I. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP...

No.Pasal

terkait

Nama

Form

Hala-

man

1 Pasal 11 F.I.1 1

2 Data Desa Pasal 13

2.1 Daftar sumber daya alam F.I.2.1 2

2.2 Daftar sumber daya manusia F.I.2.2 3

2.3 Daftar sumber daya pembangunan F.I.2.3 4

2.4 Daftar sumber daya sosial budaya F.I.2.4 5

3 Pasal 16 F.I.3 6

3.1 Daftar gagasan Dusun/ Kelompok F.I.3.1 7

3.1.a Contoh Sketsa Desa F.I.3.1.a 8

3.1.b Contoh Kalender Musim F.I.3.1.b 9

3.1.c Contoh Bagan Kelembagaan F.I.3.1.c 10

4 Berita acara hasil pengkajian keadaan Desa Pasal 17 F.I.4 11

4.1 Laporan hasil pengkajian keadaan Desa (Contoh Outline) Pasal 18 F.I.4.1 12

5 Pasal 21 F.I.5 13

6 Rancangan RPJM Desa Pasal 22 F.I.6 14

7 Pasal 23 F.I.7 15

8 Pasal 26 F.I.8 16

9 Pasal 32 F.I.9 17

10 Pagu indikatif Desa Pasal 36 F.I.10 18

11 Pasal 36 F.I.11 19

12 Rancangan RKP Desa Pasal 41 F.I.12 20

Lampiran rancangan RKP Pasal 41

12.1 Proposal Teknis F.I.12.1 21

12.1.1 Gambar Rencana Prasarana F.I.12.1.1 22

12.2 Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pasal 42 F.I.12.2 23

12.3 Pemeriksaan proposal Teknis RAB Pasal 42 F.I.12.3 24

13 Daftar usulan RKP Desa Pasal 43 F.I.13 25

14 Pasal 44 F.I.14 26

15 Pasal 48 F.I.15 27

Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan RKP Desa

Berita acara Rancangan RKP Desa melalui Musrenbang Desa

Berita acara penyusunan RPJM Desa melalui musyawarah Desa

Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan RPJM Desa

Berita acara Penyusunan RPJM Desa melalui Musrenbang Desa

Berita acara penyusunan RKP Desa melalui Musyawarah Desa

I. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP PERENCANAAN

Rekapitulasi usulan rencana kegiatan Desa dari dusun dan/ atau kelompok

masyarakat

Judul Formulir

Data rencana program dan kegiatan pembangunan yang akan masuk ke Desa

Program dan Kegiatan pembangunan yang masuk ke Desa

22

: SURUH

KECAMATAN : SUKODONO

KABUPATEN : SIDOARJO

PROVINSI : JAWA TIMUR

NoSKPD Pengelola

Program/ Kegiatan

Lokasi Kegiatan

(Dusun/RT/RW)Volume Satuan

Pagu Dana

(Rp.)

1 PU Pengairan Suruh 150 m -

2

3

SURUH, September 2016

Ketua Tim Penyusun RPJM Desa

I S M A N I

DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/ KOTA YANG MASUK KE DESA

ROKIM

Kepala Desa

Mengetahui

Program/ Kegiatan

Plengsengan Saluran

Ketawang

DESA

: SURUH




No Volume Satuan

1 Ha


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa

Kepala Desa

ISMANI ROKIM

DAFTAR SUMBER DAYA ALAM

Uraian Sumber Daya Alam

Lahan Persawahan

DESA

: SURUH




No Jumlah Satuan

1

1,567 orang

1,701 orang

1,023 keluarga

2

568 orang

40 orang

11 orang

12 orang

15 orang

21 orang

87 orang

h. Lain-lain 27 orang

3

49 orang

1,762 orang

350 orang

451 orang

351 orang

4

960 KK

207 orang

678 orang

75 orang



Kepala Desa

ISMANI ROKIM

c. Jumlah penduduk sedang

b. Jumlah Penduduk Miskin

d. Jumlah penduduk kaya

e. TNI/POLRI

c. Lulusan SMP

d. Lulusan SD

e. Tidak tamat SD/ tidak sekolah

Kesejahteraan Warga

a. Jumlah Kepala Keluarga

f. Pensiunan

g. Pedagang

Tenaga kerja berdasarkan latar belakang pendidikan

a. Lulusan S-1 keatas

b. Lulusan SLA

DAFTAR SUMBER DAYA MANUSIA

Uraian Sumber Daya Manusia (SDM)

Penduduk dan keluarga

a.Jumlah penduduk laki-laki

b. Jumlah penduduk perempuan

DESA

d. Pengrajin

c. Jumlah keluarga

Sumber penghasilan utama penduduk

a. Petani

b. Pegawai Negeri

c. Peternak

: SURUH




No Jumlah Satuan

1

1 unit

2 unit

14 unit

2

4 unit

1 unit

1 orang

3

13 unit

1 unit



Kepala Desa

ISMANI ROKIM

Aset prasarana lainnya

a. Tempat Ibadah

b. Tempat Lapangan Olahraga

d. Taman Pendidikan Alqur'an

DESA

DAFTAR SUMBER DAYA PEMBANGUNAN

Uraian Sumber Daya Pembangunan

Aset Prasarana pendidikan

a. Gedung TK

b. Gedung SD/MI

Aset prasarana kesehatan

a. Posyandu

b. Polindes

c. Bidan Desa

: SURUH




No Jumlah Satuan

1 2 GRUP

4 1 GRUP

5 1 TIM



Kepala Desa

ISMANI ROKIM

GRUP MUSIK

TIM SEPAK BOLA

DAFTAR SUMBER DAYA SOSIAL BUDAYA

Uraian Sumber Daya Sosial Budaya

ORKES DANGDUT

DESA

: SURUH

KECAMATAN: SUKODONO

KABUPATEN: SIDOARJO


Laki-laki Perempuan A-RTM

I

1 Penetapan dan penegasan batas Desa Desa Suruh 4 pasang - - -

2 Pendataan Desa Desa Suruh 3,873 jiwa 1567 1701 -

3 Penyusunan tata ruang Desa Desa Suruh 1 paket - - -

4 Penyelenggaraan musyawarah DesaPemerintahan Desa

Suruh1 paket 30 12 -

5 Pengelolaan informasi DesaPemerintahan Desa

Suruh1 paket - - -

6 Penyelenggaraan perencanaan DesaPemerintahan Desa

Suruh1 paket - - -

7Penyelenggaraan evaluasi tingkat

perkembangan pemerintahan Desa

Pemerintahan Desa

Suruh5 paket - - -

8 Penyelenggaraan kerjasama antar DesaPemerintahan Desa

Suruh1 paket - - -

9Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa dan

Pengisian Perangkat Desa

Pemerintahan Desa

Suruh1 paket - - -

10Penghasilan dan Kesejahteraan

Pemerintah Desa

Pemerintahan Desa

Suruh5 paket - - -

11Honor, Operasional Tim dan Lembaga

Desa

Pemerintahan Desa

Suruh5 paket - - -

12Operasional Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa

Pemerintahan Desa

Suruh5 paket - - -

II Pelaksanaan Pembangunan Desa

1Pembangunan dan pemeliharaan jalan

desaDesa Suruh 22 lokasi - - -


usaha taniDesa Suruh 16 lokasi - - -

3Jalan Desa antar permukiman ke wilayah

pertanianDesa Suruh 6 lokasi - - -

4Pembangunan dan pemeliharaan sanitasi

lingkunganDesa Suruh 1 paket - - -

5Pembangunan dan pengelolaan air bersih

berskala DesaDesa Suruh 2 lokasi - - -

6Pengembangan sarana dan prasarana

produksi pertanian di DesaDesa Suruh 10 lokasi - - -

7Pembangunan sarana dan prasarana

kantor DesaDesa Suruh 1 lokasi - - -

8Pembangunan dan pengelolaan

pembangkit listrik tenaga mikrohidroDesa Suruh 1 paket - - -

9Pembangunan dan pengelolaan sumber

airDesa Suruh 1 lokasi - - -

10 Air bersih berskala Desa Desa Suruh 1 paket - - -

11 Sanitasi lingkungan Desa Suruh 1 paket - - -

12Pengembangan dan Pelayanan

Kesehatan Desa Desa Suruh 5 paket - - -

13Pengelolaan dan Pembinaan Kesehatan

DesaDesa Suruh 5 paket - - -

14 Sarana dan prasarana kesehatan Desa Suruh 5 paket - - -

15 Taman bacaan masyarakat/perpustakaan Desa Suruh 1 paket - - -

16Pembangunan dan Pengelolaan sarana

prasarana Pendidikan anak usia diniDesa Suruh 1 paket - - -

17Pembinaan dan pengelolaan pendidikan

anak usia diniDesa Suruh 5 paket - - -

Penyelenggaraan pemerintahan desa

REKAPITULASI USULAN RENCANA KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA

NoUsulan Rencana Kegiatan berdasarkan

Bidang

Rencana Lokasi

Kegiatan

Perkiraan

VolumeSatuan

Penerima Manfaat

DESA

18Balai pelatihan/kegiatan belajar

masyarakatDesa Suruh 1 paket - - -

19Pengembangan dan pembinaan sanggar

seniDesa Suruh 1 paket - - -

20 Sarana dan prasarana kegiatan kesenian Desa Suruh 1 paket - - -

21Pembangunan dan pengelolaan pasar

Desa dan kios DesaDesa Suruh 1 paket - - -

22Pembentukan dan pengembangan BUM


23 Penguatan permodalan BUM Desa Desa Suruh 5 paket - - -

24 Pembibitan tanaman pangan Desa Suruh 5 paket - - -

25 Penggilingan padi Desa Suruh 1 paket - - -

26Pembangunan dan pengelolaan lumbung

pangan DesaDesa Suruh 1 paket - - -

27Pembuatan pupuk dan pakan organik

untuk pertanian dan perikananDesa Suruh 5 paket - - -

28 Pembukaan lahan pertanian Desa Suruh 1 paket - - -

29Pembangunan dan Pengelolaan Kandang

ternakDesa Suruh 1 paket - - -

30 Mesin pakan ternak Desa Suruh 1 paket - - -

31 Pengembangan benih lokal Desa Suruh 5 paket - - -

32Pengembangan teknologi tepat guna

pengolahan hasil pertanianDesa Suruh 1 paket - - -

33 Pengembangan ternak secara kolektif Desa Suruh 5 paket - - -

34Pembangunan dan pengelolaan energi

mandiriDesa Suruh 1 paket - - -

35 Penghijauan Desa Suruh 5 paket - - -

36 Perlindungan terhadap satwa Desa Suruh 1 paket - - -

37 Pengelolaan sampah secara terpadu Desa Suruh 1 paket - - -

38 Perlindungan terhadap mata air Desa Suruh 1 paket - - -

39 Pembersihan daerah aliran sungai Desa Suruh 1 paket - - -

III Bidang Pembinaan Kemasyarakatan - - -

1 Pembinaan lembaga kemasyarakatan Desa Suruh 5 paket - - -

2Penyelenggaraan ketentraman dan

ketertibanDesa Suruh 5 paket - - -

3 Pembinaan kerukunan umat beragama Desa Suruh 5 paket - - -

4Pengadaan sarana dan prasarana olah

ragaDesa Suruh 1 paket - - -

5Pengadaan sarana dan prasarana tempat

ibadahDesa Suruh 1 paket - - -

6Pembinaan kesenian dan sosial budaya

masyarakatDesa Suruh 5 paket - - -

7Pembinaan dan pengelolaan pendidikan

anak usia diniDesa Suruh 5 paket - - -

8Pengembangan dan pembinaan sanggar

seniDesa Suruh 5 paket - - -

IV Pemberdayaan Masyarakat Desa - - -

1Pelatihan usaha ekonomi produktif dan

pertanianDesa Suruh 5 paket - - -

2 Pelatihan teknologi tepat guna Desa Suruh 5 paket - - -

3

Peningkatan kapasitas Kepala Desa,

Perangkat Desa dan Badan

Permusyawaratan Desa

Desa Suruh 5 paket - - -

4Pelatihan peningkatan kualitas proses

perencanaan desaDesa Suruh 5 paket - - -

5Pembentukan dan peningkatan kapasitas

Kader Pemberdayaan Masyarakat DesaDesa Suruh 5 paket - - -

6

Penyelenggaraan

sosialisasi/penyuluhan/seminar tentang

kesehatan dan gerakan hidup bersih dan

sehat

Desa Suruh 5 paket - - -

7Peningkatan Kesejahteraan Perangkat


8 Pemberian bantuan masyarakat miskin Desa Suruh 5 paket - - -

9 Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa Desa Suruh 5 paket - - -

