7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

1/12

1 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Keselamatan kerja

JOB SHEET

Nama Pekerjaan

Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil

Unit

Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)

Referensi

1. Rukiyah, dkk. 2009.Asuhan Kebidanan I ( Kehamilan). Jakarta : Trans Info Media.2. http://www.scribd. /98849163 com/doc /Job-Sheet-Pemeriksaan-Fisik-Pada-Ibu-Hamil3. http://daftar-tilik-seluruhnya-ibu-hamil.html

Obyektifitas perilaku siswa

1. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu melakukan pemeriksaanfisik pada ibu hamil dengan baik sesuai dengan daftar tilik.

2. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu menerapkan kegiatanpemeriksaan fisik pada ibu hamil

Petunjuk

1. Pemeriksaan fisik pada ibu hamil dilakukan oleh mahasiswa secara individu2. Baca dan pelajari jobsheet yang tersedia3. Ikutilah petunjuk instruktur4. Tanyakan pada instruktur jika ada hal hal yang tidak dimengerti

1. Pastikan privasi klien benar-benar terjaga2. Lakukan tekhnik secara benar3. Jangan menggunakan perhiasan pada tangan4. Lakukan tindakan pada ruangan yang nyaman buat klien.

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

2/12

2 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Dasar teori

Pemeriksaan fisik pada ibu tidak hanya di lakukan pada masa kehamilan ,tetapi juga dilakukan

setelah melahirkan, yakni pada masa nifas. Pemeriksaan fisik pada ibu bertujuan untuk

memeriksa dan mendeteksi kehamilan sedari awal :

Agar tujuan perawatan ini dapat tercapai perlu di perhatikan hal-hal sebagai berikut :

1. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur, setiap pemeriksaan antenatal2. Pelihara kebersihan sehari-hari untuk mencegah terjadi infeksi3. Ibu harus percaya diri dengan kehamilannya4. Ibu harus merasa nyaman dan santai terhadapi kehamilannya5. Hindari rasa cemas dan stress ,karena akan menyebabkan rasa beban psikologis.

Bahan

a. Pantomb. Tempat tidurc. Selimut/kain linen

Alat

a. Handuk/lap bersihb. Pengukur tinggi badanc. Timbangan badand. Tensi meter, stetoskope. Stopwatch/jam tanganf. Termometerg. Pengukur Lilah. Palpasi (Meteran, Leanec)i. Handscoon

j. Jika ada indikasi, siapkan skulumPersiapan

1. Siapkan alat dan alat2. lakukan informedconsent pada pasien3. cuci tangan4. berdiri di samping kanan ibu

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

3/12

3 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Pendahuluan

Membuka pertemuan praktik laboratorium dengan mengucapkan salam dan menanyakan kesiapan

untuk mengikuti praktik laboratorium :

1. Menjelaskan keterkaitan materi praktik yang akan diberikan dengan materi yang pernahdijelaskan sebelumnya

2. Menjelaskan tujuan pembelajaran yang akan didapatkan setelah dilakukan Praktik padapertemuan kali ini

3. Menjelaskan bahwa keterampilan ini penting dikuasai mahasiswa, agar dapat memberikanasuhan kebidanan pada klien terutama Ibu hamil

4. Menjelaskan metoda yang akan dilakukan mahasiswa dalam praktik, yaitua) memperhatikan penjelasan secara langsung olehpembimbingb) memberikan asuhan pemeriksaan fisik pada ibu hamilc) evaluasi setelah praktek pemeriksaan fisik dari dosen

5. Menjelaskan teori singkat sebagai pengantar6. Menjelaskan istilah penting7. Ergonomis : Meletakkan alat sesuai urutan penggunaannya

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

4/12

4 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

PENYAJIAN

NO LANGKAH KERJA KEY POINT

1 Persiapan alat :

d. Tempat tidure. selimut/kain linenf. handuk/lap bersihg. Pengukur tinggi badanh. Timbangan badani. Tensi meter,stetoskop

j. Stopwatch/jam tangank. Termometerl. pengukur lilam. palpasi (meteran, leanec)n. handscoono. Kapas sublimatp. Nierbekkenq. Jika ada indikasi, siapkan skulumr. Larutan klorin 0,5 %

2 Meminta pasien untuk mengosongkan kandung kemih

3 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir, lalu

mengeringkan dengan handuk bersih

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

5/12

5 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

4 Menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan

pemeriksaan sambil mengajukan pertanyaan lebih lanjut

untuk klarifikasi sambil melakukan pemeriksaan sesuai

dengan kebutuhan dan kelayakan

Tanda-tanda vital

5 Mengukur tinggi dan berat badan

6 Mengukur tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu

serta lingkar lengan atas

7 Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan

menawarkan kain linen untuk menutup tubuhnya (atau

meminta pasien untuk melonggarkan pakaiannya dan

menggunakannya sebagai penutup tubuh

8 Membantu pasien berbaring di tempat tidur pemeriksaan

yang bersih

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

6/12

6 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Kepala Dan Leher

9 Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah

10 Memeriksa apakah mata :

a.

Pucat pada kelopak bagian bawahb. Berwarna kuning

11 Memeriksa gigi dan gusi

12 Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui :

a. Pembesaran kelenjar tiroidb. Pembesaran pembuluh limpe

Payudara

13 Dengan posisi klien disamping, memeriksa payudara :

a. Bentuk, ukuran da simetris atau tidakb. Putting payudara menonjol atau masuk ke dalamc. Adanya kolostrum atau cairan lain

14 Pada saat klien megangkat tangan ke atas kepala,memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi

15 Klien berbaring degan tangan kiri di atas, lakukan palpasi

secara sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu

sebelah kanan juga) dari arah payudara, axilla dan notest,

kalau-kalau terdapat :

a. Massab.

