INDIKATOR AREA KLINIS.pdf

7/24/2019 INDIKATOR AREA KLINIS.pdf

1/71

LUWIHARSIH

BIDANG DIKLAT KARS


2/71

APA ITU MUTU ? Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda

oleh orang yang berbeda namun berimplikasipada superioritas sesuatu hal.

Penilaian indikator dapat digunakan untuk

indikator-luwi 2

men a mu u er aga on s .

PMKP

DATA


3/71

Kerangka kerja peningkatan mutu

yang kuat akan menghasilkan :

Pengembangan prioritas yang jelas,

apa yang diukur.

Menjamin keputusan berdasarkan pada

data yang diukur

Membuat peningkatan berdasarkanpada perbandingan nasional dan

internasional.21


4/71

Indikator adalah

suatu cara utk menilai

enam ilan dari suatukegiatanmerupakan

variabel yg digunakan

utk menilai perubahan


5/71

KRITERIA INDIKATOR :

1. Sahih (valid) yi benar-2 dpt dipakai utkmengukur aspek yg akan dinilai

2. Dapat dipercaya (reliable), yi mampumenunjukkan hasil yg sama pada saat

,yg akan datang

3. Sensitif yi cukup peka utk mengukur,sehingga jml nya tidak perlu banyak

4. Spesifik, yaitu memberikan gambaranperubahan ukuran yg jelas, tidak

bertumpang tindih


6/71

Merupakan ukuran pelayanan klinik

Merupakan ukuran obyektiif dalam bentukkuantitatif terhadap proses manajemen ataudampak dari asuhan pasien.

Memberikan dimensi pengukuran mutu atau

Dapat digunakan untukmembandingkan ataubenchmarking informasi terkait asuhan klinis.Misalnya angka kematian.

Merupakan PERTANDA akan masalah yangMUNGKIN terjadi dan peluang perbaikan mutuklinik


7/71

Dapat juga membantu menyoroti area masalah

dalam kinerja klinis sehingga dapat memberiinformasi atau mendorong kegiatanpeningkatan mutu.

Dapat juga merupakan refleksi yang cepat

dari raktik klinis dan u a meru akankomunikasi dari sumber daya yang tepat dan

identifikasi isue penting untuk penelitianselanjutnya.

Hasil dari data indikator klinis yang diinginkan

maupun yang tidak diinginkan yang valid dandapat diandalkan, menentukan peran pentingdalam sistem monitoring dan evaluasi yang

komprehensif


8/71

Tujuan pengembangan

indikator klinik:

Meningkatkan partisipasi dan komitmenttenaga kesehatan dalam kegiatan evaluasidan perbaikan mutu klinik

enc p a an a a se aga an akemungkinan masalah atau peluangperbaikan

Mendukung pengumpulan data nasionalmengenai proses pelayanan dan hasil klinik

Sebagai suplemen dalam penilaian akreditasiatau bagian dari akreditasi


9/71

Apa tujuannya? Komitmenpenggunaan indikator

Apa tujuannya? Komitmenpenggunaan indikator

Indikator kinerja

Memperbaiki kinerjaInstitusi pelayanan kesehatan

ditetapkan diukur dianalisis


10/71

Fase pengembangan indikator

klinis menurut sumber data

Fase 1: Dari data yang sudah tersedia di RS

lnya data dari SPM (Standar PelayananMinimal), Sasaran Mutu, Indikator Mutu, Quality

yec

Fase 2 : Dari data yang mungkin dapatdisediakan di RS

Fase 3 : Memerlukan perubahan sistem

informasi yang signifikan untuk mengumpulkandata yang seharusnya dimiliki di RS


11/71

Pelayanan kesehatan menjadi lebih komplek, bila

dilihat dari peningkatan pelayanan yang diberikan,

dimana pada saat bersamaan pelayanan juga

harus diberikan dalam konteks keterbatasan

biaya, peningkatan pasien yang diharapkan dan

yang terbesar adalah fokus pada akuntabilitas.

Dengan adanya pemantauan indikator klinis maka

maka dapat diketahui data KTD.