10 Kelompok Usaha Ekonomi Produktif Desa Suruh 5 paket - - -

11 Kelompok Perempuan Desa Suruh 5 paket - - -

12 Kelompok Tani Desa Suruh 5 paket - - -

13 Kelompok Masyarakat Miskin Desa Suruh 5 paket - - -

14 Kelompok pengrajin/ketrampilan khusus Desa Suruh 5 paket - - -

15 Kelompok perlindungan anak Desa Suruh 5 paket - - -

16 Kelompok Pemuda Desa Suruh 5 paket - - -

17 Kelompok Kesenian Desa Suruh 5 paket - - -

18 Kelompok Keagamaan Desa Suruh 5 paket - - -

19 Kelompok Simpan Pinjam Desa Suruh 5 paket - - -

20 Kelompok Tenaga Pengajar Desa Suruh 5 paket - - -

21 Kelompok Usaha Bersama ( KUBE ) Desa Suruh 5 paket - - -

ISMANI

Mengetahui

Kepala Desa


ROKIM


: SURUH




LK PR A-RTM

1 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro RT 03 RW

05, RT 04 RW 05900 x 3 m2 134 144 5

2 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro RT 01 RW

04, RT 01 RW 05300 x 3 m2 191 155 6

3 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro ( timur rumah

Bp. Panji )300 x 3 m2 114 87 5

4Pembangunan Jalan Makadam (jalan

tembus)

Dsn. Boro - Dsn.

Nanggung1500 x 3 m2 238 192 11


tempat sampah ke timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 X 3 m2 97 100 3

6Pembangunan Jalan Makadam ( jalan

Kantor Pos ke timur )

Dsn. Boro - Dsn.

Nanggung500 X 3 m2 82 94 2

7 Pembangunan Jalan Makadam ke Parik Dsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2

8Pembangunan Jalan Makadam selatan

ParikDsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2

9Pembangunan Jalan Makadam Kantor

Desa ke selatanDsn. Boro 200 X 3 m2 345 360 15

10Pembangunan Jalan Makadam lapangan

ke timurDsn. Boro 500 x 3 m2 94 108 4

11 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 01 RW 02 800 x 3 m2 119 126 5

12 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 02 RW

02, RT 03 RW 03700 x 3 m2 187 194 7

13 Penetrasi Jalan Dsn. Boro RT 01 RW 03 800 x 3 m2 131 121 6


04, RT 01 RW 05300 x 3 m2 191 155 4


05, RT 04 RW 05900 x 3 m2 135 144 5

16 Penetrasi Jalan Dsn. Boro timur bpk.

Panji300 x 3 m2 114 87 5

17 Penetrasi Jalan ( jalan tembus )Dsn. Boro - Dsn.

Nanggung1500 x 3 m2 114 115 10

18Penetrasi Jalan ( jalan tempat sampah ke

timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 x 3 m2 97 100 3

19Penetrasi Jalan ( jalan Kantor Pos ke


20 Penetrasi Jalan ke Parik Dsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2

21 Penetrasi Jalan selatan Parik Dsn. Boro 1000 x 3 m2 70 73 2

22 Penetrasi Jalan Kantor Desa ke selatan Dsn. Boro 200 x 3 m2 94 108 4

23 Penetrasi Jalan lapangan ke timur Dsn. Boro 500 x 3 m2 345 360 18

24 Pembangunan plengsengan saluran airSelatan rumah Bapak

Sadeli500 m1 - - -

25 Pembangunan plengsengan saluran air buk blego ke barat 200 m1 - - -

26 Pembangunan plengsengan saluran airDsn. Boro RT 02 RW

02, RT 03 RW 03700 m1 - - -

: SURUH



DESA

Mengetahui

Kepala Desa

ISMANI

DAFTAR GAGASAN DUSUN BOTOKAN

No Gagasan Kegiatan Lokasi KegiatanPrakiraan

VolumeSatuan

Penerima Manfaat

ROKIM


DAFTAR GAGASAN DUSUN/ KELOMPOK : CANGKRING

DESA



LK PR A-RTM

1 Pavingisasi

Dsn. Botokan RT 01

RW 01 (Embong

Jembar )

550 x 3 M2 345 360 15

2 PavingisasiDsn. Botokan RT. 01

RW.01 ( Jln. Tembus)100 x 3 m2 1186 1146 25

3 PavingisasiDsn. Botokan RT 03

RW 01 ( Jln. Tembus )489 x 3 m2 235 234 5

4 Pavingisasi

Dsn. Botokan RT 01

RW 01 Batas Jln,

Botokan Besuk

100 x 3 m2 112 108 4

5 PavingisasiDsn. Botokan RT 04

RW 02 40 x 3 m2 1186 1146 25

6 PlengsenganDsn. Botokan RT 01

RW 01912 ml 235 234 5

7 PlengsenganDsn. Botokan RT 04

RW 02 250 ml - - -

8 Gorong - GorongDsn. Botokan RT 02

RW 0117 ml

9 Gapuro pintu masukDsn. Botokan RT 01

RW 01


DAFTAR GAGASAN DUSUN BESUK


VolumeSatuan

Penerima Manfaat


Kepala Desa

ISMANI ROKIM

: SURUH




LK PR A-RTM


tempat sampah ke timur )Dsn. Boro - Dsn. Cakruk 500 X 3 m2 97 100 5

2Pembangunan Jalan Makadam

Banjaranyar - Kras

Jalan SMA Kadiri ke

timur1500 x 3 m2 194 200 10

3Penetrasi Jalan ( jalan tempat sampah ke


4Penetrasi Jalan ( jalan Kantor Pos ke


5 Penetrasi Jalan Banjaranyar - KrasJalan SMA Kadiri ke

timur1500 x 3 m2 194 200 10

6 Pembangunan Jembatan Dsn. Cakruk 1 unit - - -

7 Pembangunan jalan paving blok K150 Dsn. Cakruk 280 m2 12 16 -

8 Pembangunan plengsengan saluran air

Dsn. Cakruk RT 01 RW

01 depan Kantor Pos ke

utara sampai kios

716 m1 - - -

DAFTAR GAGASAN DUSUN/ KELOMPOK : NANGGUNG

DESA


VolumeSatuan

Penerima Manfaat


Kepala Desa

ISMANI ROKIM


: SURUH




LK PR A-RTM


(prokiyo)Dsn. Nanggung 300 X 3 m2 81 82 1


(tembus Desa Krandang )

Dsn. Nanggung RT

03 RW 09300 x 3 m2 114 114 3


tembus)

Dsn. Boro - Dsn.

Nanggung1500 x 3 m2 238 192 5

4 Pembangunan Jalan MakadamDsn. Boro - Dsn.

Nanggung500 X 3 m2 82 94 1


Banjaranyar - KrandangDsn. Nanggung 300 X 3 m2 81 82 1

6 Penetrasi Jalan Dsn. Nanggung 1400 x 3 m2 495 459 11

7 Penetrasi Jalan ( jalan tembus )Dsn. Boro - Dsn.

Nanggung1500 x 3 m2 82 94 1

8 Penetrasi Jalan ( prokiyo) Dsn. Nanggung 300 x 3 m2 81 82 1

9 Penetrasi Jalan ( tembus Krandang )Dsn. Nanggung RT

03 RW 09300 x 3 m2 114 115 3

10Penetrasi Jalan Banjaranyar -

KrandangDsn. Nanggung 300 x 3 m2 81 82 1

11Pembangunan sarana plengsengan

dan normalisasi sumber airDsn. Nanggung 1 paket - - -

12Pembangunan Jembatan Banjaranyar-

Krandang

Desa Banjaranyar -

Desa Krandang1 unit - - -

DESA

No Gagasan Kegiatan

Kepala Desa

ISMANI ROKIM

Lokasi KegiatanPrakiraan

VolumeSatuan

Penerima Manfaat



- 8 -

VIII. FORMAT SKETSA DESA

PETA DESA : SURUH

→→→→

- 9 -

IX. FORMAT KALENDER MUSIM

KALENDER MUSIM DESA : SURUH

→→→→

- 10 -

X. FORMAT BAGAN KELEMBAGAAN

Bagan Kelembagaan Desa : SURUH

- 10 -

Berkaitan dengan penyusunan RPJM Desa, di Desa : SURUH

Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo Provinsi Jawa Timur

Desa : SURUH pada :

Hari dan Tanggal : ... September 2016

Jam : 19.00 Wib

Tempat : Balai Desa : SURUH

1 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan sketsa desa

2 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan kalender musim

3 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan diagram kelembagaan

4 Pengkajian peluang pendayagunaan sumber daya Desa

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh

tanggungjawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.



ROKIM

Mengetahui

Kepala Desa

BERITA ACARA

PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA

Telah dilaksanakan kegiatan pengkajian keadaan Desa yang dihadiri oleh wakil -

wakil dari kelompok, kepala dusun, warga dusun, tokoh masyarakat dan unsur lain

yang terkait di Desa sebagaimana tercantum dalam daftar hadir. Agenda kegiatan

yang dilakukan didalam proses pengkajian Desa tersebut adalah :

ISMANI

DESA : SURUH




I.

II

a Penyelarasan Arah Kebijakan Pembangunan Kabupaten/Kota

b Pengkajian Potensi Desa

c Pengkajian Peluang pendayagunaan sumber daya Desa

d Pengkajian permasalahan yang dihadapi

e Merumuskan usulan rencana kegiatan masyarakat

III

IV.

V. ALAT KAJI DAN INSTRUMEN

VI. PROSES PELAKSANAAN

a

b

c

d

e

Kegiatan ini bertujuan untuk menggali secara obyektif, lengkap dan cermat:

Tim Pelaksana Pengkajian Keadaan Desa

Pengkajian keadaan desa dilakukan oleh Tim Penyusun RPJMDes dengan dipandu oleh Kader

Pendekatan dan Metode

Pengkajian keadaan desa dilakukan secara partisipatif dengan menggunakan metode P3MD

LAPORAN

PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA

Latar Belakang

Salah satu elemen mendasar dalam penyelenggaraan pembangunan desa adalah ketersediaan

RPJMDes dan RKPDes. Karena kedua dokumen tersebut merupakan arah dan kebijakan

pembangunan jangka menengah dan jangka pendek desa. Maka kualitas RPJMdes dan RKPDes

menjadi penting untuk menjadi perhatian baik dari segi proses penyusunannya, kualitas dokumen

maupun kesesuaian dengan perundang-undangan. Pengkajian Keadaaan Desa (PKD) adalah

merupakan proses wajib yang harus dilakukan untuk memastikan kualitas proses penyusunan

Dokumen Perencanaan Desa.

