8/7/2019 jiwaTAK

1/35

Ns. Heni Dwi Windarwati, M.Kep.Sp.Kep.J

Terapi Aktivitas Kelompok

8/7/2019 jiwaTAK

2/35

Pengertian Kelompok

Adalah kumpulan individu yang mempunyaihubungan satu dengan yang lain, salingketergantungan dan mempunyai norma yang sama(Stuart & Laraia, 2001).

Anggota kelompok mungkin datang dari berbagailatar belakang yang harus ditangani sesuaikeadaannya seperti agresif,takut, kebencian,kompetitif, kesamaan, ketidaksamaan, kesukaan,

menarik (yalom,1995 dalam Stuart & Laraia, 2001)

8/7/2019 jiwaTAK

3/35

Semua kondisi ini akanmempengaruhi dinamika

kelompok, dimana anggotakelompok memberi dan menerima

umpan balik yang berarti dalam

berbagai interaksi yang terjadidalam kelompok

8/7/2019 jiwaTAK

4/35

Tujuan dan fungsi kelompok

Tujuan dari kelompok

Membantu anggota yang berperilaku destruktif

dalam berhubungan dengan orang lain

Merubah perilaku yang maladaptif

Kekuatan klp ada pada kontribusi dari tiap anggota

klp & pemimpin klp dalam mencapai tujuankelompok

8/7/2019 jiwaTAK

5/35

Fungsi Kelompok Secara Umum

Sebagai tempat untuk saling bertukar

pengalaman, penjelasan,dll

Merupakan sarana untuk proses umpan balik

Kelompok merupakan laboratorium tempat

mencoba dan menemukan hubungan

interpersonal yang baik, serta

mengembangkan perilaku yang adaptif

8/7/2019 jiwaTAK

6/35

Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)

Suatu upaya untuk memfasilitasipsikoterapiterhadap sejumlah klien pada waktu yang samauntukmemantau dan meningkatkan hubungan

interpersonal antar anggota dengan memberikesempatan untuk berkomunikasi, salingmemperhatikan, memberi tanggapan terhadaporang lain, mengekspresikan ide dan tukar persepsi

serta memberi stimulus eksternal

8/7/2019 jiwaTAK

7/35

Terapi Aktivitas Kelompok dilaksanakan atas

dasar bahwa respon seseorang saling

berpengaruh dan dipengaruhi oleh orang

lain, baik destruktifataupun konstruktif.

Terapi kelompok merupakan sarana yang

penting untuk self-understanding, self-

acceptance, short-term planning, dangeneral coping supportbagi klien

8/7/2019 jiwaTAK

8/35

KONSEP MODEL TERAPIAKTIVITAS

KELOMPOK

Model Focal ConflictTerapi klp dikembangkan berdasarkan konflik yang tidakdisadari.

Pengalaman klp secara berkesinambungan muncul, kemudian

konfrontir konflik untuk penyelesaian masalah,

Tugas terapis membantu anggota klp memahami konflik danmencapai penyelesaian konflik.

Menurut model ini, pimpinan klp (leader) harus memfasilitasi& memberikan kesempatan pd anggota klp untukmengekspresikan perasaan dan mendiskusikannya untukpenyelesaian masalah.

8/7/2019 jiwaTAK

9/35

Model Komunikasi

Model komunikasi menggunakan prinsip-prinsip teorikomunikasi dan komunikasi terapeutik dengan tujuanmembantu meningkatkan ketrampilan interpersonal dansosial anggota klp.

Adanya disfungsi atau komunikasi yang tidak efektif dalamklp menyebabkan ketidakpuasan anggota klp, umpan baliktidak adekuat, dan keterpaduan klp menurun

Dengan menggunakan model ini leader berperanmemfasilitasi komunikasi efektif, masalah individu atau klpdapat diidentifikasi dan diselesaikan.