12/71

Hasil penelitian pada Harvard Medical Practice sebagaiberikut :

Pada 30,000 rekam medis di New York state, ditemukan

telah terjadi KTD pada 3.7% pasien masuk RS, dimana

lebih dari separo dapat dicegah dan 13,6 % menyebabkan

kematian di RS dampaknya adalah meningkatnya

,redesign proses pelayanan kesehatan dan sistem yang

menjadikan pelayanan lebih aman di masa mendatang

Data tidak hanya digunakan secara rutin untuk membanding

kan kinerja antar pelayanan kesehatan, tetapi juga

potensial untuk digunakan dan juga menarik berbagai stake

holder termasukperiset, praktisi, manajer, regulator,pasien dan pemberi pelayanan.


13/71

Sumber daya di RS terbatas

RS tidak dapat mengumpulkan data

untuk menilai semua hal ygdiinginkan

RS harus memilih proses dan hasilpraktik klinis dan manj yg paling

indikator-luwi 13

- misi RS

- kebutuhan pasien & pelayanan

Penilaian sering terfokus pada prosesyang berimplikasi risiko tinggi,diberikan dalam volume besar ataucenderung menimbulkan masalah.


14/71

PEMILIHAN INDIKATOR KLINIK

Prioritas tinggi

Sederhana

Mulai dengan sedikit indikator

Data tersedia

Ditingkatkan secara bertahap

Dampak terhadap pengguna dan

pelayanan

Mengukur berbagai dimensi mutu


15/71

Pimpinan rumah sakit

bertanggung jawab menentukan

indikator-luwi 15

utama yang digunakan dalam

kegiatan mutu rumah sakit.


16/71

INDIKATOR MUTU & KESELAMATANDI RS

1. Indikator Area Klinik (IAK)

2. Indikator Area Manajemen (IAM)

3. Indikator Sasaran Keselamatan

Pasien (ISKP)

4. Indikator Library Measure (ILM)

KRITERIA PEMILIHAN Volume Tinggi Risiko Tinggi Biaya Tinggi

Cenderung bermasalah


17/71

INDIKATOR AREA KLINIK


18/71

Standar PMKP.3.1

Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk masing-

masing struktur, proses dan hasil (outcome)setiap upaya klinis.

Elemen Penilaian PMKP.3.1.

1. Pimpinan klinis menetapkanindikator kunci utk setiap area klinis

(pelayanan) yang disebut di 1) sampai 11) di Maksud dan Tujuan.

2.Palin sedikit5 dari 11 indikator klinis harus di ilih Sesuai dninternatioanl library)

3. Pimpinan RS memperhatikan muatan ilmu (science)dan bukti

(evidence)untuk mendukung setiap indikator yang dipilih.

4. Penilaian mencakupstruktur, proses dan hasil (outcome)

5. Cakupan, metodologi & frekuensi ditetapkan untuk setiapindikator

6. Data penilaian klinis dikumpulkan & digunakan utk melakukan

evaluasi terhadap efektivitas dari peningkatandr Luwi - PMKP 14 Jan 18


19/71

1. Pimpinan klinis menetapkan

(pelayanan) yang disebut di 1)

sampai 11) di Maksud dan Tujuan


20/71

Pemilihan indikator yang terkait dng area klinis meliputi :

1. asesmenpasien;

2. pelayananlaboratorium

3. pelayananradiologi dan diagnostic imaging;

4. prosedurbedah;

5. en unaan antibiotikadan obat lainn a;

6. kesalahan medikasi (medication error) dan Kejadian Nyaris Cedera

(KNC);

7. penggunaananestesi dan sedasi;

8. penggunaan darah dan produk darah;

9. ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien;

10. pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan pelaporan;

11. riset klinis;dr Luwi - PMKP 14 Jan 20


21/71

INDIKATOR AREA KLINIS

Ada 11 area klinisminimal ada 11 indikator

untuk area klinis

Tetapkan indikator yang akan dinilai proses,

prosedur dan hasil

Indikator yg dipilih didukung dengan data

evidence based

Tetapkan metode pegukurannya & frekuensi

penilaiannya

Buat profil indikatornya.