Tujuan :

Alat kaji yang digunakan adalah Peta Sosial Desa, Kalender Musim dan Bagan Hubungan Antar

Mengikuti sosialisasi dan/atau mendapatkan informasi tentang arah kebijakan pembangunan

Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk menemukenali

Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk menemukenali

Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk merumuskan

Membuat rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun dan/atau kelompok

VII. HASIL

1 Data desa yang sudah diselaraskan

2 Data rencana program pembangunan kabupaten/kota yang akan masuk ke

Desa

3 Data rencana program pembangunan kawasan perdesaan

4

VIII Rencana Kerja Tindak Lanjut

Menyusun rekapitulasi usulan kegiatan pembangunan desa

Rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun

Kepala Desa

ISMANI ROKIM

dan/atau kelompok masyarakat


Ketua Tim Penyusun RPJM DesaMengetahui,


Jam : 19.00 Wib


A. Materi

B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber

Pemimpin Musyawarah : ISMANI dari KEPALA DESA

Notulen : Dewi Siam dari Perangkat Desa

Narasumber : 1. Ismani dari KEPALA DESA

dari KETUA BPD

3. Rokim dari Sekdes


Mengetahui Ketua BPD

Kepala Desa

2. Drs. Suatmaji

________________

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab

agar dapatdipergunakan sebagaimana mestinya.

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta

musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan

akhir dari musyawarah Desa dalam rangka penyusunan RPJM Desa yaitu :

BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA

PENYUSUNAN RPJM - DESA

yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok

masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.

ISMANI Drs. SUATMAJI

Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku unsur pimpinan

dalam musyawarah Desa ini adalah :

1. Bahwa dalam rangka koordinasi, integrasi, sinkronisasi, dan sinergi program

pembangunan Desa, maka dipandang perlu menyusun RPJM-Desa Suruh Tahun 2016-

2021;

2. Bahwa agar Penyusunan RPJM-Desa terlaksana sesuai rencana, partisipatif dan

sesuai kebutuhan desa, perlu dibentuk tim Penyusunan Rancangan RPJM Desa;

Menetapkan Tim Penyusunan RPJM-Desa dengan susunan keanggotaan sebagaimana

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Berkaitan dengan penyusunan RPJM Desa melalui musyawarah Desa, telah diadakan

musyawarah Desa di Desa Suruh Kecamatan Sukodono Kabupaten/Kota Sidoarjo

Provinsi Jawa Timur dalam rangka penyusunan RPJM - Desa, maka pada hari ini :

Wakil Masyarakat

DESA : SURUH




Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6

Jmlh (Rp) SumberSwakel

ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

a b e f g h i j k l m n o p q r

APenetapan dan

Penegasan Batas DesaDesa c

Sesuai

KebutuhanMasyarakat √ √ √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

B Pendataan Desa Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

CPenyusunan Tata Ruang

DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

D Penyelenggaraan

Musyawarah DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

EPengelolaan Informasi

DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

FPenyelenggaraan

Perencanaan DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

c d

1

PE

NY

EL

EN

GG

AR

AA

N P

EM

ER

INT

AH

AN

DE

SA

Penetapan dan Penegasan

Batas Desa

Pendataan Desa

Penyusunan Tata Ruang Desa

Penyelenggaraan

Musyawarah Desa

Pengelolaan Informasi Desa

Penyelenggaraan

Perencanaan Desa

RANCANGAN

TAHUN : 2016 - 2021

No

Bidang/ Jenis Kegiatan

Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat

Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan

Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-Des)

Jenis KegiatanSub Bidang

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

a b e f g h i j k l m n o p q rc d

No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


G

Penyelenggaraan

evaluasi tingkat

perkembangan

pemerintahan Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

HPenyelenggaraan

Kerjasama antar desaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

I

Pembangunan Sarana

dan Prasarana Kantor

Desa

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat √ √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

J

Pelaksanaan Pemilihan

Kepala Desa dan

Pengisian Perangkat

Desa

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

K

Penghasilan dan

Kesejahteraan

Pemerintah Desa

Desa SuruhSesuai

Kebutuhan

Pemerintah

Desa√ √ √ √ √ √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

LHonor, Operasional Tim

dan Lembaga DesaDesa Suruh

Sesuai

Kebutuhan

Tim,

Lembaga

Desa

√ √ √ √ √ √ Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

M

Operasional

Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa

Desa SuruhSesuai

Kebutuhan

Pemerintah

Desa√ √ √ √ √ √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

-

1

PE

NY

EL

EN

GG

AR

AA

N P

EM

ER

INT

AH

AN

DE

SA

Penyelenggaraan evaluasi

tingkat perkembangan

pemerintahan Desa

Penyelenggaraan Kerjasama

antar desa

Pembangunan Sarana dan

Prasarana Kantor Desa


Kepala Desa dan Pengisian

Perangkat Desa

Penghasilan dan

Kesejahteraan Pemerintah

Desa

Honor, Operasional Tim dan

Lembaga Desa

Operasional Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa

Jumlah Per Bidang 1

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


1Pembangunan dan

pemeliharaan jalan DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

Pembangunan dan

pemeliharaan jalan

usaha tani

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3

Jalan Desa antar

permukiman ke wilayah

pertanian

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

4

Pembangunan dan

pemeliharaan sanitasi

lingkungan

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

5

Pembangunan dan

pengelolaan air bersih

berskala Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

6

Pengembangan sarana

dan prasarana produksi

pertanian di Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

7

Pembangunan sarana

dan prasarana kantor

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

8

Pembangunan dan

pengelolaan pembangkit

listrik tenaga mikrohidro

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

BID

AN

G P

EL

AK

SA

NA

AN

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

Pemeliharaan

infrastruktur dan

lingkungan Desa

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


9Pembangunan dan

pengelolaan sumber airDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

10Penanggulangan

KemiskinanDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

1 Air bersih berskala Desa Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2 Sanitasi lingkungan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3

Pengembangan dan

Pelayanan Kesehatan

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

4

Pengelolaan dan

Pembinaan Kesehatan

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

5Sarana dan Prasarana

KesehatanDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

6Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

BID

AN

G P

EL

AK

SA

NA

AN

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

Pemeliharaan

infrastruktur dan

lingkungan Desa

B

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

Pemeliharaan sarana

dan prasarana kesehatan

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


1

Taman bacaan

masyarakat /

perpustakaan

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

Pembangunan dan

Pengelolaan sarana

prasarana Pendidikan

anak usia dini

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3

Pembinaan dan

pengelolaan pendidikan

anak usia dini

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

4Balai pelatihan / kegiatan

belajar masyarakatDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

5Pengembangan dan

pembinaan sanggar seniDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

6Sarana dan prasarana

kegiatan kesenianDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

7Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

BID

AN

G P

EL

AK

SA

NA

AN

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

C

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

pemeliharaan sarana

dan prasarana

pendidikan dan

kebudayaan

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


1

Pembangunan dan

pengelolaan pasar Desa

dan kios Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

Pembentukan dan

pengembangan BUM

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3Penguatan permodalan

BUM DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

4Pembibitan tanaman

panganDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

5 Penggilingan padi Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

6

Pembangunan dan

pengelolaan lumbung

pangan Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

7

Pembuatan pupuk dan

pakan organik untuk

pertanian dan perikanan

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

8Pembukaan lahan

pertanianDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

BID

AN

G P

EL

AK

SA

NA

AN

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

D

Pembangunan ekonomi

produktif serta

pembangunan

pemanfaatan dan

pemeliharaan sarana

dan prasarana ekonomi

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


9

Pembangunan dan

Pengelolaan Kandang

ternak

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

10 Mesin pakan ternak Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

11Pengembangan benih

lokal Desa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

12

Pengembangan

teknologi tepat guna

pengolahan hasil

pertanian

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

13Pengembangan ternak

secara kolektifDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

14

Pembangunan dan

pengelolaan energi

mandiri

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

15Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2

BID

AN

G P

EL

AK

SA

NA

AN

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

D

Pembangunan ekonomi

produktif serta

pembangunan

pemanfaatan dan

pemeliharaan sarana

dan prasarana ekonomi

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


1 Penghijauan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2Perlindungan terhadap

satwaDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √

Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3Pengelolaan sampah

secara terpaduDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√


mata airDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

5Pembersihan daerah

aliran sungaiDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

6Pengelolaan limbah

industri dan rumah tanggaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

-

APembinaan lembaga

kemasyarakatanDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

B

Penyelenggaraan

ketentraman dan

ketertiban

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3

BID

AN

G

PE

MB

INA

AN

KE

MA

SY

AR

AK

AT

A

N

2 EPelestarian Lingkungan

Hidup

BID

AN

G P

EL

AK

SA

NA

AN

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

Jumlah Per Bidang 2

Pembinaan lembaga

kemasyarakatan

Penyelenggaraan

ketentraman dan ketertiban

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


CPembinaan kerukunan

umat beragamaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

D Pengadaan sarana dan

prasarana olah ragaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

EPengadaan sarana dan

prasarana tempat ibadahDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

F

Pembinaan kesenian

dan sosial budaya

masyarakat

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

G

Pembinaan dan


anak usia dini

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

HPengembangan dan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

-

A

Pelatihan usaha

ekonomi produktif dan

pertanian

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

BPelatihan teknologi tepat

gunaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

Jumlah Per Bidang 3

4

BID

AN

G

PE

MB

ER

DA

YA

AN

MA

SY

AR

AK

AT Pelatihan usaha ekonomi

produktif dan pertanian

Pelatihan teknologi tepat guna

3

Pembinaan kerukunan umat

beragama

Pengadaan sarana dan

prasarana olah raga


prasarana tempat ibadah

Pembinaan kesenian dan

sosial budaya masyarakat

Pembinaan dan pengelolaan

pendidikan anak usia dini

Pengembangan dan

pembinaan sanggar seni

BID

AN

G P

EM

BIN

AA

N

KE

MA

SY

AR

AK

AT

AN

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


C

Peningkatan kapasitas

Kepala Desa, Perangkat

Desa dan Badan


Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

D

Pelatihan peningkatan

kualitas proses

perencanaan desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

E

Pembentukan dan

peningkatan kapasitas

Kader Pemberdayaan

Masyarakat Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

F

Penyelenggaraan

sosialisasi/penyuluhan/se

minar tentang kesehatan

dan gerakan hidup

bersih dan sehat

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

G

Peningkatan

Kesejahteraan

Perangkat Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

H

Pemberian bantuan

masyarakat miskin /

Penanggulangan

Kemiskinan

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

IBantuan Sosial

MasyarakatDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

Pelatihan peningkatan kualitas

proses perencanaan desa

Pembentukan dan

peningkatan kapasitas Kader

Pemberdayaan Masyarakat

Desa

Penyelenggaraan

sosialisasi/penyuluhan/seminar

tentang kesehatan dan

gerakan hidup bersih dan

sehat

Peningkatan Kesejahteraan

Perangkat Desa

Pemberian bantuan

masyarakat miskin

4

Peningkatan kapasitas Kepala

Desa, Perangkat Desa dan

Badan Permusyawaratan Desa

BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N M

AS

YA

RA

KA

T

Bantuan Sosial Masyarakat

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


JPelatihan Manajemen

resiko bencanaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

1Kader Pemberdayaan

Masyarakat DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

2Kelompok Usaha

Ekonomi ProduktifDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

3 Kelompok Perempuan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

4 Kelompok Tani Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

5Kelompok Masyarakat

MiskinDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

6

Kelompok

pengrajin/ketrampilan

khusus

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

7Kelompok perlindungan

anakDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

8 Kelompok Pemuda Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

4

Pelatihan Manajemen resiko

bencana

KPeningkatan kapasitas

masyarakat

BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N M

AS

YA

RA

KA

T

Bidang

Ta

hu

n 1

Ta

hu

n 2

Ta

hu

n 3

Ta

hu

n 4

Ta

hu

n 5

Ta

hu

n 6


ola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Sumber Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan


