FOKUS INTERVENSI No DiagnosaPerencanaanIntervensiRasional

TujuanKriteria Hasil

1. Diagnosa Keperawatan : Gangguan konsep diri : harga diri rendah

Data Subyektif Mengungkapkan tidak ada lagi yang peduli Mengungkapkan tidak bisa apa-apa Mengungkapkan dirinya tidak bergunaMengkritik diri sendiri

Data Obyektif : Merusak orang lain Menarik diri dari hubungan sosial Tampak mudah tersinggungTidak mau makan dan tidak tidur

a Tujuan Umum Klien meiliki konsep diri yang positifb Tujuan Khusus1. Klien dapat membina berhubungan saling percaya 2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.3. Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan4. Klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuanya.6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada

Setelah dilakukan perawatan selama 3 x 24 jam, diharapakan pasien dapat: Ekspresi wajah bersahabat Menunjukkan rasa senang Ada kontak mata Mau berjabat tangan dan menyebut nama Mau menjawab salam Klien mau duduk berdampingan dengan perawat Mau mengutarakan masalah yang dihadapi Daftar kemampuan yang dimiliki klien di RS, rumah, sekolah dan tempat kerja. Daftar positif keluarga klien Daftar positif lingkungan klien Klien menilai kemampuan yang dapat digunakan di rumah sakit Klien menilai kemampuan yang dapat digunakan dirumah Klien memiliki kemampuan yang akan dilatih Klien mencoba Susun jadwal harian Klien melakukan kegiatan yang telah dilatih (mandiri, dengan bantuan atau tergantung) Klien mampu melakukan beberapa kegiatan mandiri Keluarga dapat memberi dukungan dan pujian Keluarga memahami jadwal kegiatan harian klien

Bina hubungan salign percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutika. Sapa klien dengan ramah baik dengan verbal maupun non verbalb. Perkenalkan diri dengan sopanc. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai kliend. Jelaskan tujuan pertemuane. Jujur dan menepati janjif. Tunjukkan sikap menerima klien apa adanyag. Beri perhatian kepada kllien dan perhatika kebutuhan dasar klien Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien, buat daftarnya. Setiap bertemu klien dihindarkan dari memberi penilaian negatif Utamakan memberi pujian yang realistik pada kemampuan dan aspek positif klien Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih digunakan selama sakit Diskusikan kemampuan yang dapt dilanjutkan pengguanaan di rumah sakit Berikan pujian Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan di rumah sakit. Bantu klien melakukannya jika perlu beri contoh. Beri pujian atas keberhasilan klien. Diskusikan jadwal kegiatan haria atas kegiatan yang telah dilatih. Catatan : ulangi untuk kemampuan lain sampai semuanya selesai Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan, buat jadwal. Kegiatan mandiri Kegiatan dengan bantuan sebagian Kegiatan yang membutuhkan bantuan total Tingkatkan kegiatan yang disukai sesuai dengan kondisi klien Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan. Beri kesempatan pada untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan. Beri pujian atas keberhasilan klien Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien denga harga diri rendah. Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah. Jelaskan cara pelaksanaan jadwal kegiatan klien di rumah Anjurkan memberi pujian pada klien setiap berhasil

Rasionalisasi : hubungan saling percaya merupakan dasar untuk hubungan interaksi selanjutnya. Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai realitas, kontrol diri atau integritas ego diperlukan sebagai dasar asuhan keperawatannya. Reinforcemen positif akan meningkatkan harga diri klien Pujian yang realistik tidak menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena ingin mendapatkan pujian Diskusikan pada klien tentang kemampuan yang dimiliki adalah prasarat untuk berubah Pengertia tentang kemampuan yang dimiliki diri memotivasi untuk tetap mempertahankan penggunaannya. Klien adalah individu yang bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri Klien perlu bertindak secara realistis dalam kehidupannya. Contoh peran yang dilihat klien akan memotovasi klien untuk melaksanakan kegiatan. Reinforcement positif dapat meningkatkan harga diri kllien Memberikan kesempatan kepada klien untuk tetap melakukan kegiatan yang biasa dilakukan Mendorong keluarga akan sangat berpengaruh dalam mempercepat proses penyembuhan klien Meningkatkan peran serta keluarga dalam merawat klien di rumah.