22/71

JUDUL

DIMENSI MUTU

TUJUAN

DEFINISI OPERASIONAL

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA

dr Luwi - PMKP 14 Jan 22

PERIODE ANALISA

NUMERATOR

DENOMINATOR

SUMBER DATA (inklusi & eksklusi)

STANDAR

PJ PENGUMPUL DATA/PIC


23/71

Indikator asesmen dapat dipilih dari Bab Asesmen Pasien

dari asesmen pasien mana yang merupakan masalah yang

harus dipantau, atau belum dilaksanakan dengan baik,

Misal : asesmen awal pasien IGD, RI, asesmen ulang,

asesmen khusus Pilih satu indikator asesmen pasien

Indikator juga bisa dipilih dari standar pelayanan minimal

(SPM) atau Quality Obyectif atau sasaran mutu dari unit

kerja

Indikator sebaiknya dipilih yang fokus pada proses yang

berimplikasi risiko tinggi, diberikan dalam volume besar atau

cenderung menimbulkan masalah.


24/71

1.Asesmen pasien; (IAK 1)

Pengkajian Awal Pasien Baru dalam 24 jam

Pre visit anestesi

Pasien stroke yang dilakukan assesmen

CONTOH

rehabilitasi medis

Asesmen awal pasien emergency

Asesmen nyeri terdokumentasi

dll


25/71

2. Pelayanan laboratorium (IAK 2)

Angka keterlambatan penyerahan hasilpemeriksaan

Angka kerusakan sampel darah

Angka kesalahan menyampaikan hasil

CONTOH

Angka kesalahan pengambilan sampel

Angka kesalahan pasien

Pelaporan nilai kritis laboratorium


26/71

3. Pelayanan radiologi dan diagnostic

imaging; (IAK 3)

Angka pemeriksaan ulang Angka penolakan expertise

Angka keterlambatan penyerahan hasil

Angka kesalahan posisi pemeriksaan

Angka reaksi obat kontras

CONTOH

Penyampaian hasil radiologis kristis kepada dokterpengirim

Waktu Tunggu Pemeriksaan Radiologicito

respon time pem cito dari IGD

respon time USG cito dari IGD non obsgyn respon time thorax konvensional


27/71

4. Prosedur bedah (IAK 4)

Angka penundaan operasi

Angka keterlambatan dimulainya operasi

Angka infeksi luka operasi

Angka ketidak lengkapan informed concent

Angka ketidak lengkapan laporan operasi

CONTOH

Angka ketidak lengkapan laporan anestesi

Kepatuhan melaksanakan proses time outpada pasien pre operasi

Ketidaksesuaian Diagnosis pra dan pascabedah

Marking


28/71

5.Penggunaan antibiotika dan obatlainnya; (IAK 5)

Penggunaan antibiotika di ICU sesuai dnghasil resistensi test

Operasi Bersih tanpa Penggunaan Antibiotik

CONTOH


29/71

6.Kesalahan medikasi(medicationerror)dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC);

(IAK 6)

Ketepatan waktu pemberian antibiotika

Ketetapkan waktu pemberian injectie

antibiotik pada pasien rawat inap.

CONTOH

Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat

Kesalahan dan Kejadian Nyaris CederaMedikasi, PencegahanAdverse Drug Event

Respon time permintaan darah cito < 1 jam


30/71

7. Penggunaan anestesi dan sedasi;

(IAK 7)

Kelengkapan asesmen pre anestesia

Pasien paska pembiusan di transfer dari

recorvery room IBS ke ruang rawat inap sesuai

CONTOH

dengan Aldrette Score

efek samping anestesi pada pasien SC

efek samping sedasi pada pasien endoscopy


31/71

8.Penggunaan darah dan produk darah;

(IAK 8)

Angka keterlambatan penyediaan darahuntuk operasi elektif

Angka kesalahan golongan darah

CONTOH

Angka kesalahan jenis darah

Angka reaksi transfusi darah

Angka perbedaan hasil skrining

efektifitas penggunaan darah

cros macthdan yang dipakai.