9 Kelompok Kesenian Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

10 Kelompok Keagamaan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

11 Kelompok Simpan Pinjam Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

12Kelompok Tenaga

PengajarDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

13Kelompok Usaha

Bersama (KUBE)Desa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

APBDes /

APBD /

APBN

√

-

-

Mengetahui :

Kepala Desa

ISMANI

Tim Penyusun RPJM Desa

Disusun oleh:


ROKIM

KPeningkatan kapasitas

masyarakat

Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL

DESA : SURUH




Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)

a b e f g h i j k l m n

APenetapan dan

Penegasan Batas DesaDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

B Pendataan Desa Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √ √ 75,000,000

CPenyusunan Tata Ruang

DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

D Penyelenggaraan

Musyawarah DesaDesa Suruh

Sesuai


EPengelolaan Informasi

DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

FPenyelenggaraan

Perencanaan DesaDesa Suruh

Sesuai


G



pemerintahan Desa

Desa SuruhSesuai


HPenyelenggaraan

Kerjasama antar desaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

PE

NY

ELE

NG

GA

RA

AN

PE

ME

RIN

TA

HA

N D

ES

A

RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-Des)TAHUN : 2016 - 2022

No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat

Waktu PelaksanaanPrakiraan Biaya dan Sumber

Pembiayaan

Sub Bidang Jenis Kegiatan

1

PE

NY

ELE

NG

GA

RA

AN

PE

ME

RIN

TA

HA

N D

ES

A

Penyelenggaraan Musyawarah

Desa

1



pemerintahan Desa

Penyelenggaraan Kerjasama

antar desa


Batas Desa

Pendataan Desa

Penyusunan Tata Ruang Desa

Pengelolaan Informasi Desa

Penyelenggaraan Perencanaan

Desa

c d

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

I

Pembangunan Sarana

dan Prasarana Kantor

Desa

Desa SuruhSesuai


J


Kepala Desa dan

Pengisian Perangkat Desa

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat √ √ 75,000,000

K

Penghasilan dan

Kesejahteraan Pemerintah

Desa

Desa SuruhSesuai

Kebutuhan

Pemerintah

Desa

- Penghasilan Tetap

Kepala Desa dan

Perangkat

√ √ √ √ √ √ 1,696,860,000

- Tunjangan jab KaDes

dan Perangkat √ √ √ √ √ √ 382,800,000

- Penambh kebth Kades

dan Perangkat √ 60,500,000

LHonor, Operasional Tim

dan Lembaga DesaDesa Suruh

Sesuai

Kebutuhan

Tim,

Lembaga

Desa

- Tunjangan BPD √ √ √ √ √ √ 146,850,000

Operasional BPD √ √ √ √ √ √ 19,250,000

- honorarium pengelolaan

keuangan ds√ √ √ √ √ √ 150,333,960

M

Operasional

Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa

Desa SuruhSesuai

Kebutuhan

Pemerintah

Desa

Belanja Barang dan Jasa √ √ √ √ √ √ 728,466,460

PE

NY

ELE

NG

GA

RA

AN

PE

ME

RIN

TA

HA

N D

ES

A


Pemerintahan Desa

1

Pembangunan Sarana dan

Prasarana Kantor Desa

Pelaksanaan Pemilihan Kepala

Desa dan Pengisian Perangkat

Desa

Penghasilan dan Kesejahteraan

Pemerintah Desa

Honor, Operasional Tim dan

Lembaga Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

Belanja Modal √ √ √ √ √ √ 111,000,000

4,071,060,421

1Pembangunan dan

pemeliharaan jalan DesaDesa Suruh Masyarakat

Sesuai

Kebutuhan

Jalan Paving RT 1 RW 9 100 x 2 m √ 14,000,000




2

Pembangunan dan

pemeliharaan jalan usaha

tani

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

3

Jalan Desa antar

permukiman ke wilayah

pertanian

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

4

Pembangunan dan

pemeliharaan sanitasi

lingkungan

Desa Suruh Masyarakat

saluran drainase Udicth RT 1 RW 9 120 m √ 49,500,000

saluran drainase RT 7 RW 2 70 m √ 34,650,000

saluran drainase RT 1 RW 8 80 m √ 39,600,000

pembgn sal irigasi Blok

Tentrem125 m √ 61,746,692

PE

NY

ELE

NG

GA

RA

AN

PE

ME

RIN

TA

HA

N D

ES

A

1

Jumlah Per Bidang 1

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

Pemeliharaan infrastruktur

dan lingkungan Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

5

Pembangunan dan

pengelolaan air bersih

berskala Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

6

Pengembangan sarana

dan prasarana produksi

pertanian di Desa

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

7Pembangunan sarana dan

prasarana masyarakatDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

Penahanan Jalan Suruh Kuburan 435m √ 95,875,000

Penahanan Jalan Prumpon Blok

Gangga 471m √ 105,975,000

Jembatan RT.12 dan

06 √ 80,000,000

Bedah Rumah √

1. BP Teguh Wahyudi RT.10 √ 20,000,000

2. BP Yusuf RT.09 √ 20,000,000

3. IBU Rukemi RT.11 √ 20,000,000

4. BP Said RT.13 √ 20,000,000

5. IBU Sumini RT18 √ 20,000,000

Gapura Batas Desa √

1. Suruh dan Sumput √ 30,000,000

2. Lengki dan Klopo

sepuluh √ 30,000,000

3. Prumpon dan Kweni √ 30,000,000

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan


dan lingkungan Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

Pavingisasi 300m √

Gapura Balai Desa Suruh √

Bantuan Peralatan Anak

Sekolah Kurang MampuSDN Suruh √ 25,000,000

Paving depan SDN Suruh RT.11 dan

RT.05 210m √ 23,100,000

Jalan Sawah Wetan Omah RT.16 250m √ 69,000,000

Pengerasan Jalan Paving

RT 18

Depan

Ainun

2x150m √ 15,000,000

Penahan Jalan Arah

Ketapang

Sawah

Ketapang 400m √ 120,000,000

Renovasi Kramat Lengki RT. 17 √ 35,000,000

Plengsengan RT.04 100m √ 60,000,000

Lampu 4 titik RT.09 √ 5,000,000

Saluran Pembuangan Air RT.09 √ 40,000,000

Bedah Rumah BP Supiyan RT.09 √ 20,000,000

Saluran pembuangan Air RT.09 100m √ 10,000,000

Pelerbaran Tempat

Keranda RT.17 4x3x2,5m √ 30,000,000

Saluran Air RT.08 250m √ 40,000,000

Meteran Listrik RT.03, 04 √ 25,000,000

Pavingisasi RT.01 3x200m √ 30,000,000

Perbaikan Pos Kamling RT.01 √ 10,000,000 2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan


dan lingkungan Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

Bedah Rumah BP Wiyono RT.14 √ 20,000,000

MCK RT.14 9 titik √ 45,000,000

Bedah Rumah BP

Ngadimin RT.16 √ 20,000,000

Pengerasan bibir Sungai RT.07 √ 25,000,000

Bedah Rumah BP Abdul

MalikRT.17 √ 20,000,000

Balai RW Suruh RT.12 4x 5m √ 100,000,000

Balai RW Prumpon RT.07 5x15m √ 150,000,000

Balai RW Lengki √ 100,000,000

Penahan Jalan arah

Sawah Doro Sawah Doro 40x300m √ 125,000,000

Pembutan Pos Kamling

RT.09 RT.09 3x2m √ 25,000,000

Pembangunan Gedung

Gapoktan

BP Sikan

Pribadi 5x10=50m √ 100,000,000

Jempatan Gapoktan BP Sikan

Pribadi 3x5=15m √ 50,000,000

Pembangunan Gapura

arah Rt.10

Rt.04 dan

Rt.06√ 65,000,000

Pembangunan Pagar

Kramat Prumpon RT.07 30m √ 98,000,000

Membentuk Tim

Pengendali Narkoba√ 25,000,000

Setiap Rt di Bangunkan

Batas Rt berupa StainlessPer Rt √ 25,000,000

Bedah Rumah BP Semi Rt.18 √ 20,000,000

Bedah rumah BP Yusuf Rt.09 √ 20,000,000

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan


dan lingkungan Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

MCK Rumah Janda

Rasmina Rt.18 √ 5,000,000

MCK Rumah Nur Kasanah Rt.18 √ 5,000,000

Renovasi plus

pembangunan Paving

Rt.02 s/d Rt

.052,5x621m √ 125,000,000

Renovasi plus

pembangunan Paving

Rt.11 s/d

Rt.16 2,5x585m √ 110,000,000

Penahan Jalan arah LengkiJalan arah

Perum 195m √ 45,000,000

Penahan Jalan arah

Sawah Doro Sawah Doro 400x300m √ 130,000,000

Gedung Serba Guna Rt. 01 / TKD √ 200,000,000

Gedung Serba Guna

TKD

Prumpon

Ketapang

25x40m √ 400,000,000

Membuat Gedung

Perpustakaan Balai Desa 5x10m √ 60,000,000

Bedah Rumah BP Hanafi Rt.18 √ 20,000,000

Gapura Lengki arah

masuk Desa LengkiRt.17 √ 40,000,000

Pos Kamling Dusun lengki RT.17 RW.

182,5x2,5m √ 30,000,000

Fasilitas Olahraga /Futsal TKD

Prumpon 40x40m √ 200,000,000

Bedah Rumah BP Darto

Asmuri Rt.04 √ 20,000,000

Bedah Rumah BP Dedi Rt.08 √ 20,000,000

Kelanjutan Paving Dusun

Lengki

Rt. 17

RW.05 √ 68,000,000

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan


dan lingkungan Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

Penahan Jalan Lengki

Perum

Rt.17 RW.

