Imunologi dasar vaksin .doc

8/14/2019 Imunologi dasar vaksin .doc

1/11

Imunologi dasar : Imunologi Vaksin

Vaksin yang ideal adalah relatif mudah untuk menentukan target sasaran, tetapi beberapa vaksin

mempunyai pendekatan yang ideal dan tidak ada vaksin yang mempunyai target banyak

organisme.

Vaksin adalah strategi satunya pelindung realistis di masa mendatang. Banyak kesulitan dan

kegagalan untuk memproduksi vaksin. Semua mikro-organisme menyebarkan mekanisme

penghindaran yang mengganggu respon imun yang efektif dan banyak organisme tidak jelas

respon imun yang memberikan perlindungan yang efektif.

Namun, kemajuan terbaru dalam teknologi imunologi untuk mempelajari respon kekebalan

terhadap patogen telah memberikan pemahaman yang lebih baik mekanisme kekebalan tubuh,

termasuk memori imunologi, dan menyebabkan realisasi bahwa inisiasi respon imun adalah

suatu peristiwa kunci yang memerlukan memicu melalui sinyal bahaya!. Berdasarkan temuan

ini, pengembangan adjuvant baru, formulasi vaksin vektor dan memungkinkan stimulasi

kekebalan protektif optimal dan berkepanjangan harus mengarah pada pengenalan vaksin untuk

organisme yang sebelumnya resisten.

"munisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif

terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen yang serupa tidak

akan terjadi penyakit. #erdapat dua macam kekebalan, yaitu kekebalan pasif dan kekebalan aktif. $ekebalan

pasif adalah kekebalan yang diperoleh dari luar tubuh, bukan dibuat oleh individu itu

sendiri. %ontohnya adalah kekebalan pada janin yang diperoleh dari ibu, atau kekebalan

yang diperoleh setelah pemberian suntikan imunoglobulin. $ekebalan pasif tidak


2/11

berlangsung lama karena akan dimetabolisme oleh tubuh. &aktu paruh "g' adalah ()

hari, sedangkan waktu paruh imunoglobulin lainnya lebih pendek.

$ekebalan aktif adalah kekebalan yang dibuat oleh tubuh sendiri akibat terpajan pada

antigen seperti pada imunisasi, atau terpajan secara alamiah. $ekebalan aktif biasanya berlangsung lebih lama karena adanya memori imunologik.

#ujuan imunisasi adalah untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang,

dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat *populasi+ atau

bahkan menghilangkan penyakit tertentu di dunia seperti pada imunisasi cacar. $eadaan

yang terakhir ini lebih mungkin terjadi pada jenis-jenis penyakit yang transmisinya

bergantung kepada manusia, seperti misalnya penyakit difteria. gar dapat lebih mudah

memahami mengenai proses imunologik yang terjadi pada vaksinasi maka terlebihdahulu perlu diketahui tentang respons imun dan mekanisme pertahanan tubuh *lihat juga

bab tentang respons imun+.

RESPONS IMUN

ilihat dari berapa kali pajanan antigen maka dapat dikenal dua macam respons imun, yaitu

respons imun primer dan respons imun sekunder.

Respons imun primer espons imun primer adalah respons imun yang terjadi pada

pajanan pertama kalinya dengan antigen. ntibodi yang terbentuk pada respons imun

primer kebanyakan adalah "g/ dengan titer yang lebih rendah dibanding dengan respons

imun sekunder, demikian pula daya afinitasnya. &aktu antara antigen masuk sampai

dengan timbul antibodi * lag phase + lebih lama bila dibanding dengan respons imun

sekunder


3/11


4/11


5/11

KEBERHASILAN IMUNISASI

$eberhasilan imunisasi tergantung pada beberapa faktor, yaitu status imun host, faktor

genetik host, serta kualitas dan kuantitas vaksin.

danya antibodi spesifik pada host terhadap vaksin yang diberikan akan mempengaruhi

keberhasilan vaksinasi. /isalnya pada bayi yang semasa fetus mendapat antibodi

maternal spesifik terhadap virus campak, bila vaksinasi campak diberikan pada saat kadar

antibodi spesifik campak masih tinggi akan memberikan hasil yang kurang memuaskan.

emikian pula air susu ibu * S"+ yang mengandung "g sekretori *s"g + terhadap virus

polio dapat mempengaruhi keberhasilan vaksinasi polio yang dlberikan secara oral.