32/71

9. Ketersediaan, isi dan penggunaan

rekam medis pasien; (IAK 9)

Kelengkapan catatan laporan operasi

Tingkat kelengkapan RM pilih 1 form

yang dilakukan evaluasi.

CONTOH


33/71

10. Pencegahan dan pengendalian infeksi,surveilans dan pelaporan; (IAK 10)

Infeksi Aliran Darah Primer (IADP)

Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

Infeksi Luka Operasi (ILO)

CONTOH

n e s a uran em

Angka Phlebitis

HAP/ Hospital Acquired Pneumonia

IDO/ Infeksi Daerah Operasi Bersih


34/71

11. Riset Klinis

Penelitian dengan ethical clearance

CONTOH


35/71

2. Paling sedikit 5 dari 11 indikator

klinis harus dipilih (Sesuai dng

internatioanl library)


36/71

2. Paling sedikit 5 dari 11 indikator klinis

harus dipilih (Sesuai dng internatioanl

library)


37/71

1. asesmen pasien;

2. pelayanan laboratorium

3. pelayanan radiologi dandiagnostic imaging;

4. prosedur bedah;

5. penggunaan antib & obat lain

6. kesalahan medikasi (medication

error) & KNC;

1. Masing-2 area klinis minimal

ada 1 indikator minimal

ada 11 indikator klinis2. Dari 11 indikator klinis 5

indikator menggunakan

indikator klinis dari

International Library

3. Bila dari 11 indikator klinis


. penggunaan anes es se as ;8. penggunaan darah & produk

darah;

9. ketersediaan, isi & penggunaan

RM pasien;

10. pencegahan dan pengendalian

infeksi, surveilans dan pelaporan; ILO, ILI, Phlebitis, dll

11. riset klinis;

s a a yg mengguna anindikator klinis dari

international library maka RS

harus mengumpulkan

Indikator sebanyak 16 yi 11

indikator klinis + 5 indikator

international library


38/71

Apakah International Library of

Measures? International Library of Measures terdiri

dari 10 grup populasi penyakit spesifik

yang diidentifikasi sebagai kumpulan

n a or.

Setiap kumpulan indikator terdiri dari 2

sampai 8 indikator proses dan

outcome.

38


39/71

International Library of Measures-Measure Sets

1) Acute Myocardial Infarction (AMI)

2) Heart Failure (HF)

3) Stroke (STK)

5) Hospital-Based Inpatient Psychiatric Service (HBIPS)

6) Nursing-Sensitive Care (NSC)

7) Perinatal Care (PC)

8) Pneumonia (PN)9) Surgical Care Improvement Project (SCIP)

10)Venous Thromboembolism (VTE)

39


40/71

I. Acute Myocardial Infarction (AMI)

1. Aspirin received within 24 hours of arrival to the hospitalfor patients having an acute myocardial infarction

(AMI).

2. Aspirin prescribed at discharge for patients who had

an acute myocardial infarction.

3. ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitor) or ARB

(angiotensin receptor blocker) for patients who have

indikator-luwi 40

e en r cu ar ys o c ys unc on a er av ngan acute myocardial infarction.

4. Adult smoking cessation advice/counseling given topatients who had an acute myocardial infarction.

5. Beta-blocker prescribed at discharge for patients who

had an acute myocardial Infarction6. Acute myocardial infarction (AMI) patients who expire

during the hospital stay


41/71

II. Heart Failure (HF)

1. Heart failure patients with documentation in thehospital record that left ventricular systolic (LVS)

function was evaluated before arrival, during

hospitalization, or is planned for after discharge

indikator-luwi 41

2. ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitor) orARB (angiotensin receptor blocker) or heart failure

patients who have LVSD (Left Ventricular Systolic

Dysfunction)