05 200m √ 98,000,000

Kelanjutan Pavingisasi Lengki Rt.18 3x30m √ 21,000,000

Gedung Serba Guna TKD

Ketapang 20x30 √ 400,000,000

Penahan Jalan Arah

KetapangKetapang 400x320m √ 130,000,000

Penahan Jalan

Depan BP

Sarbini arah

Utara

200m √ 80,000,000

Musholla Balai Desa Balai Desa √ 65,000,000

Peninggian Kuburan Lengki Rt.17 √ 35,000,000

Bedah Rumah Ibu Sukari Rt.17 Atap √ 20,000,000

Renovasi Tempat Keranda

lengki Rt.17 2,5x2,5m √ 20,000,000

Bedah Rumah BP

Supratmono Rt.07 √ 20,000,000

Renovasi Keramat

Prumpon Rt.07 √ 100,000,000

Penahan Jalan Rt. 09

belakang Rumah BP RontoRt.09 150m √ 45,000,000

8

Pembangunan dan

pengelolaan pembangkit

listrik tenaga mikrohidro

Desa Suruh Masyarakat √

9Pembangunan dan

pengelolaan sumber airDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

10Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan


dan lingkungan Desa

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

A

Pembangunan,

Pemanfaatan dan


dan lingkungan Desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

1 Air bersih berskala Desa Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

2 Sanitasi lingkungan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

3

Pengembangan dan

Pelayanan Kesehatan

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

4

Pengelolaan dan

Pembinaan Kesehatan

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

5Sarana dan Prasarana

KesehatanDesa Suruh

Sesuai


rehab poskesdes 1 unit 78,000,000

6Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

1Taman bacaan

masyarakat / perpustakaan Desa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

2

Pembangunan dan

Pengelolaan sarana

prasarana Pendidikan

anak usia dini

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

rehab gedung tk dharma

wanita1 unit √ 37,500,000

3

Pembinaan dan


anak usia dini

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

4Balai pelatihan / kegiatan

belajar masyarakatDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

C

B

2

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

Pemeliharaan sarana dan

prasarana kesehatan

Pembangunan,

Pemanfaatan dan

pemeliharaan sarana dan

prasarana pendidikan dan

kebudayaan

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

5Pengembangan dan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

6Sarana dan prasarana

kegiatan kesenianDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

Pemb pagar makam Dsn Pakis 60 x 2 m √ 42,000,000

7Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

1

Pembangunan dan

pengelolaan pasar Desa

dan kios Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

2Pembentukan dan

pengembangan BUM DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

3Penguatan permodalan

BUM DesaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

4Pembibitan tanaman

panganDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

5 Penggilingan padi Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

6

Pembangunan dan

pengelolaan lumbung

pangan Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

7

Pembuatan pupuk dan

pakan organik untuk

pertanian dan perikanan

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

8Pembukaan lahan

pertanianDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

9

Pembangunan dan

Pengelolaan Kandang

ternak

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

C2

D

Pembangunan ekonomi

produktif serta

pembangunan

pemanfaatan dan


prasarana ekonomi

2 D

Pembangunan,

Pemanfaatan dan



kebudayaan

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N P

EM

BA

NG

UN

AN

DE

SA

Pembangunan ekonomi

produktif serta

pembangunan

pemanfaatan dan


prasarana ekonomi

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

10 Mesin pakan ternak Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

11 Pengembangan benih lokal Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

12

Pengembangan teknologi

tepat guna pengolahan

hasil pertanian

Desa SuruhSesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

13Pengembangan ternak

secara kolektifDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

14Pembangunan dan

pengelolaan energi mandiriDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

15Penanggulangan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

1 Penghijauan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan


satwaDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

3Pengelolaan sampah

secara terpaduDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan


mata airDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

5Pembersihan daerah aliran

sungaiDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

6Pengelolaan limbah

industri dan rumah tanggaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

4,961,046,692

APembinaan lembaga

kemasyarakatanDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

D

Pembangunan ekonomi

produktif serta

pembangunan

pemanfaatan dan


prasarana ekonomi

EPelestarian Lingkungan

Hidup2

Jumlah Per Bidang 2

3

BID

AN

G

PE

MB

INA

AN

KE

MA

SY

AR

A

KA

TA

N

Pembinaan lembaga

kemasyarakatan

2

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

BID

AN

G P

ELA

KS

AN

AA

N

PE

MB

AN

GU

NA

N D

ES

A

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

BPenyelenggaraan

ketentraman dan ketertibanDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

CPembinaan kerukunan

umat beragamaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

D Pengadaan sarana dan

prasarana olah ragaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

EPengadaan sarana dan

prasarana tempat ibadahDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

FPembinaan kesenian dan

sosial budaya masyarakatDesa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat

Sesuai

Kebutuhan

ruwat desa √ 35,000,000

senam bersama √ 9,506,924

pembinaan PKK √ 6,000,000

Posyandu √ 6,000,000

Posyandu lansia √ 6,000,000

kegiatan katar √ 5,000,000

pemeliharaan makam desa √ 12,000,000

PHBN √ 10,000,000

PHBI √ 7,500,000 pemeliharaan kehid sosial

keagamaan√ 6,000,000

G

Pembinaan dan


anak usia dini

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

HPengembangan dan


Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

103,006,924

Pembinaan kerukunan umat

beragama


prasarana olah raga


prasarana tempat ibadah

Pembinaan kesenian dan sosial

budaya masyarakat


pendidikan anak usia dini

Pengembangan dan pembinaan

sanggar seni

3

BID

AN

G

PE

MB

INA

AN

KE

MA

SY

AR

A

KA

TA

N

Penyelenggaraan ketentraman

dan ketertiban

Jumlah Per Bidang 3

3

BID

AN

G P

EM

BIN

AA

N K

EM

AS

YA

RA

KA

TA

N

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

APelatihan usaha ekonomi

produktif dan pertanianDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

BPelatihan teknologi tepat

gunaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

C


Kepala Desa, Perangkat

Desa dan Badan


Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

D

Pelatihan peningkatan

kualitas proses

perencanaan desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

E

Pembentukan dan

peningkatan kapasitas

Kader Pemberdayaan

Masyarakat Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

F

Penyelenggaraan

sosialisasi/penyuluhan/sem

inar tentang kesehatan

dan gerakan hidup bersih

dan sehat

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

G

Peningkatan

Kesejahteraan Perangkat

Desa

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

H

Pemberian bantuan

masyarakat miskin /

Penanggulangan

Kemiskinan

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

I Bantuan Sosial Masyarakat Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

JPelatihan Manajemen

resiko bencanaDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

4

BID

AN

G

PE

MB

ER

DA

Y

AA

N

MA

SY

AR

AK

A Pelatihan usaha ekonomi

produktif dan pertanian

Pelatihan teknologi tepat guna

BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N M

AS

YA

RA

KA

T

4

Pembentukan dan peningkatan

kapasitas Kader Pemberdayaan

Masyarakat Desa

Penyelenggaraan


tentang kesehatan dan gerakan

hidup bersih dan sehat

Peningkatan Kesejahteraan

Perangkat Desa

Pemberian bantuan masyarakat

miskin

Bantuan Sosial Masyarakat

BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N

MA

SY

AR

AK

AT

Pelatihan Manajemen resiko

bencana

4




Pelatihan peningkatan kualitas

proses perencanaan desa

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

1Kader Pemberdayaan

Masyarakat DesaDesa Suruh

Sesuai


105,000,000

2Kelompok Usaha Ekonomi

ProduktifDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

3 Kelompok Perempuan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

4 Kelompok Tani Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

5Kelompok Masyarakat

MiskinDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

6

Kelompok

pengrajin/ketrampilan

khusus

Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

7Kelompok perlindungan

anakDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

8 Kelompok Pemuda Desa SuruhSesuai


Pengadaan peralt pelth

perbengkelan 49,000,000

pengadaan peralt pelth

pengelasan 25,000,000

Pengadaan peralt pelth

memasak 35,000,000

9 Kelompok Kesenian Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

10 Kelompok Keagamaan Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

11 Kelompok Simpan Pinjam Desa SuruhSesuai


Sesuai

Kebutuhan

BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N M

AS

YA

RA

KA

T

4

BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N

MA

SY

AR

AK

AT

4 KPeningkatan kapasitas

masyarakat


masyarakatK

Bidang

Tah

un

2017

Tah

un

2018

Tah

un

2019

Tah

un

2020

Tah

un

2021

Tah

un

2022

Jmlh (Rp)


No


Lokasi

(RT/RW/

Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan


c d

12Kelompok Tenaga

PengajarDesa Suruh

Sesuai


Sesuai

Kebutuhan

13Kelompok Usaha Bersama

(KUBE)Desa Suruh

Sesuai

KebutuhanMasyarakat √ √ √ √ √

Sesuai

Kebutuhan

214,000,000

9,349,114,036

Mengetahui :

Kepala Desa

ISMANI ROKIM ROKIM

Disusun oleh:


BID

AN

G P

EM

BE

RD

AY

AA

N

MA

SY

AR

AK

AT

4 KPeningkatan kapasitas

masyarakat

Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL


SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-Des)TAHUN : 2016 - 2022

Prakiraan Biaya dan Sumber

Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

√

√

√

√

APBDes √

APBDes √

APBDes √

√

√

√

√

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

APBDes √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

√

APBDes

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

√

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

APBDes √

SumberSwake

lola

Kerja

sama

Antar

Desa

Kerja

sama

Pihak

Ketiga

o p q r


Pembiayaan

Prakiraan Pola

Pelaksanaan

APBDes √

APBDes √

Disusun oleh:



XIV. FORMAT RANCANGAN RPJM DESA

DESA : SURUH




Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 Jlh (Rp) Sumber

a b c. d e f g h i j k l m o p

1Penyelenggaraan

Pemerintahan DesaA.


Batas Desa1 Tugu Perbatasan Desa Suruh 1 Paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

2 gapura Desa Suruh 5 unit Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

B. Pendataan Desa 1 Pendataan Penduduk Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

C. Penyusunan Tata Ruang Desa 1 Pembuatan Peta Desa, tata ruang dan maket desa Desa Suruh 4 unit Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

D.Penyelenggaraan Musyawarah

Desa1

Bimtek dan Penyusunan Perdes, RPJMDes, APBDes,

Musrenbangdes, Musdus dan rapat kerja Pemdes dan

Lembaga Desa

Pemerintahan Desa

Suruh6 paket

Lembaga

MasyarakatV V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

E. Pengelolaan Informasi Desa 1Pembuatan Papan Informasi, Kotak saran, pelayanan

online dan pelatihan one stop service

Pemerintahan Desa

Suruh2 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes

F.Penyelenggaraan Perencanaan

Desa1 Pelaksanaan Pilkades dan Pengangkatan Perangkat Desa

Pemerintahan Desa

Suruh1 paket

Lembaga

MasyarakatV sesuai kebutuhan APBDes

2 Peningkatan Kapasitas Kades dan Perangkat DesaPemerintahan Desa

Suruh6 paket

Lembaga


3 Peningkatan Administrasi Pemerintahan DesaPemerintahan Desa

Suruh6 paket

Lembaga


4

Peningkatan Peran Lembaga BPD, LPMD, RT, RW, TP

PKK, Karang Taruna, LINMAS dan Kader Pemberdayaan

Desa

Pemerintahan Desa

Suruh6 paket

Lembaga


5 Peningkatan Kesejahteraan Kades dan Perangkat desaPemerintahan Desa

Suruh6 paket Lembaga V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

G.



pemerintahan Desa

1 Laporan pertanggungjawaban Kepala DesaPemerintahan Desa

Suruh6 paket

Lembaga


H.Penyelenggaraan kerja sama

Antar Desa1 Study banding antar desa

Pemerintahan Desa

Suruh

Lembaga

Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

I.Pembangunan sarana dan

Prasarana kantor Desa1

Pembangunan /Rehab dan Pemeliharaan Gedung Desa

dan Lembaga

Pemerintahan Desa

Suruh6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 Pembangunan dan Pemeliharaan Gedung Serba Guna Pemerintahan Desa

Suruh2 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes

RANCANGAN RPJM DESATAHUN : 2016 - 2022

No

Bidang/ Jenis KegiatanLokasi

(RT/RW/ Dusun)

Prakiraan

Volume

Sasaran/

Manfaat


Pembiayaan

3 Pembangunan dan Pemeliharaan Balai Pertemuan Pemerintahan Desa

Suruh4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

4Pembangunan dan Pemeliharaan Mushola Kantor Desa,

Taman dan Tempat Parkir Kantor Desa

Pemerintahan Desa

Suruh5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

5 Perlengkapan Kantor DesaPemerintahan Desa


J.Kegiatan Lainnya Sesuai Kondisi

Desa1 Honor Pesuruh Desa

Pemerintahan Desa


2 kegiatan senam bersamaPemerintahan Desa


E.Penghasilan dan kesejahteraan

pemdes3 Honor Tenaga Teknis dan Konsultan Pemerintah Desa

Pemerintahan Desa


4 Kegiatan pelelangan Tanah Kas DesaPemerintahan Desa

Suruh1 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

5 Pengadaan Kendaraan Dinas Kades dan PerangkatPemerintahan Desa

Suruh3 paket Masyarakat V V V sesuai kebutuhan APBDes

6Kegiatan Lain yang berkaitan penyelenggaran

Pemerintahan Desa

Pemerintahan Desa

Suruh4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2Pelaksanaan

Pembangunan DesaA

Pembangunan, Pemanfaatan

dan Pemeliharaan infrastruktur

dan lingkungan Desa,

1 Pembuatan dan Pemeliharaan Jalan Desa Baru Desa Suruh 5 lokasi Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 pembangunan ruang pertemuan warga Desa Suruh 1 lokasi Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