#etapi umumnya kadar s"g terhadap virus polio pada S" sudah rendah pada waktu


6/11

bayi berumur beberapa bulan. 0ada penelitian di subbagian lergi-"munologi, Bagian

"$ 3$2"4 S%/, 5akarta ternyata s"g polio sudah tidak ditemukan lagi pada S"

setelah bayi berumur 6 bulan. $adar s"g tinggi terdapat pada kolostrum. $arena itu bila

vaksinasi polio secara oral diberikan pada masa kadar s"g polio S" masih tinggi,

hendaknya S" jangan diberikan dahulu ( jam sebelum dan sesudah vaksinasi.7

$eberhasilan vaksinasi memerlukan maturitas imunologik. 0ada bayi neonatus fungsi

makrofag masih kurang, terutama fungsi mempresentasikan antigen karena ekspresi 18

masih kurang pada permukaannya, selain deformabilitas membran serta respons

kemotaktik yang masih kurang. $adar komplemen dan aktivitas opsonin komplemen

masih rendah, demikian pula aktivitas kemotaktik serta daya lisisnya. 3ungsi sel #s relatif

lebih menonjol dibanding pada bayi atau anak karena memang fungsi imun pada masaintrauterin lebih ditekankan pada toleransi, dan hal ini masih terlihat pada bayi baru lahir.

0embentukan antibodi spesifik terhadap antigen tertentu masih kurang. Vaksinasi pada

neonatus akan memberikan hasil yang kurang dibanding pada anak, karena itu vaksinasi

sebaiknya ditunda sampai bayi berumur ( bulan atau lebih.

Status imun mempengaruhi pula hasil imunisasi. "ndividu yang mendapat obat

imunosupresan, atau menderita defisiensi imun kongenital, atau menderita penyakit yang

menimbulkan defisiensi imun sekunder seperti pada penyakit keganasan, juga akan

mempengaruhi keberhasilan vaksinasi, bahkan adanya defisiensi imun merupakan

indikasi kontra pemberian vaksin hidup karena dapat menimbulkan penyakit pada

individu tersebut. Vaksinasi pada individu yang menderita penyakit infeksi sistemik

seperti campak atau tuberkulosis milier akan mempengaruhi pula keberhasilan vaksinasi.

$eadaan gi9i yang buruk akan menurunkan fungsi sel sistem imun seperti makrofag dan

limfosit. "munitas selular menurun dan imunitas humoral spesifisitasnya rendah.

/eskipun kadar globulin-: normal atau bahkan meninggi, imunoglobulin yang terbentuk

tidak dapat mengikat antigen dengan baik karena terdapat kekurangan asam amino yang

dibutuhkan untuk sintesis antibodi. $adar komplemen juga berkurang dan mobilisasi

makrofag berkurang, akibatnya respons terhadap vaksin atau toksoid berkurang.


7/11

ak!or gene!ik "os!

"nteraksi antara sel-sel sistem imun dipengaruhi oleh variabilitas genetik. Secara genetikrespons imun manusia dapat dibagi atas responder baik, cukup, dan rendah terhadap

antigen tertentu. "a dapat memberikan respons rendah terhadap antigen tertentu, tetapi terhadap antigen

lain tinggi sehingga mungkin ditemukan keberhasilan vaksinasi yang tidak ;


8/11


9/11

osis vaksin terlalu tinggi atau terlalu rendah juga mempengaruhi respons imun yang

terjadi. osis yang terlalu tinggi akan menghambat respons imun yang diharapkan,

sedangkan dosis terlalu rendah tidak merangsang sel imunokompeten. osis yang tepat

dapat diketahui dari hasil uji coba, karena itu dosis vaksin harus sesuai dengan dosis yang

direkomendasikan.

Frekuensi pemberian

3rekuensi pemberian juga mempengaruhi respons imun yang terjadi. Sebagaimana telahkita ketahui, respons imun sekunder menyebabkan sel efektor aktif lebih cepat, lebih

tinggi produksinya, dan afinitasnya lebih tinggi. i samping frekuensi, jarak pemberian

pun akan mempengaruhi respons imun yang terjadi. Bila vaksin berikutnya diberikan

pada saat kadar antibodi spesifik masih tinggi, maka antigen yang masuk segera

dinetralkan oleh antibodi spesifik tersebut sehingga tidak sempat merangsang sel

imunokompeten, bahkan dapat terjadi apa yang dinamakan reaksi rthus yaitu bengkak

kemerahan di daerah suntikan antigen akibat pembentukan kompleks antigen-antibodi

lokal sehingga terjadi peradangan lokal. @leh sebab itu, pemberian ulang * booster +

sebaiknya mengikuti apa yang dianjurkan sesuai dengan hasil uji coba.

Ajuvan

juvan adalah 9at yang secara nonspesifik dapat meningkatkan respons imun terhadap

antigen. juvan akan meningkatkan respons imun dengan cara mempertahankan antigen

pada tempat suntikan, dan mengaktivasi sel 0% untuk memproses antigen secara efektif

dan memproduksi interleukin yang akan mengaktifkan sel imunokompeten lainnya.


10/11


11/11

menjadi sel plasma yang membentuk antibodi terus-menerus sehingga kadarnya tetap

tinggi.

Imunologi dasar vaksin .doc

Documents

Transcript of Imunologi dasar vaksin .doc