IMPLEMENTASI KEPERAWATANNama Pasien: Tn Z No RM: 206089Tgl Masuk RS: 27 1 - 2015TanggalDiagnosa KeperawatanJamImplementasiSOAP

27-1-15I11.001. Mengkaji respon klien terhadap aktivitasHasil :Klien mengatakan belum bisa beraktifitas sendiri2. Mengobservasi tanda-tanda vitalHasil : TD : 120/80 mmHg N : 82x/i P : 20x/i S : 36,3 C3. Mengobservasi adanya nyeri abdomenHasil :Klien mngatakan nyeri bila beraktifitas4. Mengajarkan cara penghematan energyHasil :Klien beraktifitas sesuai dengan kemampuan5. Memberikan dorongan untuk melakukan aktivitas.Hasil :klien beraktifitas secara bertahap

S: klien mengatakan masih lemas bila beraktifitasO: -klien tampak lemah-TTVT:120/80 mm HgN:84 x/mntRR:20 x/mntS:36,3 0CA: masalah teratasi sebagianP:intervensi di lanjutkan

IMPLEMENTASI KEPERAWATANNama Pasien: Tn ZNo RM: 206089Tgl Masuk RS:27 1 - 2015TanggalDiagnosa KeperawatanJamImplementasiSOAP

27-1-15II13.001. Menganjurkan klien untuk menjaga kebersihan mulut H: klien gosok gigi 2x/hri2. Menjelaskan pentingnya konsumsi nutrisi dan cairan yang adekuat H:klien akan berusaha menghabiskan porsi makan,dan makan sedikit tapi sering3. .memotivasi keluarga untuk memberi makanan yang bervariasi H : klien mau makan makanan yang bervariasi sprit bubur dan buah4. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk kebutuhan nutrisi yang dibutuhka H:mengikuti anjuran diet yang diberikan S: klien mengatakan nafsu makan meningkatO: -mukosa lembut-TTVT:120/80 mm HgN:84 x/mntRR:20 x/mntS:36 0CA: masalah teratasi P: Pertahankan intervensi

IMPLEMENTASI KEPERAWATANNama Pasien: Tn SNo RM: 13556Tgl Masuk RS: 1802 - 2015TanggalDiagnosa KeperawatanJamImplementasiSOAP

26-1-15III13.001. memberikan kompres dingin Hasil : klien diberi kompres dingin

2. menganjurkan klien banyak minumHasil : klien minum air 1 gelas3. menganjurkan klien mengenakan pakaian tipis dan mudah menyerap keringatHasil : klien mengenakan pakaian tipis4. berkolaborasi dgn dokter utk pemberian antipyreticHasil : Klien minum obat S: klien mengatakan masih merasa demamO: -bibir Nampak kering-badan klien masih teraba panas-TTVT:120/80 mm HgN:90 x/mntRR:20 x/mntS:38 0CA: masalah teratasi P: Pertahankan intervensi