Infeksi Pada Neonatus

5/28/2018 Infeksi Pada Neonatus

1/11

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Masyarakat yang menerima pelayanan medis dan kesehatan, baik di rumah

sakit atau klinik, dihadapkan kepada resiko terfeksi kecuali kalau dilakukan

kewaspadaan untuk mencegah terjadinya infeksi.

Persalinan aman dan bersih merupakan salah satu pilar safe motherhood.

Bersih artinya bebas dari infeksi. Infeksi dalam kehamilan, persalinan dan masa

nifas merupakan penyebab utama kedua dari kematian ibu dan perinatal.

Persalinan terjadi di rumah sakit atau rumah sakit bersalin yang telah menjalankan

praktik pencegahan infeksi dengan baik. Dengan demikian, infeksi nosokomial

atau dengan organisme yang kebal terhadap banyak obat menjadi rendah.

Pencegahan infeksi merupakan bagian terpenting dalam dan dari setiap

komponen perawatan BBL. Pencegahan yang dilakukan antara lain adalah

imunisasi maternal (tetanus, rubella, varisela, hepatitis B). Dengan demikian

risiko infeksi bayi baru lahir dapat di minimalkan.

1.2. Rumusan Masalah

Dengan demikian dapat di rumuskan masalah sebagai berikut :

1. Apa pengertian pencegahan infeksi?2. Bagaimana cara proses pencegahan infeksi?3. Bagaimana proses perawatan bayi baru lahir agar tidak terkena infeksi?

1.3. Tujuan1. Memahami dan mengerti mengenai pencegahan infeksi.2. Mengetahui cara dan proses dalam pencegahan infeksi.3. Mengetahui cara perawatan bayi baru lahir agar tidak terkena infeksi.


2/11

2

BAB II

PEMBAHASAN

2. 1 Pencegahan Infeksi


komponen perawatan BBL. BBL sangat rentan terhadap infeksi karena system

imunitasnya masih kurang sempurna.

2. 2 Prinsip Dasar

Amati prakte-praktek di bawah ini untuk melindungi bayi, ibu da petugas

kesehatan terhadap infeksi. Berikut ini adalah hal-hal yang harus diperhatikanuntuk mencegah penyebaran infeksi :

Setiap orang (pasien dan petugas pelayanan kesehatan ) harusdianggaap berpotensI menularkan infeksi

Cuci tangan adalah prosedur yang paling praktis dalam mencegahkontaminasi langsung

Pakailah sarung tangan sebelum menyentuh setiap kulit yang luka,selaput lendir ( mukosa ), darah dan cairan tubuh lainnya ( secret )

Gunakan pelindung ( barier ) seperti kacamata ( goggles ), makescelemek ( apron ) pada setiap kali yang melakukan kegiatan pelayanan

yang diantisipasi dapat terkena percikan atau terkena darah dan cairn

tubuh pasien

Selalu melakukan tindakan/prosedur menurut langkah yang amanseperti tidak membengkokkan jarum dengan tangan, memegang alat

medik dan prosesnya dengan benar, membuang proses samppah medik

dengan benar

Bersihkan dan bila perlu lakukan disinfeksi peralatan dan barang yangdigunakan sebelum daur ulang

Bersihkan ruang perawatan pasien secara rutin Letakkan bayi yang mungkin dapat mengkontaminasi lingkungan (

misalnya bayi dengan diare yang terinfeksius ) di dalam ruangan

khusus


3/11

3

2. 3 Cuci Tangan

a. Cuci tangan dengan sabun dan air atau menggunakan cairan pembersihtangan berbasis alkohol :

Sebelum dan sesudah merawat bayi serta sebelum melakukan tindakan Sesudah melepas sarung tangan Sesudah memegang instrument atau barang yang kotor Beri petunjuk pada ibu dan anggota lainnya untuk cuci tangan sebelum

dan sesudah memegang bayi

b. Cara cuci tangan :

Basahi kedua tangan Cuci tangan selama 10-15 dengan sabun dan air mengalir Biarkan tangan kering di udara atau keringkan denga kertas bersih atau

handuk pribadi

Membersihakn tangan dengan caiaran pembersih berbasis alkohol (dibuat dari 2 ml gliserin dan 100 ml alkohol 60 % ), lebih efektif

dibanding dibanding dengan cuci tangan, kecuali kalua tangan

memeang kelihatan kotor. Cara membersihkan tangan dengan

memakai cairan pembersih tangan berbasis alkohol :

Basahi seluruh permukaan tangan dan jari dengan cairan pembersitangan

Basuh dan gosokkan cairan ketangan sampai kering

2. 4 Perlengkapan Perlindungan Mandiri

Cegah paparan terhadap infeksi denga menggunakan barier atau pelindung

untuk melindungi diri dari semburan dan jejkas dari benda tajam.

