Instrumen Pendampingan Bab VI .TK.doc.

7/26/2019 Instrumen Pendampingan Bab VI .TK.doc.

1/18

Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan MasyarakatStandar:6.1. Perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan

Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana

yang ditunjukkan dalam sikap kepemimpinan.

Ketersediaan Dokumen N

Kriteria:6.1.1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana, bertanggung jawab dalam

membudayakan perbaikan kinerja seara berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuanPuskesmas

okok ikiran:

! Peningkatan mutu dan kinerja memerlukan peran serta akti" baik Kepala Puskemas, Penanggung jawab UKM

Puskesmas, Pelaksana dan pihak-pihak terkait, sehingga perenanaan dan pelaksanaan perbaikan mutu dapat

terwujud dan memberikan kepuasan pada sasaran.

#lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

standar akreditasi

$okumen

%akta

dan

analisis

&ekomen

dasi$okumen

regulasi yang

perlu disusun

$okumen lain yangperlu disiapkan

&ekamimplementasi

dan bukti lain

yang perludisiapkan

1. 'da komitmen

Kepala Puskesmas,Penanggung jawab

UKM Puskesmas dan

Pelaksana untuk

meningkatkan kinerjapengelolaan dan

pelaksanaan kegiatan

UKM Puskesmas seara

berkesinambungan.

Pertemuan

penggalangankomitmen untuk

meningkatkan

mutu dan kinerja

pelayanan (baikmanajerial, UKM,

maupun UKP).

Komitmen

ditunjukkan juga

*ukti adanya

pernyataan komitmenbersama untuk

meningkatkan kinerja

bukti-bukti

prosespertemuan,

penggalangan

komitmen,

bukti-buktiupaya

peningkatan

kinerja melalui

diterapkannya


2/18

dengan adanya

kegiatan

pertemuan-

pertemuan untukmembahas kinerja

dan upaya untuk

memperbaikinyadengan mengikutisiklus P$+'

untuk masing-

masing program

UKM

P$+' dalam

kegiatan UKM

. Kepala Puskesmas

menetapkan kebijakanpeningkatan kinerja

dalam pengelolaan dan

pelaksanaan UKM

Puskesmas.

Kebijakan mutu

Puskesmas danKeselamatan

Pasien, memuat

didalamnya

kebijakantentang

peningkatan

kinerja dalam

pengelolaan danpelaksanaan

UKM.

. Kepala Puskesmas

menetapkan tata nilai

dalam pengelolaan danpelaksanaan kegiatan.

Pada saat

pertemuan

penggalangankomitmen pada

tingkat

puskesmas agar

juga disepakati

K Kepala

Puskesmas

tentang tata nilaidalam

pengelolaan dan

pelaksanaan

kegiatan


3/18

tata nilai dalam

pengelolaan dan

pelaksanaan

kegiatan baikmanajerial, UKM

maupun UKP

sebagai tata nilaiyang dibudayakandi puskesmas

dalam pelayanan

pelayanan

puskesmas

/. Penanggung jawab

UKM Puskesmas dan

Pelaksana memahami

upaya perbaikan kinerjadan tata nilai yang

berlaku dalam

pelaksanaan kegiatan

UKM Puskesmas.

osialisasi

tentang kebijakan

mutu puskesmas

dan keselamatanpasien dan tata

nilai

&ekam

kegiatan

pelaksanaan

sosialisasikebijakan mutu

puskesmas dan

keselamatan

pasien dan tatanilai

0. Penanggung jawabUKM Puskesmas

menyusun renana

perbaikan kinerja yang

merupakan bagianterintegrasi dari

perenanaan mutu

Puskesmas.

Pertemuanenyusunan

renana program

mutu puskesmas

dan keselamatanpasien, yang di

dalamnya juga

memuat renana

perbaikanutukinerja

masing-masing

&enanaprogram mutu

puskesmas dan

keselamatan

pasien, yangdidalamnya

memuat renana

perbaikan

mutukinerjaUKM

&ekamankegiatan

pertemuan

penyusunan

renanaprogram mutu

puskesmas dan

keselamatan

pasien


4/18

UKM

6. Penanggung jawab

UKM Puskesmasmemberikan peluang

inovasi kepada

pelaksana, lintasprogram, dan lintas

sektor terkait untuk

perbaikan kinerja

pengelolaan dan

pelaksanaan UKMPuskesmas.