Pembesaran pembuluh limfe

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

7/12

7 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Abdomen

16 Memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi, striae

livide / striae alba

17 Mengukur tiggi fundus uteri dengan meggunakan tangan

(kalau > 12 minggu) atau pita ukuran (kalau > 22 minggu)

18 Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui

letak, presentasi, posisi punggung, bagian terendah janin

dan penurunan kepala janin

19 Menghitung denyut jantung janin (dengan leanec kalau 18

minggu)

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

8/12

8 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Panggul : Genitalia Luar

20 Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan

panggul dan menutup tubuh untuk menjaga privasi

21 Melepaskan perhiasan di tangan

22 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air menggalir

serta mengeringkannya dengan menggunakan kain yang

bersih

23 Memakai handscoon

24 Menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus

melakukan pemeriksaan

25 Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora,kemudian klitoris, lubang uretra dan introitus vagina untuk

melihat adanya :

a. Lukab. Varicesc. Cairan (warna, kosistensi, jumlah dan bau)

26 Mengurut uretra dan pembuluh skene untuk

mengeluarkan cairan nanah dan darah

27 Melakukan palpasi pada kelenjar bartholini untuk

mengetahui adanya :

a. Pembengkakanb. Massa atau kistac. Cairan

28 Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah

ibu untuk mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau

nyeri karena prosedur ini

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

9/12

9 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Panggul : Pemeriksaan Menggunakan Spekulum (jika ada indikasi)

29 Memperlihatkan speculum kepada ibu sambil

menjelaskan bahwa benda tersebut akan dimasukkan ke

dalam vagina ibu dan bagaimana hal ini akan terasa oleh

ibu

30 Menjelaskan pada ibu bagaimana caranya agar rileks

selama dilakukan pemeriksaan (misalnya : bernafas

melalui mulut atau dada atau lemaskan badan sambil

kedua kaki tetap diregangkan)

31 Meminta ibu untuk mengatakan jika apa yang dilakukan

menyebabkan ibu merasa tidak nyaman

32 Basahi speculum dengan air (yang hangat jika

memungkinkan) atau lumuri dengan jeli

33 Dengan posisi klien dorsal recumbent, masukkan

speculum dengan miring, memisahkan bagian labia

dengan tangan yang lain dan masukkan speculum

dengan hati-hati, hindari menyentuh uretra dan klitoris

34 Memutar speculum dan membuka (blade)nya untuk

melihat serviks

35 Memeriksa serviks untuk melihat adanya :

a. Cairan atau darahb. Adanya lukac. Apakah serviks sudah membuka atau belum

36 Memeriksa dinding vagina utuk melihat adanya :

a. Cairan atau darahb. Luka

37 Menutup mengeluarkan speculum secara hati-hati

dengan posisi miring

38 Meletakkan speculum yang sudah digunakan dalam

sebuah tempat untuk didekontaminasi

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

10/12

10 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Panggul : Pemeriksaan Bimanual (jika ada indikasi)

39 Menjelaskan kepada ibu bahwa pemeriksaan dilakukan

berkesinambungan dan apa yang akan dirasakan ibu

40 Meminta ibu untuk mengatakan kalau ibu merasa tidaknyaman karena pemeriksaan yang dilakukan

41 Memasukkan dua jari ke dalam vagina, merenggangkan

ke dua jari tersebut dan menekan ke bawah

42 Mencari letak serviks dan merasakan untuk mengetahui :

a. Pembukaan (dilatasi)b. Rasa nyeri karena gerakan (nyeri tekan/nyeri

goyang)

43 Menggunakan 2 tangan (satu tangan di atas abdomen, 2

jari di dalam vagina) untuk palpasi uterus (hanya pada

trimester saja) :

a. Ukuran, bentuk dan posisib. Mobilisasic. Rasa nyeri (amati wajah ibu)d. Massa

44 Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung

tagan dan memasukkan ke dalam laruan dekontaminasi

45 Membantu ibu untuk bangun dari meja/tempat tidur/tikar

pemeriksaan

46 Mengucapkan terima kasih atas kerjasama ibu dan

meminta ibu untuk mengenakan pakaiannya

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

11/12

11 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

47 Mencuci tangan dengan sabun dan air, lalu lap dengan

kain bersih

Tangan Dan Kaki

48 Memeriksa apakah tangan dan kaki :

a. Edemab. pucat pada kuku jari

49 Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya

varises

50 Memeriksa refleks patella untuk melihat apakah terjadigerakan hypo atau hyperefleksi

52 Membantu klien turun dari tempat tidur

53 Membereskan tempat tidur lalu mencuci tangan

54 Memberitahukan pada ibu hasil pemeriksaan yang

dilakukan

APLIKASI

Meminta mahasiswa untuk mempraktekkan kembali sehingga mahasiswa dapat lebih terarah dalammelakukan praktek di kemudian hari

7/14/2019 JOB SHEET Pemrik Fisik Bgus

12/12

12 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

EVALUASI

1. Setiap langkah dilakukan mahasiswa secara sistematis2. Memperhatikan privasi dan respon pasien dalam setiap prosedur3. Memperhatikan keamanan dan kenyamanan pasien dalam setiap prosedur4. Instruktur membimbing dan menilai langkah-langkah pemeriksaan fisik pada ibu hamil

sesuai job sheet

PENUTUP

1. Menyampaikan bahwa tujuan pembelajaran hari ini telah tercapai2. Memberi informasi tentang materi yang akan dipelajari pada pertemuan berikutnya3. Mengucapkan terimakasih dan salam