malus) sebesar 209,4118 mg/dl. Hasil uji

paired t test didapatkan nilai t hitung

sebesar 6,614 dengan p-value sebesar

0,000 Oleh karena p-value sebesar 0,000 <

(0,05), maka dapat dikatakan bahwa ada perbedaan kadar kolesterol total pada

penderita hipertensi sebelum dan sesudah

diberikan jus buah apel (Pyrus malus) di




Menurut Adi (2008)

penatalaksanaan non farmakologis

hiperkolesterolemia ada beberapa macam,

yaitu terapi komplementer. Terapi

komplementer adalah cara

penanggulangan penyakit yang dilakukan

sebagai pendukung kepada Pengobatan

Medis Konvensional atau sebagai

pengobatan pilihan lain diluar Pengobatan

Medis yang Konvensional. Diantaranya

Terapi Akupuntur medik sangat

bermanfaat dalam mengatasi berbagai

kondisi kesehatan tertentu dan juga

sebagai analgesi (pereda nyeri). Cara

kerjanya adalah dengan mengaktivasi

berbagai molekul signal yang berperan

sebagai komunikasi antar sel. Salah satu

pelepasan molekul tersebut adalah

pelepasan endorphin yang banyak

berperan pada sistem tubuh. Selanjutnya

adalah Terapi Relaksasi Relaksasi bukan

hanya tidur, tetapi sikap rileks dengan

pelemasan tubuh dan pengosongan pikiran.

Selain itu, nafas diatur sedemikian agar

tubuh dapat menerima sinyal istirahat

sesaat. Dan Terapi Nutrisi Terapi dengan

penggunaan zat-zat tertentu yang terdapat

pada buah ataupun sayuran Pada umumnya

terapi ini menggunakan jus sebagai media

terapi.

Terapi Herbal yaitu terapi dengan

menggunakan obat bahan alam, baik

berupa herbal terstandar dalam kegiatan

pelayanan penelitian maupun berupa

fitofarmaka. Herbal terstandar yaitu herbal

yang telah melalui uji preklinik pada cell

line atau hewan coba, baik terhadap

keamanan maupun efektivitasnya. Terapi

herbal disini yang di teliti adalah buah

Apel, Apel bisa juga di andalkan sebagai

penurun kolesterol. Sebaiknya apel di

konsumsi beserta kulitnya, karena di kulit

inilah terdapat kandungan pektin (serat

larut yang ampuh sekali dalam menurun

kadar kolesterol) dan anti oksidan paling

banyak.

Perbedaan Kadar Kolesterol Total

pada Penderita Hipertensi Sebelum dan

Sesudah Diberikan air putih di Dusun


Ungaran Barat Kabupaten Semarang pada

kelompok kontrol.

Hasil penelitian menunjukkan rata-

rata kadar kolesterol total responden

sebelum diberikan air putih sebesar

223,3529 mg/dl sedangkan rata-rata kadar

kolesterol total responden setelah

diberikan diberikan air putih sebesar

222,8235 mg/dl. Hasil uji paired t test

didapatkan nilai t hitung sebesar 2,045

dengan p-value sebesar 0,058. Oleh

karena p-value sebesar 0,058 > (0,05), maka dapat dikatakan bahwa tidak ada

perbedaan kadar kolesterol total pada

penderita hipertensi sebelum dan sesudah

diberikan air putih di Dusun Ngaglik Desa


Kabupaten Semarang pada kelompok

kontrol.

Pengaruh Pemberian Jus Buah

Apel (Pyrus malus) Terhadap Kadar

Kolesterol Total pada Penderita Hipertensi

di Dusun Ngaglik Desa Nyatnyono


Semarang.

Hasil penelitian menunjukkan rata-

rata kadar kolesterol total pada penderita

hipertensi pada kelompok kontrol di



Semarang setelah diberikan air putih

sebesar 222,8235, sedangkan rata-rata

kadar kolesterol total pada penderita

hipertensi pada kelompok intervensi di



Semarang setelah diberikan jus buah apel

(Pyrus malus) sebesar 209,4118.

Berdasarkan uji independen t-test

diperoleh nilai t hitung sebesar 2,712 dan

nilai p-value sebesar 0,011 (=0,05). Hal tersebut menunjukkan bahwa ada pengaruh

pemberian jus buah apel (Pyrus malus)

terhadap kadar kolesterol total pada

penderita hipertensi di Dusun Ngaglik


Barat Kabupaten Semarang.