Pertemuan pada

masing-masingpenanggung

jawab dan

pelaksanamasing-masing

program UKM

untuk membahsan

masalah, analisis,

renana perbaikandan tindak lanjut

melalui siklus

P$+', denganmemperhatikan

masukan dari

pihak terkait

. *ukti-bukti inovasi

program kegiatanUKM untuk

menyelesaikan

masalah melaluisiklus P$+'

Kriteria:

6.1.. Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan perbaikan kinerja seara berkesinambungan, terermin

dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan

okok ikiran:


5/18

! Upaya perbaikan kinerja perlu dievaluasi apakah menapai target dari indikator-indikator yang ditetapkan. 2asil

penilaian kinerja disampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Manajemen Mutu

! $alam menyusun dan menetapkan indikator digunakan auan yang jelas, yaitu3 tandar Pelayanan MinimalKabupatenKota, KebijakanPedoman dari Kementerian Kesehatan, KebijakanPedoman dari $inas Kesehatan

Provinsi, KebijakanPedoman dari $inas Kesehatan KabupatenKota.

#lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukanuntuk

memenuhi

standar

akreditasi

$okumen

%akta dan

analisis

&ekomen

dasi

$okumen regulasi

yang perlu

disusun

$okumen lain yang

perlu disiapkan

&ekam

implementasi

dan bukti lainyang perlu

disiapkan

1. Penanggung jawab

UKM Puskesmasbersama pelaksana

melakukan pertemuanmembahas kinerja dan

upaya perbaikan yang

perlu dilakukan.

Pertemuan

untukpembahasan

kinerja UKMdan tindak

lanjutnya

*ukti

pertemuanpembahasan

kinerja danupaya

perbaikan.


6/18

. Penilaian kinerja

dilakukan berdasarkan

indikator-indikator

kinerja yang ditetapkanuntuk masing-masing

UKM Puskesmas

mengau kepadatandar PelayananMinimal

KabupatenKota, dan

Kebijakan $inas

KesehatanKabupatenKota.

Pelaksanaan

penilaian kinerja

dengan

menggunakanindiator-

indikator yang

ditetapkandalam kebijakan

K Kepala

Puskesmas

tentang indikator

yang digunakanuntuk penilaian

kinerja UKM, dan

auan yangdigunakan.Kebijakan ini

dapat disatukan

dalam satu

kebijakan tentangindiator kinerja

pelayanan

puskesmas yang

meliputi kinerjamanajerial, kinerja

UKM, dan kinerja

UKP

*ukti pengumpulan

4ndikator penilaian

kinerja dan hasil-

hasilnya.

. Penanggung jawab

UKM Puskesmas dan

Pelaksana menunjukkankomitmen untuk

meningkatkan kinerja

seara

berkesinambungan.

Komitmen

untuk

meningkatkankinerja

ditunjukkan

dengan

pelaksanaansiklus P$+' di

semua program

UKM

*ukti-bukti hasil

pertemuan masing-

masing programUKM untuk

membahas apaian

kinerja, analisis, dan

tindak lanjutnyamelalui siklus

P$+'


7/18

/. Penanggung jawab

UKM Puskesmas

bersama dengan

Pelaksana menyusunrenana perbaikan

kinerja berdasarkan

hasil monitoring danpenilaian kinerja.

&enana perbaikan

kinerja berdasarkan

hasil

monitoringevaluasikinerja untuk

masing-masing

program UKM

0. Penanggung jawab

UKM Puskesmas

bersama denganpelaksana melakukan

perbaikan kinerja seara

berkesinambungan.

*ukti pelaksanaan

perbaikan kinerja

untuk masing-masing program

UKM

Kriteria:

6.1.. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana bertanggung jawab dan menunjukkan peran serta merekadalam memperbaiki kinerja dengan memberikan pelayanan yang lebih baik kepada sasaran.

okok ikiran:

! esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber"okus pada pelanggan, maka semua pihak diharapkan

berperan serta dalam upaya perbaikan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pihak terkait tidak hanya terbatas padapelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Pihak terkait dapat dilibatkan

dalam memberikan masukan, ide-ide yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-

pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan kinerja, dan ikut berperan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan

kinerja.


8/18

#lemen Penilaian

Kegiatan yang


memenuhistandar

akreditasi

$okumen %a

kta

dan

analisi

s

&ekomen

dasi

$okumen regulasiyang perlu

disusun

$okumen lain yangperlu disiapkan

&ekamimplementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Keterlibatan lintasprogram dan lintas

sektor terkait dalam

pertemuan monitoring

dan evaluasi kinerja.

Pertemuanminilokakarya

lintas program

dan

minilokakaryalintas setor

untuk

membahas

apaian kinerjapuskesmas

(periode

diserahkan

kepadapuskesmas

masing-masing).

*ukti pelaksanaanpertemuan monitoring

dan evaluasi kinerja

yang melibatkan

lintas program danlintas terkait.


