Infeksi pada dan melalui traktus genitalis setelah persalinan disebut Infeksi Nifas

t > 38oC, hari 2-10 post partum, diukur minimal 4x/hr, lewat mulut disebut Morbiditas puerperalisKenaikan suhu tubuh yang terjadi dalam masa nifas dianggap infeksi nifas bila tak ditemukan sebab ekstra genital

Kurang gizi / malnutrisi Anemia – hygiene – kelelahan Proses persalinan bermasalah Partus lama / macet Korioamnionitis Persalinan traumatik Kurang baiknya pencegahan infeksi Manipulais berlebihan

Dapat berlanjut ke infeksi nifas

Flora normal jalan / lahir Streptococcus h. aerobicus gol. 4 Staphylo C. Aureus E. Coli Clostridium Welchii (Abortus)

• Tangan• Droplet• Nosokomial• Coitus (pada hamil tua dan KPD)• Infeksi intra partum

1. Infeksi terbatas pada perineum / vulva / vagina / servik / endometrium

2. Penyebabnya dari tempat tersebut

Penyebaran melalui pembuluh darah Septikemia Piemia

Penyebaran melalui peb. lymfe dan jalan

lahir Peritonitis Parametritis (sellulitis pelvika)

Penyebaran melalui permukaan endomet Salpingitis Ooforitis

• Prognosis– Septikemia - † !!– Peritonitis - Pyemia– Pelvio peritonitis - selulitis

• Pencegahan– Selama hamil– Selama persalinan– Selama nifas

Kelainan pada mamma Pembendungan air susu (engorgement of the breast)

Est/prog ↓ - PIF ↓ - prolaktin ↑ Mastitis Galaktokele – sumbatan saluran oleh susu yang

membeku Kelainan putting susu – putting susu tak ada Kelainan dalam keluarnya air susu

Agalaktia Poli galaktia Galaktorea (bila sudah disapih)

Penghentian laktasi Diikat dada Prep estrogen

Kelainan pada uterus• Sub involusi

– Sesudah partus – 1000 gr – 40/60 gr (6 mgg)Sebab : – Sisa plasenta– Endometritis– Mioma uteriTx : Ergometri

• Perdarahan nifas sekunderSebab : – Sub involusi– Kelinan kongenital uteri– Inversi uteri– Mioma– With drawl estrogen

Kelainan lain dalam nifas

Trombosis dan embolisme

Jarang di Indonesia