Ilmu bedah

Phimosiso Keadaan dimana preputium (foreskin) tidak dapat diretraksi ke proximal untuk

membuka glans peniso Biasanya meatus (lokang) preputium kecil sehingga waktu kencing terjadi

penggelembungan rongga preputium..o Treatment = circumsisio CTVT (c

Para phimosiso Keadaan ini preputium dapat diretraksi ke proximal tetapi tidak dapat di tutup

kembalio Akibatnya terjadi kompresi vasa sehingga oedem glans peniso Treatment = dorscum cisi klp diteruskan circamasi

Hidrocelo Penimbunan cairan berlebihan dalam cavum vaginalis testiso Penyebab : orchitis, epididymitis, trauma, tumor testiso Fisik : pembesaran scrotum, kistik, diapanascopi (+) (penyinaran langsung tembus)o Treatment :

Aspirasi bila keluhan kemeng Hidrocelektomi (lamina vaginalis testis di potong) bila cepat membesar

setelah aspirasi Varicocel

o Varises dari plexus pampiniformis sampai v.testis sehingga tekanan dalam vena meninggi (sering di temukan pada vena plexus pampiniformis kiri)

o Pada palpasi, varises tersebut teraba seperti kumpulan cacingo Akibat tekanan yang meninggi akan menimbulkan perasaan testis yang berat

(kemeng)o Komplikasi : gangguan fertilitaso Treatmen : vasicocelektomi (palomo)o Patogenesis

Varicocel dapat menimbulkan gangguan proses spermatogenesis melalui beberapa cara, antara lain:

Terjadi stagnasi darah balik pada sirkulasi testis sehingga testis mengalami hipoksia karena kekuarangan oksigen

Refluks hasil metabolit ginjal dan adrenal (antara lain ketokolamin dan prostaglandin) melalui vena spermatika interna ke testis

Peningkatan suhu testis Adanya anastomosis antara pleksus pampiniformis kiri dan kanan,

kemungkinan zat2 hasil metabolit tadi dapat dialirkan dari testis kiri ke testis kanan sehingga menyebabkan gangguan spermatogenesis testis kanan dan pada akhirnya terjadi infertilitas.

o Secara klinis varikokel dibedakan dalam 3 tingkatan / derajat:

Derajat kecil : adalah varikokel yang dapat dipalpasi setelah pasien melakukan manuver valsava (ngejan)

Derajat sedang : adalah varikokel yang dapat dipalpasi tanpa melakukan manuver valsava (ngejan)

Derajat bear : adalah varikokel yang sudah dapat dilihat bentuknya tanpa melakukan manuver valsava (ngejan)

o Cara mudah yaitu menemukan venectasi / varises di dalam funiculus spermaticus Torsio Testis

o Suatu keadaan dimana testis dan funikulkus spermatikus terpilih di dalam cavum veginalis testis. Keadaan ini mudah terjadi bila insersi tunica vaginalis tinggi di funiculus spermaticus.

o Akibat terpilihnya funiculus spermaticus : Bendungan vena – iskemia – necrose Testis bengkak, letak lebih tinggi, nyeri

o Insidensi = remaja akibat traumao DD :

Hernia inkaserata Orchitis akut Epididimytis akut Forsio hidatid morgagni

o Treatment = open reposisi dalam 4 jam Mal desensus testikulorum

o Macam: Kriptorkhismus

Testis turun (disensus) tidak selesai. Artinya testis berhenti di jalur normal, bisa di canalis inguinalis atau prepubik

Ektopia tistis Testis menurun diluar jalur normal, bisa di radix penis atau

perineumo Komplikasi :

Hernia Malignasi Torsio testis

o Treatmen : Pada umur 5 – 6 tahun : chorion gonadotropin 5000 U / hari selama 5 hari Pada dewasa orchidopexy