8/7/2019 jiwaTAK

10/35

Leader mengajarkan pada klp bahwa:

1. Perlu berkomunikasi dlm klp

2. Anggota harus bertanggung jawab thd apa yang di ucapkan

3. Komunikasi berada pada semua level, misalnya komunikasi verbal,nonverbal, terbuka, dan tertutup

4. Pesan yang di sampaikan dapat di pahami orang lain

5. Anggota dapat memahami teori komunikasi dalam membantu satudan yang lain untuk melakukan komunikasi efektif.

Leader juga perlu menjelaskan secara singkat prinsip-prinsip komunikasi dan bagaimana menggunakan di dalamkelompok serta menganalisa proses komunikasi tersebut

8/7/2019 jiwaTAK

11/35

Model Interpersonal

Interaksi dalam klp dapat di pandang sebagai proses sebab akibat,dimana perasaan dan tingkah laku anggota merupakan akibat daritingkah laku anggota yang lain.

Pada teori ini terapis bekerja dengan individu dan klp.

Anggota klp belajar dari interaksi antar anggota dan terapis.

Melalui proses ini kesalahan persepsi dapat di koreksi dan perilaku

sosial yang efektif dipelajari

Perasaan cemas dan kesepian merupakan sasaran untukmengidentifikasi dan mengubah perilaku

8/7/2019 jiwaTAK

12/35

Model Psikodrama

Model ini memotivasi anggota klp untuk beraktingsesuai dengan peristiwa yang baru terjadi atauperistiwa yang lalu.

Anggota memainkan peran sesuai dengan peristiwayang pernah dialami.

Psikodrama ini dilakukan secara spontan danmemberikan kesempatan pada anggota untukberakting diluar spesifik yang pernah terjadi

8/7/2019 jiwaTAK

13/35

Komponen Kelompok

Komponen kelompok ada 8 aspeksebagai berikut (Stuart & Laraia,

2001):

Struktur kelompokMenjelaskan batasan, komunikasi, proses pengambilankeputusan dan hubungan otoritas dalam klp.

Struktur klp menjaga stabilitas dan membantu mengatur pola

perilaku dan interaksi.

Ex: ada pemimpin & ada anggota, arah komunikasi di panduoleh pemimpin, keputusan di ambil bersama

8/7/2019 jiwaTAK

14/35

Besar kelompok

Jumlah klp yg nyaman pada klp kecil :

o 7-10 orang (Stuart & Laraia,2005)

o 10-12 orang ( Lancester,1980)

o 5-10 orang (Williams & Beck,1993)

Jika terlalu besar tdk semua anggota mendapat

kesempatan ungkapkan perasaan, pendapat dan

pengalamanJika terlalu kecil tdk cukup variasi & interaksi yg

terjadi

8/7/2019 jiwaTAK

15/35

Lamanya sesi

Waktu optimal satu sesi fungsi klp rendah : 20-40 mnt

fungsi klp tinggi : 60-120 mnt (Stuart & Laraia, 2001)

Biasanya dimulai dg :

Pemanasan

tahap kerja

finishing

Banyaknya sesi tergantung tujuan klp : 1atau 2 kali per minggu atau sesuai

kebutuhan

8/7/2019 jiwaTAK

16/35

Komunikasi

Pemimpin mengobservasi dan menganalisis pola komunikasi klp

Pemimpin menggunakan umpan balik kesadaran pd anggota dinamika yg terjadi

Observasi komunikasi verbal & nonverbal, termasuk :

1. Komunikasi tiap peserta2. Rancangan setting

3. Tema umum yang di ekspresikan

4. Frekuensi komunikasi & org yg di tuju selama berkomunikasi

5. Kemampuan anggota klp sbg pandangan thd klp

6. Proses penyelesaian msl yg terjadi

Pemimpin mengkaji resisten, konflik interpersonal, tingkatkompetisi,bgm klp melaksanakan kegiatan

8/7/2019 jiwaTAK

17/35

Peran kelompok

Pemimpin perlu mengobservasi peran yg terjadi dlmklp

3 peran dan fungsi yg ditampilkan anggota klp dlmkerja klpMaitenance roles

peran serta aktif dlm proses dan fungsi klp (penyelaras,pemusyawarah, penjaga, pengikut,dll)

Task roles fokus pada penyelesaian tugas (pemimpin, penanya, fasilitator,

penyimpul,dll) Individual roles

self centered dan distraksi pd klp (korban, monopoli,diam, tukangkomplain,negatif moralis,dll)