3. Adult smoking cessation advice/counseling given

to heart failure patients


42/71

III. Stroke (STK)

1.Patients with ischemic stroke prescribed

antithrombotic therapy at discharge

2.Patients with atrial fibrillation/flutter

receivin anticoa ulation thera

indikator-luwi 42

3.Stroke patients who were given stroke

education during their hospital stay

4.Ischemic or hemorrhagic stroke patients

who were assessed for rehabilitationservices


43/71

IV. Childrens Asthma Care (CAC)

1.Pediatric asthma patients who

received relievers during this

hospitalization

indikator-luwi 43

2.Pediatric asthma patients who

received systemic corticosteroids

during hospitalization


44/71

V. Hospital-Based Inpatient

Psychiatric Service (HBIPS)1. Psychiatric patients who were placed in physical restraints

during their inpatient hospitalization. This measure will

determine the total number of hours that patients were

maintained in physical restraints for those admitted to a

indikator-luwi 44

hospital-based inpatient psychiatric setting

2. Psychiatric patients who were placed in seclusion during

their inpatient hospitalization. This measure will

determine the total number of hours that all patients were

maintained in seclusion for those admitted to a hospital-

based inpatient psychiatric setting.


45/71

VI. Nursing-Sensitive Care (NSC)

1. Patients that have hospital-acquired

(nosocomial) pressure ulcer(s)

(category/stage II) on the day of the

prevalence study

indikator-luwi 45

2. All documented falls with or without injury,

experienced by patients in a calendar month.

All documented falls by a patient with an

injury level of minor (2) or greater.


46/71

VII. Perinatal Care (PC)

1. Patients with elective vaginal deliveries or

elective cesarean sections at >= 37 and < 39

weeks of gestation completed

indikator-luwi 46

2. Nulliparous women with a term, singleton babyin a vertex position delivered by cesarean

section

3. Exclusive breast milk feeding during thenewborn's entire hospitalization


47/71

VIII. Pneumonia (PN)

1. Pneumonia patients, aged 65 and older, who

were screened for pneumococcal vaccine

status and were administered the vaccine prior

to discharge, if indicated

indikator-luwi 47

. given to patients who smoke cigarettes and

who are hospitalized for pneumonia

3. Pneumonia patients, aged 50 and older, who

during the flu season, were screened for

influenza vaccine status and were vaccinatedprior to discharge, if indicated


48/71

IX. Surgical Care Improvement Project (SCIP)

1. Prophylactic antibiotics received one hour prior to surgical incision

for hip arthroplasty patients

2. Prophylactic antibiotics received one hour prior to surgical incisionfor knee arthroplasty patients

3. Surgical patients (hip arthroplasty) who received prophylactic

antibiotics consistent with current guidelines

4. Surgical patients (knee arthoplasty) who received prophylactic

antibiotics consistent with current guidelines

indikator-luwi 48

5. Surgical patients (hip arthroplasty) whose prophylactic antibioticswere discontinued within 24 hours after anesthesia end time

6. Surgical patients (knee arthroplasty) whose prophylactic antibiotics

were discontinued within 24 hours after anesthesia end time

7. Surgical patients (hip/knee arthroplasty) with recommended venous

thromboembolism (VTE) prophylaxis ordered anytime from hospital

arrival to 24 hours after Anesthesia End Time

8. Surgical patients who received appropriate venous thromboembolism

(VTE) prophylaxis within 24 hours prior to anesthesia start time to 24

hours after anesthesia end time


49/71

X. Venous Thromboembolism (VTE)

1. Patients who received VTE prophylaxis (or reasonsof why this was not done) on the day of or day

after hospital admission or surgery.
Note: This

measure applies to medical and surgical cases that

are not included in the SCIP measure population

indikator-luwi 49

2. ICU patients who received VTE prophylaxis (or

reasons of why this was not done) on the day of or

day after hospital admission or surgery.
Note:

This measure applies to all ICU cases except those

included in the SCIP measure population (knee/hip

arthroplasty) who had surgery on the day of or the

day after ICU admission or transfer


50/71

INDIKATOR LIBRARY MEASURE (ILM)

ILM 1 : ACEI (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor)

atau ARB (Angiotensin Receptor Blocker) untukpasian AMI dengan LVSD (Left Venticular

Systolic Deficit)

ILM 2 : ACEI atau ARB pada pasien payah jantung

CONTOH

ILM 3 : Asesmen rehabilitasi medis pada pasien stroke

ILM 4 ; Pemberian ASI eksklusif

ILM 5 : Pasien jatuh dengan cedera


51/71

PEMILIHAN INDIKATOR

Identifikasi prosedur, proses dan hasil yang akan dinilai

fokus proses berisiko, cenderung bermasalah, serta

volume tinggi.

