8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda

1/5

Kata Sulit:

1. IntermittenDitandai oleh periode aktif dan tidak aktif secara berselang-seling

(hilang-timbul). (Kumala, 2000)

Kumala, Poppy., dkk. 2000. Buku Saku Kedokteran Dorland. akarta!

"#$.2. CABG

$% (Coronary Artery Bypass Graft ) dilakukan saat arteri koroner

mengalami sumbatan minimal '0. $% merupakan prosedur

pembedahan dengan menggunakan panang pembuluh darah sehat

yang kaya cairan (konduit) yang diangkat dan kemudian dilekatkan

diantara aorta dan arteri coroner distal terhadap stenosis, sehingga

memungkinkan suplai darah ke antung. $onduit yang digunakan

yaitu segmen *ena safena yang diambil dari tungkai.(%aronson + ard, 200)

%aronson, Philip ., dan ard, eremy P. /. 200. At a Glance Sistem

Kardiovaskular Ed. . akarta! "rlangga.. !remor 

#erakan otot diluar kemauan yang dapat teradi akibat keletihan,

emosi, dan penyakit, mula-mula timbul pada salah satu tangan dan

kemudian pada anggota gerak lain. (/ idyatamma, 200) / idyatamma. 200. Kamus Kepera"atan. akarta! idyatamma.

#. Katetirisasi $antun%mengetahui arteri koroner yang terlibat, memberikan informasi

mengenai fungsi *entricular serta tekanan dan *olume didalam

 antung. Prosedur! kateter dimasukkan melalui arteri pada lengan

atau paha menuu antung, keudian di ineksikan 1at kontras melalui

uung kateter pada aliran darah yang meleati pembuluh darah dan

 antung. Dilihat melalui sinar 3 ($oronary %ngiography! pemeriksaankhusus dengan sinar 3 pada antung dan pembuluh darah) 4

menemukan letak sumbatan pada arteri koroner. (5kta*ianus, 206)

5kta*ianus, 7ebriana 8artika 8ari. 206. Asu&an Kepera"atan pada

Sistem Kardiovaskular De"asa. 9ogyakarta! #raha lmu.

'. Dada su(sternal /erletak dibaah sternum. (Kumala, 2000)

Kumala, Poppy., dkk. 2000. Buku Saku Kedokteran Dorland. akarta!"#$.

8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda

2/5

Pertanyaan:

1. Etiolo%i I)A

• :upture plak

• %theroma pada arteri koroner

•  /hrombosis• ;asokonstriksi

• :eaksi in

8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda

3/5

thoraks atau B0,2 m; pada dua sadapan ekstremitas.

&ermanfaat untuk mengurangi kebutuhan 52  dengan

menurunkan lau denyut antung dan mengurangi ketegangan

dinding *entrikel dengan menurunkan afterload.- %miodaron, lidocaine atau agen kelas lain 4 mensupresi atau

mencegah aritmia.Selan$utnya,

- Pengobatan angka panang dengan aspirin, beta blocker, dan

inhibitor %$" (menurunkankan afterload dan ketegangan dinding

 antung serta memperbaiki fraksi eeksi) 4 mengurangi

komplikasi infark miokard dan resiko reinfark.- >saha berhenti merokok

- Pengobatan hipertensi dan diabetes- Penggunaan statin 4 menurunkan lipid

Se(elum dipulan%kan,- E*ercise stress test 4 mengindikasikan tingginya resiko keadian

selanutnya (pasien masih mengalami serangan) maka

diindikasikan melakukan re*askularisasi dini.(%aronson + ard, 200)

%aronson, Philip ., dan ard, eremy P. /. 200. At a Glance

Sistem Kardiovaskular Ed. . akarta! "rlangga.

-armakolo%i,• 5bat anti trombolitik

8angat penting dalam menurunkan resiko kematian."C! kombinasi dari %8%, clopidrogel, o olecular eight

Eeparin (E)

• 5bat anti iskemik

engurangi iskemia dan mencegah teradinya

kemungkinan yang lebih buruk, dimana obat anti iskemik

diberikan bersamaan sambal merencanakan strategi

pengobatan de=nitif."C! nitrat, isosorbid dinitrat

• 5bat analgesik>ntuk mengurangi rasa sakit akibat nyeri hebat."C! morphin sulfat

• 8tatinenurunkan kadar lipid serum, yang baik diberikan segera

setelah onset.

• :e*askularisasi

•

 /erapi oksigen

8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda

4/5

Dimulai saat aitan nyeri, oksigen yang dihirup akan

langsung meningkatkan saturasi darah. "fekti=tas terapi

oksigen ditentukan dengan obser*asi kecepatan dan irama

pertukaran pernafasan, dan pasien mampu bernafasdengan mudah.

on farmakolo%i,

• Diet rendah kolesterol dan garam

• %kti*itas! tirah baring 26-6F am untuk mengurangi

kebutuhan oksigen, kemudian kegiatan ditingkatkan secara

bertahap.

•  /eknik relaksasi 4 (teknik nafas dalam, massase, dll) untuk

mengalihkan respon nyeri ada klien.

• Pendidikan kesehatan 4 untuk memberikan pemahaman

pada pasien dan keluarga serta untuk mengurangi

kecemasan terhadap proses penyakit yang diderita.(5kta*ianus,

206)5kta*ianus, 7ebriana 8artika 8ari. 206. Asu&an

Kepera"atan pada Sistem Kardiovaskular De"asa.

 9ogyakarta! #raha lmu.

. +emeriksaan penun$an% I)A- "K# ! menggambarkan lokasi, luas, dan ketebalan infark.

enentukan area antung dan arteri koroner yang terlibat.8/ ele*asi, peningkatan gelombang G (menunukkan adanya

nekrosis miokard), dan in*ersi gelombang / (menunukkan

adanya iskemia miokard) berkemang secara khas dalam

transmural (8/"). 8egmen 8/ ele*asi 4 menunukkan adanya

inury miokard.

- Pemeriksaan en1im antung$K-& (kreatinin kinase / miokard (alance) dan /roponin / dan Peningkatan B2C lipat pada konsentrasi en1im selular antung

dalam plasma menunukkan baha telah teradi nekrosis

myocardium.- "kokardiogra= 4 keabnormalan pergerakan dinding *entrikular

dan mendeteksi rupture otot papiler atau septal.- %nalisis #as Darah 4 menilai oksigenasi aringan (hipoksia) dan

perubahan keseimbangan asam-basa darah.

8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda

5/5

- 8inar 3 thoraks 4 gagal antung kiri, kardiomegali atau penyebab

non kardiak lain terhadap dyspnea serta nyeri dada.- Kateterisasi antung 4 mengetahui arteri koroner yang terlibat,

memberikan informasi mengenai fungsi *entricular serta tekanan

dan *olume didalam antung. Prosedur! kateter dimasukkan

melalui arteri pada lengan atau paha menuu antung, keudian di

ineksikan 1at kontras melalui uung kateter pada aliran darah

yang meleati pembuluh darah dan antung. Dilihat melalui sinar

3 ($oronary %ngiography! pemeriksaan khusus dengan sinar 3

pada antung dan pembuluh darah) 4 menemukan letak

sumbatan pada arteri koroner.

 (5kta*ianus, 206)

5kta*ianus, 7ebriana 8artika 8ari. 206. Asu&an Kepera"atan

 pada Sistem Kardiovaskular De"asa. 9ogyakarta! #raha lmu.