7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

1/7

Nama Keterampilan :Pemasangan Infus

Unit : Praktik Klinik Kebidanan

Waktu : 90 Menit

Dosen : Ni Wayan Ana PS, SST

1. Kusmiyati. Y. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan.2007. Yogyakarta :Fitramaya, hal : 62-67.

2. Otsuka. Dasar Terapi Cairan dan Nutrisi.2007 Jakarta : PT Otsuka Indonesia, hal : 21-27.

3. Uliyah M dan Hidayat AA. Kebutuhan Dasar Manusia.2005 Jakarta : EGC, hal : 74-85.

Peralatan intra vena adalah bagian yang penting dari terapi di Rumah Sakit untuk

pemnberian cairan, nutrisi, obat, produk darah dan untuk monitor status

hemodinamik pasien.

1. PengertianMemberikan infus adalah memasukkan cairan ( cairan obat atau makanan ) dalam

jumlah yang banyak dan waktu yang lama kedalam vena dengan menggunakan

perangkat infus ( infus set ) secara bertetes.

Pemberian infus ini diberikan pada klien dengan dehidrasi, syok, intoksikasi berat,

pra dan pasca bedah tertentu, sebelum tranfusi darah dan klien yang memerlukan

pengobatan tertentu.Tujuannya untuk mengoreksi atau mencegah gangguancairan dan elektrolit

2. Indikasi Pemasangan Infusa. Pemenuhan kebutuhan cairanb. Pemberian obat obatan intravenac. Pemberian transfusi darahd. Pemberian nutrisi parenteral (asam amino, dextrose)

3. Posisi pemasangan infusPrinsip pemilihan posisi pemasangan infus :

a. Mudah diaksesb. Dipasang pada ekstremitas yang tidak dominanc. Hindari pemasangan pada persendiand. Sebisa mungkin tidak dipasang di kakie. Perhatikan kontraindikasi pemasangan infusKontraindikasi pemasangan infus :Infus tidak boleh dipasang pada ekstremitas yang mengalami tromboflebitis,

terluka atau sedang terinfeksi.

Daerah daerah pemasangan infus

a. Permukaan dorsal tangan : Vena sevalika, V. Superfisial dorsalis, V. Basalika.

b. Lengan bagian dalam : Vena basalika, V. Sefalika, V. Kibital median, V. Medianlengan bawah, V. Radialis.

REFERENSI

DASAR TEORI

7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

2/7

Pemasangan Infus

JOB SHEET

2

Ni Wayan Ana PS, SST

c. Permukaan dorsal kaki : Fleksus dorsalis, Ramus dorsalis, V. Safena magna.

4. Jenis cairan infusKategori larutan terbagi menjadi Isotonoik, Hipotonik dan hipertonik.

Contoh cairannya :

1. Ringer laktat berisi natrium laktat (1.55 g), natrium klorida (3.09 g), kaliumklorida (0.15 g), kalsium klorida (0.1 g) dan water for injection.

RL hampir dapat bisa diberikan pada semua kondisi klien dan digunakan

untuk induksi persalinan (ditambah dengan oksitosin)

2. DextroseBerisi anhydrous glucose (500g) dan water for injection.

Dextrose diberikan pada pasien hipoglikemia, post sc dan pada pasien

hiperemesis.

3. NaclBerisi sodium chloride (0.9% w/v)

Biasa digunakan pada pasien hipotensi, dan sebelum transfuse darah.

5. Jenis-jenis ukuran abocat / jarum infus20-21 G untuk orang dewasa, 23-25 untuk anak-anak, 18-19 untuk transfusi darah

(pada pasien bersalin pada umumnya yang digunakan adalah ukuran 18 G untuk

mengantisipasi terjadinya perdarahan).