8/7/2019 jiwaTAK

18/35

Kekuatan (power)

Kekuatan adalah kemampuananggota klp dalam mempengaruhi

klp

Untuk menetapkan kekuatan anggotaklp yg bvariasi perlu di kaji :

siapa yg plg banyak menerima perhatian

siapa yg plg banyak mendengarkan

siapa yg membuat keputusan untuk klp

8/7/2019 jiwaTAK

19/35

Norma

Norma standart perilaku

Pengharapan perilaku klp masa datang berdasar

pengalaman masa lalu dan saat ini

Pemahaman akan norma klp berguna untuk

mengetahui pengaruhnya thd komunikasi & interaksi

klp

Kesesuaian perilaku dg norma dpt diterima

Anggota tdk mengikuti norma dianggappemberontak/ ditolak klp lain

8/7/2019 jiwaTAK

20/35

Kohesivenes

Dapat di ukur dg seberapa sering anggota memberi pujian danmengungkapkan kekaguman

Adalah kekuatan anggota klp bekerja bersama

mencapai tujuan

Membuat anggota klp tetap betah dlm klp

Perlu identifikasi apa yg membuat klp tertarik

dan puas thd klp

Pemimpin perlu mengupayakan kohesivenes

klp terwujud dengan baik

1. Mendorong anggota klp bicara satu sama lain

2. Diskusi dg kata-kata kita3. Menyampaikan kesamaan anggota klp

4. Membantu anggota klp unt mendengarkan yg lain berbicara

8/7/2019 jiwaTAK

21/35

8/7/2019 jiwaTAK

22/35

b. FaseAwal Klp

Ditandai dengan ansietas karena msk klp baru

Terdapat 3 fase :

Tahap orientasi Tahap konflik

Tahap Kohesif

c. Fase Kerja

Klp sudah menjadi tim

Kekuatan terapeutik dapat tampak yaitu 11 faktor terapiutik Beberapa problem yang mungkin muncul adalah subgroup,

conflict, self-desclosure, resistance

Beberapa klp menjadi sgt akrab, berlomba mendapatkanperhatian pemimpin, tidak ada lg kerahasiaan

Pada akhir fase anggota klp menyadari produktifitas dankemampuan yang bertambah disertai percaya diri

8/7/2019 jiwaTAK

23/35

d. Fase Terminasi

Terminasi dilakukan setelah bbrp sessi dimana tiap sessi

memperlihatkan pencapaian tertentu

Terminasi yang sukses ditandai oleh perasaan puas dan

pengalaman klp akan digunakan scr individual pd kehidpn

sehari-hari

Pada akhir sessi, perlu di catat atau didokumentasikan proses yg

terjadi berupa notulen

8/7/2019 jiwaTAK

24/35

JENIS TAK

T

AK Sosialisasi TAK Orientasi Realita

TAK Stimulasi Sensori

TAK Stimulasi Persepsi

8/7/2019 jiwaTAK

25/35

TAK Sosilisasi

TAK sosialisasi adalah TAK dengan aktivitas belajar

tahapan komunikasi dengan orang lain untuk

meningkatkan kemampuan dalam berhubungan

social

TAK sosialisasi diindikasikan untuk pasien:

Isolasi Sosial

Kerusakan Interaksi Sosial

Harga diri rendah

8/7/2019 jiwaTAK

26/35

Tujuan TAK sosialisasi Pasien mampu memperkenalkan diri

Pasien mampu berkenalan dengan anggota kelompok

Pasien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok Pasien mampu menyampaikan dan membicarakan topik pembicaraan

Pasien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi

pada orang lain

Pasien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok

Pasien mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegaiatanTAK sosialisasi yang telah dilakukan

8/7/2019 jiwaTAK

27/35

TAK sosialisasi terdiri dari 7 sesi meliputi: Sesi I : Memperkenalkan diri

Sesi II : Berkenalan dengan anggota kelompok

SesiIII

: Bercakap-cakap dengan anggota Sesi IV : Menyampaikan topik pembicaraan

Sesi V : Menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi

dengan orang lain

Sesi VI : Bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok

Sesi VII : Menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatankelompok yang telah dilakukan

8/7/2019 jiwaTAK

28/35

TAK Stimulasi Persepsi

TAK stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan

aktivitas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman

dan atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok. Hasil

diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau

alternatif penyelesaian masalah.