Misal : Joint Replacement (HIP/Knee Arthoplasty)

Indikator-indikator yg dipilih bisa sbb :

CONTOH

IAK 1 : Asesmen medis 24 jam pertama,

pre visit anestesi

IAK 4 : prosedur operasi (pemberian antibiotik pre op)

IAK 6 : penggunaan antibiotik & obat lainnya

(pemberian venous thromboembolism/VTE pre

op)


52/71

PEMILIHAN INDIKATOR

IAK 10 : IDO

ISKP 1 : Identifikasi pasien

ISKP 4 : Time out

ISKP 5 : indikator PPI

CONTOH

Acute Myocardial Infarction

IAK 1 : Asesmen medis 24 jam pertama

IAK 3 ; pemeriksaan radiologi/imaging

IAK 5 : pemberian obat (aspirin)

ISKP 1 : Identifikasi pasien


53/71

JUDUL

DIMENSI MUTU

TUJUAN

DEFINISI OPERASIONAL

FREKUENSI PENGUMPULAN DATA


PERIODE ANALISA

NUMERATOR

DENOMINATOR

SUMBER DATA (inklusi & eksklusi)

STANDAR

PJ PENGUMPUL DATA/PIC


54/71

PENGUMPULAN DATA,

,DAN ANALISIS

54


55/71

PEMILIHAN INDIKATOR

PENGUMPULAN DATA INFORMASI


VALIDASI DATA

ANALISIS DATA

METODE STATISTIK

Tetapkanfrekuen

sinya

DIBANDINGKAN

Didlm RS/tren

Dng rs lain Dng standar

Dng praktik

terbaik


56/71

Kegiatan sebelum pengumpulan data

dilakukan.

Kesepakatan tujuan, target data, definisi, metode

pengumpulan.

Pengumpulan Data Pengumpulan data

Validasi dari data yang dikumpulkan.

Temuan

Dilakukan analisis dan atau dipresentasikan.

22


57/71

SEBELUM PENGUMPULAN

Pimpinan melakukan identifikasi

indikator utama

Indikator klinis

Indikator Managerial

Sasaran Keselamatan Pasien.

Indikator International Library

23


58/71

Individu yang mempunyai

pengalaman yang layak,

pengetahuan dan ketrampilan :

Surveillance

Menggunakan Quality Management

tools, ketrampilan dan sumber daya.

24


59/71

VALIDASI & ANALISIS DARI DATA PENILAIANVALIDASI & ANALISIS DARI DATA PENILAIAN

Standar PMKP.5

RS menggunakan proses internal untuk melakukan validasi data

Standar PMKP.5.1.

Bila RS mem ublikasikan data atau menem atkan data di web site

publik, pimpinan RS menjamin reliabilitas data

Rationale:

RS mempunyai tanggung jawab untuk mengumpulkan dan

validasi data. Ketika RS membuat data untuk publik maka pimpinan

mempunyai tanggung jawab untuk menjamin keandalan data

Publik mempunyai hak keakuratan data.

dr Luwi PM PublikKPublikP 4 maret 13 59


60/71

Tujuan Monitoring akurasi data yg dikumpulkan

Verifikasi bahwa pengambilan data adalah konsisten dan

reproducible

Verifikasi ekpetasi tentang volume data yang dikumpulkan.

A likasi Tanggung jawab mutu pelayanan kesehatan untuk

masyarakat/publik.

Menstimulasi peningkatan dalam proses pengumpulan

data.

