Jamur
-
Upload
maral-bimanti-febrilina -
Category
Documents
-
view
609 -
download
10
Transcript of Jamur
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 1
Jamur/ Mikosis
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 2
DEFINISI1. Mikosis Superfisialis - Jamur menyerang lapisan stratum kornium
kulit, rambut, bisa juga pada kuku (Non Dermatofitosis)
2. Mikosis Kutan - Jamur menyerang epidermis mulai stratum
korneum sampai stratum basalis (Dermatofitosis)
- Punya afinitas terhadap keratin pada epidermis, rambut dan kuku
3. Mikosis Subkutan - Jamur menyerang jaringan subkutan, pada
kasus tertentu bisa jadi sistemik - Pada keadaan normal bisa terdapat pada tanah
dan tumbuhan
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 3
Etiologi : Jamur penyebab penyakit kulit
1. Mikosis Superfisialis
Jamur Penyebab a. Malassezia Furfur b. Piedraia Hortae c. Trichosporon
Beigelli (T.Cutaneum) d. CladoSporium
Werneckii
Penyakitnya Tinea Versicolor Piedra Hitam Piedra Putih
Tinea Nigra
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 4
2. Mikosis Kutan - Dermatofites a. Trichophyton b. Mikrosporum c. Epidermophyton - Nama dari Diagnosis
Klinis
Dermatofitosis Trikofitosis Mikrosporosis Epidermofitosis Tinea Kapitis
Tinea KorporisTinea KrurisTinea Manus & T.PedisTinea BarbaeTinea ImbrikataTinea Unguium
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 5
3. Mikosis Subkutan
a. - Aktinomises - Nocardia Misetoma Aktinomikotik - Streptomises
b. - Madurella - Eleskeria - Sefalosporium Misetoma Eumikotik - Fialofora - Kurfularia
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 6
c. Sporothrik Schenckiid. - Phialophora Verucosa - Fonsecaea Pedrosoi
- Fonsecaea Compactum- Cladosporium Carrionii
e. Rhinosporidium Seeberif. Lacazia Loboi (loboaloboi)
g. Entomopthorales
h. Candida Sp
Sporotrikosis
Khromomikosis
Rhinosporidiosis Lobomycosis (koloidal
Blastomycosis) Entomopthoramycosis(Subcutaneous
Phycomycosis)(Subcutaneous
Zygomycosis) Candidiasis
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 7
Mikosis Superfisialis 1. Malassezia Furfur Tinea Versicolor
Gejala KLinis :o Menyerang stratum korneum kulito Lesi asimtomatik/ ringano Permukaan kulit hipo/hiperpigmentasio Kadang-kadang gatal, bila berkeringat o Bisa ada lesi numular/ seperti plakato Kulit bersisik, warna coklat muda
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 8
Morfologi Mikroskopis
• Specimen diambil dari kerokan kulit• Pewarnaan dengan Metilen Blue/ KOH
10%- Terlihat hipa pendek - Mycelium bercabang dan bersepta- Ada kelompok spora bulat, seperti buah anggur- Diameter spora : 3-8 mikron
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 9
Diagnosis Lab a. Pemerikasaan langsung dengan KOH 10 % - Kulit dibersihkan dengan kapas alkohol
70% - Kulit dikerok dengan skalpel steril,
ditampung pada tempat steril - Sebagian specimen ditaruk diatas objek
glass ditetesin KOH 10% - Ditutup dengan gelas penutup - Lihat dengan mikroskop, terlihat :
- Hipa pendek bersepta lurus/ bengkok - Butir-butir kecil bergerombol/ spora
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 10
b. Untuk diagnosis pembantu : - Disinari dengan sinar ultraviolet/ sinar
wood’s Fluoresensi hijau kebiruanc. Belum dapat dibiakkan pada media
buatan
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 11
2. Piedraia Hortae Piedra Hitam
Gejala Klinis :- Terdapat noduli keras, warna coklat tua
hitam seluruh batang rambut kepala- Noduli sangat keras, melekat erat pada
rambut sulit dilepaskan - Bila disisir rambut mudah putus, berbunyi
seperti logam- Tumbuh pada permukaan dalam batang
rambut - Rambut lebih suram- Tidak ada keluhan
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 12
Morfologi
o Hipa dinding tebal, berwarna gelapo Ada hipa dengan banyak septao Pada benjolan rambut, terdapat daerah-
daerah lebih jernih. Bentuk bulat/ lonjong disebut Askus yang berisi 2-8 Askospora (spora seksual)
o Juga terdapat Chlamydiospora (spora aseksual)
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 13
Diagnosis Lab1. - Specimen benjolan hitam pada rambut2. - Pemeriksaan langsung KOH10% :
- Hipa seperti anyaman padat, bersepta, warna
tengguli - Hipa endotrik, pada kortek lapisan dalam rambut - Hipa ektotrik, pada lapisan luar rambut - Diameter hipa : 4-8 mikron - Ukuran spora : 1-2 mikron
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 14
3. Pada Media Agar + Cyclohexamide - Membentuk koloni halus hitam/ hijau kehitaman - Pada Media Agar Sabouraud : - Tumbuh koloni ragi, warna kuning - Dalam 2-4 hari, berubah jadi koloni
filamen - Jamur tumbuh lambat
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 15
3. Trichosporon Beigelli Piedra Putih Sering ditemukan pada rambut : - Janggut, kumis, axilla, pubis Terdapat : - Didaerah subtropis
- Didaerah dingin
Gejala Klinis : Benjolan warna tengguli/ coklat muda pada
rambut Biasa tidak ada keluhan Sering juga menyerang hewan/ kuda
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 16
Morfologi
o Ada hipa tidak berwarnao Benjolan memanjang pada rambut, tidak
padat, mudah dilepaskano Tidak terlihat ascus dalam massa jamuro Ukuran hipa : 2-4 mikrono Terlihat atrospora dan atrokonidia
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 17
Diagnosis Lab
1. Specimen dari benjolan pada rambut2. Pemeriksaan langsung dengan KOH 10% - Tampak anyaman hipa padat - Tidak berwarna/ putih kekuningan - Mycelium bersepta, terpisah-pisah jadi atrospora - Ujung atrospora oval/ persegi - Berukuran : (2-4) (5-9 mikron) - Jamur juga membentuk blastospora
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 18
3. Biakan pada : Agar Sabouraud Dextrosa, tanpa antibiotik - Terbentuk koloni crem - Setelah 2-3 minggu kelabu
kekuningan - Permukaan koloni mengkerut
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 19
4. Claudosporium Werneckii Tinea Nigra Palmaris/ Plantaris (Cl.Mansoni)
Gejala Klinis :- Berupa makula coklat hitam pada tapak
tangan/ kaki- Makula tidak menonjol pada kulit- Tidak terasa sakit- Kadang-kadang terasa gatal, tampak
bersisik
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 20
Morfologi
- Mikroskopis hipa berseptum, warna coklat hitam1. Pemeriksaan langsung KOH 10% - Kelompok hipa bercabang, diameter 2-3
mikron - Kelompok spora warna hijau tua hitam2. Biakana. Pada Medium Agar Cyclohexamide - Jamur tumbuh lambat - Koloni halus, cembung - Warna hitam berkilat
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 21
b. Sediaan dibuat dari koloni muda - Pewarnaan Lacto Fenol Cotton Blue - Sel-sel bertunas Blastosporac. Sediaan dari koloni tua - Hipa warna gelap - Terlihat kelompok Blastospora - Cabang conidiopora, bentuk rantai
pendek
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 22
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 23
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 24
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 25
27/1/2011 dr. Nurdin Siregar, SpMK 26