7/26/2019 Isi Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien -1

1/2

Isi Kebijakan Ketepatan Identifkasi Pasien:

1. Setiap pasien RS di semua unit kerja harus dididentifkasi dengan 3

identitas pasien2. Sebelum dilakukan tindakan dan pemberian obat , pengambilan darah

atau spesimen lain, maupun pemberian darah atau produk darah, setiappasien harus diidentifkasi

P! Sasaran I Ketepatan Identifkasi Pasien

"entuk

Kegiatan

sasar

an

Penanggu

ng #a$ab

Sarana

Prasarana

!nggar

an

#ad$al

Pelaksan

aan

Indikator

kerja

Pen%usun

an

Kebijakan

danprosedur

&irektur

dan unit

terkait

Komite

KP

#anuari Kebijakan

dan

prosedur

diselesaikan tepat

$aktuSosialisasi

Kebijakan

dan

Prosedur

Identifkas

i

Semu

a unit

terkai

t

Komite

keselama

tan

pasien

Ruang

pertemuan,in'

okus

Idem (ebruari )*+

peserta

sosialisasi

hadir

Implemen

tasi

idem idem SP, gelang

identitas

Idem aret -

&esember

1**+

pasiendiidentifk

asi dengan

3 identitasonitoring Semu

a unit

terkai

t

im

monitorin

g KP

/ekllist Idem aret-

&sember

akhir

bulan

1**+ unit

kerja

termonitor

ing0aluasi Semu

a unit

kerja

im

monitorin

g

Ruang

pertemuan

hasil eklist

idem ri

$ulanan

asil

ealuasi

dapat

diterapkan

SP %ang dibutuhkan :

1. SP identifkasi pasien 45& dan ra$at jalan2. SP identifkasi pasien ra$at inap3. SP identifkasi ba%i baru lahir6. SP identifkasi pemberian obat, darah, atau produk darah7. SP identifkasi pengambilan darah atau spesimen lain8. SP identifkasi pemberian tindakan atau prosedur

R %ang diperlukan :

7/26/2019 Isi Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien -1

2/2

1. R sosialisasi ketepatan identifkasi pasien2. R implementasi ketepatan identifkaasi pasien