Ukuran yang dapat dipercaya untuk potensial

benchmarking selanjutnya

Meningkatkan kepercayaan dalam gerakan pembuatan

keputusan berdasarkan data.60


61/71

VALIDASI DATAVALIDASI DATA

Dilaksanakan validasi data bila :

a. Indikator baru diterapkan khususnya,indikator klinis yang dimaksudkan untukmembantu RS melakukan evaluasi &

meningkatkan proses atau hasil klinis yang

b. Agar diketahui publik, data dimuat di website RS atau dengan cara lain

c. Suatu perub. telah dilakukan terhadap

indikator yg ada, seperti cara

pengumpulan data diubah atau prosesabstraksi data, atau abstraktor diganti



62/71

VALIDASI DATAVALIDASI DATA

Dilaksanakan validasi data bila :

d. Data yang berasal dari indikator yang ada telahdiubah tanpa ada penjelasan

e. Sumber data telah diubah, seperti kalau sebagian

dari rekam medis pasien digantikan dengan

berupa kertas maupun elektronik

f. Subyek dari pengumpulan data telah diubah,seperti perubahan umur rata-rata pasien,

komorbiditas, perubahan protokol riset,

penerapan pedoman praktek yang baru, atauteknologi baru dan metodologi baru pengobatan

diperkenalkan/dilaksanakan.dr Luwi - PMKP 14 Jan 62


63/71

Elemen penting dari validasi data yangterpercaya mencakup sebagai berikut :

a). Mengumpulkan ulang data oleh orang kedua

yang tidak terlibat dalam pengumpulan data

b). Menggunakan sample statistik sahih dari

catatan, kasus dan data lain. Sample 100 %

dibutuhkan hanya jika jumlah pencatatan,

kasus atau data lainnya sangat kecil

jumlahnya.c).Membandingkan data asli dengan data yang

dikumpulkan ulangdr Luwi - PMKP 4 maret 13 63


64/71

Elemen penting dari validasi data yang terpercayamencakup sebagai berikut :

d). Kalkulasi akurasi dng membagi jml elemen data yg

ditemukan dng total jml data elemen dikalikan

dng 100. Tk akurasi 90 % adalah patokan yang

.e). Jika elemen data yg diketemukan ternyata tidak

sama, dng catatan alasan nya (misalnya data

tidak jelas definisinya) & dilakukan tindakan

koreksi

f). Koleksi sample baru setelah semua tindakankoreksi dilakukan untuk memastikan tindakan

menghasilkan tingkat akurasi yang diharapkan

(lihat juga KPS.11, EP 4)

dr Luwi - PMKP 4 maret 13 64


65/71

ANALISIS DATA

Gunakan alat statistik :

Run charts

Control charts

Histograms

Pareto charts

25


66/71

Data ditampilkan

dalam grafik.

Mudah utk melihat

trend

Easy to eye-ball

Tidak ideal untuk

analisis statistik.

66

M Tu W Th F


67/71

Pareto Chart

Shows relative impact

Easy to construct

150

200

250

67

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120

50

100


68/71

Control Charts

Control charts help track a process Graphical alert to process owners if a process moves out of

control or established limits

68

Min: N/A

6

0

3

Hours

Time from Blood Draw to Lab Result


69/71

Kunci keberhasilan analisis data

Alokasi sumberdaya yang cukup dan terlatihuntuk melakukan analisis dan pengumpulandata.

Menjamin komitmen pimpinan dengan

yang diperlukan.

Merangkul Tim konsep

Validasi dari data yang dikumpulkan.

69


70/71

Ada 11 area klinis, setiap area minimal 1 (satu)indikator klinik.

5 library measure (indikator internationallibrary) agar dipilih.

indikator

Indikator di 11 area klinik agar di kumpulkan, dianalisa dan ada yg di validasi.

Pemilihan indikator berdasarkan proses yg

berisiko, cenderung bermasalah serta volumetinggi


71/71

INDIKATOR AREA KLINIS.pdf

Documents

Transcript of INDIKATOR AREA KLINIS.pdf