INFEKSI TELINGA LUAR

Oleh : Frank Don E. Runtuboi

Pembimbing : dr. Jeni Arung Padang, Sp.THT-KL1

REFERAT

2

BAB IPENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Infeksi telinga peradangan area berbeda dari telinga.

Disebabkan infeksi virus, jamur & bakteri.

Infeksi oleh bakteri memerlukan antibiotik menyebabkan komplikasi serius.

Infeksi telinga dapat terjadi pada telinga luar, tengah dan dalam.

Infeksi telinga lebih sering pada anak karena saluran telinga lebih pendek dan sempit.  

3

BAB IITINJAUAN KEPUSTAKAAN

4

5

2.1 ANATOMI TELINGA

2.2 KERATOSIS OBTURANS DAN KOLESTEATOMA PADA LIANG TELINGA

Keratosis obturans & kolesteatoma sumbatan keratin pada liang telinga.

Keratosis obturans bersifat bilateral, disertai bronkiektasis & sinusitis kronis keluhan nyeri & gangguan pendengaran ≠ erosi tulang.

Disebabkan produksi epitel dan sumbat skuamosa yang berlebihan atau migrasi epitel yang salah.

Terapi pengangkatan sumbatan & penanganan proses radang. 6

Kolesteatoma bersifat unilateral keluhan nyeri tumpul & otore intermiten akibat erosi tulang & infeksi sekunder.

Disebabkan migrasi epitel yang salah dan periostitis sirkumskripta.

Terapi debridement tulang atau kanalplasti & timpanomastoidektomi.

7

2.3 OTITIS EKSTERNA Spektrum infeksi dan radang mencakup bentuk-

bentuk akut atau kronis. Dalam hal infeksi perlu dipertimbangkan agen bakteri jamur dan virus.

Radang non-infeksi termasuk juga dermatosis, beberapa diantaraanya merupakan kondisi primer yang langsung menyerang liang telinga.

Shapiro telah menegaskan bahwa perbedaan antara otitis eksterna yang berasal dari dermatosis dengan otitis eksterna akibat infeksi tidak selalu jelas.

Suatu dermatosis dapat menjadi terinfeksi setelah beberapa waktu, sementara pada infeksi kulit dapat terjadi reaksi ekzematosa terhadap organisme penyebab.

Dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang baik seringkali akan member petunjuk kearah kondisi primernya.

8

Faktor predisposisi :Perubahan pH kulit CAE asam menjadi basaPerubahan lingkungan ↑ suhu dan kelembabanTrauma ringan berenang atau membersihkan telinga secara berlebihan.

Prinsip penatalaksanaan :Membersihkan telinga dengan penghisap atau kapas dengan hati-hatiPenilaian terhadap secret, edema dinding kanalis & membrane timpaniPemilihan pengobatan lokal.

9

2.3.1 Otitis Eksterna Sirkumskripta (Furunkulosis)

Terbatas pada kartilaginosa MAE.

Furunkulosis disebabkan Staphyllococcus aureus atau S. Albus.

Kasus lebih berat selulitis dapat meluas terbentuk abses dilakukan drainase.

Terapi sistemik diberikan pengobatan topikal & analgetik.

10

2.3.2 Otitis Eksterna Difusa (Swimmer Ear)

Terjadi pada cuaca panas & lembab disebabkan pseudomonas, Staphyllococcus Albs, Escherichia coli & Enterobacter aerogenes.

Gejala Klinis : Nyeri tekan tragus Nyeri hebat Pembengkakan dinding kanalis Secret sedikit Pendengaran normal / berkurang Tidak adanya partikel jamur Mungkin ada adenopati regional yang nyeri tekan

11

2.4 INFEKSI JAMUR (OTOMIKOSIS)

Jamur Pityroosporum menyebabkan sisik superficial / menyerupai ketombe / dermatitis seboroika yang meradang.

Jamur Aspergillus gejala rasa tersumbat atau peradangan yang menyerang epitel kanalis atau gendang telinga menimbulkan gejala akut.

Pengobatan membersihkan liang telinga dengan kasa ataupun penghisap dan kadang irigasi ringan.

Pengobatan topikal dipakai fungisida topical spesifik

12

2.5 HERPES ZOSTER OTIKUS (RAMSAY HUNT SYNDROME)

Paralisis wajah bersama otalgia dan erupsi herpetik pada bagian telinga luar akibat infeksi virus pada ganglion genikulatum.

Lesi kulit vesikular mungkin hanya terbatas pada sebagian liang telinga yang dipersarafi oleh suatu cabang sensorik kecil dari saraf kranialis ke VII.

Pengobatannya simtomatik, meskipun tak jarang diberikan stroid sistemik untuk paralisis wajah.

13

2.6 PERIKONDRITIS Terjadi apabila suatu trauma / radang menyebabkan

efusi serum atau pus diantara lapisan perikondrium dan kartilago telinga luar.

Gejala bagian aurikula yang membengkak, merah, terasa panas & sangat nyeri bila ditekan.

Terapi pemberian antibiotik parenteral & pengobatan topikal.

Bila terdapat cairan dibawah perikondrium perlu dieksisi dan drainase.

Bila pengobatan dengan antibiotika gagal dapat timbul komplikasi cauliflower ear 14

2.7 DERMATITIS EKZEMATOSA

Gejala kemerahan, rasa gatal, dan pembengkakan, dan stadium eksudat cair yang diikuti pembentukan krusta yang melibatkan liang telinga, meatus dan konka.

Istilah dermatitis ekzematosa seringkali digunakan karena tampilan lesi yang karasteristik.

Bila aurikula terlibat luas dan lesi tampaknya meluas dianjurkan kompres basah menggunakan solusio burowi selama 24 sampai 48 jam gunakan salep atau solution fluorinasi.

Bila dicurigai adanya infeksi berikan antibiotik topikal.

15

2.8 OTITIS EKSTERNA NEKROTIKANS

Yaitu suatu infeksi berat pada tulang temporal & jaringan lunak telinga disebabkan Pseudomonas Aeruginosa pada penderita diabetes lanjut usia.

Pasien dengan otitis eksterna rekalsitrans > 2 minggu perlu dievaluasi terhadap gejala otitis eksterna nekrotikans.

Pencitraan diagnostik menyeluruh termasuk CT-Scan, scan tulang dan scan gallium membantu menentukan adanya penyakit ini.

16

BAB IIIPENUTUP

17

3.1 KESIMPULAN

Infeksi telinga luar terjadi dari aurikula sampai membran timpani.

Infeksi bisa berupa: Keratosis Obturans dan Kolesteatoma Pada Liang

Telinga Otitis Eksterna Otitis Eksterna Nekrotikans Dermatitis Ekzematosa Perikondritis Otitis Eksterna Difusa Otitis Eksterna Sirkumskripta (Furunkulosis) Herpes Zoster Otikus (Ramsay Hunt Syndrome) Infeksi Jamur (Otomikosis)

18

TERIMA KASIH

19