9/18

. 5intas program dan

lintas sektor terkait

memberikan saran-

saran inovati" untukperbaikan kinerja.

Pertemuan

minilokakarya

monitoring dan

evluasi kinerajuntuk

memperoleh

masukan darilintas programatau lintas setor

atau "orum-

"orum

komunikasi lain(misalnya sms,

whatsapp, kotak

saran, dsb)

*ukti-bukti saran

inovati" dari lintas

program dan lintas

setor yangditunjukkan dari

notulen pertemuan

lokakarya mini atau"orum lain untukmenggalang masukan

dari lintas program

atau lintas setor

. 5intas program dan


berperan akti" dalampenyusunan renana

perbaikan kinerja.

Keterlibatan

lintas program

maupun lintassetor berbentuk

partisipasidalam

pertemuanmonitoring dan

evaluasi

sekaligus

menyusunrenana tindak

lanjut untuk

perbaikan

*ukti keterlibatan

dalam penyusunan

renana perbaikankinerja.


10/18

/. 5intas program dan


berperan akti" dalam

pelaksanaan perbaikankinerja.

Keterlibatan

lintas program

dan lintas setor

sesuai denganperan lintas

setor dan lintas

program yangtelahdiidenti"ikasi

(pada standar

administrasi dan

manajemen),dan hasil

kesepakatan

pada waktu

penyusunanrenana

perbaikan

*ukti-bukti

keterlibatan dalam

pelaksanaan

perbaikan kinerja danpelaksanaan kegiatan

UKM

Kriteria:

6.1./. 'da upaya memberdayakan sasaran untuk berperan serta dalam memperbaiki kinerja.

okok ikiran:

! esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber"okus pada pelanggan, maka sasaran dan masyarakatdiharapkan berperan serta dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan

masyarakat tidak hanya terbatas pada kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan

mutu. Masyarakat dapat dilibatkan dalam memberikan masukan yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan

langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja


11/18

#lemen Penilaian

Kegiatan yang


memenuhi

standar

akreditasi

$okumen

%akta

dan

analisis

&ekomen

dasi

$okumen regulasi

yang perludisusun

$okumen lain yang

perlu disiapkan

&ekam

implementasidan bukti lain

yang perlu

disiapkan

1. $ilakukan survei

untuk memperoleh

masukan dari tokohmasyarakat, lembaga

swadaya masyarakat

danatau sasaran dalam

upaya untuk perbaikankinerja.

urvei untuk

memperoleh

masukan daritokoh

masyarakat,

lembaga

swadayamasyarakat

danatau sasaran

dalam upaya

untuk perbaikankinerja.

Panduan dan

instrumen survei,

bukti pelaksanaan

survei untuk

memperoleh masukandari tokoh

masyarakat, 5M,

danatau sasaran.

. $ilakukan pertemuanbersama dengan tokoh

masyarakat, lembaga

swadaya masyarakat

danatau sasaran untukmemberikan masukan

perbaikan kinerja.

Pertemuanbersama dengan

tokoh

masyarakat,

lembagaswadaya

masyarakat,

kader, danatau

sasaran untukmemberikan

masukan

perbaikan

*ukti pelaksanaanpertemuan dengan

tokoh masyarakat,

5M, sasaran

kegiatan UKMuntukmemperoleh

masukan.


12/18

kinerja.

(pertemuan ini

tidak dilakukan

sendiri-sendiri,tetapi sebaikan

dilakukan untuk

memperolehmasukan untuksemua

pelayanan yang

disediakan

puskesmas baikUKM maupun

UKP

. 'da keterlibatan

tokoh masyarakat,

lembaga swadaya

masyarakat danatausasaran dalam

perenanaan perbaikankinerja.

Pertemuan

monitoring dan

evaluasi lintas

program danlintas setor

agar jugadihadiri oleh

perwakilantokoh

masyarakat,

kader, 5M

danatausasaran, yang

sekaligus

menyusun

renanaperbaikan (pada

*ukti keterlibatan

dalam penyusunan

renana perbaikan

kinerja, renana (planof action) perbaikan

program kegiatanUKM.


13/18

periode yang

mana dari

pertemuan

tersebut yangmengundang

tokoh

masyarakat,5M, sasaran,ditentukan oleh

Puskesmas,

tidak harus

setiappertemuan

menghadirkan

mereka)

/. 'da keterlibatan

tokoh masyarakat,

lembaga swadayamasyarakat danatau

sasaran dalampelaksanaan kegiatan

perbaikan kinerja.

$alam

pelaksanaan

perbaikanmelibatkan

tokohmasyarakat,

5M dansasaran, sesuai

peran masing-

masing

*ukti keterlibatan

dalam pelaksanaan

perbaikan kinerja.