1) Bila mungkin pakai sepatu tertutup, jangan telanjang kaki.2) Bila sarung tangan diperlukan tindakan, gunakan sepasang sarung tangan

untuk tiap bayi guna menghindari kontaminasi silang dan buanglah

sarung tangan yang sudah kotor. Gunakan sarug tangan yang berbeda

untuk setiap situasi :


4/11

4

3) Sarung tangan steril atau sarung tangan desinfeksi tinggi bila memegangatau kontak langsung dengan kulit lecet, jaringan dibawah kulit atau

darah

4) Sarung tangan yang bersih bila ada kontak dengan membrane mukosaatau cairan tubuh ( misalnya mengambil sample darah )

5) Sarung tangan tebal dari bahan karet atau lateks untuk memegang barangyang terkontaminasi serta akan membersihkan atau membuang kotoran

6) Sarung tangan sekali pakai sangat dianjurkan, tetapi dibeberapa tempatkarena keterbatasan sarana sarung tangan untuk tindakan bedah dapat

dipakai ulang setelah :

7) Dilakukan dekontaminasi direndam dalam larutan klorin selam a10 menit8) Cuci dan bilas9) Disterilkan dengan autoklaf ( membunuh organisme ) atau desinfeksi

tingkat tinggi dengan direbus atau dikukus ( membunuh organisme

kecuali beberapa endospora )

10) -Catatan: bila sarung tangan bedah dipakai ulang, tidak boleh lebih daritiga kali karena dikhawatirkan terjadi robekan yang tidak dapat terlihat

2. 5 Perawatan Secara Umum

Petunjuk untuk mwengurangi risiko infeksi pada bayi sesudah lahir adalah

sebagai berikut :

a. Gunakan sarung tangan dan celemek plastik atau karet waktumemegang BBL sampai dengan kulit bayi bersih dari darah, mekonium

dan cairan

b.

Bersihkan darah dari cairan tubuh bayi lainnya dengan menggunakanlapas yang direndam air hangat kemudian dikeringkan

c. Bersihkan pantat dan daerah sekitar anus bayi etiap selesai menggantipopok atau setiap diperlukan dengan menggunakan kapas yang

direndam air hangat, air larutan sabun dan kemudian keringkan dengan

hati-hati

d. Gunakan sarung tangan waktu merawat tali pusat


5/11

5

e. Ajari ibu werawat payudara dan bagaimana cara mengurangi traumapada payudara dan putting agar tidak terjadi mastitis

2. 6 Teknik Aseptik Untuk Melakukan Tindakan

Teknik aseptik membuat tindakan lebih aman bagi BBL maupun tenaga

kesehatan dengan mengurangi atau menghilangkan organisme dikulit, jaringan

atau benda mati ketingkat lebih aman. Meliputi aspek-aspek sebagai berikut :

1) Cuci tangan selama 3-5 menit dengan menggunakan sekat yang lembutdan sabun antiseptik

2) Kenakan sarung tangan steril atau sarung tangan yang DTT3) Siapkan kulit untuk dilakukan tindakan dengan mencuci dengan

menggunakan cairan antiseptik dengan gerakan melingkar, gerakan dari

sentral keluar seperti membentuk spiral

4) Bila ragu-0ragu apakah peralatannya terkontaminasi atau tidak,anggaplah saja terkontaminasi

2.7Cairan Antiseptik dan Desinfektan

Meskipun kedua istilah ini sering tertukar, cairan anti septic dan cairan

desinfektan masing-masing mempunyai manfaat yang berbeda. Cairan antiseptic

digunakan untuk kulit dan biasanya tidak sekuat desinfektan. Desinfektan

digunakan dekontaminasi alat atau bahan yang terkontaminasi derajat tinggi.