3 Pembangunan dan Pemeliharaan Jalan Makadam Desa Suruh 16 lokasi Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

4 Penetrasi dan Pemeliharaan Jalan Desa Suruh 22 lokasi Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

5 Renovasi Pintu Air Desa Suruh 1 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

6 Pembangunan dan Pemeliharaan Jembatan Desa Suruh 2 lokasi Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

7 Pembangunan dan Pemeliharaan jalan paving Desa Suruh 10 lokasi Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

8 Pembangunan dan Pemeliharaan Kisdam Desa Suruh 1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

9Pembuatan dan Pemeliharaan Gorong-gorong Jalan

Desa Suruh 1 lokasi Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

10 Penerangan dan Pembuatan jaringan listrik Desa Suruh 1 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes

11Pembangunan Tembok dan Pemeliharaan TPU serta

Honorarium PenjagaDesa Suruh 16 lokasi Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

B


dan Pemeliharaan sarana dan

prasarana kesehatan

1 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Desa Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

Jumlah Per Bidang 1

2Pembangunan/Rehab dan pemeliharaan Gedung

PolindesDesa Suruh 1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan Block Grent

3 pemeriksaan ,pengobatan posyandu lansia Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

4 Peningkatan gizi balita Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

5 Pengadaan/Perawatan Mobil Kesehatan Keliling Desa Suruh 1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

6 Pengadaan Peralatan Kesehatan Desa Suruh 3 paket Masyarakat V V V sesuai kebutuhan APBDes

7 Pengadaan peralatan posyandu Balita Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

8 Pengadaan Peralatan Posyandu Lansia Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

9 Program Keluarga Berencana Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

10Penyuluhan Bahaya obat obatan terlarang (Narkotika,

Psikotropika, Zat Adiktif)Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

11 Bantuan honor kader posyandu Balita dan Lansia Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

12 Pelatihan Kader dan Tenaga Kesehatan Desa Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

13 Bantuan biaya persalinan dan perawatan nifas Desa Suruh Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

14Penyuluhan dan Pemberian PMT (Pemberian Makanan

Tambahan) untuk Balita, ibu menyusui dan LansiaDesa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

C


dan pemeliharaan sarana dan


1 Pemeliharaan taman baca ( perpustakaan) Desa Suruh 1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan

2 Pembangunan/Rehab Gedung PAUDTK DHARMA

WANITA Suruh1 unit Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

3 pemeliharaan sarana dan prasarana TKTK DHARMA

WANITA Suruh1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

4 Pembangunan/Rehab Gedung SD/MI Desa Suruh Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

5 Bantuan Sarana APE PAUD dan TK Desa Suruh 6 paket Masyarakat V V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

6 Pembangunan/Perawatan gedung pelatihan Desa Suruh 1 unit Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

7 Pengembangan dan Pembinaan sanggar seni Desa Suruh 1 unit Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

8Bantuan perlengkapan sekolah SD, SMP dan SMA bagi

siswa miskinDesa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

9 Bantuan Beasiswa Bagi Siswa Miskin Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

D.

Pembangunan ekonomi

produktif serta pembangunan

pemanfaatan dan

1 Pasar Desa Desa Suruh 1 unit Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 Pembentukan dan pengembangan BUM Des Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

3 Penguatan permodalan BUM Des Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

4 Pembibitan tanaman pangan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

5 Peningkatan hasil pertanian Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

6 Kolam ikan dan pembenihan ikan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

7 Peningkatan Hasil Peternakan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

8 Instalasi biogas Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

9 Mesin pakan ternak Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

E. Pelestarian lingkungan hidup 1 Penghijauan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 Perlindungan mata air Desa Suruh 1 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

3Pembinaan

KemasyarakatanA

Pembinaan Lembaga

Kemasyarakatan1 Bantuan Dana Organisasi Kemasyarakatan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

Sosiali pilkada/pilbup Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

Fasilitasi pilkada/pilbup Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

penyusunan profil desa Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

2 Pembinaan Organisasi Kemasyarakatan Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

BPembinaan Kerukuman Umat

Beragama1

Pelibatan penyuluhan dan pembinaan oleh tokoh dan

pemuka agamaDesa Suruh 4 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

2 Bantuan Dana Pembinaan Umat Beragama Desa Suruh 4 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

3 Pembinaan Organisasi Keagamaan Desa Suruh 4 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

4 PHB Nasional / PHB Keagamaan Desa Suruh 5 paket Masyarakat V V V V V sesuai kebutuhan APBDes

5 Renovasi Tempat Ibadah Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

Jumlah Per Bidang 2

6 Renovasi Pagar Tempat Ibadah Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

7 Bantuan Dana Sarana dan Prasarana Ibadah Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

8 Bantuan honorarium guru ngaji ( ustad & ustadhah) Desa Suruh 2 paket Masyarakat V V sesuai kebutuhan APBDes

CPembinaan dan Pengembangan

Kesenian 1 Inventarisasi Kesenian Lokal Desa Suruh 1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

ruwat desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 Bantuan Dana Operasional Kesenian Lokal Desa Suruh 4 paket Masyarakat v v v v sesuai kebutuhan APBDes

3 Pembinaan Kesenian Lokal Desa Suruh 4 paket Masyarakat v v v v sesuai kebutuhan APBDes

4 Bantuan Alat : Sarana dan Prasana Kesenian Lokal Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

5 Pembuatan Buku Profil Kesenian Desa Suruh 1 paket Masyarakat V sesuai kebutuhan APBDes

DPenyelenggaran ketentraman

dan ketertiban1 Linmas ( Pelindung Masyarakat ) Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

pelatihan linmas Desa Suruh 4 paket Masyarakat v v v v sesuai kebutuhan APBDes

sosialisasi penertiban saluran irigasi Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

2 Babinkantibmas Desa Suruh 1 paket Masyarakat sesuai kebutuhan APBDes

E.Pengadaan Sarana dan

prasarana olahraga1

Pembangunan dan Pemeliharaan sarana beberapa

olahragaDesa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

F.Kegiatan Lainnya Sesuai Kondisi

Desa1 Kepemudaan / Karang Taruna Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

kegiatan senam bersama Desa Suruh 1 paket Masyarakat v v v v v sesuai kebutuhan APBDes

2 Pembinaan PKK Desa Suruh 1 paket Masyarakat v sesuai kebutuhan APBDes

4Pemberdayaan

MasyarakatA

Pelatihan usaha ekonomi,

pertanian, perikanan dan

perdagangan

1 Pelatihan dan Pengembangan Budidaya Ikan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 Pelatihan dan Pengembangan Pertanian Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

3 Pelatihan dan Pengembangan Perternakan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

B Pelatihan teknologi tepat guna 1 Pelatihan berbagai Ketrampilan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

Jumlah Per Bidang 3

2 Pelatihan Kewirausahaan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

3 Pelatihan Pemberdayaan Masyarakat Desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

4 Pelatihan Management Resiko Bencana Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

C

Pendidikan, pelatihan, dan

penyuluhan bagi kepala desa,

perangkat desa dan badan

1 Pelatihan Hukum Pertanahan/Agraria Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

Peningkatan Kapasitas Kades dan Perangkat Desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 Penyuluhun Hukum Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

DPeningkatan Kapasitas

Masyarakat1 kader pemberdayaan masyarakat desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

sosialisasi perencanaan musrenbangdes Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

2 kelompok usaha ekonomi produktif Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

3 kelompok perempuan Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

4 kelompok tani Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

5 kelompok masyarakat miskin Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

6 kelompok pemuda Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

7 kelompok lain sesuai kondisi desa Desa Suruh 4 paket Masyarakat V V V V sesuai kebutuhan APBDes

-

-


Mengetahui : Disusun oleh:

Kepala Desa, Tim Penyusun RPJM Desa

ISMANI ROKIM

Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL

SwakelolaKerjasama

Antar Desa

Kerjasama

Pihak Ketiga

q r s

RANCANGAN RPJM DESATAHUN : 2016 - 2022

Prakiraan Pola Pelaksanaan

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V


Disusun oleh:


Tabel Bidang dan Permasalahan Utama

Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan Penyebab Potensi Tindakan yang layak

a b c. d e f g h

1Penyelenggaraan

Pemerintahan Desaa

Penetapan dan penegasan batas

Desa1 Penetapan dan penegasan batas Desa Dana desa minim Tenaga, Lahan Pembangunan gapuro batas desa

b Pendataan Desa 1 Pendataan Desa Kurang ada pembinaan dan pelatihan Tenaga, aparatur lengkap Pelatihan pendataan desa

c Penyusunan tata ruang Desa 1 Penyusunan tata ruang Desa Kegiatan pembangunan tidak merata Swadaya, banyak tenaga profesional Pemerataan pembangunan

dPenyelenggaraan musyawarah

Desa1 Penyelenggaraan musyawarah Desa Kurang fasilitasi dari Kader Desa

Swadaya, Jumlah warga/penduduk

besarPelatihan Kader Desa

e Pengelolaan informasi Desa 1 Pengelolaan informasi Desa kurang fasilitas dan dana desa minim Swadaya, banyak tenaga profesionalPengadaan fasilitas informasi seperti

papan informasi di setiap dusun

fPenyelenggaraan perencanaan

Desa1 Penyelenggaraan perencanaan Desa

perencanaan di desa tidak

direalisasikan oleh pihak-pihak terkaitSwadaya, banyak tenaga profesional Pembinaan perencanaan desa

g

Penyelenggaraan evaluasi tingkat

perkembangan pemerintahan

Desa

1Penyelenggaraan evaluasi tingkat

perkembangan pemerintahan Desa

Kurang ada pembinaan dan dana

operasional BPD minimSwadaya , Pengurus Lembaga lengkap

Pelatihan Lembaga desa dan

peningkatan dana operasional

hPenyelenggaraan kerjasama

antar Desa1 Penyelenggaraan kerjasama antar Desa Kurang ada pembinaan dan pelatihan Swadaya , Pengurus Lembaga lengkap Pelatihan Lembaga desa

i

Pelaksanaan Pemilihan Kepala

Desa dan Pengisian Perangkat

Desa

1Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa

dan Pengisian Perangkat DesaKeterbatasan pendanaan Panitia seleksi potensial

Pengalokasian dana untuk pilkades dan

pemilihan perangkat desa

jPenghasilan dan Kesejahteraan

Pemerintah Desa1

Penghasilan dan Kesejahteraan

Pemerintah DesaDesa belum mempunyai alokasi dana Tenaga kerja

Pengalokasian dana untuk karyawan

desa

kHonor, Operasional Tim dan

Lembaga Desa1

Honor, Operasional Tim dan Lembaga

DesaDesa belum mempunyai alokasi dana Tenaga kerja

Pengalokasian dana untuk karyawan

desa

lOperasional Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa1


Pemerintahan DesaDesa belum mempunyai alokasi dana Perangakat desa

Pengadaan kendaraan dinas perangkat

desa

2 Pembangunan Desa A


dan Pemeliharaan infrastruktur

dan lingkungan Desa,


desa

Jalan masih berupa tanah dan desa tak

mempunyai cukup danaTenaga kerja

Pembangunan jalan telford, hotmix

maupun paving


usaha tani


mempunyai cukup danaTenaga kerja Pembangunan jalan dan pemiliharaan

3Jalan Desa antar permukiman ke

wilayah pertanian


mempunyai cukup danaTenaga kerja Pembangunan jalan dan pemiliharaan

4Pembangunan dan pemeliharaan

sanitasi lingkungan

Saluran air masih tanah dan tidak

memadaiTenaga kerja Pembangunan saluran air

5Pembangunan dan pengelolaan air

bersih berskala DesaSaluran air Belum diplengseng Tenaga kerja

Pembangunan sarana Plengsengan

dan normalisasi


a b c. d e f g h

6Pengembangan sarana dan prasarana

produksi pertanian di Desa


mempunyai cukup danaTenaga kerja

Pembangunan dan pemeliharaan

sarana prasarana pertanian

7Pembangunan sarana dan prasarana

kantor DesaBiaya operasional desa minim

swadaya, tenaga, ahli dan perangkat

desa

Penambahan dana untuk pembangunan

gedung dll


pembangkit listrik tenaga mikrohidroPenerangan lampu jalan belum merata Jaringan listrik ada Pemasangan lampu jalan