Kriteria:

6.1.0.Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas didokumentasikan

okok ikiran:


14/18

! eluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja,

penyusunan renana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perludidokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran

bagi Penanggung jawab, pelaksana, lintas program dan lintas sektor terkait.

#lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untukmemenuhi

standar

akreditasi

$okumen

%aktadan

analisis

&ekomendasi

$okumen regulasi

yang perludisusun

$okumen lain yang

perlu disiapkan

&ekam

implementasidan bukti lain

yang perlu

disiapkan

1. Kepala Puskesmas

menetapkan kebijakan

dan prosedurpendokumentasian

kegiatan perbaikan

kinerja.

K Kepala

Puskesmas, 7P

pendokumentasiankegiatan

perbaikan kinerja.

. Kegiatan perbaikan

kinerjadidokumentasikan

sesuai prosedur yang

ditetapkan.

$okumentasi

kegiatan perbaikankinerja.

. Kegiatan perbaikan

kinerja disosialisasikan

kepada pelaksana, lintasprogram dan lintas

sektor terkait.

osialisasi

kegiatan

perbaikankinerja pada

pelaksana lintas

program, lintas

sektor.

*ukti sosialisasi

kegiatan perbaikan

kinerja kepadapelaksana, lintas

program dan lintas

sektor.

Kriteria:6.1.6. Puskesmas melakukan kaji banding (benchmarking) dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas.


15/18

okok ikiran:

! *ila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas dengan Puskesmas lain.Kegiatan kaji banding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas di

Puskesmas yang lain, dan akan memberi man"aat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan.

#lemen Penilaian

Kegiatan yang


memenuhi

standar

akreditasi

$okumen

%akta

dan

analisis

&ekomen

dasi

$okumen regulasi

yang perlu

disusun

$okumen lain yang

perlu disiapkan

&ekam

implementasi

dan bukti lain

yang perludisiapkan

1. Kepala Puskesmasbersama dengan

Penanggung jawab

UKM Puskesmas

menyusun renana kajibanding.

Perenanaankajibanding

(renana

kajibanding

kinerjasebaiknya sudah

dibahas pada

waktuminilokakaryapenyusunan

&PK, kapan dan

bagaiamana

kegiatankajibanding

dengan

puskesmas lain

akandilaksnakan

(kajibanding

&enana kajibanding

pelaksanaan UKM

Puskesmas.


16/18

tidak harus

dilakukan

dengan

mengunjungipuskesmas lain,

meskipun jika

dilaksanakandenganmengunjungi

puskesmas lain

juga

diperbolehkan)

. Kepala Puskesmas

bersama denganPenanggung jawab

UKM Puskesmas dan

Pelaksana menyusun

instrumen kaji banding.

Penyusunan

renanakajibanding.

4nstrumen kaji

banding.

. Penanggung jawabUKM Puskesmas

bersama dengan

Pelaksana melakukan

kegiatan kaji banding.

Pelaksanaankegiatan kaji

banding.

*ukti pelaksanaankaji banding kinerja

dengan puskesmas

lain.


17/18

/. Penanggung jawab

UKM Puskesmas

bersama dengan

Pelaksanamengidenti"ikasi

peluang perbaikan

berdasarkan hasil kajibanding yangdituangkan dalam

renana perbaikan

kinerja.

Pertemuan

pembahasan

hasil

kajibandingkinerja dengan

puskesmas lain

untukmengidenti"ikasipeluang

perbaikan, dan

proses

perenanaanperbaikan.

&enana perbaikan

pelaksanaanprogram

kegiatan UKM

berdasar hasil kajibanding.


bersama dengan

Pelaksana melakukan

perbaikan kinerja.

Pelaksanaanperbaikan

kinerja

berdasarkan

hasil kajibanding

. *ukti pelaksanaanperbaikan kinerja

berdasarkan hasil

kajibanding


melakukan evaluasikegiatan kaji banding.

#valuasikegiatan kaji

banding

. 2asil evaluasikegiatan kaji banding.


18/18

8. Penanggung jawab

UKM Puskesmas

melakukan evaluasi

terhadap perbaikankinerja setelah

dilakukan kaji banding.

Penanggung

jawab UKM

Puskesmas dan

pelaksana.

Pelaksanaan

evaluasi perbaikan

kinerja sesudah

kegiatan kajibanding.

2asil evaluasi

perbaikan kinerja

sesudah kegiatan kaji

banding.

SCORE

BAB

I

II III IV V VI VII VII

I

IX

Instrumen Pendampingan Bab VI .TK.doc.

Documents

Transcript of Instrumen Pendampingan Bab VI .TK.doc.