METODA JONSEN SIEGLER*KRITERIAJONSEN - SIEGLER

Dr H Tatang Kartawan2013

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*Unsur-unsurnya :

Indikasi Medis.Pilihan Pasien.Kualita Hidup.Contextual Features.

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*Dengan metoda pendekatan Jonsen-SieglerIndikasi Medis (Prinsip-prinsip beneficence dan nonmaleficence )

NoKriteriaKeadaan1.Apakah problem medis pasien? Anamnesa? Diagnosa? Prognosis?2.Apakah problemnya akut? Kronik? Kritis? Darurat? Sementara?3.Apakah tujuan terapi yang dilakukan?4.Bagaimana probabilitas keberhasilannya?5.Apa rencana tindakan yang akan dilakukan apabila terjadi kegagalan terapi?6.Singkatnya apakah pasien akan mendapatkan manfaat terapi maupun perawatan dan bagaimana cara mencegah agar tidak lebih parah keadaannya?

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*Pilihan Pasien (Prinsip menghormati Pilihan Pasien atau Prinsip menghormati Hak Otonomi Pasien)

NoKriteriaKeadaan1.Apakah pasien dari segi mental mampu dan dari segi hukum kompeten? Apakah terdapat bukti ketidak-mampuan? 2.Seandainya kompeten, apa yang pasien nyatakan mengenati pilihan-pilihan terapi? 3.Apakah pasien telah diberi informasi manfaat serta resikonya, kemudian dia telah mengerti dan telah memberikan konsen? 4.Seandainya tidak mampu, siapakah walinya? Apakah wali tersebut mampu memenuhi standar yang memadai untuk mengambil keputusan? 5.Apakah pasien sempat menyatakan pilihan sebelum jatuh sakit berat, misalnya Advanced Directives? 6.Apakah pasien tidak berkeinginan atau tidak dapat kooperatif dalam terapi? Bila ya, mengapa? 7.Singkatnya apakah hak pasien untuk memilih telah mengakomodasi kemungkinan-kemungkinan sesuai etika dan hukum?

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*Kualita Hidup (Prinsip-prinsip Beneficence, Nonmaleficence dan Otonomi)

NoKriteriaKeadaan1.Bagaimana prospek dapat kembali hidup normal, baik dengan terapi ataupun tanpa terapi? 2.Apakah akan terjadi kecacatan fisik, mental atau sosial yang akan dialami pasien apabila terapi berhasil? 3.Apakah terjadi simpangan (bias) akibat salah perkiraan dalam mengevaluasi kualita hidup pasien? 4.Apakah kondisi pasien saat ini ataupun perkiraan yang akan datang sedemikian rupa sehingga mempengaruhi keputusannya untuk menjalani hidup yang tidak diinginkannya? 5.Apakah ada rencana rasional untuk melanjutkan terapi? 6.Juga apakah ada rencana melakukan perawatan palliative untuk mengurangi penderitaan pasien?

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*Contextual Features (Prinsip-prinsip Loyality dan Fairness)

No.KriteriaKeadaan1.Apakah ada pengaruh keluarga yang dapat menggoyahkan keputusan terapi pasien? 2.Apakah ada pengaruh Dokter maupun Perawat yang dapat menggoyahkan keputusan terapi pasien? 3.Apakah ada faktor keuangan maupuin ekonomi yang mempengaruhi? 4.Apakah ada faktor agama maupun budaya yang mempengaruhi? 5.Apakah ada pembatasan kerahasiaan pasien? 6.Apakah terdapat masalah mengalokasikan sumberdaya?7.Bagaimana peraturan atau hukum yang ada berdampak pada keputusan terapi? 8.Apakah ada pelibatan pasien dengan penelitian klinis maupun praktik pendidikan?9.Apakah terdapat konflik kepentingan pada dokter, perawat atau institusi?

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*Referensi :

Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ. Clinical Ethics : A Practical Approach to Ethical Decision in Clinical Medicine, 5 th ed. New York, NY : Mc Graw Hill; 2002.

METODA JONSEN SIEGLER

METODA JONSEN SIEGLER*

METODA JONSEN SIEGLER