Menurut Roni (2010) dalam jurnal

pengaruh pemberian jus apel manalagi

terhadap kadar kolesterol total, LDL dan

HDL tikus putih (rattus nor vegicius) galur

wistar yang mendapat diet tinggi lemak,

Buah apel (malus syvestris mill) varietas

mana lagi merupakan salah satu buah-

buahan yang mengandung pectin (serat

larut dalam air) pada daging buah dan

fitokimia fenolik.

PENUTUP

Kesimpulan

1. Rata-rata kadar kolesterol total sebelum diberikan perlakuan pada

kelompok intervensi sebesar 222,5294

mg/dl dan kelompok kontrol sebesar

223,3529 mg/dl.

2. Rata-rata kadar kolesterol total sesudah diberikan perlakuan pada

kelompok intervensi sebesar 209,4118

mg/dl dan kelompok kontrol sebesar

222,8235 mg/dl

3. Ada Perbedaan yang signifikan Kadar Kolesterol Total pada Penderita

Hipertensi sebelum dan sesudah Diberikan

Jus buah apel (Pyrus malus) di Dusun


Ungaran Barat Kabupaten Semarang pada

kelompok intervensi. Hal ini ditunjukkan

dengan nilai t hitung sebesar 6,614 dan

p-value sebesar 0,000 < (0,05).

4. Tidak ada Perbedaan Kadar Kolesterol Total pada Penderita Hipertensi

sebelum dan sesudah Diberikan air putih di



Semarang pada kelompok kontrol. Hal ini

ditunjukkan dengan nilai t hitung sebesar

2,045 dan p-value sebesar 0,058 > (0,05).

5. Ada Pengaruh Pemberian Jus buah apel (Pyrus malus) Terhadap Kadar

Kolesterol Total pada Penderita Hipertensi

di Dusun Ngaglik Desa Nyatnyono


Semarang. Hal ini ditunjukkan dengan

nilai t hitung sebesar 2,712 dan nilai p-

value sebesar 0,011 < (0,05).

Saran

1. Bagi Peneliti Menambah informasi tentang

pengaruh jus apel terhadap kadar

kolesterol total sehingga memberi ide

selanjutnya bagi penelitian keparawatan

untuk meneliti waktu penelitian yang lebih

lama dan jumlah populasi yang lebih

banyak pada daerah kejadian kadar

kolesterol yang tinggi pada penderita

hipertensi

2. Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan kependidikan

keperawatan menambahkan terapi herbal

dalam kurikulum pembelajaran bagi

mahasiswa keperawatan sebagai pelengkap

mata kuliah yang berhubungan penyakit

pada manusia.

3. Bagi Masyarakat Terapi ini dapat menjadi bahan

pertimbangan untuk memilih pengobatan

alternatif yang tepat, murah, mudah dan

praktis untuk menurunkan kadar kolesterol

total pada penderita hipertensi. Mengingat

manfaat jus apel yang besar diharapkan

masyarakat dapat memanfaatkannya untuk

menurunkan kadar kolesterol total pada

penderita hipertensi.

4. Bagi Profesi Keperawatan

Diharapkan dapat menambah

pengetahuan terkait dengan terapi

komplementer khususnya jus buah apel

(Pyrus malus) sehingga dapat mendorong

masyarakat untuk menggunakannya dalam

menurunkan kadar kolesterol total pada

penderita hipertensi.

DAFTAR PUSTAKA

Adib, M. (2009). Cara mudah memahami

& menghindari hipertensi

jantung dan stroke. Yogyakarta :

Dianloka Pustaka

Adi, L.T. (2008). Tanaman obat dan jus

mengatasi penyakit jantung,

hipertensi, kolesterol, dan sroke.

Jakarta : Agromedia Pustaka.

Anggraeni (2009). Hubungan antara

obesitas sentral dengan kadar

kolesterol LDL dan kadar

trigliserida pada pasien

poli rawat jalan ilmu penyakit

dalam RSU Dr. Saiful Anwar

Malang

Astawan, M. 2002. Cegah hipertensi

dengan pola makan. Tersedia di

www. Depkes.go.id. Diakses

tanggal 31 Januari 2005.

Arikunto, S. (2010). Prosedur penelitian

suatu pendekatan praktik. Jakarta

: Rineka Cipta.

Dadang Hendrawan, Sudjari, Farida Dany

(2004). Hubungan perokok

dengan rasio kadar kolesterol

total dan kolesterol HDL pada

penderita infark miokard akut di

RSUD DR. Saiful Anwar Malang

Periode Tahun 2003.

Dahlan, M.S. (2010). Besar sampel dan

cara pengambilan sampel dalam

penelitian kedokteran dan

kesehatan. Jakarta : Salemba

Medika.