Cara mencegah kontaminasi cairan antiseptic dan desinfektan :

o

Bila perlu pengenceran, hanya menggunakan air yang dimasak.o Jaga jangan sampai mulut botol besar tempat cairan terkontaminasi

waktu menuangkan cairan kedalam botol/tempat yang lebih kecil.

o Kosongkan dan cuci tabung dengan sabun dan air kemudian keringkan diudara terbuka paling tidak seminggu.

o Tuangkan cairan antiseptic keatas gulungan kapas atau kain kasa, janganmencelupkan kapas/kain kasa kedalam caian antiseptk.

o Simpan caira ditempat dingn dan gelap


6/11

6

2.8 Pembersihan dan Pembuangan Tempat Sampah

Membersihkan secara teratur dan teliti akan mengurangi mikro organisme

dipermukaan dapat mencegah infeksi dan luka.

a. Setiap perawatan BBL harus mempunyai jadwal membersihkan.b. Ikuti petunjuk membersihkan.c. Yakinkan selalu tersedia ember bersih yang berisi cairan clorin 0,5% atau

cairan local yang ada atau cairan pembersih yang aman.

d. Segera bersihkan darah dengan menyemprot cairan clorin 0,5%. Bungkusdan tutup dengan kain linen yang bersih dan simpan dalam lemari tertutup

untuk mnghindari kontaminasi dengan debu.2)Sesudah digunakan, basuh tempat tidur, meja, dan troli untuk tindakan

menggunakan cairan pembersih dengan larutan clorin 0,5% atau cairan

diterjen.

a. Lantai dan permukaan yang horizontal harus dibersihkan setiap hari atausesuai dengan kebutuhan dengan cairan pembersih larutan clorin 0,5%

dan cairan diterjen.

b. Pisahkan cairan yang terkontaminasi misalnya darah, nanah, dan barangyang kotor dari beda yang tidak tekontaminasi dan bakarlah.

c. Yakinkan bahwa barang tajam yang terkontaminasi telah dibakar dandikubur.

2.9 Cara Lain Pencegahan Infeksi

a. Ruang perawatan resiko di lokasi diare yang tidak terlalu banyak dilewatiorang dan jalur masuknya terbatas.

b. Bila mungkin, sediakan ruangan khusus dan bayi baru lahir yakinkanbahwa tenaga yang berhubungan langsung dengan BBL telah di

imunisasikan rubella, campak, hepatitis B, dan parotitis serta mendapat

vaksin influenza setiap tahun.

c. Tenaga yang mempunyai lesi atau infeksi kulit tidak boleh dating danberhubungan langsung dengan bayi baru lahir.


7/11

7

d. Pengunjung atau staf yang sedang menderita infeksi akut, misalnya viruspernafasan tidak diperbolehka masuk ke ruangan perawatan bayi resiko

tinggi.

e. Hindari staf yang berlebih atau staf yang kurang. Jangan meletakkan duabayi dalam boks dan incubator yang sama.

f. Batasi jumlah tenaga yang menangani bayi.2) Virus-sitomegalo virus, enterovirus, respiratory sincytial virus dan

rhinovirus.

2.10 Infeksi Janin dan Bayi Baru Lahir

Infeksi janin dan bayi baru lahir diklasifikasi atas dasar :1. In utero (transplacenta).

2. Sewaktu melalui jalan lahir (transmisi vertical)

3. Pada masa neonatal (yaitu dalam 28 hari ertama setelah melahirkan)

Infeksi in utero termasuk yang disebabkan oleh :

Virus-sitomegalovirus, rubella, varisela,HIV, dan parovirus. Protozoa-toksoplasmosis gondii, dan

Bakteri-sifilis congenital.Intrapartum(ibu ke bayi baru lahir) dan infeksi bayi baru lahir pasca

persalinan termasuk yang disebabkan oleh ;

Virus hepatitis B, hepatitis C, HIV, Virus herpes simpleks (HSV),

human papiloma virus dan parovirus.