6. Komplikasi yang mungkin muncula. Emboli udara

Emboli udara adalah masuknya udara kedalam pembuluh darah. Emboli udara

terjadi apabila saat memasukkan cairan ke selang infuse tidak diperiksa

terlebih dahulu apakah ada sisa gelembung atau tidak. Pada saat mengalirkan

cairan infuse ke selang harus dipastikan apakah ada sisa gelembung atau tidak.Emboi udara menimbulkan efek fatal yang dapat menimbulkan kematian.

b. TromboflebitisTromboflebitis adalah munculnya kemerahan, bengkak dan nyeri pada daerah

pemasangan infus. Hal ini terjadi karena adanya proses peradangan akibat

rusaknya pembuluh darah. Tromboflebitis muncul apabila pengawasan saat

pemberian infuse tidak dilakukan dengan baik, pemasangan infuse terlalu

lama (pada umumnya 3 hari).

c. Hematoma, yakni darah mengumpul dalam jaringan tubuh akibat pecahnyapembuluh darah arteri vena, atau kapiler, terjadi akibat penekanan yang

kurang tepat saat memasukkan jarum, atau tusukan berulang pa da

pembuluh darah.

d. Infiltrasi, yakni masuknya cairan infus ke dalam jaringan sekitar (bukanpembuluh darah), terjadi akibat ujung jarum infus melewati pembuluh darah.

7. Cara menghitung tetesan infusTetesan/menit : Jumlah cairan yang masuk x factor tetesan

Lamanya Infus (menit)

Contoh

Seorang pasien dewasa diperlukan rehidrasi dengan 500 ml (1 botol) dalam 8 jam

maka tetesan permenit adalah

Jawab

Tetesan permenit : 500 x 20 = 20 tetes/menit

480

7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

3/7

Pemasangan Infus

JOB SHEET

3

Ni Wayan Ana PS, SST

1. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk pemasangan infus.2. Baca dan pelajari Job Sheet.3. Ikuti petunjuk instruktur.4. Tanyakan pada instruktur hal hal yang belum difahami / dimengerti.5. Laporkan hasil kerja setelah selesai melakukan latihan

1. Pusatkan perhatian pada pekerjaan.2. Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan.3. Gunakan sarung tangan.4. Pastikan tidak ada udara dalam selang infus untuk mencegah emboli.5. Hindari vena yang kecil dan bercabang.6. Pastikan menyambung abocath dengan selang infus dengan rapat dan benar agar

tidak bocor.

7. hitung dengan benar tetesan salama 1 menit.8. Jaga kenyamanan dan keselamatan klien

1. PeralatanInfus Set.

Abocath no. 18

Kapas alkohol dalam tempat.

TorniketGunting.

Tiang infus.

Bengkok.

Baskom berisi larutan klorin 0,5%.

2. BahanPhantom Tangan

Cairan infus

Kassa Betadine

Plester

3. PerlengkapanTempat cuci tangan

Sarung tangan

Perlak kecil/ handuk kecil

Jam tangan

Meja kerja

Alat tulis dan buku catatan

Tempat tidur

4. Prosedur Pelaksanaan

NO TINDAKAN GAMBAR

1 Siapkan alat dan bahan yang digunakan.

Key Point

Susun alat secara ergonomis

PETUNJUK

KESELAMATAN KERJA

PEKERJAAN LAB

7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

4/7

Pemasangan Infus

JOB SHEET

4

Ni Wayan Ana PS, SST

2 Lakukan informed concern

Key Point

Lakukan Informed consent gunakan

bahasa yang mudah dimengerti danramah

3 Cuci tangan dibawah air mengalir.

Key Point

Cuci tangan yang dilakukan dengan

tujuh langkah cuci tangan dibawah air

mengalir dan menggunakan sabun

4 Atur peralatan dan buka kemasan steril

Key Point

Gunakan teknik aseptic.

5 Pasang klem rol sekitar 2-4 cm dibawah

bilik.

Key Point

Pindahkan klem rol pada posisi off

6 Tusukkan set infus ke dalam botol

cairan.

Key Point

Lepaskan penutup pelindung IV tanpa

menyentuh lubangnya.

7 Isi selang infus dengan menekan bilik

drip dan buka klem rol.

Key Point

Pastikan selang infus tidak adagelembung udara.

7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

5/7

Pemasangan Infus

JOB SHEET

5

Ni Wayan Ana PS, SST

8 Pakai sarung tangan

Key Point

Tidak perlu sarung tangan steril.

