7/23/2019 JENIS RAKTUR

1/4

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FRAKTUR

A. PENGERTIAN

Fraktur adalah terputusna k!nt"nu"tas #ar"n$an tulan$ atau tulan$ ra%an an$u&u&na d"se'a'kan !leh rudapaksa ( Ar") *ans#!er+,---

Fraktur adalah patah tulan$ + '"asana d"se'a'kan !leh trau&a ( Sl/"a A. Pr"0e+ 1223 .

Fraktur adalah pe&"sahan atau patahna tulan$ ( *ar"ln E. D!en$es+1222

4erdasarkan perluasanna Fraktur d"klas")"kas" &en#ad" dua a"tu 5

1. Fraktur k!&pl"t

Ter#ad" '"la seluruh tu'uh tulan$ patah atau k!nt"nu"tas #ar"n$an luas seh"n$$a

tulan$ ter'a$" dua 'a$"an dan $ar"s patahna &ene'ra'$ dar" satu s"s" ke s"s"an$ la"n seh"n$$a &en$ena" seluruh k!rteks.

,. Fraktur "nk!&pl"t

D"sk!nt"nu"tas #ar"n$an tulan$ den$an $ar"s patahan t"dak &ene'ran$ seh"n$$a

&as"h ada k!rteks an$ utuh.

4erdasarkan 'entuk $ar"s patahan+ )raktur dapat d"klas")"kas"kan &en#ad" 5

1. Fraktur l"n"er atau trans/ersalFraktur an$ $ar"s patahanna te$ak lurus terhadap su&'u pan#an$ tulan$+ pada

)raktur "n" se$&en6se$&en tulan$ an$ patah d"rep!s"s" atau d"reduks" ke&'al"

kete&pat se&ula+ &aka se$&en "tu akan sta'"l dan '"asana &udah d"k!ntr!l

den$an '"da" $"ps.,. Fraktur !'l"k

Fraktur an$ $ar"s patahna &e&'entuk sudut tulan$+ )raktur "n" t"dak sta'"l dan

sul"t d"per'a"k".7. Fraktur sp"ral

Fraktur an$ hana &en"&'ulkan sed"k"t kerusakan #ar"n$an lunak dan )raktur

se&a0a& "n" 0enderun$ 0epat se&'uh den$an "&!'"lasas" luar.8. Fraktur $reen st"0k

Fraktur t"dak se&purna dan ser"n$ ter#ad" pada anak6anak. K!rteks tulan$ hana

se'a$"an an$ &as"h utuh+ de&"k"an #u$a per"!steu&.3. Fraktur k!&pres"/e

Fraktur an$ ter#ad" ket"ka dua tulan$ &enu&'uk tulan$ ket"$a an$ 'erada

d"antarana.

7/23/2019 JENIS RAKTUR

2/4

4erdasarkan hu'un$an )ra$&en tulan$ dan #ar"n$an sek"tar+ d"'edakan &en#ad" e&pat

a"tu 5

1. Fraktur tertutupFraktur an$ )ra$&en tulan$na &e&puna" hu'un$an den$an dun"a luar,. Fraktur ter'uka

Fraktur an$ )ra$&en tulan$na pernah 'erhu'un$an den$an dun"a luar+ d"&ana

kul"t dar" ekstre&"tas telah d"te&'us.7. Fraktur k!&pl"kata

Fraktur an$ d"serta" kerusakan #ar"n$an sara)+ pe&'uluh darah atau !r$an an$

"kut terkena.8. Fraktur pat!l!$"s

Fraktur an$ d"se'a'kan !leh adana penak"t l!kal pada tulan$ seh"n$$a

kekerasan dapat &ene'a'kan )raktur ter#ad" pada daerah6daerah tulan$ an$telah le&ah !leh karena tu&!r atau pr!ses pat!l!$"k la"na.

4. PATOFISIOLOGI

1. Et"!l!$"

a. Trau&a lan$sun$

4enturan pada len$an 'a%ah an$ &ene'a'kan patah tulan$ rad"us dan ulna+ patah

tulan$ pada te&pat 'enturan.

'. Trau&a t"dak lan$sun$

9atuh 'ertu&pu pada len$an an$ &ene'a'kan patah tulan$ kla/"kula+ patah tulan$

t"dak pada te&pat 'enturan &ela"nkan !leh karena kekuatan trau&a d"teruskan !leh

su&'u tulan$ dan ter#ad" )raktur d" te&pat la"n.

0. Et"!l!$" la"n

1 Trau&a tena$a )"s"k ( Ta'rakan+ 'enturan

, Penak"t pada tulan$ ( pr!ses penuaan+ kanker tulan$

7 De$eneras" sp!ntan

,. Tanda dan $e#ala

a. De)!r&"tas+ &un$k"n terdapat kela"nan 'entuk pada l!kas" an$ terkena.