Indikasi TAK stimulasi persepsi:

Pasien dengan risiko perilaku kekerasan

Pasien dengan halusinasi

Pasien dengan harga diri rendah

Pasien dengan isolasi sosial

8/7/2019 jiwaTAK

29/35

Tujuan TAK stimulasi persepsi:

Pasien dapat mempersepsikan stimulus yang

dipaparkan kepadanya dengan tepat

Pasien dapat menyelesaikan masalah yang timbul

dari stimulus yang dialami.

8/7/2019 jiwaTAK

30/35

TAK stimulasi persepsi terdiri dari 3 jenis meliputi:

TAK Stimulasi Persepsi Umum: Sesi I: Menonton TV

Sesi II: Membaca majalah/Koran

Sesi III: Melihat gambar

TAK Stimulasi persepsi mengontrol perilaku kekerasan: Sesi I: Mengenal perilaku kekerasan

Sesi II: Mencegah perilaku kekerasan dengan kegiatan fisik

Sesi III: Mencegah perilaku kekerasan dengan kegiatan interaksi social asertif

Sesi IV: Mencegah perilaku kekerasan dengan kegiatan patuh minum obat

Sesi V: Mencegah perilaku kekerasan dengan kegiatan ibadah

Sesi II: Melatih kemampuan dan aspek positif

8/7/2019 jiwaTAK

31/35

TAK Stimulasi persepsi mengontrol halusinasi:

Sesi I: Mengenal halusinasi

Sesi II: Mengontrol halusinasi: menghardik halusinasi

Sesi III: Mengontrol halusinasi: melakukan kegiatan

Sesi IV: Mengontrol halusinasi: bercakap-cakap Sesi V: Mengontrol halusinasi: minum obat teratur

TAK Stimulasi persepsi harga diri rendah:

Sesi I: Mengidentifikasi aspek positif

Sesi II: Melatih kemampuan dan aspek positif

8/7/2019 jiwaTAK

32/35

TAK Stimulasi Sensori

TAK stimulasi sensori adalah TAK dengan fokus

memberikan stimulasi kepada pasien agar

memberikan respon yang adekuat.

TAK stimulasi sensori diindikasikan untuk pasien:

Isolasi sosial

Harga diri rendah Kurang komunikasi verbal

8/7/2019 jiwaTAK

33/35

Tujuan TAK stimulasi sensori meliputi:

Pasien mampu berespon terhadap suara yang didengar

Pasien berespon terhadap gambar yang dilihat

Pasien berespon terhadap gambar yang dilihat

Pasien mengekspresikan perasaan melalui gambar

Bentuk terapi aktivitas kelompok terdiri dari tiga macam yaitustimulasi suara, stimulasi gambar atau gabungan. Dalamterapi aktivitas kelompok di masyarakat ada 3 sesi yang bisaditerapkan meliputi:

Sesi I: Stimulasi sensori; musik Sesi II: Menggambar

Sesi III: menonton TV/Video

8/7/2019 jiwaTAK

34/35

TAK Orientasi Realita

TAK orientasi realita adalah TAK dengan kegiatan

utama upaya untuk mengorientasikan keadaan nyata

kepada pasien, yaitu orientasi pada diri sendiri, orang

lain, lingkungan/tempat, dan waktu.

Indikasi TAK stimulasi sensori adalah pasien yang:

Gangguan orientasi realita: orang, tempat, waktu, misalnya

pada psikotik Pasien demensia

8/7/2019 jiwaTAK

35/35

Tujuan TAK orientasi realita:

Pasien mengenal tempat ia berada Pasien mengenal waktu

Pasien mengenal diri sendiri dan orang lain

Bentuk kegiatan TAK orientasi realita adalah

pengenalan orang, tempat, dan waktu yang

dikerjakan dalam kelompok. Tahapannya meliputi:

Sesi I: Pengenalan orang Sesi II: Pengenalan tempat

Sesi III: Pengenalan waktu