Bacteria-E.coli, group streptococcus, jamur (species candida)

konjungtivitis karena klamidia; gonorea, atau listeria monositogenes, dan

sejumlah hasil anaerob grand negative.

Infeksi bayi baru lahir selama bulan pertama, termasuk :

Protozoa-malaria banyak dinegara tropis dan Bacteria-tuberculosis dan tetanes.

2.11 Pencegahan Penyakit Infeksi Janin dan Bayi Baru Lahir

Pencegahan telah lama menjadi satu satunya alternative dalam memerangi

penyakit infeksi baya baru lahir. Selama 50 tahun terakhir ini upaya pencegahan


8/11

8

berhasil mengurangi resiko infeksi janin dan bayi baru lahir di Negara-negara

berkembang.keberhasilan ini telah dilaksanakan melalui :

Imunisasi maternal (tetanus, rubella, varisella, dan hepatitis B). Pengobatan antenatal sifilis maternal, gonorhoe, klamidea. Penggunaan profilaksia obat tetes mata postnatal untuk mencegah infelsi

mata (konjungtivitis) karena klamidea, gonorhoe dan jamur (kandida).

Pengobatan profilaksis perempuan hamil yang beresiko terhadap penyakitgroupB streptococcus.

Pengobatan dengan anti retroviral (ARV) maternal (antenatal danintrapartum) dan bayi baru lahir (post natal) untuk mencegah HIV.

2.12 Perawatan Postnatal Bayi Baru Lahir

Meminimalkan resiko infeksi bayi baru lahir dapat dilakukan dengan cara sebagai

berikut :

1) Pakai sarung tangan dan apron plastic atau karet kalau menangani bayisampai darah, mekonium atau cairan amnion dibersihkan dari kulit bayi.

2) Bersihkan darah dan cairan tubuh lainnya secara berhati-hati denganmenggunakan kapas, bukan kasa yang dicelupkan kedlam air hangat

diikuti dengan pengeringan kulit.

3) Cuci tangan sebelum memegang atau merawat bayi. Alternatifnya dapatmenggunakan produk antiseptic berbasis alcohol tak berair.

4) Tunda membersihkan bayi baru lahir sampai suhunya stabil ( biasanya 6jam). Yang sangat penting adalah area pantat dan perineal. Area ini harus

selalu dibersihkan pada setiap penggantian popok, atau sesering yang

diperlukan, dengan menggunakan kapas yang dicelupkan kedalam airsabun hangat, kemudian dikeringkan dengan hati-hati.

5) Gaun penutup atau masker tidak diperlukan sewaktu menangani bayi.6) Tidak ada satu perawatan tali pusat yang terbukti superior dalam

mencegah kolonisasi atau infeksi.

7) Secara umum adalah : Cuci tangan , atau pakai anticeotik pencuci tangan sebelum dan

sesudah perawatan tali pusat.


9/11

9

Tali pusat harus selalu bersih dan kering. Jangan tutupi tali pusat dengan gurita. Diaper/ popok dilipat dibawah puntung tali pusat. Jika puntung tali pusat kotor, hati-hati cuci dengan air matang yang

diberi sabun, bersihkan dengan air matang, keringkan dengan kain

bersih.

Jelaskan pada ibu, jika puntung tali pusat menjadi merah atau bernana,bawa bayi ke klinik atau rumahsakit secepatnya.


10/11

10

BAB III

KESIMPULAN

Pencegahan infeksi membantu semua petugas pelayanan kesehatan rumah

sakit dan penyelia klinik, untuk memahami prinsip-prinsip dasar pencegahan

infeksi, termasuk siklus penyebaran penyakit dan konsep-konsep lainnya yang

penting.


komponen perawatan BBL. Pencegahan yang dilakukan antara lain adalah

imunisasi maternal (tetanus, rubella, varisela, hepatitis B). Dengan demikian

risiko infeksi bayi baru lahir dapat di minimalkan.


11/11

11

DAFTAR PUSTAKA

Linda Tietjen, dkk. 2004. Panduan Pencegahan Infeksi. Jakarta.

Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Abdul Bari Saifudin. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan

Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

Sarwono Prawirohardjo. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta. Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

Infeksi Pada Neonatus

Documents

Transcript of Infeksi Pada Neonatus