Dahlan, M.S. (2012). Statistik untuk

kedokteran dan kesehatan.

Jakarta : Salemba Medika.

Debora, O. (2011). Proses keperawatan

dan pemeriksaan fisik. Jakarta :

Salemba Medika.

Garnadi, Y. (2012). Hidup nyaman dengan

hiperkolesterol. Jakarta : PT

AgroMedia Pustaka.

Hidayat, A.A. (2003). Riset keperawatan

dan teknik penulisan ilmiah.


Hidayat, A.A. (2007). Ruset keperawatan

dan teknik penulisan Ilmiah.


Julianti, D. E.,

Nurjannah, N., Uken, S., &

Soetrisno, S.(2005). Bebas

hipertensi v

dengan terapi jus.

Jakarta : Pustaka Pembangunan

Swadaya Nusantara.

Martiani, A., Lelyana, R. (2012). Faktor

risiko hipertensi ditinjau dari

kebiasaan minum kopi. Journal

of nutrition college, volume 1,

nomor 1, tahun 2012. 470-485.

Dari Http : //ejournal-

s1.undip.ac.id/index.php/jnc

Mumpuni, Y., & Wulandari, A. (2011).

Cara jitu mengatasi kolesterol.

Yogyakarta : CV Andi Offset.

Mahendra, B. , &

rachmawati, E. (2005). Atasi

stroke dengan tanaman obat.

Depok : Penebar

Swadaya.

Muniroh , L., Wirjatmadi, B., & Kuntoro.

(2007). Pengaruh pemberian jus

buah belimbing dan mentimun

terhadap penurunan tekanan

darah sistolik dan diastolik

penderita hipertensi. The

indonesian journal of publik

health. Juli 2007. Vol. 4 No. 1.

25-27.

Notoatmodjo, S. (2002). Metodologi

penelitian kesehatan. Jakarta :

Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi

penelitian kesehatan. Jakarata :

Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S.(2005). Metodologi

penelitian kesehatan. Jakarta :

Rineka Cipta.

Nurrahmani, U. (2012). Stop kolesterol

tinggi. Yogyakarta : Familia.

Nursalam. (2011). Konsep dan penerapan

metodologi penelitian ilmu

keperawatan, Edisi II. Jakarta :

Salemba Medika.

Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.

Dinkesjatengprov, (2011) hlm.

36, dari

Http://www.dinkesjatengprov.go.

id/dokumen/profil/profil2011/BA

B%201-VI%202011.pdf

Ria Anisya, Ria Anisya (2009). Hubungan

Asupan Serat Larut Air dari

Buah dan Sayur dengan Kadar

Kolesterol Total Darah pada

Pasien Rawat Jalan di RS

Bhayangkara Sartika Asih

Bandung. Undergraduate thesis,

Program Studi Ilmu Gizi

Roni, Y. (2010). Pengaruh pemberian jus

apel manalagi terhadap kadar

kolesterol total ldl dan hdl tikus

putih (rattus nor vegicius) gal ur

wistar yang mendapat diet tinggi

lemak. Airlangga university

library surabaya.

Septiningsih. (2011). Hubungan konsumsi

sayur dan buah dan kadar

kolesterol para peserta senam

jantung sehat Yayasan Wijaya

Kusuma Kelurahan Mekarsari

Rw 012 Kecamatan Cimanggis

Kabupaten Depok. Skripsi.

Falkutas Ilmu Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Gizi. Jakarta

: Universitas Esa Unggul

Suwarto, A. (2010). Buah & sayur sakti

tangkal penyakit. Yogyakarta :

liberplus

Smeltzer, & Bare. (2002). Keperawatan

medikal-bedah brunner &

suddarth.

Jakarta : Buku kedokteran EGC.

Susilo, Y., & wulandari, A. (2011). Cara

jitu mengatasi hipertensi.

Yogjakarta : Andi.

Soeharto, I. (2001). Kolesterol & lemak

jahat kolesterol & lemak baik

dan proses terjadinya. Jakarta :

Gramedia Pustaka Utama.

Shabela, R. (2012). Pahami waspadai

cegah dan musnahkan kolesterol.

Klaten : Cable Book.

Sufrida, y., Irlansyah., Edi, j., & mulatis,

W. (2007). Khasiat & Manfaat

Apel. Jakarta : Agromedia

Pustaka.

Sugiyono. (2007). Statistika untuk

penelitian. Bandung : CV

Alfabeta.

Sugiono. (2009). Metode penelitian

kuantitatif dan kualitatif.

Bandung : CV Alfabeta.

jurnal

Documents

Transcript of jurnal