BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Kolesterol

1. Definisi Kolesterol

Kolesterol ditinjau dari sudut kimiawi dapat diklasifikasikan dalam golongan lipida.

Orang menganggap kolesterol merupakan satu-satunya lemak dalam darah, padahal

kolesterol merupakan salah satu dari lemak di dalam darah bersama dengan Fosfolipid

Trigliserida dan Asam lemak (Mangku Sitepoe, 1993).

Kolesterol merupakan jenis zat yang sukar larut diserap oleh tubuh, seperti halnya

lemak kolesterol masuk dalam tubuh manusia melalui lifatik. Kolesterol dalam darah

berkaitan dengan asam lemak dan ikut dalam sirkulasi darah dalam bentuk ester

kolesterol yang berwarna kekuning-kuningan dan berbentuk seperti lilin yang diproduksi

oleh tubuh terutama hati. Kolesterol merupakan lemak yang penting namun jika terlalu

berlebihan dalam darah akan membahayakan kesehatan (Mangku Sitepoe, 1993).

Dalam keadaan normal kolesterol disintesis dalam jumlah 2 kali dari kadar

kolesterol di dalam makanan yang dimakan. Kolesterol yang disintesis diubah menjadi

jaringan hormon dan vitamin yang kemudian beredar ke dalam tubuh melalui darah.

Tetapi ada juga kolesterol yang kembali ke hati diubah menjadi asam empedu dan

garamnya. Hasil sintesa kolesterol disimpan dalam jaringan tubuh. (Mangku Sitepoe,

1993).

2. Pembentukan Kolesterol

Kolesterol dibentuk melalui asetat yang diproduksi dari nutrien dan energi beserta

hasil metabolisme lainnya. Disamping kolesterol juga diproduksi asam lemak akan

menjadi lemak tubuh di dalam proses metabolisme energi. Apabila pemasukan sumber

energi berlebihan maka mengakibatkan pembentukan asetat sebagai perantara juga

mengalami peningkatan. Demikian juga pembentukan kolesterol, sehingga pada mereka

yang mengalami kegemukan akan membentuk kolesterol tubuh 20 persen dari berat

badan normal. (Mangku Sitepoe, 1993)

Pembentukan kolesterol melalui asetat merupakan proses yang kompleks

diantaranya yang memegang peranan penting adalah enzim reduktase HMG-CoA

membatasi kolesterol dan dalam mengkonsumsinya, akan berakibat menaikkan kadar

kolesterol dalam darah apabila sistem kerja enzim itu tidak normal. (Mangku Sitepoe,

1993 )

3. Fungsi Kolesterol

Kolesterol merupakan salah satu bahan makanan yang dikonsumsi bersama lemak

dan di dalam darah ada bersama-sama lemak.

Adapun fungsinya antara lain :

a. Merupakan zat esensial untuk membran sel tubuh.

b. Merupakan bahan pokok untuk pembentukan garam empedu yang sangat diperlukan

untuk pencernaan makanan.

c. Merupakan bahan baku untuk membentuk hormon steroid. Misal : progesteron dan

estrogen pada wanita, testosteron pada pria, kortikosteroid. (C.F. Wattimena, 1985).

4. Penyebab Kenaikan Kadar Kolesterol

Kolesterol sebagian besar dibentuk oleh jaringan hati dari bahan makanan tinggi

kalori yang dimakan secara berlebihan (seperti lemak dan karbohidrat). Tingginya kadar

kolesterol bisa terjadi pada semua golongan umur.

Penyebab kenaikan kadar kolesterol dapat disebabkan karena kebiasaan pola

makan, kebiasaan cara hidup seperti kurang aktivitas fisik, meningkatnya stres, kelainan

genetik atau bawaan ( Setiawan Dalimartha ).

Faktor lain penyebab kenaikan kadar kolesterol adalah umur : resiko paling tinggi

pada umur 40 tahun ke atas; jenis kelamin : pria punya resiko lebih tinggi dari pada

wanita; perokok; tekanan darah tinggi; kegemukan (Menurut Harrisons dalam kolesterol

pobia Mangku Sitepoe).

B. Pola Makan

Adanya peningkatan ekonomi merupakan dambaan semua orang. Dengan adanya

peningkatan ekonomi tersebut, masyarakat akan lebih bebas dalam menentukan

kebutuhan hidupnya, baik kebutuhan primer maupun kebutuhan sekunder, perubahan

ekonomi ini berpengaruh pula dalam pola makan, orang akan lebih menyukai makanan

yang enak-enak, makanan yang tinggi kalori dan lemak, tetapi rendah serat. Perubahan

pola makan tersebut mempunyai efek yang kurang baik terhadap kesehatan karena

kandungan antara lemak dan serat tidak seimbang (Susi Purwati, dkk 2000).

Kebiasaan makan yang dilakukan terus menerus dalam jangka waktu relatif lebih

lama disebut dengan pola makan. Pola makan sehari-hari tidak bisa diabaikan begitu saja,

akan lebih baik apabila memperbanyak makanan nabati dari pada lemak, hindari rokok

dan alkohol.

Salah satu unsur yang ada dalam makanan kita sehari-hari ialah lipid atau lebih

akrab menyebutnya sebagai lemak. Lemak memang sangat dibutuhkan, terutama dalam

proses produksi berbagai hormon dan pemeliharaan jaringan syaraf dalam tubuh, tetapi

apabila kadar lemak itu berlebihan akan memberikan efek samping yang serius yaitu

merusak pembuluh koroner. Kolesterol adalah salah satu unsur lemak yang memang

fundamental peranannya dalam proses pengapuran dinding pembuluh darah koroner

(Faisal Baraas).

Sebagian dari pedagang lesehan di Pasar Wonodri lebih mementingkan konsumsi

makanan pokok sedangkan lauk pauk yang dikonsumsi sesuai dengan kemampuan

ekonomi dan selera.

C. Aktifitas

Bergerak adalah sifat dasar manusia dan sangat bermanfaat bagi keseimbangan

jasmani dan rohani. Aktifitas sehari-hari atau berolah raga yang teratur dapat

meningkatkan daya tahan tubuh, membakar kalori, menurunkan kadar kolesterol dan

trigliserid dalam darah, memelihara kesehatan jantung (menurut Paul Daudley White

dalam mencegah serangan jantung dengan menekankan kolesterol, Faisal Baraas).

D. Pemeriksaan Laboratorium Kadar Kolestrol Darah

Dalam pemeriksaan kadar kolesterol darah ada dua metode yang berbeda, yaitu :

1. Kolesterol Total Metode CHOD-PAP

Prinsip pemeriksaan : Kolesterol ester-esternya dibebaskan dari lippoprotein oleh

detergen. Kolesterol esterase menghidrolisa ester-ester tersebut dan H2O2 dibentuk dari

kolesterol dalam proses oksidasi enzimatik oleh kolesterol oxsidase. H2O2 bereaksi

dengan 4-aminoantypirine dan phenol dalam suatu reaksi yang dikatalisis oleh

peroksidase dan terbentuk guinomin yang berwarna.

2. Kolesterol Total Metode Liebermann-Burchard

Prinsip pemeriksaan : Kolesterol membentuk senyawa yang berwarna hijau

kecoklat-coklatan yang intensif bila dicampur dengan asam asetatanhidrat dan asam

sulfat pekat pada suatu ruangan. Test ini sangat sensitif terhadap kelembaban. Maka pipet

yang digunakan harus dalam keadaan kering.

Pola MakanAktifitasPemeriksaan Laboratorium Kadar Kolestrol Darah