9 Pasang perlak dibawah tempat yang

akan dipasang dan Pilih vena yang akan

digunakan.

Key Point

Pilih vena yang tampak besar, jelas

dan tidak bercabang.

10 Letakkan torniket 10-12 cm diatas

tempat yang akan ditusuk.

Key Point

Torniket harus menyumbat aliran vena

bukan arteri.

11 Bersihkan tempat penusukan dengan

kapas alcohol 70 %.

Key Point

Biarkan mengering selama 30 detik.

12 Lakukan pungsi vena atau penusukan

Key Point

Tahan vena dengan meletakkan ibu

jari diatas vena.

13 Periksa apakah jarum sudah masuk vena

Key Point

Perhatikan keluarnya darah melalui

bilik flashback abocath

7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

6/7

Pemasangan Infus

JOB SHEET

6

Ni Wayan Ana PS, SST

14 Hubungkan adapator jarum dengan

selang infus.

Key Point

Lepaskan torniket dan stilet dariAbocath, masukkan selang infus.

15 Lepaskan klem roler untuk memulai

tetesan infus.

Key PointPerhatikan tetesan infusan agar tidak

terjadi obstruksi aliran larutan IV.

16 Lakukan fiksasi tempat pemasangan

infus.

Key Point

Desinfeksi dengan betadine dan tutup

dengan kasa steril serta beri tanggal &

jam pemasangan infus.

17 Atur kecepatan aliran sesuai dengan

kebutuhan.

Key Point

Atur kecepatan aliran sesuai dengankebutuhan.

18 Bereskan alat-alat dan rendam dalam

larutan klorin 0.5%.

Key Point

Kembalikan pada tempat semula.

19 Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan

Key PointMelepas sarung tangan dengan teknik

PI.

7/27/2019 Job Sheet Pemasangan Infus

7/7

Pemasangan Infus

JOB SHEET

7

Ni Wayan Ana PS, SST

20 Catat di lembar tindakan

Key Point

Catat jenis cairan, jam pemasangan

dan kecepatan tetesan.

Transfusi darah merupakan tindakan keperawatan yang di lakukan pada klien yang

membutuhkan darah dan/atau produk darah dengan cara memasukkan darah melalui vena

dengan menggunakan set transfusi.Pemberian transfusi darah digunakan untuk memenuhi volume sirkulasi darah,

memperbaiki kadar hemoglobin dan protein serum. Tindakan ini dapat dilakukan pada

pasien yang kehilangan, seperti pada operasi besar, perdarahan post partum, kecelakaan,

luka bakar hebat, dan penyakit kekurangan kadar Hb atau kelainan darah.

Prinsip prinsip transfusi darah :

1. Darah yang belum akan ditransfusikan harus d isimpan dalam lemari es.2. Saat akan diberikan perhatikan plasmanya, jika ada tanda tanda berupa warna hitam

kecoklatan dan keruh jangan diberikan karena plasma sudah rusak.

3. Jangan transfusikan darah dalam keadaan beku karena dapat menyebabkan kematian.4. Sebelum ditransfusikan, periksa sekali lagi sifat dan jenis darah serta kecocokan antara

darah donor dan penderita.

5. Penderita dipersiapkan dengan pemasangan infus dengan jarum besar #16-18. Jarumyang terlalu kecil (# 23-25) dapat menyebabkan hemolisis

6. Vena terbaik untuk kanulasi darah adalah vena pada bagian dorsal tangan dan padalengan atas

7. Sebelum transfusi, diberikan terlebih dahulu 50-100 ml NaCl fisiologik.

8. Pada 100 ml pertama pemberian darah lengkap hendaknya diteliti dengan hati-hati dandiberikan perlahan-lahan untuk kemungkinan deteksi dini reaksi transfusi.

9. Karena darah adalah medium kultur yang ideal untuk bakteri, sebaiknya transfusi satuunit darah tidak boleh melewati 5 jam karena meningkatnya resiko infeksi bakteri.

10. Saat memberikan transfuse jangan memberikan obat parenteral apapun.

TRANSFUSI DARAH