'. Funs"!laes"a

0. Ner" tekand. Ner" '"la d"$eser

e. Krep"tas"+ d"rasakan pada tulan$ )raktur an$ d"se'a'kan !leh per$eseran dua

se$&en ( suara $e&etar

). 4en$kak ak"'at trau&a dan perdarahan an$ &en$"kut".

$. Spas&e !t!t

7. Ske&a pat!)"s"!l!$"

Trau&a lan$sun$ dan t"dak lan$sun$

7/23/2019 JENIS RAKTUR

3/4

Tekanan eksternal an$ le'"h 'esar dar" an$

dapat d"tahan !leh tulan$

Peru'ahan k!nt"nu"tas pe&'edahan s"tuas" 'aru

Al"ran darah #ar"n$an tulan$

Pas0a !p Pre !p

R"s"k! terhadap

Kerusakan

Pertukaran $as 0edera 0e&as

9ar"n$an lunak

Terpasan$ alat Kuran$

Spas&e !t!t )"ksas" "nternal pen$etahuan

sekunder6 kerusakan &!'"l"tas )"s"k

Ner" 6 de)"s"t pera%atan d"r"

6 r"s"k! kerusakan "nte$r"tas kul"t

Trau&a lan$sun$ dan tak lan$sun$ akan &ene'a'kan ter#ad"na tekanan eksternal

pada tulan$ an$ tekananna le'"h 'esar dar" an$ dapat d"tahan !leh tulan$. Tulan$

d"katakan )raktur '"la terdapat "nteruks" dar" k!nt"nu"tas tulan$ dan '"asana d"serta"

0edera #ar"n$an d"sek"tarna a"tu l"$a&en+ !t!t+ tend!n+ pe&'uluh darah dan

persara)an. Se%aktu tulan$ patah &aka sel6sel tulan$ akan &at"+ perdarahan '"asanater#ad" d"sek"tar te&pat patah dan kedala& #ar"n$an lunak sek"tar tulan$ terse'ut.

Reaks" peradan$an he'at ter#ad" setelah t"&'ul )raktur+ sel6sel darah put"h dan sel &ast

'eraku&ulas" &ene'a'kan pen"n$katan al"ran darah kete&pat terse'ut. Fa$!s"t!s"s

dan pe&'ers"han s"sa6s"sa sel &ast d"&ula". D"te&pat patah ter'entuk 'ekuan )"'r"n

dan 'er)un$s" se'a$a" alat untuk &elekatna sel6sel 'aru+ &atur an$ d"se'ut kalus.

4ekuan )"'r"n d"rea's!ps" untuk &e&'entuk tulan$ se#at". Pene&'uhan &e&erlukan

%aktu 'e'erapa &"n$$u sa&pa" 'e'erapa 'ulan. Pene&'uhan dapat ter$an$$u atau

terla&'at apa'"la he&at!&a )raktur tulan$ : kalus rusak se'elu& tulan$ se#at" ter'entuk

atau apa'"la sel6sel tulan$ 'aru rusak sela&a pr!ses kals")"kas" dan per$eseran.

;. PE*ERIKSAAN PENUN9ANG

1. S"nar < ( r!nt$en

Dapat &el"hat $a&'aran )raktur+ de)!r&"tas+ l!kas" dan T"pe.

,. Antera$ra&:&en!$ra&

*en$$a&'arkan arus /askular"sas".

7. ;T S;AN+ *RI+ S;AN Tulan$+ T!&!$ra&

Untuk &endeteks" struktur )raktur an$ k!&pleks.

7/23/2019 JENIS RAKTUR

4/4

8. Pe&er"ksaan La' ( DL

Untuk pas"en )raktur an$ perlu d"ketahu" antara la"n 5 H4+ H;T (ser"n$ rendah karena

perdarahan + W4; ( kadan$ &en"n$kat karena pr!ses "n)eks"

3. ;reat"n"n

Trau&a !t!t &en"n$katkan 'e'an 0reat"n"n untuk kl"rens $"n#al.

D. PENATALAKSANAAN *EDIS

1. Rep!s"s" : sett"n$ Tulan$

4erart" pen$a&'"lan Fra$&en tulan$ terhadap kese#ahteraanna.

a. Rep!s"s" tertutup d"lakukan den$an &en$e&'al"kan )ra$&en tulan$ kep!s"s"na

den$an &e&an"pulas" dan traks" &anual.

'. Rep!s"s" ter'uka den$an pendekatan 'edah+ )ra$&en tulan$ d"rep!s"s".

,. I&!'"l"sas"

Untuk &e&pertahankan rep!s"s" sa&pa" tahap pene&'uhan.a. K!nser/at") )"ksas" eksterna

Alatna 5 G"ps+ 4"da"+ Traks"

'. ORIF ( Open redu0t"!n Internal )"0tat"!n

Alatna 5 Pen+ )lat s0re%.

7. Reha'"l"tas"

Pe&ul"han ke&'al" : pen$e&'al"an )un$s" dan kekuatan n!r&al 'a$"an an$ terkena