9Pembangunan dan pengelolaan sumber

airkurangnya kesadaran masyarakat tenaga

pelatihan dan pelestarian lingkungan

hidup bersama-sama

B


dan Pemeliharaan sarana dan

prasarana kesehatan

1 Air bersih berskala Desa Desa belum mempunyai dana Tenaga kerja Normalisasi sumber air

2 Sanitasi lingkunganRendahnya kesadaran akan kebersihan

dan kesehatan lingkungan sekitarTenaga kerja

Penyuluhan dan pembuatan sanitasi

permanen

3Pengembangan dan Pelayanan

Kesehatan Desa

Desa tidak mempunyai dana cukup

untuk melengkapi perlengkapan dan

peralatan

Tenaga medis adaBantuan peralatan dan perlengkapan

Posyandu dan kesehatan lainnya

4Pengelolaan dan Pembinaan

Kesehatan Desa



peralatan



5 Sarana dan prasarana kesehatan



peralatan



C


dan pemeliharaan sarana dan


kebudayaan

1Taman bacaan

masyarakat/perpustakaan

Belum ada taman bacaan atau

perpustakaan desaTenaga kerja Pembangunan perpustakaan desa

2Pembangunan dan Pengelolaan sarana

prasarana Pendidikan anak usia diniBelum ada alokasi dana Pendidik dan peserta didik

Bantuan peralatan dan perlengkapan

bermain anak

3Pembinaan dan pengelolaan

pendidikan anak usia diniBelum ada alokasi dana Tenaga pendidik

Bantuan perlengkapan dan peralatan

bermain anak TK dan PAUD

4Balai pelatihan/kegiatan belajar

masyarakatBelum ada alokasi dana Pendidik dan peserta didik


sarana olah raga dan kesenian

5Pengembangan dan pembinaan

sanggar seniBelum ada alokasi dana Pendidik dan peserta didik


sarana olah raga dan kesenian

6Sarana dan prasarana kegiatan

kesenianDesa belum mempunyai cukup dana Tenaga kerja Pembangunan gedung kesenian


a b c. d e f g h

D.

Pembangunan ekonomi

produktif serta pembangunan

pemanfaatan dan pemeliharaan

sarana dan prasarana ekonomi

1Pembangunan dan pengelolaan pasar

Desa dan kios DesaBelum ada alokasi dana tenaga kerja, potensi desa pembangunan pasar desa dan kios-kios

2Pembentukan dan pengembangan

BUM Desa

Tidak adanya pengetahuan dan modal

usahaKelompok usaha, tenaga

Pelatihan, pembentukan dan bantuan

BUMDes

3 Penguatan permodalan BUM DesaTidak adanya pengetahuan dan modal

usahaKelompok usaha, tenaga

Pelatihan, pembentukan dan bantuan

BUMDes

4 Pembibitan tanaman pangan belum ada yang mendanai tenaga, kelompok tanipelatihan bercocok tanam dan

pembibitan yang baik

5 Penggilingan padi belum ada yang mendanai tenaga, kelompok tanipelatihan dan pembentukan kelompok

usaha pertanian


lumbung pangan Desabelum ada yang mendanai tenaga, kelompok tani

pelatihan dan pembentukan kelompok

usaha pertanian

7Pembuatan pupuk dan pakan organik

untuk pertanian dan perikananbelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha


usaha baru

8 Pembukaan lahan pertanian belum ada yang mendanai tenaga, kelompok tanipelatihan bercocok tanam dan

pembibitan yang baik

9Pembangunan dan Pengelolaan

Kandang ternakbelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha


usaha baru

10 Mesin pakan ternak belum ada yang mendanai tenaga, kelompok usahapelatihan dan pembentukan kelompok

usaha baru

11 Pengembangan benih lokal belum ada yang mendanai tenaga, kelompok usahapelatihan dan pembentukan kelompok

usaha baru

12Pengembangan teknologi tepat guna

pengolahan hasil pertanianbelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha


usaha baru

13 Pengembangan ternak secara kolektif belum ada yang mendanai tenaga, kelompok usahapelatihan dan pembentukan kelompok

usaha baru

14Pembangunan dan pengelolaan energi

mandiribelum ada yang mendanai tenaga, kelompok usaha


usaha baru

E. Pelestarian lingkungan hidup 1 Penghijauan kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan

hidup bersama-sama

2 Perlindungan terhadap satwa kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan

hidup bersama-sama

3 Pengelolaan sampah secara terpadu kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan

hidup bersama-sama

4 Perlindungan terhadap mata air kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan

hidup bersama-sama


a b c. d e f g h

5 Pembersihan daerah aliran sungai kurangnya kesadaran masyarakat tenagapelatihan dan pelestarian lingkungan

hidup bersama-sama

3 Pembinaan Kemasyarakatan APembinaan lembaga

kemasyarakatan1 Pembinaan lembaga kemasyarakatan Terbatasnya dana desa

ada beberapa organisasi

kemasyarakatan

pelatihan dan pembinaan yang

berkelanjutan terhadap organisasi

kemasyarakatan

BPenyelenggaraan ketentraman

dan ketertiban1

Penyelenggaraan ketentraman dan

ketertibanTerbatasnya dana desa


kemasyarakatan



kemasyarakatan

CPembinaan kerukunan umat

beragama1 Pembinaan kerukunan umat beragama Terbatasnya dana desa berbagai aliran agama


berkelanjutan terhadap kerukunan

beragama

D.Pengadaan sarana dan prasarana

olah raga1

Pengadaan sarana dan prasarana olah

ragaTidak ada perhatian dan pemeliharaan Warga masyarakat Rehabilitasi lapangan desa

EPengadaan sarana dan prasarana

tempat ibadah1

Pengadaan sarana dan prasarana

tempat ibadahTerbatasnya dana desa banyak tempat ibadah

bantuan untuk pembangunan tempat

ibadah yang sudah layak untuk

diperbaiki

FPembinaan kesenian dan sosial

budaya masyarakat1

Pembinaan kesenian dan sosial budaya

masyarakatTerbatasnya dana desa


kemasyarakatan



kemasyarakatan

GPembinaan dan pengelolaan

pendidikan anak usia dini1


pendidikan anak usia diniBelum ada alokasi dana Tenaga pendidik

Bantuan perlengkapan dan peralatan

bermain anak TK dan PAUD

HPengembangan dan pembinaan

sanggar seni1

Pengembangan dan pembinaan

sanggar seniKelompok kesenian kekurangan dana Ada beberapa kelompok kesenian

Bantuan peralatan kesenian dan

pembinaan

4 Pemberdayaan Masyarakat APelatihan usaha ekonomi

produktif dan pertanian1

Pelatihan usaha ekonomi produktif dan

pertanian

Tidak mempunyai modal dan

ketrampilan

Banyak pemuda potensial, ada embrio

usaha

Pelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

B Pelatihan teknologi tepat guna 1 Pelatihan teknologi tepat gunaTidak mempunyai modal dan

ketrampilan

Banyak pemuda potensial, ada embrio

usaha

Pelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

C




1

Peningkatan kapasitas Kepala Desa,

Perangkat Desa dan Badan


Kurang ada pembinaan dan pelatihan

yang memadaiTenaga, aparatur lengkap Pelatihan Aparatur Pemerintah Desa

D.Pelatihan peningkatan kualitas

proses perencanaan desa1

Pelatihan peningkatan kualitas proses

perencanaan desa

Kurang ada pembinaan dan pelatihan

yang memadaiTenaga, aparatur lengkap Pelatihan Aparatur Pemerintah Desa

E.



Masyarakat Desa

1



Masyarakat Desa

masyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat

F

Penyelenggaraan


tentang kesehatan dan gerakan

hidup bersih dan sehat

1

Penyelenggaraan

sosialisasi/penyuluhan/seminar tentang

kesehatan dan gerakan hidup bersih

dan sehat

masyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat

GPeningkatan Kesejahteraan

Perangkat Desa1

Peningkatan Kesejahteraan Perangkat

Desamasyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat

HPemberian bantuan masyarakat

miskin1 Pemberian bantuan masyarakat miskin Berasal dari keluarga ekonomi lemah siswa usia sekolah banyak

Bantuan biaya sekolah untuk siswa SD

dan SMP serta siswa SMA yang

berprestasi dari keluarga miskin

IPeningkatan kapasitas

masyarakat1 Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa masyarakat kurang diberdayakan tenaga dan masyarakat Pelatihan pemberdayaan masyarakat


a b c. d e f g h

2 Kelompok Usaha Ekonomi Produktif masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

3 Kelompok Perempuan masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

4 Kelompok Tani masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

5 Kelompok Masyarakat Miskin masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

6 Kelompok pengrajin/ketrampilan khusus masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

7 Kelompok perlindungan anak masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

8 Kelompok Pemuda masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

9 Kelompok Kesenian masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

10 Kelompok Keagamaan masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

11 Kelompok Simpan Pinjam masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

12 Kelompok Tenaga Pengajar masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal

13 Kelompok Usaha Bersama (KUBE) masyarakat kurang diberdayakan ada tenaga potensialPelatihan ketrampilan dan bantuan

modal



ISMANI


ROKIM


Jam : 19.00 WIB

Tempat : BALAI DESA : SURUH

1 Pembukaaan dan Pengantar Rapat oleh pimpinan Rapat (Ketua BPD)

2 Penyampaian nota pengantar Rancangan Peraturan Desa tentang RPJMDesa.

3 Tanggapan, masukan dan saran

Hasil kegiatan berupa rancangan RPJM Desa sebagaimana terlampir.


Mengetahui

Kepala Desa

ISMANI

Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RPJM Desa di Desa Suruh

Kecamatan Sukodono Kabupaten/kota Sidoarjo Provinsi Jawa Timur dalam rangka

penyusunan rancangan RPJM - Desa, maka pada hari ini :

BERITA ACARA

PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA

Ketua Tim Penyusunan RPJM Desa

Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan RPJM

Desa adalah sebagai berikut:

telah diselesaikan penyusunan rancangan RPJM Desa oleh tim penyusun RPJM

Desa sebagaimana daftar terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

ROKIM

Berkaitan dengan penyusunan rancangan RPJM Desa di Desa : SURUH

Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo

Provinsi Jawa Timur pada :


Jam : 19.00 Wib


A. Materi


Pemimpin Musyawarah : ISMANI dari KEPALA DESA

Notulen : Dewi Siam dari Perangkat Desa


dari KETUA BPD


Ketua BPD Kepala Desa

ISMANI

Wakil Masyarakat

Drs. SUATMAJI

------------------------

BERITA ACARA

MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA

Menetapkan Rancangan Penyusunan RPJM-Desa Suruh tahun 2016-2021 secara

musyawarah mufakat/aklamasi yang menghasilkan sebagaimana tercantum diatas dan

dalam Lampiran Keputusan ini.


Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


musyawarah perencanaan pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang

berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah perencanaan pembangunan

Desa dalam rangka penyusunan rancangan RPJM Desa yaitu :

telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang dihadiri oleh

kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok masyarakat, Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini serta yang

bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

1. Bahwa dalam rangka koordinasi, integrasi, sinkronisasi, dan sinergi program

pembangunan Desa, maka dipandang perlu menyusun RPJM-Desa Suruh

Tahun 2016-2021;

2. Bahwa agar Penetapan RPJM-Desa dapat terlaksana sesuai rencana, partisipatif

dan sesuai kebutuhan desa, perlu diadakan Musrenbang demi kesepakatan dalam

penetapan Rancangan RPJM Desa;

2. Drs. Suatmaji

- 18 -

XVII. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RKP DESA MELALUI MUSYAWARAH DESA

Berkaitan dengan penyusunan RKP Desa di Desa Sambungrejo Kecamatan Sukodono

Kabupaten/Kota Kediri Provinsi Jawa Timur pada :

Hari dan Tanggal : …………………………April 2015

Jam : 19.00 WIB s.d selesai


A. Materi

Contoh

Pencermatan RPJM Desa

Kriteria dan pembentukan tim verifikasi

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………


Pemimpin musyawarah : ………………………….. dari ………………………………………

Notulen : ………………………….. dari ………………………………………

Narasumber : 1.…….…………………..dari ………………………………………

2…..….…………………dari ………………………………………

3. ………..........................dari ………………………………………

1. ………………………………………………………………………………………………………………….

2. ………………………………………………………………………………………………………………….

3. ………………………………………………………………………………………………………………….


Ketua BPD

Kepala Desa

ISMANI Drs. SUATMAJI

Wakil Kelompok Masyarakat

------------------------


musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi

kesepakatan akhir dari musyawarah Desa dalam rangka penyusunan RKP Desa

yaitu :

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh

telah diadakan acara musyawarah Desa yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur

perangkat Desa, BPD, kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas dalam musyawarah Desa ini serta yang bertindak selaku unsur

pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

BERITA ACARA

PENYUSUNAN RKP DESA

MELALUI MUSYAWARAH DESA

- 19 -

XVIII. FORMAT PAGU INDIKATIF DESA

DES : SURUH




APBD

Provinsi

APBD

Kabupaten/

KotaContoh

I

Penyelenggaraan

pemerintahan desa

II

Pelaksanaan

Pembangunan Desa

III

Pembinaan

Kemasyarakatan

IV

Pemberdayaan

Masyarakat

Desa SURUH, September 2016

PAGU INDIKATIF DESA

Sumber Dana Indikatif

No

Alokasi Dana

Desa

(bagian dana

perimbangan

kab./ kota)

Dana bagian dari

hasil pajak dan

retribusi

Bantuan keuangan Indikatif Program/

Kegiatan Desa Dana Desa

(APBN)

Ketua Tim Penyusun RKPDesa

M. Karim Amruloh,SH

- 20 -

XIX. FORMAT DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA

YANG MASUK KE DESA

: SURUH




No Nama Program/ KegiatanPrakiraan Pagu Dana

(Rp.)

Prakiraan

Pelaksana

1 Air Bersih 800,000,000 PU Pusat

2

3

4


Ketua Tim Penyusun RKP Desa

M. Karim Amruloh,SH

DESA

Dari Penjaringan Aspirasi Masyarakat

oleh DPRD Kabupaten/ Kota

DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA

YANG MASUK KE DESA

Asal Program/ Kegiatan

Contoh

Dari Pemerintah

Dari Pemerintah Daerah Provinsi

Dari Pemerintah Daerah Kabupaten

19

- 21 -

XX. FORMAT RANCANGAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)

DESA : SURUH




Bidang Jenis Kegiatan Jlh (Rp) Sumber Swakelola Kerjasama Antar Desa

a b c. d e f g h i j k l

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

-

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.

k.

l.

m

.

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

-

a.

b.

c.

d.

-




ISMANI M. Karim Amruloh,SH

Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL

Jumlah Per Bidang 2

3Pembinaan

Kemasyarakatan

Jumlah Per Bidang 3

4Pemberdayaan

Masyarakat

1Penyelenggaraan

Pemerintahan Desa

Jumlah Per Bidang 1

2 Pembangunan Desa

RANCANGAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)

TAHUN : ……………………..

No


Lokasi VolumeSasaran/

Manfaat

Waktu

Pelaksanaan

Biaya dan Sumber Pembiayaan Pola Pelaksanaan

- 21 -

Kerjasama Pihak

Ketiga

m n


RANCANGAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)

TAHUN : ……………………..

Pola PelaksanaanRencana

Pelaksana Kegiatan

- 23 -

XXII. FORMAT GAMBAR RENCANA PRASARANA

Catatan : Gambar dibuat secara manual

GAMBAR RENCANA PRASARANA

…………………………………..

Lembar…..Dari…..Lembar

Dinas/Instansi terkait dan/atau

Tenaga Profesional

(jika tersedia)

D E S A

GAMBAR RENCANA

KABUPATEN

SIDOARJO

KECAMATAN

SUKODONO

JUDUL GAMBAR

…………………………………..

Digambar Oleh

Pelaksana Kegiatan

(Kader Teknik)

Diperiksa dan Disetujui oleh :

: SURUH

JENIS PRASARANA

…………………………………..

LOKASI

- 23 -

GAMBAR RENCANA PRASARANA

…………………………………..

Lembar…..Dari…..Lembar

Dinas/Instansi terkait dan/atau

Tenaga Profesional

(jika tersedia)

D E S A

GAMBAR RENCANA

KABUPATEN

SIDOARJO

KECAMATAN

SUKODONO

JUDUL GAMBAR

…………………………………..

Digambar Oleh

Pelaksana Kegiatan

(Kader Teknik)

Diperiksa dan Disetujui oleh :

: SURUH

JENIS PRASARANA

…………………………………..

LOKASI

- 24 -

XXIII. FORMAT RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA (RAB)

DESA : SURUH

KECAMATAN : SUKODONO No.RAB : ……...……..………………

KABUPATEN : SIDOARJO Bidang : ……...……..………………

PROVINSI : JAWA TIMUR Kegiatan : ……...……..………………

a b c d e = b x d f

1. BAHAN

1.1

1.2

1.3

1.4

1….

Sub Total 1) -Rp -Rp

2. ALAT

2.1

2.2

2.3

2.4

2. …

Sub Total 2) -Rp -Rp

3. UPAH

3.1

3.2

3.3

3. …

Sub Total 3 ) -Rp -Rp

Keterangan :

Kategori Biaya

I-a Pembelian bahan hasil tenaga manusia

I-b Pembelian bahan hasil industri

II-a Pembelian alat tangan

II-b Pembelian / penyewaan alat mesin

III-a Pembayaran tenaga kerja untuk konstruksi

III-b Pembayaran tenaga untuk pengumpulan bahan


M. Karim Amruloh,SHISMANI

Kepala Desa

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

mengetahui :

URAIAN Volume SatuanHarga Satuan

RpJumlah

Total Biaya

Jumlah Total

Rp

Tim Penyusun RKP Desa

- 25 -

XXIV. FORMAT PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB

Desa : SURUH Lokasi : ……………………………………

Kecamatan : SUKODONO Bidang : ……………………………………

Kabupaten : SIDOARJO Kegiatan : ……………………………………

Provinsi : JAWA TIMUR Volume : ……………………………………

Ada

Memenuhi

Syarat

Ada & Tidak

Memenuhi

Syarat

Tidak Ada

1 Sketsa lokasi kegiatan

2 Dokumen survey teknis

3 Gambar desain

4 Perhitungan volume

5 Survey harga bahan dan alat

6 Kesepakatan pembayaran upah kerja

7 Perhitungan RAB

8 Kajian sederhana mengenai dampak

lingkungan

9Pernyataan hibah lahan dari

masyarakat

10 Pernyataan kesanggupan tidak minta

ganti rugi

11Kesanggupan swadaya dan gotong

royong

12 Rencana penggunaan alat berat

13Pernyataan kesiapan warga untuk

mengerjakan

14 Data pemanfaat

Diperiksa Tanggal :

Hasil Pemeriksaan dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Tim Verifikasi

1 Wakil Masyarakat : 1…………………………………..

2 Pendamping Profesional : 2. ……………………………………..

3 Dinas Instansi Terkait : 3……………………………………

4 ………………………………. : 4. …………………………………….

Jenis Dokumen yang Diperiksa

PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB

- 25 -

Pendamping Profesional : 2. ……………………………………..

………………………………. : 4. …………………………………….

- 26 -

XXV. FORMAT DAFTAR USULAN RKP DESA

DESA : SURUH




Bidang Jenis Kegiatan Jumlah (Rp)

-

-

-




Pembangunan

Desa

JUMLAH TOTAL

3Pembinaan

Kemasyarakatan

Jumlah Per Bidang 3

4Pemberdayaan

Masyarakat

Jumlah Per Bidang 4

Mengetahui

Kepala Desa

Jumlah Per Bidang 2

DAFTAR USULAN RKP DESA

TAHUN : …………………………

NoBidang/ Jenis Kegiatan

Lokasi VolumeSasaran/

Manfaat

Prakiraan

Waktu

Pelaksanaan

Prakiraan

Biaya dan

1

Penyelenggaraan

Pemerintahan

Desa

Jumlah Per Bidang 1

2

-27-

XXVI. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA

Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RKP Desa, di Desa : SURUH

Kecamatan Sukodono Kabupaten/kota Sidoarjo

Provinsi Jawa Timur pada :




Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan

RKP Desa adalah sebagai berikut:

1 …………………………………………………………………………………………

2 …………………………………………………………………………………………

3 …………………………………………………………………………………………

Hasil kegiatan berupa rancangan RKP Desa sebagaimana terlampir.


Kepala Desa Ketua Tim Penyusun RKP Desa


Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk

dipergunakansebagaimana mestinya.

BERITA ACARA

PENYUSUNAN RANCANGAN RKP - DESA

telah diselesaikan penyusunan rancangan RKP Desa oleh tim penyusun

RKP Desa sebagaimana daftar terlampir.

- 28 -

XXVII. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA

MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

Berkaitan dengan penyusunan rancangan RKP Desa, di Desa : SURUH

Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo Provinsi Jawa Timur pada :




A. Materi

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Musyawarah: ISMANI dari KEPALA DESA

Notulen : Dewi Siam


2. Drs. Suatmaji dari KETUA BPD


…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………


Ketua BPD Kepala Desa

Drs. SUATMAJI ISMANI

Wakil Masyarakat

(……………………………)


musyawarah perencanaan pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang

berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah perencanaan

pembangunan Desa dalam rangka penyusunan rancangan RKP Desa yaitu :

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

BERITA ACARA

PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA

MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang dihadiri

oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok masyarakat,

sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini serta

yang bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

I. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP...

Documents

Transcript of I. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP...